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文檔簡介
腭裂手術患兒的護理概述治療護理主要內(nèi)容123是口腔頜面部最常見的一種先天性畸形,可單獨發(fā)生也可與唇裂同時發(fā)生。腭裂不僅有軟組織畸形,更重要的是骨組織畸形。其發(fā)病率因不同國家或地區(qū)而有所不同,主要是在胚胎發(fā)育的早期因遺傳因素或者母體環(huán)境因素異常的影響而形成的。概述腭裂治療要點腭裂治療應采取綜合序列治療的原則,既需要多學科的專業(yè)人士密切配合,還需要病人及其家屬的良好配合,才能獲得較為理想的治療效果。(一)手術治療手術治療:手術修復腭裂是序列治療的關鍵。手術時機(存在爭議)早期手術:1.5歲以前優(yōu)點:在語言高峰期之前手術,語音好缺點:可能影響頜骨發(fā)育;身體不能耐受學齡前手術:5~6歲優(yōu)點:能夠耐受手術;對頜骨發(fā)育影響小缺點:語音差(二)其他正畸治療缺牙修復語音訓練心理治療護理心理-社會狀況健康史身體狀況輔助檢查家族史、病史、過敏史癥狀和體征X線、血尿常規(guī)一、護理評估腭裂語音吸吮功能障礙頜骨發(fā)育畸形口鼻腔衛(wèi)生不良聽力降低
癥狀身體狀況體征面部畸形腭部裂開軟腭裂僅軟腭或僅懸雍垂裂開,不分左右
不完全性腭裂軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂(未達切牙孔)
單側(cè)完全性腭裂自懸雍垂至切牙孔完全裂開,斜向外側(cè)直抵牙槽嵴身體狀況
雙側(cè)完全性腭裂裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達牙槽突腭裂的分類護理診斷1.焦慮:與病人及家屬擔心疾病治療有關。2.語言溝通障礙:與腭裂導致說話不清有關。3.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量,與腭部畸形吮吸困難有關。4.有窒息的危險:與喂養(yǎng)不當有關。5.自我形象紊亂:與腭部畸形,影響患兒正常發(fā)音,造成患兒心理上的缺陷;以及患兒長期受別人的嘲笑有關。健康教育術前、后護理語音訓練護理措施術前護理對患兒及家屬的心理護理患兒因畸形易逐步形成性格內(nèi)向,性情孤僻等心理問題,家庭,特別是父母的心理狀態(tài)是影響患兒心理、社會行為和人格的重要因素。因此,要多與患兒及其父母溝通,要樹立治療的決心,信心和耐心。術前護理術前飲食及喂養(yǎng)方式哺乳期嬰幼兒入院后要進行飲食指導和訓練,指導家屬開始練習用湯勺喂母乳或者流食為術后飲食方式的改變做準備。術前6小時禁食,4小時禁水。預防上呼吸道感染患兒入院時,醫(yī)護人員要用通俗易懂的語言向家屬講解如何注意保暖,預防上呼吸道感染,以及手術前后的有關注意事項,使患兒家屬充分認識上呼吸道感染對是否獲得理想的手術效果起著重要作用。術前護理預防上呼吸道感染患兒入院時,醫(yī)護人員要用通俗易懂的語言向家屬講解如何
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