計量標準復查申請表(樣版)

PAGEPAGE6計量標準考核(復查)申請書[2000]粵量標粵企證字第000號計量標準名稱×××標準裝置計量標準代碼00000000申請考核單位×××公司計量站組織機構代碼×××××××單位地址郵政編碼聯系人聯系電話2015年1月16日說明1．根據《中華人民共和國計量法》的有關規(guī)定，凡建立社會公用計量標準或部門、企、事業(yè)單位最高計量標準，需經有關質量技術監(jiān)督部門主持考核合格后方可使用。2．《計量標準考核（復查）申請書》一般使用A4復印紙，采用計算機打印，如果用墨水筆填寫，要求字跡工整清晰。3．申請新建計量標準考核，申請考核單位應當提供以下資料：1)《計量標準考核（復查）申請書》原件和電子版各一份；2)《計量標準技術報告》原件一份；3)計量標準器及主要配套設備有效的檢定或校準證書復印件一套；4)開展檢定或校準項目的原始記錄及相應的模擬檢定或校準證書復印件兩套；5)檢定或校準人員資格證明復印件一套；6)可以證明計量標準具有相應測量能力的其他技術資料。7)如采用計量檢定規(guī)程或國家計量校準規(guī)范以外的技術規(guī)范，應當提供技術規(guī)范和相應的證明文件復印件一套。4．申請計量標準復查考核，申請考核單位應當提供以下技術資料：1)《計量標準考核（復查）申請書》原件和電子版各一份；2)《計量標準考核證書》原件一份；3)《計量標準技術報告》原件一份；4)《計量標準考核證書》有效期內計量標準器及主要配套設備的連續(xù)、有效的檢定或校準證書復印件一套；5)隨機抽取該計量標準近期開展檢定或校準工作的原始記錄及相應的檢定或校準證書復印件兩套；6)《計量標準考核證書》有效期內連續(xù)的《計量標準重復性試驗記錄》復印件一套；7)《計量標準考核證書》有效期內連續(xù)的《計量標準穩(wěn)定性考核記錄》復印件一套；8)檢定或校準人員資格證明復印件一套；9)計量標準更換申報表（如果適用）復印件一份；10)計量標準封存（或撤銷）申報表（如果適用）復印件一份；11）可以證明計量標準具有相應測量能力的其他技術資料。注：只有申請復查考核時才填寫計量標準考核證書號和復查時間和方式。計量標準名稱×××計量標準考核證書號×××存放地點×××計量標準總價值（萬元）×××計量標準類別□社會公用□計量授權□部門最高□計量授權■企事業(yè)最高□計量授權前兩次復查時間和方式×××□書面審查■現場考評×××□書面審查■現場考評測量范圍（0-6）MPa不確定度或準確度等級或最大允許誤差0.25級計量標準器名稱型號測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差制造廠及出廠編號檢定周期或復校間隔末次檢定或校準日期檢定或校準機構及證書號精密壓力表YB-150B（0-1.6）MPa0.25級1年精密壓力表YB-150B（0-2.5）MPa0.25級1年精密壓力表YB-150B（0-4）MPa0.25級1年精密壓力表YB-150B（0-6）MPa0.25級1年（以下空白）主要配套設備壓力校驗器（0-6）MPaUrel=1.0%，k=21年壓力校驗器（0-6）MPaUrel=1.0%，k=21年高壓氣體壓力源SPMK2000（-0.098～6）MPaUrel=0.19%，k=21年精密壓力表YB-150B（0-0.6）MPa0.4級1年精密壓力表YB-150B（0-10）MPa0.4級1年精密壓力表YB-100B（0-2.5）MPa1.6級1年（以下空白）環(huán)境條件及設施序號項目要求實際情況結論1溫度（5～35）℃滿足要求合格2濕度35%～85%滿足要求合格3大氣壓力（86～108）kPa滿足要求合格（以下空白）檢定或校準人員姓名性別年齡從事本項目年限文化程度核準的檢定或校準項目資格證書名稱及注冊編號發(fā)證機關文件集登記名稱是否具備備注1計量標準考核證書（如果適用）是2社會公用計量標準證書（如果適用）否3計量標準考核（復查）申請書是4計量標準技術報告是5計量標準的重復性試驗記錄是6計量標準的穩(wěn)定性考核記錄是7計量標準更換申報表（如果適用）是8計量標準封存（或撤銷）申報表（如果適用）是9計量標準履歷書是10國家計量檢定系統(tǒng)表（如果適用）是11計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范是12計量標準操作程序是13計量標準器及主要配套設備使用說明書（如果適用）是14計量標準器及主要配套設備的檢定證書或校準證書是15檢定或校準人員的資格證明是16實驗室的相關管理制度是16.1實驗室崗位管理制度是16.2計量標準使用維護管理制度是16.3量值溯源管理制度是16.4環(huán)境條件及設施管理制度是16.5計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范管理制度是16.6原始記錄及證書管理制度是16.7事故報告管理制度是16.8計量標準文件集管理制度是17開展檢定或校準工作的原始記錄及相應的檢定或校準證書副本是18可以證明計量標準具有相應測量能力的其他技術資料是

擬開展的檢定或校準項目名稱測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差所依據的計量檢定規(guī)程或技術規(guī)范的代號及名稱壓力表(0-6)MPa1.6級、2.5級、4.0級JJG52-2013《彈簧管式一般壓力表、壓力真空表和真空表》檢定規(guī)程申請考核單位意見負責人簽字：（公章）年月日申請考核單位主管部門意見（公章）年月日主持考核（復查）質量技術監(jiān)督部門意見（公章）年