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腦梗死的責(zé)任血管影像判斷神經(jīng)內(nèi)科zjhta2012.10責(zé)任血管動脈性靜脈性動脈性腦梗死

MCA動脈性腦梗死

ACA動脈性腦梗死

PCA動脈性腦梗死

分水嶺區(qū)皮質(zhì)前型：ACA—MCA皮質(zhì)后型：MCA—PCA皮質(zhì)上型：ACA—MCA—PCA皮質(zhì)下型：前型：ACA回返支-豆紋動脈，前角外側(cè),尾狀核頭部上型：MCA皮層支-深穿支，尾狀核體部外側(cè)放射冠外側(cè)型：豆紋動脈-島葉動脈，殼核外側(cè)部靜脈性腦梗死分型依據(jù)：腦梗死分布與靜脈（竇）血栓的對應(yīng)關(guān)系①表淺型：最常見，上矢狀竇是顱內(nèi)靜脈血栓最好發(fā)部位，腦梗死分布于血栓鄰近的腦實質(zhì)內(nèi)，易發(fā)生皮層及皮層下出血；②深部中央型：血栓常位于直竇、大腦大靜脈、大腦內(nèi)靜脈，可引起雙側(cè)基底節(jié)及丘腦梗死，出血少見；③深部基底型：少見，血栓位于海綿竇，是膿毒性腦靜脈血栓最常見的部位，可伴發(fā)腦膜炎、腦膿腫等，腦實質(zhì)梗死相對少見；④孤立皮層型：少見，單純大腦皮層靜脈血栓，梗死發(fā)生于阻塞靜脈引流區(qū)，常見灶性實質(zhì)出血。靜脈性腦梗死影像特點：皮層及皮層下腦腫脹T1低或等信號，T2高信號雙側(cè)對稱者多常位于非動脈供血區(qū)，可伴灶性出血臨床特點：頭痛

癲癇

蝶頂竇：成對，位于蝶骨小翼后緣的兩層硬膜間，接受附近硬腦膜靜脈及大腦中淺靜脈等匯入海綿竇前端綠色引流到上矢狀竇黃色引流到基底部靜脈竇藍(lán)色主要由Labbe靜脈引流到橫竇灰色部分由深靜脈大腦內(nèi)靜脈和大腦大靜脈引流女，37歲

頭痛4天后，突然出現(xiàn)

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