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廣東工業(yè)大學華立學院學生緩交學費申請表學部：班級：學年度：2013-2014姓名性別聯(lián)系電話貧困生認定等級特別困難□較困難□困難□□現(xiàn)繳費金額A緩交金額B緩交類別家庭經(jīng)濟困難□資金周轉(zhuǎn)不靈□宿舍類型和宿舍號四人房□六人房□八人房□人房□家庭主要成員及相關(guān)情況姓名關(guān)系工作單位收入情況健康狀況家庭主要收入來源及家庭經(jīng)濟現(xiàn)狀介紹本人保證以上情況屬實，如有虛假，愿接受處分。申請人簽名：年月日還款計劃還款時間（年、月、日）還款金額（元）年月日年月日年月日本人鄭重承諾：嚴格按照本承諾書確定的還款時間繳納所欠學費，如本人違反承諾，未能在還款計劃時間內(nèi)按時繳納所欠學費，愿意接受學院《欠費管理條例》的相應處理。承諾學生（簽名）：家長（簽名）：學部審核經(jīng)與學生家長聯(lián)系，所知的家長意見：學部書記意見：學部書記簽名：時間：年月日學生資助管理中心審核生活指導科(安排住宿)學生處處長審核主管院長審批說明書本費、住宿費和各代收費項目，應按學期一次性交清，不能申請辦理緩交；如有弄虛作假，按規(guī)定給予處分。

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