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外周血干細胞采集技術(shù)及護理血液科鄒莉目的原理供者及其體檢要求外周血干細胞采集技術(shù)及護理不良反應與并發(fā)癥及其處理原則健康教育造血干細胞移植骨髓移植外周血造血干細胞移植目的由于多能造血干細胞是血細胞始祖細胞，具有自身復制、分化的功能，故而從外周血采集分離造血干細胞，移植給骨髓造血功能衰竭的病人，使之增殖分化，重建造血功能。

原理離心原理：將血液離心，血液成分由于密度不同而被分開，分出所需成分后，將剩余部分持續(xù)回輸給病人或供者。如COBESpectraFenwalCS3000,采用持續(xù)流動離心法，離心容器不斷充盈和排空，其優(yōu)點是體外循環(huán)量小，缺點是需要兩個通道。供者及其體檢要求1.自體供者即病人本身。血液系統(tǒng)惡性腫瘤病人，經(jīng)化療完全緩解，應用血細胞分離機采集分離外周血造血干細胞，經(jīng)體外凈化處理深低溫保存供自身使用。2.異體供者分同胞供者和無關(guān)供者。同胞供者即健康的兄弟姐妹，其中以孿生同胞最為理想。無關(guān)供者是近親或無血緣關(guān)系的健康志愿者。3.體檢要求（1）年齡（2）供者體檢項目（3）HLA（人類白細胞抗原）配型外周血干細胞采集技術(shù)及護理1.采集術(shù)前準備及護理（1）向供者作必要的解釋使之有心理準備；（2）飲食指導（3）皮膚準備（4）動員劑的使用及副作用的觀察處理應用重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF)可以有效地達到骨髓或外周血造血干細胞的擴增。動員劑的使用方法：副作用的觀察處理：2.技術(shù)配合及護理

(1)環(huán)境及設備:主要設備為血液成分分離機、專用導管，另備抗凝劑、生理鹽水……（2）供者清潔排空二便，平臥，測血壓、脈搏、呼吸。（3）選擇兩處靜脈穿刺部位（分別為采血和回輸血通道），以肘部粗而直的大靜脈最適宜。經(jīng)皮膚消毒，用16號穿刺針頭依次進行穿刺，首先穿刺的一側(cè)連接回輸導管，次之連接采血導管。妥善固定針頭，局部覆蓋無菌紗布。（4）技術(shù)人員操縱血液成分分離機，將供者身高體重等數(shù)據(jù)輸入機器電腦，自動調(diào)節(jié)采集分離血液成分的速度，勻速輸入抗凝劑。（5）供者采血測上臂間斷使用止血帶或血壓計袖帶打氣加壓，同時手握海綿芯子，反復一松一緊直到采集完畢。（6）給鈣劑遵醫(yī)囑。（7）隨時觀察生命體征及其有無不適感，注意不良反應和并發(fā)癥發(fā)生。（8）采集完畢，靜脈穿刺局部按壓后用無菌紗布保護，視情況給予冰塊

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