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其他主治系列-腫瘤內(nèi)科【代碼:341】-相關(guān)專業(yè)知識-腫瘤的治療[單選題]1.2005年ASCO通過臨床試驗結(jié)果選出腫瘤靶向治療重大進(jìn)展的病種包括()。A.肺癌B.乳腺癌C.大腸(江南博哥)癌D.以上都是E.以上不完全是正確答案:D參考解析:靶向治療帶來了腫瘤治療的重大革命,從1998年以來,隨著靶向治療藥物進(jìn)入臨床,更多具有前景的藥物也在不斷研究中,2005年ASCO的腫瘤11大進(jìn)展中,乳腺癌(herceptin)、肺癌(lungcancor)和大腸癌(avastin)的靶向治療非常引人關(guān)注。[單選題]2.1882年Hatsted首創(chuàng)了乳腺癌根治術(shù),建立了腫瘤外科治療的基本原則()。A.最大限度保護(hù)正常組織原則B.無瘤原則C.無菌原則D.整塊切除原則E.綜合治療的原則正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]3.腫瘤手術(shù)切除原發(fā)癌所在器官的部分或全部,連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié),這種手術(shù)方式稱為()。A.診斷性手術(shù)B.根治性手術(shù)C.預(yù)防性手術(shù)D.姑息性手術(shù)E.重建或康復(fù)手術(shù)正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]4.腫瘤外科手術(shù)先結(jié)扎的血管是()。A.無關(guān)緊要B.動脈C.一起結(jié)扎D.靜脈E.先結(jié)扎容易結(jié)扎的血管正確答案:D參考解析:腫瘤外科手術(shù)與其他外科不同,應(yīng)先結(jié)扎靜脈,后結(jié)扎動脈,減少腫瘤血行播散。[單選題]5.良性腫瘤的外科治療原則錯誤的是()。A.手術(shù)切除后都應(yīng)送病理檢查B.爭取完整切除腫瘤C.手術(shù)切除即可治愈,為節(jié)省患者費用無需送病理檢查D.一旦發(fā)現(xiàn)切除的是惡性腫瘤,則應(yīng)按惡性腫瘤重新處理E.禁忌作腫瘤挖除術(shù)正確答案:C參考解析:良性腫瘤的外科治療原則強調(diào)切除的腫瘤必須送病理檢查,進(jìn)一步明確病理性質(zhì),以避免將惡性腫瘤誤診為良性腫瘤而不再進(jìn)行進(jìn)一步治療。[單選題]6.對于惡性腫瘤的根治性手術(shù)的切除范圍,下列最恰當(dāng)?shù)氖?)。A.應(yīng)根據(jù)腫瘤的浸潤深度來決定手術(shù)范圍B.手術(shù)中應(yīng)盡可能擴(kuò)大切除范圍,以免復(fù)發(fā)C.應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小來決定手術(shù)范圍D.均應(yīng)行根治性手術(shù),清掃區(qū)域淋巴結(jié)E.應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、類型和部位來決定手術(shù)范圍正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]7.在惡性腫瘤患者中,在病程的不同時期需要作放射治療的大約占()。A.90%B.30%C.70%D.50%E.100%正確答案:C參考解析:放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一,據(jù)統(tǒng)計,約有60%~70%的癌癥患者需要接受放療。[單選題]8.放射治療中應(yīng)用最廣的射線是()。A.高能X線B.淺層X線C.高壓X線D.深部X線E.γ線正確答案:A參考解析:放射使用的放射源現(xiàn)共有三類:①放射性同位素發(fā)出的α、β、γ射線;②X線治療機和各種加速器產(chǎn)生的不同能量的X線;③各種加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)π介子束及其他重粒子束等。高能X線由電子直線加速器產(chǎn)生,是目前放射治療中最為廣泛應(yīng)用的治療設(shè)備。[單選題]9.放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則錯誤的是()。A.應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量,盡量使周圍正常組織的劑量減少至最低程度B.靶區(qū)劑量要求準(zhǔn)確C.靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻,最高劑量與最低劑量的差異不能超過20%D.靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻,最高劑量與最低劑量的差異不能超過10%E.盡可能不照射或少照射腫瘤周圍的重要器官正確答案:C參考解析:放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則:①腫瘤劑量要求準(zhǔn)確;②治療的腫瘤區(qū)域內(nèi),劑量變化梯度不能超過±5%,即最高劑量與最低劑量的差異不能超過10%,而不是20%;③射野設(shè)計應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量,降低照射區(qū)周圍組織受量范圍;④保護(hù)腫瘤周圍重要器官免受照射,至少不能使它們接受超過其允許耐受量的范圍。[單選題]10.放射線對生物體作用時,細(xì)胞關(guān)鍵的靶為()。A.細(xì)胞質(zhì)B.DNAC.線粒體D.RNAE.細(xì)胞膜正確答案:B參考解析:放射線對生物體作用時,細(xì)胞關(guān)鍵的靶為DNA,包括直接作用和間接作用。直接作用主要見于高LET射線,間接作用主要見于低LET射線。[單選題]11.亞致死損傷的修復(fù)在照射后()內(nèi)可以完成。A.8~12hB.1~2hC.4~8hD.3~4hE.12~24h正確答案:C參考解析:亞致死損傷修復(fù)通常進(jìn)行得很快,照射后1小時出現(xiàn),4~8小時內(nèi)可以完成。這也是超分割放療必須要間隔6h以上的理論基礎(chǔ)。[單選題]12.用X線照射時,哺乳動物細(xì)胞的OER在()。A.2.5~3.5B.0.1~0.5C.1.5~2.5D.0.5~1E.3.5~4.5正確答案:A參考解析:用X線照射時,哺乳動物細(xì)胞的OER在2.5~3.5,要獲得相同的殺傷力,乏氧條件下的照射劑量是有氧時劑量的2.5~3.5倍。[單選題]13.在細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞,對放射線最敏感的細(xì)胞期是()。A.S期和G2/M期敏感性相同B.G0/G1C.G2/MD.SE.以上各期細(xì)胞敏感性相同正確答案:C參考解析:實驗表明,處于不同周期時相的細(xì)胞放射敏感性是不同的??偟膬A向是處于S期的細(xì)胞最為耐受,處于G2和M期的細(xì)胞最為敏感。[單選題]14.頭頸部鱗癌再增殖的時間在治療后()開始,以后就出現(xiàn)加速再增殖。A.8周左右B.1周左右C.4周左右D.2周左右E.不會出現(xiàn)正確答案:C參考解析:從TCD50的分析發(fā)現(xiàn)頭頸部鱗癌再增殖的時間在治療后4周左右開始,以后就出現(xiàn)加速再增殖,治療總時間的延長會降低腫瘤局部控制率。[單選題]15.晚反應(yīng)組織除外()。A.軟骨B.神經(jīng)系統(tǒng)C.骨D.腎E.骨髓正確答案:E參考解析:正常組織對放射線的反應(yīng)性,即放射敏感性,有很大的差異。第一類為高度敏感組織:造血細(xì)胞(骨髓)、淋巴組織、睪丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃腸上皮;第二類為中等敏感組織:腦、脊髓、心臟、甲狀腺和垂體等;第三類為低等敏感組織:如口咽上皮、肺和氣管上皮、肝和腎臟上皮、小血管、淋巴管上皮和皮膚上皮等;第四類為不敏感組織:如神經(jīng)、肌肉、骨和軟骨。將第一類組織稱為早反應(yīng)組織(亦稱急性反應(yīng)組織),指在放療中或放療后三個月內(nèi)出現(xiàn)急性反應(yīng)。將第二、三、四類組織稱為晚反應(yīng)組織(亦稱慢反應(yīng)組織),指在放療結(jié)束三個月以后,甚至幾年后所出現(xiàn)的慢性反應(yīng)。晚期反應(yīng)與組織和血管的纖維化有關(guān),如慢性放射性肺纖維化,皮膚和肌肉的放射性纖維化,放射性腸粘連和狹窄等。骨髓增殖活躍、更新快,屬于早反應(yīng)組織。[單選題]16.為了達(dá)到最大的治療增益,晚反應(yīng)組織的亞致死損傷修復(fù)必須徹底,在每天多次分割照射時,兩次照射的間隔時間至少需()。A.8hB.2hC.6hD.4hE.10h正確答案:C參考解析:使用較小的分割劑量有利于保護(hù)正常組織的前提是在照射間隔期內(nèi)亞致死損傷能夠得到完全修復(fù),如果照射間隔過短,亞致死損傷修復(fù)不完全,損傷會逐漸累積。通常認(rèn)為在每天多次分割照射時,兩次照射的間隔時間至少需6h。[單選題]17.放射線的間接作用是放射線與下列哪種物質(zhì)作用引起的?()A.蛋白質(zhì)B.水分子C.RNAD.DNAE.脂肪正確答案:B參考解析:放射線的間接作用是放射線與生物體內(nèi)占主要成分的水分子作用,產(chǎn)生H2O和-OH等自由基,后者可對DNA造成損傷。[單選題]18.近距離放射治療常為()。A.外照射的補充B.單獨使用C.術(shù)前放療D.術(shù)后補充E.術(shù)中放療正確答案:A參考解析:近距離放射治療由于劑量分布不均等缺點通常作為外照射放療的補充,與外照射結(jié)合使用,如宮頸癌的放射治療是近距離放療與外照射的經(jīng)典范例。[單選題]19.氧增強比(OER)指的是()。A.X線和γ線照射劑量之比B.給氧后腫瘤放射療效增加的比例C.在有氧和無氧條件下達(dá)到同樣的生物效應(yīng)所需要的照射劑量比D.無氧條件下腫瘤的放射效應(yīng)的改變E.有氧和無氧條件下敏感性之比正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]20.有關(guān)放射增敏劑與劑量效應(yīng)曲線的描述,正確的是()。A.放射增敏劑使正常組織的量效曲線下移B.放射增敏劑使腫瘤組織的量效曲線左移C.放射增敏劑使腫瘤組織的量效曲線上移D.放射增敏劑使正常組織的量效曲線右移E.以上說法都不對正確答案:B參考解析:放射增敏劑主要是提高腫瘤組織的放射敏感性,使較低的劑量可以達(dá)到相同的腫瘤控制概率,因此腫瘤組織的量效曲線左移,而正常組織的量效曲線不變。[單選題]21.細(xì)胞受一個治療劑量照射后,有關(guān)其結(jié)局的描述,正確的是()。A.以上都有可能B.發(fā)生增殖性死亡C.發(fā)生間期死亡D.繼續(xù)進(jìn)行無限分裂E.以上都不可能正確答案:A參考解析:受到一個治療劑量的照射以后,受致死損傷的細(xì)胞并不是全部立即死亡,而是有些還會分裂幾次后才終止分裂活動而死亡;有些細(xì)胞還能保存其分裂能力而繼續(xù)進(jìn)行無限分裂;也有的細(xì)胞甚至一次分裂也不能進(jìn)行就死亡,稱為間期死亡。[單選題]22.下列是放射線致細(xì)胞死亡的關(guān)鍵損傷為()。A.DNA交聯(lián)B.DSBC.堿基損傷D.SSBE.細(xì)胞膜損傷正確答案:B參考解析:DNA是放射線作用于細(xì)胞的最重要的靶,DNA損傷主要是DNA鏈的斷裂,包括單鏈斷裂(SSB)和雙鏈斷裂(DSB),其中DSB是最關(guān)鍵的致死性損傷。[單選題]23.平均致死劑量(Do)指的是()。A.殺死37%細(xì)胞的劑量B.殺死95%細(xì)胞的劑量C.殺死63%細(xì)胞的劑量D.殺死80%細(xì)胞的劑量E.殺死50%細(xì)胞的劑量正確答案:C參考解析:一個可導(dǎo)致平均每個細(xì)胞有一次致死事件照射劑量將殺死63%的細(xì)胞,而剩下的37%還是有活性的。這個劑量被稱為平均致死劑量(Do)。[單選題]24.有關(guān)腫瘤倍增時間的描述不正確的是()。A.腫瘤的大小是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一B.細(xì)胞周期時間是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一C.細(xì)胞丟失速度是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一D.生長比例是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一E.不同類型腫瘤其倍增時間是不同的正確答案:A參考解析:一個腫瘤的倍增時間由三個主要的因素決定:細(xì)胞周期時間、生長比例和細(xì)胞丟失速度。[單選題]25.氧合狀況與放射敏感性的關(guān)系()。A.氧合狀況與放射敏感性沒有關(guān)系B.氧合好的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低C.乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低D.乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性高E.以上說法都不對正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]26.假設(shè)某種腫瘤細(xì)胞的SF2為0.5,不考慮修復(fù)因素,經(jīng)過3次2Gy照射治療后,存活細(xì)胞比例為()。A.1/16B.1/2C.1/8D.1/4E.1/32正確答案:C參考解析:SF2是細(xì)胞經(jīng)過2Gy照射后細(xì)胞的存活比例,本題中SF2是0.5,那么經(jīng)過3次2Gy照射后,細(xì)胞的存活比例應(yīng)為1/8。[單選題]27.在細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞,對放射線最不敏感的細(xì)胞期為()。A.S期和G2/M期敏感性相同B.G0/G1C.G2/MD.SE.以上各期細(xì)胞敏感性相同正確答案:D參考解析:實驗表明,處于不同周期時相的細(xì)胞放射敏感性是不同的。總的傾向是處于S期的細(xì)胞是最耐受的,處于G2和M期的細(xì)胞是最敏感的。[單選題]28.對放射敏感性的理解,正確的是()。A.放射敏感性低的腫瘤放射治療無效B.放射敏感性是指某一腫瘤能否被徹底治愈C.放射敏感性的主要影響因素包括:細(xì)胞的固有敏感性、乏氧細(xì)胞的比例以及放射損傷的修復(fù)D.放射敏感性越高的腫瘤,治療效果越好E.以上說法都不對正確答案:C參考解析:放射敏感性是指放射效應(yīng),放射敏感性的主要因素包括細(xì)胞的固有敏感性、乏氧細(xì)胞的比例以及放射損傷的修復(fù)。放射治愈性是指某一腫瘤能否被徹底治愈。放射敏感性和放射治愈性是兩個不同的概念。[單選題]29.在放射治療過程中,氧效應(yīng)的機制主要為()。A.促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)B.增加自由基產(chǎn)生C.減少腫瘤的加速再增殖D.固定DNA損傷E.以上都不對正確答案:D參考解析:當(dāng)帶電粒子穿過生物物質(zhì)時產(chǎn)生許多電子對,這些電子對壽命極短,約為10~10S,生物物質(zhì)吸收了放射線以后形成自由基,從而啟動一系列事件最終以損傷的形式表達(dá)出來。在有氧存在的情況下,氧與自由基形成有機過氧基(RO2),它是靶物質(zhì)的不可逆形式,于是損傷被化學(xué)固定下來,因此認(rèn)為氧對照射的損傷起“固定”作用。[單選題]30.有關(guān)超分割放射治療的描述,不正確的是()。A.總劑量不變B.延長總治療時間C.增加分次次數(shù)D.降低分次劑量E.晚反應(yīng)減輕正確答案:B參考解析:純粹的超分割可以被定義為:在與常規(guī)分割方案相同的總治療時間內(nèi),在保持相同總劑量的情況下每天照射2次。超分割的基本目的是通過降低分次劑量進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。[單選題]31.超分割放射治療不良反應(yīng),正確的是()。A.無影響B(tài).早反應(yīng)減輕C.晚反應(yīng)減輕D.早反應(yīng)和晚反應(yīng)增加E.以上都不對正確答案:C參考解析:超分割放射治療在早反應(yīng)相同或輕度增加的情況下,進(jìn)一步減輕晚期反應(yīng)而腫瘤的控制與常規(guī)相同或更好。[單選題]32.有關(guān)早反應(yīng)的說法,不正確的是()。A.發(fā)生時間取決于干細(xì)胞多少B.發(fā)生于放射開始后3個月之內(nèi)C.由等級制約細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)生D.多發(fā)生于早反應(yīng)組織E.可作為慢性損傷保持下去正確答案:A參考解析:早反應(yīng)發(fā)生的時間取決于功能細(xì)胞的壽命。[單選題]33.下列組織會發(fā)生早期反應(yīng)的是()。A.皮膚B.心C.腎D.肺E.以上都不對正確答案:A參考解析:心、肺和腎均屬于晚反應(yīng)組織,而皮膚既含有晚反應(yīng)組織,又含有早反應(yīng)組織。[單選題]34.早反應(yīng)組織的特點除外()。A.對總治療時間變化不敏感B.細(xì)胞更新快C.α/β比值高D.損傷表現(xiàn)早E.對分次劑量變化不敏感正確答案:A參考解析:早反應(yīng)組織對總治療時間變化敏感,而對分次劑量變化不敏感??s短總治療時間可以提高腫瘤的控制概率。[單選題]35.關(guān)于早、晚反應(yīng)組織,不正確的是()。A.縮短總治療時間,可以加重早反應(yīng)組織損傷B.早反應(yīng)組織對分次劑量變化不敏感C.用等效總劑量和分次劑量作圖,早反應(yīng)組織比晚反應(yīng)組織陡D.晚反應(yīng)組織對總治療時間變化不敏感E.早反應(yīng)組織α/β比值高,晚反應(yīng)組織α/β比值低正確答案:C參考解析:A項,早反應(yīng)組織對總治療時間的變化很敏感。一般而言,縮短總治療時間,早反應(yīng)組織損傷加重。D項,由于晚反應(yīng)組織更新很慢,在放射治療期間一般不發(fā)生代償性增殖,因此對總治療時間的變化不敏感??s短總治療時間會增加對腫瘤的殺滅,一般不會加重晚反應(yīng)組織的損傷。E項,后期反應(yīng)組織損傷修復(fù)能力大,則α/β值低,而早期反應(yīng)組織損傷修復(fù)能力低,則α/β值高。BC兩項,早反應(yīng)組織對分次劑量變化不敏感,而晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏感,因此用等效總劑量和分次劑量作圖,晚反應(yīng)組織比早反應(yīng)組織陡。[單選題]36.正常組織最小耐受劑量指的是()。A.正常組織發(fā)生5%并發(fā)癥概率的劑量B.TD5/5C.正常組織不發(fā)生并發(fā)癥的劑量D.TD50/5E.以上都不對正確答案:B參考解析:TD5/5表示最小耐受劑量,指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下,治療5年內(nèi)小于或等于5%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。[單選題]37.10cm脊髓的TD5/5()。A.5500cGyB.3500cGyC.4500cGyD.4000cGyE.6000cGy正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]38.全腎照射TD5/5()。A.4000cGyB.1000cGyC.3000cOyD.2000cGyE.5000cGy正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]39.早期放射反應(yīng)的發(fā)生時間取決于下列()。A.功能細(xì)胞的壽命B.干細(xì)胞的放射敏感性C.功能細(xì)胞的數(shù)目D.干細(xì)胞的數(shù)目E.以上都不對正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]40.在線性二次模型中,有關(guān)參數(shù)α、β的說法,正確的是()。A.早反應(yīng)組織α/β較晚反應(yīng)組織小B.α是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)C.α/β是線性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時的劑量D.β是線性細(xì)胞殺滅常數(shù)E.α/β是個比值,沒有單位正確答案:C參考解析:a是線性細(xì)胞殺滅常數(shù),β是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)。α/β雖然是個比值,但是有單位(Gy)。a/β是線性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時的劑量。[單選題]41.屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官是()。A.腎B.肝C.脊髓D.肺E.心臟正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]42.下列器官屬于并聯(lián)結(jié)構(gòu)的是()。A.腦干B.脊髓C.肺D.小腸E.食道正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]43.從放射生物學(xué)角度考慮,適合于加大分次劑量照射的腫瘤為()。A.前列腺癌B.肺癌C.淋巴瘤D.腎癌E.腦膠質(zhì)瘤正確答案:A參考解析:研究表明,前列腺癌細(xì)胞增殖較慢,α/β較小,加大分次劑量可以提高腫瘤的控制概率。[單選題]44.常規(guī)高溫?zé)岑煹臏囟确秶笾聻?)。A.70~100℃B.37~40℃C.50~60℃D.41~45℃E.112~120℃正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]45.下列哪種腫瘤的放射敏感性高?()A.腎癌B.骨肉瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.黑色素瘤正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]46.照射75Gy不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的組織有()。A.腎上腺B.皮膚C.子宮D.甲狀腺E.肺正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]47.線性能量傳遞(linearenergytransfer,LET)指的是()。A.高能射線在單位徑跡中心軸上發(fā)散的能量B.每單位徑跡中心軸上長度介質(zhì)吸收的能量C.每單位徑跡中心軸上長度發(fā)散的能量D.單位徑跡長度介質(zhì)吸收的能量E.以上都不對正確答案:B參考解析:線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度,表示每單位徑跡中心軸上長度介質(zhì)吸收的能量。[單選題]48.對于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋,你認(rèn)為不正確的是()。A.細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力B.細(xì)胞失去無限增殖分裂能力C.細(xì)胞失去無限增殖分裂能力,可能有一次或幾次有絲分裂D.下一次細(xì)胞有絲分裂時細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失E.喪失再生增殖能力就是受照射后的致死性反應(yīng)正確答案:D參考解析:輻射所致細(xì)胞增殖性死亡不是指細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失,而是細(xì)胞失去無限增殖分裂能力,但可能有一次或幾次有絲分裂。[單選題]49.在臨床放射治療計劃中關(guān)于等效生物劑量的考慮,下面說法不正確的是()。A.在進(jìn)行等效生物劑量換算時,要根據(jù)腫瘤本身的生物學(xué)規(guī)律選擇合適的數(shù)學(xué)模型B.改變常規(guī)治療計劃時應(yīng)該保持相等生物效應(yīng)所需的總劑量C.當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時間較長,要根據(jù)腫瘤生物學(xué)規(guī)律重新評價生物效應(yīng)劑量D.當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時間較長,仍可按照原計劃進(jìn)行E.不同階段放射治療等效生物劑量可以直接相加正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]50.當(dāng)一個晚反應(yīng)組織中出現(xiàn)了早反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤,在進(jìn)行根治性放療時,你認(rèn)為下列合理的是()。A.延長總的治療時間B.常規(guī)治療提高分次照射劑量C.可在療程中考慮超分割放射治療D.常規(guī)治療降低總照射劑量E.以上都不對正確答案:C參考解析:早反應(yīng)組織對分次劑量變化不敏感,而晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏感,因此采用超分割治療降低分次劑量,可以在不降低腫瘤控制的前提下降低正常組織的并發(fā)癥。[單選題]51.當(dāng)一個早反應(yīng)組織中出現(xiàn)了晚反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤,在進(jìn)行根治性放療時,你認(rèn)為下列不合理的是()。A.必要時分段放療B.常規(guī)治療提高分次照射劑量C.可在療程中考慮超分割放射治療D.常規(guī)治療降低分次劑量E.可適當(dāng)延長總治療時間正確答案:C參考解析:晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏感,在本題中,如采用超分割放射治療,降低分次劑量會導(dǎo)致晚反應(yīng)腫瘤組織的控制概率下降,同時加重早反應(yīng)正常組織的不良反應(yīng)。由于晚反應(yīng)組織對總治療時間相對不敏感,因此可以適當(dāng)延長總治療時間而不會導(dǎo)致腫瘤控制概率下降,同時還可以減輕早反應(yīng)正常組織的不良反應(yīng)。[單選題]52.在臨床上,為了保證正常組織受量,下面指標(biāo)主要作為正常組織的耐受劑量的是()。A.TD90/5B.TD5/5C.TD50/5D.TD5/10E.以上都不對正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]53.克服乏氧細(xì)胞放射抗拒性的措施,你認(rèn)為在理論上下列不可行的是()。A.使用抗VEGF類藥物B.高壓氧應(yīng)用C.乏氧細(xì)胞增敏劑D.高氧和低氧聯(lián)合應(yīng)用E.使用活血化瘀的中藥正確答案:A參考解析:在理論上要克服乏氧細(xì)胞的放射抗拒性,需要增加腫瘤組織的氧濃度或改善腫瘤組織的血供狀況,本題中A選項不能達(dá)到類似效果。[單選題]54.下面射線不屬于高LET射線的是()。A.質(zhì)子射線B.碳離子射線C.γ射線D.中子射線E.Α粒子正確答案:C參考解析:線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度。X射線和γ射線屬于低LET射線,而質(zhì)子、中子、碳離子和a粒子屬于高LET射線。[單選題]55.高LET射線照射的氧增強比約為()。A.3~5B.接近1左右C.2~3D.1~2E.以上都不對正確答案:B參考解析:隨著LET的增高,氧增強比下降。高LET射線的氧增強比接近于l。[單選題]56.下面對輻射所致細(xì)胞死亡的合理描述是()。A.細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失B.凋亡C.細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失D.壞死或脹亡E.以上都不對正確答案:A參考解析:輻射所致細(xì)胞死亡不是指細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失,而是細(xì)胞失去無限增殖分裂能力,可能有一次或幾次有絲分裂,即增殖性死亡。[單選題]57.在分次放療中,總的治療時間對療效的影響主要是因為()。A.細(xì)胞再增殖B.細(xì)胞再氧合C.細(xì)胞亞致死性損傷再修復(fù)D.細(xì)胞周期再分布E.以上都不對正確答案:A參考解析:在常規(guī)分割放療期間,大部分早反應(yīng)組織有一定程度的加速再增殖。人腫瘤干細(xì)胞的再增殖在開始治療后4周左右開始加速。每天需要增加0.6Gy以補償加速再增殖所損失的效益。[單選題]58.臨床上體內(nèi)腫瘤組織細(xì)胞生長的速度比根據(jù)所了解細(xì)胞周期和生長比例作出的預(yù)計要慢得多,是因為()。A.細(xì)胞周期阻滯B.細(xì)胞存在潛在倍增C.細(xì)胞丟失D.細(xì)胞凋亡E.以上都不對正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]59.臨床上選擇超分割放射治療,其主要目的在于()。A.進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別B.限制腫瘤再群體化C.促進(jìn)細(xì)胞再氧合D.限制腫瘤亞致死性損傷再修復(fù)E.以上都不對正確答案:A參考解析:純粹的超分割可以被定義為:在與常規(guī)分割方案相同的總治療時間內(nèi),在保持相同總劑量的情況下每天照射2次。超分割的基本目的是通過降低分次劑量進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。[單選題]60.某治療中心認(rèn)為常規(guī)治療2Gy×1次/天,每周5次×6周方案已經(jīng)達(dá)到正常組織(α/β=8Gy)的耐受量,要設(shè)計一個可以相比的療程,3Gy/次,3次/周,則需照射的次數(shù)約()。A.28次B.15次C.22次D.18次E.30次正確答案:D參考解析:根據(jù)BED=nd(1+d/α/β)列出方程式:3n(1+3/8)一2×30(1+2/8),求得n即為需要照射的次數(shù)。[單選題]61.某腫瘤患者(腫瘤α/β值為10Gy),原計劃治療方案70Gy/35次/7周,由于6次發(fā)生給量錯誤為4Gy/次,如果接下來治療繼續(xù)用2Gy/次治療,完成與原計劃相當(dāng)?shù)寞煶绦枰僬丈浯螖?shù)約()。A.20次B.10次C.15次D.21次E.25次正確答案:D參考解析:根據(jù)BED=nd(1+d/a/β)列出方程式求解,6×4×[1+4/(10)]+n×2×[1+2/(10)]=35×2×[1+2/(10)],得n=21(次)。[單選題]62.通常所說的放射增敏比(SER)的描述正確的是()。A.單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量差值再與單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量的比值B.單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的比值C.單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的差值D.照射合并增敏劑達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與單純照射達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的比值E.以上都不對正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]63.對處于不同周期時相的細(xì)胞,對熱療最敏感的細(xì)胞期是()。A.M期B.G1期C.G2期D.S期E.各期細(xì)胞敏感性相同正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]64.克隆源性細(xì)胞在特定的生長環(huán)境內(nèi)有能力形成細(xì)胞集落至少是()。A.60個B.30個C.50個D.40個E.70個正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]65.腫瘤經(jīng)照射后一段時間,細(xì)胞的乏氧水平可低于照射前,是因為發(fā)生了()。A.再群體化B.放射損傷修復(fù)C.乏氧細(xì)胞再氧合D.細(xì)胞周期再分布E.以上均不對正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]66.下列哪項是放射敏感性與可治愈性的關(guān)系?()A.與可治愈性關(guān)系不大B.等于可治愈性C.與可治愈性無關(guān)D.不等于可治愈性,但兩者有關(guān)系E.以上說法均不對正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]67.質(zhì)子治療具有高線性能量傳遞(LET)射線的特點包括()。A.生物及化學(xué)特點B.生物特點而無劑量分布特點C.生物及物理特點D.劑量分布特點而無生物學(xué)優(yōu)勢E.化學(xué)特點正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]68.隨著腫瘤體積的增大,細(xì)胞對放療的敏感性都有明顯的下降,是由于()。A.腫瘤越大,加速再增殖越明顯B.腫瘤越大,倍增時間越短C.腫瘤越大,乏氧細(xì)胞比例越大D.腫瘤越大,生長比例越大E.以上均對正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]69.線性能量傳遞(LET)與氧增強比(OER)的關(guān)系,下列正確的是()。A.LET與OER有關(guān),對OER影響不大B.隨著LET增高,OER下降C.LET與OER無關(guān)D.隨著LET增高,OER增高E.以上說法均不對正確答案:B參考解析:隨著LET的增高,氧增強比下降。高LET射線的氧增強比接近于l。[單選題]70.有關(guān)輻射的直接作用和間接作用的描述,不正確的是()。A.γ射線治療主要發(fā)生的是直接作用B.輻射產(chǎn)生的自由基所造成的DNA損傷叫做輻射的間接作用C.α射線治療主要發(fā)生的是間接作用D.輻射的直接作用是指射線和細(xì)胞的DNA分子作用,使之被電離或激發(fā),導(dǎo)致生物改變E.快中子治療主要發(fā)生的是直接作用正確答案:A參考解析:輻射的直接作用是指射線和細(xì)胞的DNA分子作用,使之被電離或激發(fā),導(dǎo)致生物改變,輻射產(chǎn)生的自由基所造成的DNA損傷叫做輻射的間接作用。低LET射線主要通過間接作用引起輻射損傷,高LET射線主要通過直接作用引起輻射損傷。[單選題]71.下列組織對射線高度敏感的是()。A.腎組織B.血管C.眼球D.脊髓E.睪丸正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]72.治療增益比(TGF)在下列情況下,放射治療最有價值的是()。A.TGF=0.1B.TGF=1C.TGF=0.5D.TGF=2E.TGF=3正確答案:E參考解析:一般將放射線對腫瘤與正常組織的不同生物效應(yīng)之比稱作治療增益比。治療增益比越大,放射治療越有價值。放射治療的基本目標(biāo)是努力提高放射治療的治療增益比。[單選題]73.常規(guī)放射治療中,全腦干的耐受劑量為()。A.50GyB.23GyC.40GyD.30GyE.56Gy正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]74.常規(guī)放射治療中,垂體的耐受劑量為()。A.45GyB.23GyC.40GyD.30GyE.50Gy正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]75.正常組織最大耐受劑量指的是()。A.指正常組織發(fā)生50%并發(fā)癥概率的劑量B.TD5/5C.指正常組織不發(fā)生并發(fā)癥的劑量D.TD50/5E.以上都不對正確答案:D參考解析:TD50/5表示最大耐受劑量,指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下,治療5年內(nèi)小于或等于50%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。[單選題]76.以下哪種腫瘤目前通過內(nèi)科治療可以根治(治愈率>30%)?()A.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B.腎癌C.肺癌D.乳腺癌E.大腸癌正確答案:A參考解析:目前可以根治(治愈率>30%)的腫瘤有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大細(xì)胞淋巴瘤、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤和Wilms瘤。[單選題]77.化療藥物中抗代謝藥物主要作用于()。A.G2期B.G0期C.S期D.Gl期E.M期正確答案:C參考解析:抗代謝藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物,主要作用于S期。[單選題]78.化療藥物的劑量一反應(yīng)曲線不見于下列哪種腫瘤?()A.小細(xì)胞肺癌B.淋巴瘤C.乳腺癌D.睪丸腫瘤E.非小細(xì)胞肺癌正確答案:E參考解析:化療藥物的劑量一反應(yīng)曲線見于淋巴瘤、睪丸腫瘤、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌,這是臨床上應(yīng)用高劑量化療的基礎(chǔ)。非小細(xì)胞肺癌化療不存在明顯劑量~反應(yīng)曲線,一味增加化療劑量并不能提高療效。[單選題]79.可為機體正?;驈娀说拿庖呒?xì)胞消滅的腫瘤細(xì)胞數(shù)目為()。A.1012以下B.103以下C.109以下D.106以下E.1015以下正確答案:D參考解析:106以下的腫瘤細(xì)胞可為機體正?;驈娀说拿庖呒?xì)胞消滅,從而達(dá)到治愈。[單選題]80.以下藥物不能改善化療藥物耐藥的是()。A.環(huán)孢素AB.維拉帕米C.酚噻嗪D.利血平E.美司那正確答案:E參考解析:目前基礎(chǔ)研究及有部分臨床試驗證實,維拉帕米、利血平、酚噻嗪、環(huán)孢素A等藥物具有逆轉(zhuǎn)化療藥物耐藥的效用,但是所需藥物濃度較高,如果作為臨床使用的話,副作用較大。[單選題]81.化療藥物中植物藥主要作用于()。A.G2期B.G0期C.S期D.G1期E.M期正確答案:E參考解析:化療藥物中植物藥如紫杉類、長春堿類主要作用細(xì)胞有絲分裂期。[單選題]82.以下藥物最有可能導(dǎo)致心臟毒性的是()。A.環(huán)磷酰胺B.博萊霉素C.順鉑D.長春堿類E.阿霉素正確答案:E參考解析:蒽環(huán)類藥物心臟毒性反應(yīng)較為突出,呈劑量累積性,如阿霉素積蓄量超過600mg/m2時,心肌病發(fā)生率可達(dá)15%以上。目前推薦阿霉素的累積總劑量不得超過500mg/m2。[單選題]83.烷化劑的主要遠(yuǎn)期毒性除外()。A.胎兒畸形B.心臟毒性C.免疫功能抑制D.不育癥E.腫瘤(包括白血?。┱_答案:B參考解析:烷化劑遠(yuǎn)期有可能導(dǎo)致不育癥、免疫功能抑制、畸形發(fā)生和腫瘤(包括白血?。?,一般不會出現(xiàn)心臟毒性。[單選題]84.以下藥物致吐作用最強的是()。A.順鉑B.阿霉素C.氨甲蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.草酸鉑正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]85.抗癌藥物的劑量強度指的是()。A.在全療程中,平均每周每平方米體表面積的藥物劑量B.每次輸注藥物的劑量大小C.各療程用藥劑量的總和D.每療程所用藥物的總量E.在全療程中,平均每周的藥物劑量正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]86.多藥耐藥即腫瘤細(xì)胞對一種抗癌藥產(chǎn)生抗藥性后,不僅對同類抗癌藥抗藥,而且()。A.對生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑亦產(chǎn)生交叉抗藥B.對所有類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉耐藥C.對化療增敏劑亦產(chǎn)生交叉抗藥D.對許多非同類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉抗藥E.對靶向治療亦產(chǎn)生交叉抗藥正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]87.新輔助化療指的是()。A.在手術(shù)后進(jìn)行介入化療B.在手術(shù)后用新藥進(jìn)行輔助化療C.在手術(shù)前進(jìn)行化療D.在手術(shù)后用新的化療進(jìn)行輔助化療E.在手術(shù)后加用靶向治療進(jìn)行化療正確答案:C參考解析:1989年sKarin等就提出了新輔助化療的概念,報道了初步的臨床治療效果,認(rèn)為某些癌癥患者在手術(shù)之前先給予化療可以提高治療效果和預(yù)后。新輔助化療也稱術(shù)前化療或早期化療,新輔助化療的醫(yī)學(xué)定義指:惡性腫瘤在局部治療(手術(shù)或放療)之前給予的全身化療。[單選題]88.現(xiàn)代腫瘤化療治療水平是()。A.化療只具有姑息目的,不能夠治愈腫瘤B.有些腫瘤單用化療也能治愈C.只要患者能接受高劑量化療就一定能治愈D.只要患者接受更多療程的化療,總能夠治愈E.化療只有和手術(shù)、放療聯(lián)合才能治愈腫瘤正確答案:B參考解析:對化療敏感,通過全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤包括絨毛膜上皮癌、急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤及胚胎性橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤。近年來逐漸認(rèn)識到此類腫瘤療效與劑量強度密切相關(guān)。自1989年基因重組人粒細(xì)胞集落刺激因子和粒一單核細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)入臨床使用,加上自身骨髓移植及外周造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用,使通過高劑量或超常規(guī)劑量化療提高化療療效,尤其是對提高有治愈可能的腫瘤的治愈率成為可能。[單選題]89.有關(guān)靶向治療描述不正確的是()。A.具有一定的選擇性和特異性B.屬于腫瘤生物治療的一部分C.主要對腫瘤細(xì)胞起調(diào)節(jié)和穩(wěn)定作用D.以細(xì)胞受體,關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點E.只對某一特定類型腫瘤有效正確答案:E參考解析:腫瘤的靶向治療是根據(jù)對腫瘤細(xì)胞受體和增殖調(diào)控的分子水平發(fā)病機制的認(rèn)識,以細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點的治療。其特點是抗腫瘤作用是非細(xì)胞毒性的,主要對腫瘤細(xì)胞起穩(wěn)定和調(diào)節(jié)作用,具有一定的選擇性和特異性。靶向治療是腫瘤生物治療的一個重要組成部分。[單選題]90.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的定義是()。A.預(yù)防或逆轉(zhuǎn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化,或促進(jìn)不成熟腫瘤細(xì)胞的成熟B.直接增強宿主抗腫瘤的反應(yīng)C.增強宿主對細(xì)胞毒物質(zhì)造成損傷的耐受能力D.通過減少抑制性機制而間接增強了宿主對腫瘤的免疫反應(yīng)E.以上具備任一條件即可正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]91.以下藥物屬于抗血管生成類藥物的是()。A.艾羅替尼B.貝伐單抗C.利妥昔單抗D.伊馬替尼E.吉非替尼正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]92.以下藥物不屬于小分子靶向藥物的是()。A.恩度B.格列衛(wèi)C.特羅凱D.易瑞沙E.愛必妥正確答案:E參考解析:愛必妥的藥物通用名是西妥昔單抗,屬于單克隆抗體。[單選題]93.乳腺癌患者中Her-2過度表達(dá)的比例是()。A.30%~35%B.10%~15%C.20%~30%D.15%~20%E.35%~40%正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]94.最早應(yīng)用于抗腫瘤臨床治療的單克隆抗體是()。A.利妥昔單抗B.曲妥珠單抗C.貝伐單抗D.西妥昔單抗E.阿侖單抗正確答案:A參考解析:1997年底,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了第一個單克隆抗體利妥昔單抗(rituximab)用于抗腫瘤臨床治療,目前利妥昔單抗已成為治療B細(xì)胞淋巴瘤最為重要的藥物之一。[單選題]95.第一個用于臨床的重組基因細(xì)胞因子是()。A.IL-11B.IFN-αC.IFN-γD.IFN-βE.IL-2正確答案:B參考解析:IFN-α是第一個用于臨床的重組基因細(xì)胞因子,于1981年開始臨床試用1986年被FDA正式批準(zhǔn)。[單選題]96.IFN-α的主要有效病種是()。A.腎癌B.毛細(xì)胞白血病C.惡性黑色素瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.以上都是正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]97.利妥昔單抗聯(lián)合化療治療B細(xì)胞淋巴瘤的有效率是()。A.90%B.40%C.80%D.60%E.90%以上正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]98.B細(xì)胞淋巴瘤表達(dá)CD20的陽性率是()。A.90%B.60%C.80%D.70%E.90%以上正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]99.曲妥珠單抗單藥治療Her-2過表達(dá)乳腺癌的有效率是()。A.40%B.10%C.30%D.20%E.50%正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]100.西妥昔單抗的作用靶點是()。A.VEGFB.CD20C.CD52D.HER-2E.EGFR正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]101.伊馬替尼的適應(yīng)證包括()。A.多發(fā)性骨髓瘤B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.胰腺癌D.非小細(xì)胞肺癌E.胃腸間質(zhì)瘤正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]102.第一個被FDA批準(zhǔn)的酪氨酸激酶抑制劑藥物是()。A.血管內(nèi)皮抑素B.伊馬替尼C.艾羅替尼D.吉非替尼E.蛋白酶體抑制劑正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]103.伊馬替尼單藥治療慢性粒細(xì)胞白血病的血液學(xué)完全緩解率是()。A.54%B.10%C.98%D.53%E.88%正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]104.表皮生長因子受體在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá),在肺癌中的表達(dá)率是()。A.20%~30%B.40%~80%C.30%~50%D.90%~100%E.50%~60%正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]105.治療惡性腫瘤或慢性腎病的貧血藥物是()。A.TPOB.G-CSFC.EPOD.GM-CSFE.IL-11正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]106.FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性腎癌的藥物是()。A.IL-2B.IFN-αC.IFN-γD.IFN-βE.IL-11正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]107.Her-2過表達(dá)乳腺癌的臨床特點包括()。A.對他莫昔芬耐藥B.惡性程度高,侵襲性強C.對CMF方案耐藥D.易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移E.以上均是正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]108.比較吉非替尼劑量療效的臨床試驗是()。A.INTACTB.ISELC.BR21D.IDEALE.CALGB9633正確答案:D參考解析:關(guān)于吉非替尼有兩個著名的Ⅱ期臨床試驗,IDEAL1和IDEAL2,研究對象均為復(fù)治NSCLC,曾用過含鉑方案,IDEAL1曾用過1~2周期至少有一個含鉑方案,IDEAL2曾用過≥2個周期,隨機比較250mg/d和500mg/d的療效,結(jié)果RR分別為18.4%,19.0%;12.0%,9.09%,癥狀緩解率40.3%,37.0%;43%,35%,無顯著性差異,生存狀況也相似,說明250mg/d和500mg/d療效相同。[單選題]109.吉非替尼治療復(fù)發(fā)晚期非小細(xì)胞肺癌的癥狀改善率為()。A.50%B.20%C.40%D.30%E.60%正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]110.吉非替尼治療有效的患者,出現(xiàn)癥狀改善的中位時間是()。A.1月B.8~10天C.2~3周D.10~14天E.40天正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]111.下列哪項是EGFR-TKI類藥物主要的不良反應(yīng)?()A.脫發(fā)B.皮疹和腹瀉C.骨髓抑制D.惡心和嘔吐E.神經(jīng)毒性正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]112.過繼性細(xì)胞免疫治療中常用下列哪種細(xì)胞因子?()A.TNF-βB.IL-11C.TNF-αD.IL-2E.TNF-γ正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]113.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑有()。A.基因治療B.天然或基因重組細(xì)胞因子C.抗體D.抗腫瘤的各種體細(xì)胞和輔助性的造血干細(xì)胞E.以上都是正確答案:E參考解析:生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的概念涉及范圍較廣,既包括一大類天然產(chǎn)生的生物物質(zhì)又包括能改變體內(nèi)宿主和腫瘤平衡狀態(tài)的方法和手段。[單選題]114.以下藥物不屬于細(xì)胞因子類生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的是()。A.集落刺激因子B.白細(xì)胞介素C.腫瘤壞死因子D.干擾素E.重組人P53病毒正確答案:E參考解析:白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子和集落刺激因子都屬于細(xì)胞因子,而重組人P53病毒屬于基因治療范疇。[單選題]115.表皮生長因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)除外()。A.繼發(fā)感染B.皮膚損害范圍C.對日常生活影響D.主觀癥狀E.持續(xù)時間正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]116.表皮生長因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)的中位出現(xiàn)時間是()。A.4~6周B.1~2周C.3~4周D.2~3周E.6~8周正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]117.表皮生長因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)最常見下列的表現(xiàn)是()。A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.干燥病C.瘙癢D.脫屑E.丘疹膿皰型病變正確答案:E參考解析:單克隆抗體和小分子酪氨酸激酶抑制劑有相似的皮膚不良反應(yīng)譜,常見表現(xiàn)包括干燥?。ㄆつw干燥)、脫屑、瘙癢、指甲或甲周改變(通常為甲溝炎)、毛發(fā)生長異常(通常表現(xiàn)為脫發(fā)、睫毛粗長或面部多毛)以及毛細(xì)血管擴(kuò)張(通常表現(xiàn)為小血管的膨脹以及色素沉著),而丘疹膿皰型病變(即粉刺或痤瘡樣皮疹)是最常見的皮膚不良反應(yīng),發(fā)生率為60%~80%。[單選題]118.由于貝伐單抗有影響傷口愈合的潛在危險,手術(shù)后進(jìn)行貝伐單抗治療至少間隔()。A.4周B.10天C.3周D.2周E.6周正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]119.131碘治療甲狀腺癌的適應(yīng)證有()。A.不能手術(shù)切除的分化型甲狀腺癌(DTC)B.甲癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織C.復(fù)發(fā)的DTCD.頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處其他臟器轉(zhuǎn)移的E.以上都是正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]120.131碘治療甲狀腺癌的禁忌證有()。A.妊娠和哺乳期婦女不愿停止妊娠和哺乳的B.甲癌術(shù)后傷口未愈合者C.術(shù)后傷口愈合良好已拆線者D.肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害及患者一般情況較差E.A+B+D正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]121.分化型甲狀腺癌術(shù)后不適宜治療不包括()。A.外照射治療(放療)B.免疫治療C.131碘清甲治療+口服甲狀腺素替代治療D.化療E.放療+化療正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]122.甲狀腺癌用131碘治療不適宜的作法有()。A.不手術(shù)切除病灶,直接用131碘治療B.131碘治療前不停服甲狀腺素C.131碘治療前停服甲狀腺素4~6周D.131碘治療前可以高碘飲食E.A+B+D正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]123.放射性核素治療緩解骨痛的機理不可能是()。A.輻射作用使腫瘤體積縮小,使對骨膜的壓力降低B.輻射作用影響末梢去極化的速度C.抑制緩激肽的產(chǎn)生D.抑制前列腺素的產(chǎn)生E.輻射作用抑制神經(jīng)中樞正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]124.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)癥有()。A.經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的B.骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能C.骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū),不攝取放射性藥物D.白細(xì)胞高于3.5×109/L,血小板高于90×109/LE.A+B+D正確答案:E參考解析:沒有試題分析共享答案題A.我國實施藥品法B.我國研制了抗腫瘤新藥放線菌素DC.我國研制了三尖杉堿D.大量篩選抗腫瘤新藥,合成了氟脲嘧啶E.我國頒發(fā)《藥品臨床試驗管理規(guī)范(試行)》[單選題]1.發(fā)生于20世紀(jì)40~50年代()。A.我國實施藥品法B.我國研制了抗腫瘤新藥放線菌素DC.我國研制了三尖杉堿D.大量篩選抗腫瘤新藥,合成了氟脲嘧啶E.我國頒發(fā)《藥品臨床試驗管理規(guī)范(試行)》正確答案:B參考解析:沒有試題分析共享答案題A.我國實施藥品法B.我國研制了抗腫瘤新藥放線菌素DC.我國研制了三尖杉堿D.大量篩選抗腫瘤新藥,合成了氟脲嘧啶E.我國頒發(fā)《藥品臨床試驗管理規(guī)范(試行)》[單選題]2.發(fā)生于20世紀(jì)80年代()。A.我國實施藥品法B.我國研制了抗腫瘤新藥放線菌素DC.我國研制了三尖杉堿D.大量篩選抗腫瘤新藥,合成了氟脲嘧啶E.我國頒發(fā)《藥品臨床試驗管理規(guī)范(試行)》正確答案:A參考解析:沒有試題分析共享答案題A.我國實施藥品法B.我國研制了抗腫瘤新藥放線菌素DC.我國研制了三尖杉堿D.大量篩選抗腫瘤新藥,合成了氟脲嘧啶E.我國頒發(fā)《藥品臨床試驗管理規(guī)范(試行)》[單選題]3.發(fā)生于20世紀(jì)90年代()。A.我國實施藥品法B.我國研制了抗腫瘤新藥放線菌素DC.我國研制了三尖杉堿D.大量篩選抗腫瘤新藥,合成了氟脲嘧啶E.我國頒發(fā)《藥品臨床試驗管理規(guī)范(試行)》正確答案:E參考解析:沒有試題分析共享答案題A.診斷性手術(shù)B.根治性手術(shù)C.預(yù)防性手術(shù)D.姑息性手術(shù)E.重建或康復(fù)手術(shù)[單選題]4.胃癌伴幽門梗阻者行胃空腸吻合術(shù)稱為()。A.診斷性手術(shù)B.根治性手術(shù)C.預(yù)防性手術(shù)D.姑息性手術(shù)E.重建或康復(fù)手術(shù)正確答案:D參考解析:胃癌伴幽門梗阻為改善癥狀,恢復(fù)患者進(jìn)食,改善患者營養(yǎng)狀況可以接受胃空腸吻合術(shù),稱為姑息性手術(shù)。共享答案題A.診斷性手術(shù)B.根治性手術(shù)C.預(yù)防性手術(shù)D.姑息性手術(shù)E.重建或康復(fù)手術(shù)[單選題]5.惡性淋巴瘤患者開始治療前應(yīng)接受的手術(shù)稱為()。A.診斷性手術(shù)B.根治性手術(shù)C.預(yù)防性手術(shù)D.姑息性手術(shù)E.重建或康復(fù)手術(shù)正確答案:A參考解析:惡性淋巴瘤患者治療前應(yīng)取淋巴結(jié)活檢,進(jìn)行病理檢查和免疫組化分析,確定淋巴瘤亞型,對治療的指導(dǎo)意義重大,我們稱之為診斷性手術(shù)共享答案題A.診斷性手術(shù)B.根治性手術(shù)C.預(yù)防性手術(shù)D.姑息性手術(shù)E.重建或康復(fù)手術(shù)[單選題]6.乳腺癌根治術(shù)后為恢復(fù)形體而接受的手術(shù)稱為()。A.診斷性手術(shù)B.根治性手術(shù)C.預(yù)防性手術(shù)D.姑息性手術(shù)E.重建或康復(fù)手術(shù)正確答案:E參考解析:乳腺癌患者行根治術(shù)后可以考慮乳房重建術(shù)以改善患者形體和生活質(zhì)量,有利于恢復(fù)患者自信。共享答案題A.治療區(qū)B.腫瘤區(qū)C.計劃區(qū)D.照射區(qū)E.靶區(qū)[單選題]7.通過臨床體格檢查和各種影像診斷手段確定的腫瘤大體范圍()。A.治療區(qū)B.腫瘤區(qū)C.計劃區(qū)D.照射區(qū)E.靶區(qū)正確答案:B參考解析:沒有試題分析共享答案題A.治療區(qū)B.腫瘤區(qū)C.計劃區(qū)D.照射區(qū)E.靶區(qū)[單選題]8.靶區(qū)本身生理性運動范圍及日常治療中擺位引起的變動范圍()。A.治療區(qū)B.腫瘤區(qū)C.計劃區(qū)D.照射區(qū)E.靶區(qū)正確答案:C參考解析:沒有試題分析共享答案題A.治療區(qū)B.腫瘤區(qū)C.計劃區(qū)D.靶區(qū)E.照射區(qū)[單選題]9.治療計劃中80%等劑量線所包括的范圍()。A.治療區(qū)B.腫瘤區(qū)C.計劃區(qū)D.靶區(qū)E.照射區(qū)正確答案:E參考解析:沒有試題分析共享答案題A.治療區(qū)B.腫瘤區(qū)C.計劃區(qū)D.靶區(qū)E.照射區(qū)[單選題]10.治療計劃中50%等劑量線所包括的范圍()。A.治療區(qū)B.腫瘤區(qū)C.計劃區(qū)D.靶區(qū)E.照射區(qū)正確答案:A參考解析:沒有試題分析共享答案題A.長春花生物堿B.博萊霉素C.烷化劑D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑[單選題]11.遠(yuǎn)期毒性主要為心臟毒性的是()。A.長春花生物堿B.博萊霉素C.烷化劑D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑正確答案:D參考解析:沒有試題分析共享答案題A.長春花生物堿B.博萊霉素C.烷化劑D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑[單選題]12.遠(yuǎn)期毒性主要為肺纖維化的是()。A.長春花生物堿B.博萊霉素C.烷化劑D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑正確答案:B參考解析:沒有試題分析共享答案題A.烷化劑B.博萊霉素C.長春花生物堿D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑[單選題]13.遠(yuǎn)期毒性主要為腎臟毒性的是()。A.烷化劑B.博萊霉素C.長春花生物堿D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑正確答案:E參考解析:沒有試題分析共享答案題A.烷化劑B.博萊霉素C.長春花生物堿D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑[單選題]14.遠(yuǎn)期毒性主要為神經(jīng)系統(tǒng)毒性的是()。A.烷化劑B.博萊霉素C.長春花生物堿D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑正確答案:C參考解析:沒有試題分析共享答案題A.烷化劑B.博萊霉素C.長春花生物堿D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑[單選題]15.遠(yuǎn)期毒性主要為性腺毒性的是()。A.烷化劑B.博萊霉素C.長春花生物堿D.蒽環(huán)類藥物E.順鉑正確答案:A參考解析:沒有試題分析共享答案題A.美司那B.氨磷汀C.亞葉酸鈣D.雙膦酸鹽E.白介素-11[單選題]16.用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移、高鈣血癥的是()。A.美司那B.氨磷汀C.亞葉酸鈣D.雙膦酸鹽E.白介素-11正確答案:D參考解析:沒有試題分析共享答案題A.美司那B.氨磷汀C.亞葉酸鈣D.雙膦酸鹽E.白介素-11[單選題]17.用于放化療正常組織保護(hù)的是()。A.美司那B.氨磷汀C.亞葉酸鈣D.雙膦酸鹽E.白介素-11正確答案:B參考解析:沒有試題分析共享答案題A.亞葉酸鈣B.氨磷汀C.美司那D.雙膦酸鹽E.白介素-11[單選題]18.用于預(yù)防化療導(dǎo)致的出血性膀胱炎的是()。A.亞葉酸鈣B.氨磷汀C.美司那D.雙膦酸鹽E.白介素-11正確答案:C參考解析:沒有試題分析共享答案題A.亞葉酸鈣B.氨磷汀C.美司那D.雙膦酸鹽E.白介素-11[單選題]19.用于化療導(dǎo)致的血小板降低的是()。A.亞葉酸鈣B.氨磷汀C.美司那D.雙膦酸鹽E.白介素-11正確答案:E參考解析:沒有試題分析共享答案題A.亞葉酸鈣B.氨磷汀C.美司那D.雙膦酸鹽E.白介素-11[單選題]20.用于大劑量MTX解救治療的是()。A.亞葉酸鈣B.氨磷汀C.美司那D.雙膦酸鹽E.白介素-11正確答案:A參考解析:沒有試題分析共享答案題A.吉非替尼B.曲妥珠單抗C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗[單選題]21.FDA第一個批準(zhǔn)用于抗腫瘤治療的單克隆抗體是()。A.吉非替尼B.曲妥珠單抗C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗正確答案:E參考解析:沒有試題分析共享答案題A.吉非替尼B.曲妥珠單抗C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗[單選題]22.FDA第一個批準(zhǔn)抑制腫瘤血管生成的單克隆抗體是()。A.吉非替尼B.曲妥珠單抗C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗正確答案:C參考解析:沒有試題分析共享答案題A.曲妥珠單抗B.吉非替尼C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗[單選題]23.用于Her-2陽性(FISH)的乳腺癌治療的是()。A.曲妥珠單抗B.吉非替尼C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗正確答案:A參考解析:沒有試題分析共享答案題A.曲妥珠單抗B.吉非替尼C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗[單選題]24.用于胃腸間質(zhì)瘤的靶向藥物是()。A.曲妥珠單抗B.吉非替尼C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗正確答案:D參考解析:沒有試題分析共享答案題A.曲妥珠單抗B.吉非替尼C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗[單選題]25.抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子藥物是()。A.曲妥珠單抗B.吉非替尼C.貝伐單抗D.伊馬替尼E.利妥昔單抗正確答案:B參考解析:1997年11月,利妥昔單抗(抗CD20單克隆抗體)獲準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)性或頑固性低度或濾泡性非霍奇金淋巴瘤,這也是FDA獲準(zhǔn)治療腫瘤的第一個單克隆抗體;1998年9月,曲妥珠單抗(抗HER-2單克隆抗體)獲準(zhǔn)用于治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌;2001年10月,甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi),酪氨酸激酶抑制劑)獲準(zhǔn)用于治療慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML);2003年5月,吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子藥物)獲準(zhǔn)用于治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC);2004年2月貝伐單抗(重組人源化VEGF單克隆抗體)獲FDA批準(zhǔn)上市。共享答案題A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤[單選題]26.烷化劑類化療藥()。A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤正確答案:A參考解析:沒有試題分析共享答案題A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤[單選題]27.生物堿類化療藥()。A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤正確答案:C參考解析:沒有試題分析共享答案題A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.甲氨蝶呤E.三苯氧胺[單選題]28.抗代謝類化療藥()。A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.甲氨蝶呤E.三苯氧胺正確答案:D參考解析:沒有試題分析共享答案題A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.甲氨蝶呤E.三苯氧胺[單選題]29.激素類化療藥()。A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.甲氨蝶呤E.三苯氧胺正確答案:E參考解析:沒有試題分析共享答案題A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.甲氨蝶呤E.三苯氧胺[單選題]30.抗生素類化療藥()。A.環(huán)磷酰胺B.放線菌素C.VCRD.甲氨蝶呤E.三苯氧胺正確答案:B參考解析:化療藥物按其作用機制分為六類:①細(xì)胞毒類藥物:烷化劑類,作用于DNA和RNA酶、蛋白質(zhì),導(dǎo)致細(xì)胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、環(huán)磷酰胺、白消安(馬利蘭)、洛莫司?。ōh(huán)已亞硝脲)等;②抗代謝類藥:此類藥物對核酸代謝物與酶結(jié)合反應(yīng)有相互競爭作用,影響與阻斷了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨喋呤、阿糖胞苷、巰基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素類:有抗腫瘤作用的如放線菌素D(更生霉素)、絲裂霉素、博萊霉素、阿毒素、平陽霉素、柔紅霉素、光輝霉素等;④生物堿類:主要為干擾細(xì)胞內(nèi)紡錘體的形成,使細(xì)胞停留在有絲分裂中期。如長春新堿、長春堿、羥基樹堿及鬼臼毒素類依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM.26);⑤激素類,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、乙烯雌酚、黃體酮、丙酸睪丸酮、甲狀腺素、潑尼松及地塞米松等;⑥其他:不屬于以上諸類如甲基芐肼、羥基脲、L.門冬酰胺酶、順鉑、卡鉑、抗癌銻、三嗪咪唑胺等。共享答案題A.1990sB.1940sC.1970sD.1950sE.2000s[單選題]31.順鉑、阿霉素作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在()。A.1990sB.1940sC.1970sD.1950sE.2000s正確答案:C參考解析:沒有試題分析共享答案題A.1990sB.1940sC.1970sD.1950sE.2000s[單選題]32.靶向治療作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在()。A.1990sB.1940sC.1970sD.1950sE.2000s正確答案:E參考解析:沒有試題分析共享答案題A.1990sB.1940sC.1970sD.1950sE.2000s[單選題]33.紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在()。A.1990sB.1940sC.1970sD.1950sE.2000s正確答案:A參考解析:近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑:1940s鹽酸氮芥治療淋巴瘤,1950s環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶,1970s順鉑、阿霉素,1990s紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,2000s靶向治療。共享答案題A.VEGFRB.CD20C.HErR-2D.CD2E.EGFR[單選題]34.治療B細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥物美羅華(利妥昔單抗),其作用靶點是()。A.VEGFRB.CD20C.HErR-2D.CD2E.EGFR正確答案:B參考解析:沒有試題分析共享答案題A.VEGFRB.CD20C.HErR-2D.CD2E.EGFR[單選題]35.治療乳腺癌的靶向藥物赫賽汀(曲妥珠單抗),其作用靶點是()。A.VEGFRB.CD20C.HErR-2D.CD2E.EGFR正確答案:C參考解析:沒有試題分析共享答案題A.VEGFRB.CD20C.HErR-2D.EGFRE.CD2[單選題]36.與放射線聯(lián)合應(yīng)用于治療頭頸部腫瘤的靶向藥物愛必妥(西妥昔單抗/C225),其作用靶點是()。A.VEGFRB.CD20C.HErR-2D.EGFRE.CD2正確答案:D參考解析:沒有試題分析共享答案題A.VEGFRB.CD20C.HErR-2D.EGFRE.CD2[單選題]37.與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用于結(jié)直腸癌治
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