江蘇省衛(wèi)生健康行政_第1頁(yè)
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江蘇省衛(wèi)生健康行政_第3頁(yè)
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PAGE1江蘇省衛(wèi)生健康行政許可申請(qǐng)表申請(qǐng)項(xiàng)目申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)制填表說(shuō)明一、本表用于申請(qǐng)江蘇省放射診療許可證注銷。二、填寫此表前，請(qǐng)認(rèn)真閱讀有關(guān)法律、法規(guī)及申報(bào)受理的規(guī)定。三、本申請(qǐng)表的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確完整，不得涂改，否則無(wú)效。所附材料均使用A4規(guī)格紙打?。ńㄗh中文用宋體小4號(hào)字，英文用12號(hào)字）或復(fù)印。四、申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)表及相應(yīng)的材料逐頁(yè)加蓋單位公章，并按規(guī)定的順序排列，裝訂成冊(cè)。PAGE3放射診療許可證注銷申請(qǐng)表提交資料請(qǐng)?jiān)谒峁┵Y料前的□內(nèi)打√□放射診療許可證注銷申請(qǐng)表□《放射診療許可證》的正、副本□《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件

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