骨科應(yīng)急預(yù)案及流程

第一節(jié)頸椎外傷的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、頸椎損傷患者（由多個突發(fā)事件中暴力所致，如交通事故、工傷事故、高處墜落物等）入院后將患者安置在觀察室，同時告知醫(yī)生。2、立刻頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部，快速建立靜脈通道。3、保持呼吸道暢通，予以吸氧，痰液較多者予以有效吸痰，必要時備氣管切開包、呼吸機等急救器材和藥品，協(xié)助醫(yī)生救治。4、留置導(dǎo)尿，觀察尿液的量、性質(zhì)和色。5、如有高熱時予以冰塊等物理降溫。6、嚴密觀察病情變化并做好急救統(tǒng)計。二、流程頸椎外傷患者頸椎外傷患者置于觀察室告知醫(yī)生快速建立靜脈通道立刻頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部吸痰，保持呼吸道暢通，吸氧留置尿管，注意觀察尿液性狀必要時行氣管切開，應(yīng)用呼吸機若體溫較高應(yīng)予物理降溫親密觀察病情，做好急救統(tǒng)計第二節(jié)頸椎術(shù)后患者發(fā)生窒息時的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生窒息，立刻報告醫(yī)生，同時，應(yīng)立刻將患者置側(cè)臥位，松解衣領(lǐng)及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物。3、面罩加壓吸氧，心電監(jiān)護。4、準備好急救藥品，配合醫(yī)生進行緊急救治。5、必要時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸。6、及時吸痰，保持呼吸道暢通。7、嚴密觀察病情變化。8、做好護理統(tǒng)計。二、流程患者發(fā)生窒息患者發(fā)生窒息置側(cè)臥位立刻將病人置仰臥位，松解衣領(lǐng)及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔吐物報告醫(yī)生，接監(jiān)護儀吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物準備好急救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治必要時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸面罩加壓吸氧及時吸痰，保持呼吸道暢通做好急救統(tǒng)計嚴密觀察病情變化第三節(jié)骨筋膜室綜合征的應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、及時告知醫(yī)生的同時，快速為患者建立靜脈通路，補充血容量，必要時遵醫(yī)囑輸血，精確及時應(yīng)用藥品。2、適宜松解石膏等外固定，同時協(xié)助醫(yī)生解決創(chuàng)口，無菌敷料包扎，理解患者的全身狀況。不4、心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家眷的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。5、嚴密觀察病情變化并做好統(tǒng)計。6、主動為患者做好術(shù)前準備，進行手術(shù)治療。二、流程患者發(fā)生骨筋膜室綜合征時患者發(fā)生骨筋膜室綜合征時立刻告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生觀察患者生命體征和局部體征適宜松解石膏等外固定，同時協(xié)助醫(yī)生解決創(chuàng)口，無菌敷料包扎理解患者的全身狀況患者疼痛予以心理護理嚴密觀察病情變化并做好統(tǒng)計主動完善術(shù)前，準備進行手術(shù)治療第四節(jié)髖關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)假體脫位時，立刻告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生，告知告知患者臨時的禁食水，并為患者快速建立靜脈通路。2、主動觀察患者的生命體征，并聯(lián)系放射科，主動準備為患者進行放射科檢查工作。3、患肢制動，觀察患肢的末梢血運狀況。4、觀察患者的疼痛狀況，臨時不用鎮(zhèn)痛藥品。5、主動解決患者手術(shù)禁忌的疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準備。6、觀察患者生命體征，并做好統(tǒng)計。二、流程髖關(guān)節(jié)假體脫位的患者髖關(guān)節(jié)假體脫位的患者告知患者臨時的禁食水，快速建立靜脈通路立刻告知醫(yī)生主動觀察患者的生命體征，進行放射科檢查的準備工作觀察末梢血運，同時患肢制動觀察患肢的疼痛，臨時不用鎮(zhèn)痛藥品解決手術(shù)禁忌的疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準備觀察患者生命體征，并做好統(tǒng)計第五節(jié)擠壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、快速為患者建立靜脈通路，補充血容量，應(yīng)用血管活性藥品，改善微循環(huán)，堿化尿液，維持水.電解質(zhì)和酸堿平衡，營養(yǎng)補充，精確及時應(yīng)用藥品。親密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。2、保持呼吸道暢通，充足給氧，改善患者的通氣功效，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。3、傷肢制動，以減少組織分解毒素的吸取，減輕疼痛，傷肢不可抬高以免減少局部血壓，影響血液循環(huán)。4、留置導(dǎo)尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以理解有效循環(huán)血量狀況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。5、親密觀察患肢狀況涉及血液循環(huán)，有無并發(fā)特異性感染等。6、急救的同時常規(guī)采集血液標本，方便及時做生化、腎功效、血常規(guī)等化驗檢查，協(xié)助做多個輔助檢查。7、心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家眷的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。8、做好重癥護理統(tǒng)計。二、流程擠壓綜合征的的患者快速為患者建立靜脈通路，補充血容量，擠壓綜合征的的患者快速為患者建立靜脈通路，補充血容