臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題7-9

臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題7-9臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題〔第7-9章〕單項(xiàng)選擇題1、護(hù)理腹腔引流患者時，應(yīng)觀察引流液顏色、性質(zhì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪些異常情況，應(yīng)立即報告醫(yī)生〔〕A.引流量突然減少或增多B.引流液的顏色性狀改變C.患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱D.生命體征改變E.以上均是2、行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)〔PTCD〕術(shù)后需長期保存引流管的病是〔〕A.重度梗阻性黃疸B.膽結(jié)石C.膽管梗阻D.膽管惡性腫瘤E膽總管結(jié)石3、胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管，擠壓方式正確的選項(xiàng)是〔〕A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓D.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓E以上均不正確4、胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動，正常值為〔〕。A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cmE5-8cm5、給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入〔〕時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。A.13cmB.14cmC.15cmD.20cmE.16cm6、以下說法錯誤的選項(xiàng)是〔〕A.PICC體外導(dǎo)管放置呈“S〞狀或“U〞型B.PICC置管后手臂防止提重物C.禁止使用＜10ml注射器封管D.PICC置管后24h內(nèi)更換敷料E.以上說法均錯誤7、胃腸減壓的護(hù)理評估和觀察要點(diǎn)錯誤的選項(xiàng)是〔〕A.評估患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度B.給予口腔護(hù)理C.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道靜脈曲張D.評估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況E.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量8、給昏迷患者插胃管時護(hù)士應(yīng)〔〕A.必要時霧化吸入，保持呼吸道的濕潤及通暢B.給予口腔護(hù)理C.插管時患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻D.應(yīng)先撤去枕頭，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，將患者頭部托起E.以上都對9、胃管插入長度是〔〕A.30cm-40cmB.40cm-50cmC.45cm-55cmD.50cm-60cmE.35cm-45cm10、對腹腔引流的患者護(hù)士應(yīng)評估和觀察〔〕A.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量B.定時更換引流袋C.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員D.引流管用膠布“S〞形固定，防止滑脫，標(biāo)識清楚E.以上均對11、腹腔引流患者的護(hù)理指導(dǎo)正確的選項(xiàng)是〔〕A.引流袋位置必須低于切口平面B.告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)引流管的措施C.定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓D.準(zhǔn)確記錄24h引流量E.以上都不對12、“Ｔ〞管引流的評估和觀察正確的選項(xiàng)是〔〕A.引流管用膠布“S〞形固定，標(biāo)識清楚B.引流袋位置必須低于切口平面C.保持引流通暢，防止打折成角、扭曲、受壓D.評估患者的病情、生命體征及腹部體征，如有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量E.以上都對13、“Ｔ〞管引流患者的護(hù)理操作正確的選項(xiàng)是〔〕A.引流管用膠布“S〞形固定，標(biāo)識清楚B.引流袋位置必須低于切口平面C.保持引流通暢，防止打折成角、扭曲、受壓D.定時更換引流袋E.以上都是14、“T〞管引流考前須知正確的選項(xiàng)是〔〕A.告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)“T〞管的措施B.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員C.如患者需帶“T〞管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法D.“T〞管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T〞管1～2天E.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食15、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)〔PTCD〕的護(hù)理操作要點(diǎn)正確的選項(xiàng)是〔〕A.妥善固定引流管，防止脫出；對躁動不安的患者，應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束B.引流袋位置應(yīng)低于切口平面C.保持引流通暢，防止打折成角、扭曲D.準(zhǔn)確記錄24h引流量E.以上都是16、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)〔PTCD〕的指導(dǎo)要點(diǎn)以下哪項(xiàng)最恰當(dāng)〔〕A.如患者需帶PTCD引流管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法B.定時更換引流袋C.準(zhǔn)確記錄24h引流量D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量E.以上都不恰當(dāng)17、PTCD的護(hù)理評估和觀察要點(diǎn)是〔〕A.引流袋位置應(yīng)低于切口平面B.保持引流通暢，防止打折成角、扭曲C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量D.準(zhǔn)確記錄24h引流量E.定時更換引流袋18、傷口負(fù)壓引流的護(hù)理評估和觀察正確的選項(xiàng)是〔〕A.妥善固定引流管，防止脫出B.評估患者病情變化，生命體征、觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負(fù)壓D保持引流通暢，防止打折成角、扭曲、受壓E.以上都對19、傷口負(fù)壓引流護(hù)理的操作要點(diǎn)〔〕A.妥善固定引流管，防止脫出B.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負(fù)壓C.保持引流通暢，防止打折成角、扭曲、受壓D.準(zhǔn)確記錄24h引流量E.以上均正確20、胸腔閉式引流的評估和觀察要點(diǎn)是()A.根據(jù)病情盡可能采取半臥位B.評估患者生命體征及病情變化、觀察引流液顏色、性質(zhì)、量C.根據(jù)病情需要定時準(zhǔn)確記錄引流量D.告知患者胸腔引流的目的及配合方法E.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位21、胸腔閉式引流患者的護(hù)理操作要點(diǎn)是〔〕A.告知患者胸腔引流的目的及配合方法B.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位C.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫D.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫E.以上均是22、胸腔閉式引流指導(dǎo)要點(diǎn)是〔〕A.根據(jù)病情需要定時準(zhǔn)確記錄引流量B.告知患者胸腔引流的目的及配合方法C.根據(jù)病情盡可能采取半臥位D.定時擠壓引流管E.評估患者生命體征及病情變化23、以下關(guān)于心包、縱膈引流的指導(dǎo)要點(diǎn)正確的選項(xiàng)是〔〕A.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施B.保持管道密閉無菌，防止逆行感染C.保持引流管通暢，防止堵管，防止受壓、扭曲或打折D.記錄單位時間內(nèi)引流量及24h累積引流量E.床旁備血管鉗24、心包、縱膈引流評估和觀察正確的選項(xiàng)是〔〕A.引流裝置定時更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔枯燥，有外滲及時通知醫(yī)生更換B.保持引流管通暢，防止堵管，防止受壓、扭曲或打折C.評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化、觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量D.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法E.以上均是25、關(guān)于心包、縱膈引流的相關(guān)考前須知正確的選項(xiàng)是〔〕A.術(shù)后當(dāng)日每30～60min擠壓引流管1次，假設(shè)引流液多或有血塊那么按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力一般1.5～2.0kPa。B.手術(shù)當(dāng)日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重〔kg〕／h，且無減少趨勢，及時通知醫(yī)生C.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等病癥，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生D.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生E.以上都對26、以下關(guān)于腦室引流評估和觀察要點(diǎn)正確的選項(xiàng)是〔〕A.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭痛、嘔吐等情況、觀察傷口敷料有無滲出B.記錄24h引流量C.定時更換引流裝置D.適當(dāng)限制患者頭部活動范圍E.保持引流管通暢，標(biāo)識清楚27、腦室、硬膜外、硬膜下引流的指導(dǎo)要點(diǎn)正確的選項(xiàng)是〔〕A.記錄24h引流量B.定時更換引流裝置C.觀察傷口敷料有無滲出D.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義E.以上都不對28、某患者膽囊手術(shù)后，右側(cè)腹部帶有“T〞管，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)“T〞管周圍皮膚有膽汁滲漏，護(hù)士〔〕A.可涂氧化鋅軟膏保護(hù)B.可涂膚輕松軟膏保護(hù)C.尿素軟膏D.可涂可的松軟膏保護(hù)E.以上都對29、“T〞管引流時間一般為〔〕A.10-12天B.12-14天C.15-20天D.20-25天E.25-26天30、引流管用膠布〔〕固定，防止脫落，標(biāo)識清楚。A.“Z〞形B.“W〞形C.“A〞形D.“S〞形E.“M〞形31、血氧飽和度檢測評估不包括〔〕A、意識B、皮膚完整性C、體位D、肢體活動E、吸氧濃度32、血氧飽和度檢測時傳感器安放描述錯誤的選項(xiàng)是〔〕A、可安放在手指B、可安放在足趾C、可安放在耳廓D、調(diào)整適當(dāng)?shù)膱缶缦轊、直接將傳感器安放在指甲上33、以下哪項(xiàng)不是影響血氧飽和度檢測結(jié)果的因素〔〕A、不同的手指B、同側(cè)手臂測量血壓C、周圍光照太強(qiáng)D、電磁干擾E、涂抹指甲油34、中心靜脈壓檢測操作時，加壓袋充氣加壓到〔〕A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、400mmHgE、500mmHg35、中心靜脈壓檢測操作指導(dǎo)要點(diǎn)不包括〔〕A、檢測的目的B、檢測的方法C、保持保持管道通暢D、傳感器應(yīng)置于與左心房同一水平E、每次測壓前傳感器應(yīng)校正到零點(diǎn)36、影響中心靜脈壓檢測數(shù)值的因素不包括〔〕A、患者體位B、傳感器是否到零點(diǎn)C、機(jī)械通氣D、腹內(nèi)壓E、偏癱37、中心靜脈壓檢測觀察內(nèi)容不包括〔〕A、心律失常B、心率C、出血D、氣胸E、血管損傷38、中心靜脈壓檢測每天應(yīng)檢查內(nèi)容不包括〔〕A、穿刺部位皮膚有無紅腫B、出血C、膿性分泌物D、壓力套裝E、沖洗液39、Swan—Ganz導(dǎo)管檢測，為保持管道通暢，〔〕沖管A、每天B、每小時C、6小時D、8小時E、12小時40、測量體溫時，評估的內(nèi)容不包括〔〕A、熱型B、病情C、意識D、部位E、皮膚41、不屬于血壓監(jiān)測四定原那么的是〔〕A、定時間B、定聽診器C、定部位D、定血壓計E、定體位42、以下不需要推遲30min后測體溫的是〔〕A、進(jìn)食熱飲B、做冷敷C、休息D、洗澡E、運(yùn)動43、腋下測量體溫時，需擦干腋窩，將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，〔〕分鐘后取出計數(shù)。A、3B、5C、8D、10E、1244、測量呼吸時宜取〔〕A、平臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、半坐臥位E、以上均可45、直腸測量體溫時插入肛門深度是〔〕A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、1-2cmE、5-6cm46、禁忌測量口溫的患者不包括〔〕A、腹瀉B、嬰幼兒C、昏迷D、口鼻手術(shù)E、精神異常47、沐浴后需待〔〕后再測量腋下溫度A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、1小時48、不宜測量腋溫的患者不包括〔〕A、腋下有創(chuàng)傷B、腋下手術(shù)C、精神異常D、腋下有炎癥E、極度消瘦49、不宜直腸測量體溫患者不包括〔〕A、腹瀉B、肛門手術(shù)C、心肌堵塞D、吸煙E、直腸手術(shù)50、測量脈搏、呼吸時評估要點(diǎn)不包括〔〕A、病情B、意識C、合作程度D、用藥情況E、患者的根底脈搏、呼吸情況51、測量脈搏時描述正確的選項(xiàng)是〔〕A、用食指測量B、用食指、中指測量C、用中指、無名指測量D、用食指、中指、無名指測量E、以上均可52、測量脈搏描述正確的選項(xiàng)是〔〕A、脈搏異常應(yīng)測量30秒B、脈搏細(xì)弱可聽診心率1min代替C、偏癱患者測量脈搏不用選擇肢體D、胸部的起伏計數(shù)是呼吸頻次E、危重患者的呼吸測量與一般患者的一樣53、測量血壓評估要點(diǎn)不包括〔〕A、意識B、病情C、體位D、根底血壓E、治療用藥54、測量血壓描述錯誤的選項(xiàng)是〔〕A、袖帶纏于上臂，下緣距肘窩2-3cmB、袖帶松緊以放進(jìn)一指為宜C、加壓時壓力增高20-40mmHgD、充氣至動脈搏動音消失E、緩慢放氣55、使用監(jiān)測儀測量血壓時，不包括哪項(xiàng)設(shè)置內(nèi)容〔〕A、監(jiān)測模式B、間隔時間C、報警上下限D(zhuǎn)、監(jiān)測的血壓值E、監(jiān)測指標(biāo)56、以下屬于深反射的是〔〕A.膝反射B.腹壁反射C.提睪反射D.角膜反射血糖監(jiān)測評估和觀察要點(diǎn)〔〕A試紙有效期B末梢循環(huán)C皮膚情況D進(jìn)食時間E以上均是血糖監(jiān)測操作以下哪項(xiàng)不對〔〕A采血宜選用指血B清潔患者雙手C按照血糖儀操作說明使用D用碘伏消毒皮膚E異常結(jié)果應(yīng)重復(fù)檢測一次血糖監(jiān)測指導(dǎo)要點(diǎn)及考前須知〔〕A輪換采血部位B定期進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)液校正C防止試紙受潮、污染D血糖監(jiān)測目的E以上均是心電監(jiān)測評估要點(diǎn)以下哪項(xiàng)不對〔〕A患者病情B意識狀態(tài)C合作程度D生命體征E胸部皮膚心電監(jiān)測操作要點(diǎn)以下哪項(xiàng)不對〔〕A取平臥位或半臥位B選擇恰當(dāng)導(dǎo)聯(lián)C調(diào)節(jié)波幅D設(shè)置報警界限E觀察心率、心律變化心電監(jiān)測指導(dǎo)要點(diǎn)以下哪項(xiàng)不對〔〕A心電監(jiān)測目的B粘電極片處皮膚會有瘙癢C心電圖波形變化D不能移動電極片E不能摘除電極片心電監(jiān)護(hù)考前須知有哪些〔〕界處。Ｂ.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處。Ｃ.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。Ｄ.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。Ｅ.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。74、頭、面、頸部和四肢的外傷出血應(yīng)采用：〔〕A.加壓包扎止血法D.止血帶止血法B.按壓止血法C.指壓止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端75、107、四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應(yīng)采用：〔〕A.加壓包扎止血法D.止血帶止血法B.按壓止血法C.指壓止血法B.負(fù)極手柄電極放于左鎖骨中線第二肋間D.正極手柄電極應(yīng)放于左腋前線平第五肋E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端76、聽診時通常按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行，正確的選項(xiàng)是：〔〕A.三尖瓣區(qū)→主動脈第二聽診區(qū)→主動脈瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→二尖瓣區(qū)。B.二尖瓣區(qū)→主動脈第二聽診區(qū)→主動脈瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)。C.二尖瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈第二聽診區(qū)。D.主動脈瓣區(qū)→二尖瓣區(qū)→主動脈第二聽診區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)。E.二尖瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈第二聽診區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→三尖瓣區(qū)。77、以下哪項(xiàng)不是腦神經(jīng)系統(tǒng)評估內(nèi)容〔〕A.視神經(jīng)檢查B、動眼、滑車、外展神經(jīng)檢查C、三叉神經(jīng)檢查D、交感神經(jīng)E、面神經(jīng)78、正常情況下，腸鳴音大約每分鐘：〔〕次。A.2-3B.4-5C.6-7D.6-879、消化系統(tǒng)評估常選用那個部位作為腸鳴音聽診點(diǎn)〔〕A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹E、臍周80.下面哪項(xiàng)不是監(jiān)測器官功能的指標(biāo)是：〔〕A生命體征B血氧飽和度C中心靜脈壓D心輸出量E以上均不是81、患者測量體溫前min應(yīng)防止進(jìn)食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動、灌腸?！病矨.10minB.20minC.30minD.40min82、被視為人體生命體征的是：A〔〕A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.血氧飽和度C.血容量D.中心靜脈壓E.心輸出量83、以下哪項(xiàng)是監(jiān)測重要器官功能的指標(biāo)：〔〕A.血氧飽和度B.中心靜脈壓C.心輸出量.D.以上都是84、以下哪項(xiàng)不是檢查皮膚彈性時應(yīng)注意：〔〕A常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位B用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時如果皮膚很快復(fù)原，說明皮膚的彈性良好；C注意檢查皮膚顏色有無發(fā)紅、蒼白、黃染、發(fā)紺、色素沉著或色素脫失等，并觀察異常部位及范圍。D壓瘡患者應(yīng)記錄壓瘡部位、范圍及程度。E.以上都是85.檢查水腫時用拇指壓迫〔〕按壓后在該處呈現(xiàn)凹陷即為凹陷性水腫。A.小腿脛骨前B、內(nèi)外踝、C.足背D腰骶部E.以上都是86.一般狀態(tài)評估時的指導(dǎo)要點(diǎn)〔〕A．檢查過程中手法輕柔B檢查不同部位時注意正確轉(zhuǎn)換體位。C檢查前告知患者操作目的、過程，取得合作D壓瘡患者應(yīng)記錄壓瘡部位、范圍及程度E患者劇烈活動后需待平靜30min前方可進(jìn)行生命體征檢查87.循環(huán)系統(tǒng)評估考前須知。〔〕A..視診與觸診同時進(jìn)行。B..觸診震顫時切勿用力將手掌按壓在胸壁上。C..在測量心臟大小時，如超過正常范圍，采用直角測量法。D.測量數(shù)值以厘米為單位，保存小數(shù)點(diǎn)后一位數(shù)字E.以上均是16、深感覺不包括〔〕A、運(yùn)動覺B、位置覺C、痛覺D、震動覺88、以下哪項(xiàng)不是術(shù)前護(hù)理中的指導(dǎo)要點(diǎn)()A、呼吸功能訓(xùn)練B、床上排泄C、體位訓(xùn)練D、用藥指導(dǎo)E、肢體功能訓(xùn)練89、術(shù)前護(hù)理做好身份識別標(biāo)志，以利于〔〕進(jìn)行核對A、病房護(hù)士與醫(yī)生B、病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士C、病房醫(yī)生與麻醉師D、病房醫(yī)生與手術(shù)室護(hù)士E、手術(shù)護(hù)士與麻醉師90、手術(shù)中應(yīng)注意評估患者〔〕A、病情B、意識狀態(tài)C、配合程度D、自理能力E、皮膚受壓情況91、手術(shù)體位的安置由〔〕完成A、手術(shù)醫(yī)生B、麻醉醫(yī)生C、手術(shù)室護(hù)士D、手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士E、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士共同92、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士按照物品清點(diǎn)制度共同查對物品數(shù)目時間錯誤的選項(xiàng)是〔〕A、手術(shù)開始前B、手術(shù)中C、關(guān)閉體腔前D、關(guān)閉體腔后E、手術(shù)畢93、患者出手術(shù)室前需要再次評估〔〕A、引流管正確連接、固定牢固B、引流通暢C、傷口有無滲血D、受壓皮膚是否良好E、以上均是94、術(shù)中用藥、輸血額核查由〔〕共同完成A、麻醉醫(yī)生與手術(shù)醫(yī)生B.手術(shù)醫(yī)師與手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)生與手術(shù)室護(hù)士D.手術(shù)室士與其他護(hù)士E.以上均不對95、術(shù)中護(hù)理考前須知有〔〕A、防止墜床或損傷B、保護(hù)患者受壓皮膚C、預(yù)防壓瘡發(fā)生D、做好交班并記錄E、以上均不對96、以下哪項(xiàng)不是常見的術(shù)后反響〔〕A、疼痛B、發(fā)熱C、惡心嘔吐D、腹脹E、痰液堵塞氣道97、以下哪項(xiàng)是術(shù)前護(hù)理評估和觀察要點(diǎn)〔〕A、評估患者的病情、配合情況、自理能力、心理狀況。B、評估患者生命體征、飲食、睡眠、排便原發(fā)病治療用藥情況、既往病史等。C、了解女性患者是否在月經(jīng)期。D、了解患者對疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度。E、以上都正確98、以下哪項(xiàng)不是術(shù)前教育效果評價的內(nèi)容〔〕。A、患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)。B、患者能否正確進(jìn)行功能訓(xùn)練。C、評估患者有無焦慮狀態(tài)D、患者焦慮是否減輕或消除E、患者是否了解用藥情況99、術(shù)中護(hù)理操作要點(diǎn)要求〔〕核對確認(rèn)患者身份。A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生B、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士C、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士D、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士E、以上都不對100、以下哪項(xiàng)不是術(shù)后護(hù)理的操作要點(diǎn)。〔〕A、取適當(dāng)?shù)呐P位B、觀察有無舌后墜痰液堵塞氣道C、保持管路通暢D、給予床檔和保護(hù)性約束E、協(xié)助床上擦浴101、以下哪項(xiàng)不是術(shù)后護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)〔〕A、指導(dǎo)患者下床活動B、指導(dǎo)嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物C、指導(dǎo)保護(hù)傷口及各種引流管的方法D、指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉E、指導(dǎo)合理膳食102、腹部觸診的方法錯誤的選項(xiàng)是〔〕A自左下腹開始B逆時針方向C環(huán)形觸診D至右下腹開始E以上都錯103、視診腹部正確的選項(xiàng)是〔〕A呼吸運(yùn)動B腹壁靜脈C有無胃腸型D蠕動涉及腹壁E以上都對104、腸鳴音聽診點(diǎn)位右下腹，正常情況下，腸鳴音大約每分鐘〔〕A2-3次B4-5次C5-6次D6-7次E7-8次105、進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估時，護(hù)士應(yīng)通過〔〕判斷患者意識。A.觀察患者對交流的反響B(tài).眼球運(yùn)動情況C.角膜反射D.應(yīng)用指鼻試驗(yàn)E.以上都不是106、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)檢查包括〔〕A.觀察患者是否有聲音嘶啞B.觀察患者是否有口角歪斜C.抵抗阻力聳肩和轉(zhuǎn)頭D.觀察患者是否有構(gòu)音障礙E.以上都不是107、消化系統(tǒng)評估操作要點(diǎn)中，主要采用間接叩診法，叩診肝臟上下界時，主要沿鎖骨中線進(jìn)行，如有以下哪種情況可在左前下腹部叩得〔〕A水泡音B過清音C胃泡鼓音D胃泡濁音E腸鳴音108、觸診腹部包塊時多采用以下哪種方法〔〕A深部雙手觸診法B叩診法C單手觸診法D淺部雙手觸診法E觸壓法109、消化系統(tǒng)評估考前須知中檢查次序哪項(xiàng)錯誤〔〕A先左后右B自上而下C由淺入深D先健側(cè)后患側(cè)E注意患者的反響與表情110、消化系統(tǒng)評估指導(dǎo)要點(diǎn)以下哪項(xiàng)不對〔〕A叩診過程中，囑患者按照要求變換體位B腹部檢查前告知患者排空膀胱C腹部檢查前取平臥位D檢查時指導(dǎo)患者兩手自然置于身體兩側(cè)E檢查時兩腿屈起并稍分開111、膽囊觸痛檢查以下哪項(xiàng)正確〔〕A先將大拇指和食指用力按壓腹壁B將右手的大拇指放在腹直肌外緣C與胸骨交界處D囑患者輕吸氣E以左手掌平放在患者的右肋緣部112、腦神經(jīng)的評估不包括以下哪項(xiàng)〔〕A視神經(jīng)檢查B三叉神經(jīng)檢查 C運(yùn)動神經(jīng)D面神經(jīng)檢查E聽神經(jīng)檢查113、肌力檢查時以下哪項(xiàng)錯誤〔〕A囑患者依次做有關(guān)肌肉收縮運(yùn)動B檢查者從相反方向以阻力抵抗C注意兩側(cè)比照D肌張力檢查，囑患者肌肉放松E觸摸感受肌肉緊張度114、屬于感覺功能檢查的是〔〕A淺表皮膚和黏膜的痛覺B關(guān)節(jié)和肌肉的運(yùn)動覺C位置覺D震動覺E以上均對115、神經(jīng)發(fā)射檢查中病理發(fā)射不包括〔〕A巴賓斯基征B戈登征C霍夫曼征D膝反射E奧本海姆征116、神經(jīng)系統(tǒng)評估指導(dǎo)要點(diǎn)和考前須知哪項(xiàng)不對〔〕A做暗示性問話B告知患者檢查過程中配合事宜C防止暗示性問話D感覺過敏者盡量防止不必要的刺激E檢查時觀察患者面部表情變化多項(xiàng)選擇題。1、關(guān)于引流的護(hù)理，下面正確的選項(xiàng)是〔〕A.保證引流的有效性B.防止術(shù)后感染C.促進(jìn)傷口愈合D.注意保證引流的通暢，妥善固定E.詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化2、某患者住院期間做了經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)〔PTCD〕，術(shù)后要求帶管回家，責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者或家屬做好〔〕A.管路護(hù)理B.自我監(jiān)測方法C.告知更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施D.患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時，及時通知醫(yī)護(hù)人員。E.根據(jù)患者病情，給予飲食指導(dǎo)。3、對置胸腔閉式引流患者，護(hù)士評估和觀察要點(diǎn)是：〔〕A.評估患者生命體征及病情變化。B.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。C.觀察長管內(nèi)水柱波動，正常為2～3cm，咳嗽時有無氣泡溢出。D.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫E.以上均正確4、下面關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理正確的選項(xiàng)是：〔〕A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換C出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生。D水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。E引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚〔注意不要直接接觸傷口〕，并立即通知醫(yī)生處理。5、對腦室引流管患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)注意：〔〕A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓病癥B.引流早期〔1～2h〕特別注意引流速度，切忌引流過快、過多C.觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞。D翻身時，防止引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時將引流管夾閉、妥善固定E.遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度，腦室引流瓶〔袋〕入口處應(yīng)高于外耳道5cm;6、胃腸減壓患者護(hù)理的操作要點(diǎn)是〔〕A協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，測量插管長度B潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，到咽喉部〔插入14～15cm〕時，囑患者做吞咽動作，隨后迅速將胃管插入C證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，固定，并做好標(biāo)記D正確連接負(fù)壓吸引裝置，負(fù)壓吸力不可過強(qiáng)，以免堵塞管口和損傷胃黏膜E保持胃管通暢，定時回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10～20ml生理鹽水沖管7、腸胃減壓的護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)有〔〕A告知患者胃腸減壓的目的和配合方法B固定管路，防止?fàn)坷⒈ＷC管路通暢C記錄24h引流量。定時更換引流裝置D告知患者及家屬防止胃管脫出的措施E定時更換引流裝置8、給患者插胃管時，護(hù)士應(yīng)注意〔〕A插管時患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻B插管時出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，立即拔出C食管和胃部手術(shù)后，沖洗胃管有阻力時不可強(qiáng)行沖洗，通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施D長期胃腸減壓者，每月更換胃管1次，從另一側(cè)鼻孔插入。E以上都不對9、“T〞管引流護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)正確的選項(xiàng)是〔〕A告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)“T〞管的措施B告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員C如患者需帶“T〞管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法D保持引流通暢，防止打折成角、扭曲、受壓E指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食10、患者行PTCD術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察〔〕A觀察有無血性膽汁流出，術(shù)后1～2天膽汁呈混濁墨綠色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色B保持引流通暢，防止打折成角、扭曲C假設(shè)膽汁引流量突然減少，應(yīng)檢查引流管是否脫出，通知醫(yī)生處理D準(zhǔn)確記錄24h引流量E以上都不對11、傷口負(fù)壓引流的指導(dǎo)要點(diǎn)和相關(guān)考前須知包括〔〕A妥善固定引流管，防止脫出B告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施C遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負(fù)壓D拔管后注意觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出，及時通知醫(yī)生處置E以上均不對12、胸腔閉式引流的相關(guān)考前須知是〔〕A出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生B水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管C引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚〔注意不要直接接觸傷口〕，并立即通知醫(yī)生處理D患者下床活動時，引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保證長管沒入液面下E拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等病癥，有異常及時通知醫(yī)生13、心包、縱膈引流患者護(hù)理的操作要點(diǎn)是〔〕A連接吸引裝置，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫B保持引流管通暢，防止堵管，防止受壓、扭曲或打折C引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cmD保持管道密閉無菌，防止逆行感染E患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位14、心包引流患者拔管后護(hù)士觀察患者出現(xiàn)〔ABCE〕病癥時、應(yīng)立即通知醫(yī)生。A胸悶B憋氣C心悸D食欲下降E傷口滲液及出血15、以下腦室、硬膜外、硬膜下引流的操作要點(diǎn)正確的選項(xiàng)是〔〕A保持引流管通暢，標(biāo)識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲B觀察傷口敷料有無滲出C腦室引流瓶〔袋〕入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm;硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整D留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度E適當(dāng)限制患者頭部活動范圍，患者躁動時，可酌情予以約束16、關(guān)于腦室、硬膜外、硬膜下引流相關(guān)考前須知正確的選項(xiàng)是〔〕A腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓病癥B引流早期〔1～2h〕特別注意引流速度，切忌引流過快、過多C觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞D翻身時，防止引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓E硬膜外、硬膜下引流管放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑17、在引流護(hù)理的過程中要注意保證〔〕以利于對患者病情的判斷A引流的通暢，妥善固定B詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化C評估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況D記錄24h引流量E以上均錯18、腹腔引流患者護(hù)理的操作要點(diǎn)有〔〕A引流袋位置必須低于切口平面B定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓C觀察引流液顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報告醫(yī)生D準(zhǔn)確記錄24h引流量E定時更換引流袋19、“T〞管引流的操作要點(diǎn)有〔〕A觀察膽汁顏色、性質(zhì)，并準(zhǔn)確記錄24h引流量B引流袋位置必須低于切口平面C保持引流通暢，防止打折成角、扭曲、受壓D定時更換引流袋E告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員20、以下關(guān)于胸腔閉式引流的指導(dǎo)要點(diǎn)正確的有〔〕A根據(jù)病情盡可能采取半臥位B引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌，保持胸壁引流口處的敷料清潔枯燥C告知患者胸腔引流的目的及配合方法D鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法E根據(jù)病情需要定時準(zhǔn)確記錄引流量21、進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估時，護(hù)士應(yīng)通過？判斷患者意識：()A.觀察患者對交流的反響B(tài).眼球運(yùn)動情況C.角膜反射D.應(yīng)用指鼻試E.檢查時的合作程度22、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)檢查包括：()A.觀察患者是否有聲音嘶啞B.觀察患者是否有口角歪斜C.測咽反射D.觀察患者是否有構(gòu)音障礙E.抵抗阻力聳肩和轉(zhuǎn)頭檢查23、有關(guān)中心靜脈壓監(jiān)測正確的有：〔〕A除評估患者的病情、合作程度、體位外還應(yīng)評估患者的凝血狀況B連接壓力套裝與中心靜脈導(dǎo)管，與置入近端的一腔(標(biāo)有“distal〞的一腔)相連接。C選擇標(biāo)準(zhǔn)的測壓零點(diǎn)，傳感器置于腋中線第四肋間與右心室同一水平，每次測壓前均應(yīng)校正壓力傳感器零點(diǎn)。D中心靜脈測壓通路可作為常規(guī)輸液通路E加壓袋充氣加壓至300mmHg24、被視為人體生命體征的是：()A.體溫、脈搏B.血氧飽和度C.呼吸、血壓D.中心靜脈壓E.心輸出量25、以下哪項(xiàng)是監(jiān)測重要器官功能的指標(biāo)：()A.體溫、脈搏B.血氧飽和度C.呼吸、血壓D.中心靜脈壓E.心輸出量26、對實(shí)施有創(chuàng)血壓監(jiān)測的患者，責(zé)護(hù)在護(hù)理時應(yīng)注意：()A.患者體位改變時，應(yīng)重新調(diào)試零點(diǎn)，傳感器的高度應(yīng)平左心室水平B.防止測壓管路導(dǎo)管受壓或扭曲，保持管路連接緊密、通暢C.經(jīng)測壓管抽取動脈血后，應(yīng)立即用肝素鹽水進(jìn)行快速沖洗，保持加壓袋壓力在300mmHgD.常規(guī)每班調(diào)定零點(diǎn)，對監(jiān)測數(shù)據(jù)、波形有異議時隨時調(diào)零E.觀察并記錄動脈置管遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)及皮溫情況27、實(shí)施無創(chuàng)血壓測量操作時，下面正確的方法是：()A.袖帶纏于上臂，下緣距肘窩1cm，松緊以放進(jìn)一指為宜。B.用臺式血壓計測量時，使水銀柱“0〞點(diǎn)與肱動脈、心臟處于同一水平，、C.充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高20～30mmHgD.使用監(jiān)測儀時，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置血壓監(jiān)測模式E.遵循四定的原那么：定時間、定體位、定部位、定血壓計。28、下面哪項(xiàng)監(jiān)測器官功能的指標(biāo)是：()A生命體征B血氧飽和度C中心靜脈壓D心輸出量E以上均是29、根據(jù)患者病情選擇適宜的體溫測量方式：()A.腋下測溫10min后取出讀數(shù)C直腸測溫3min后取出讀數(shù)B口腔測溫3min后取出讀數(shù)D以上均正確30、患者測量體溫前Cmin應(yīng)防止進(jìn)食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動、灌腸。()A.10minB.20minC.30minD.40min31、以下哪些病人不易腋下測溫？()A.腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)B.腋下出汗較多C.極度消瘦D.腋下有炎癥E.心肌梗死32、血糖監(jiān)測的操作要點(diǎn):()A清潔患者雙手并取舒適體位B.按照血糖儀操作說明使用C.用2%碘酊和75%酒精消毒穿刺部位，待干后采血。D.采血宜選用指血自然流出法，采血后干棉簽按壓E.告知患者血糖值并記錄33、對患者進(jìn)行一般狀態(tài)評估時的操作要點(diǎn)：()A.患者劇烈活動后需待平靜30min前方可進(jìn)行生命體征檢查13B.判斷患者意識狀態(tài)可采用問診，通過交談了解患者的思維、反響、情感、計算力及定向力等方面的情況。C.可通過外貌、皮膚、毛發(fā)、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉發(fā)育、身高、體重等情況初步判斷患者的營養(yǎng)狀態(tài)D.壓瘡患者應(yīng)記錄壓瘡部位、范圍及程度E.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時如果皮膚很快復(fù)原，說明皮膚的彈性良好34、進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估時，護(hù)士應(yīng)通過？判斷患者意識：()A.觀察患者對交流的反響D.應(yīng)用指鼻試驗(yàn)B.眼球運(yùn)動情況C.角膜反射E.檢查時的合作程度35、腹部視診的內(nèi)容有〔〕A、腹部外形B、呼吸運(yùn)動C、腹壁靜脈D、有無胃腸型和蠕動波E、腹壁其他情況36、消化系統(tǒng)檢查指導(dǎo)要點(diǎn)有〔〕A、檢查時排空膀胱B、檢查前取高枕仰臥位C、檢查時兩手自然置于身體兩側(cè)D、檢查時兩腿屈起并稍分開E、做張口緩慢腹式呼吸37、消化系統(tǒng)檢查考前須知有〔〕A、檢查次序?yàn)橄茸蠛笥褺、至上而下C、由淺入深D、先健側(cè)后患側(cè)E、注意患者反響與表情38、共濟(jì)運(yùn)動檢查有〔〕A、指鼻試驗(yàn)B、指指試驗(yàn)C、跟膝脛試驗(yàn)D、肌張力試驗(yàn)E、以上都對39、不隨意運(yùn)動檢查觀察有無〔〕A、手震顫B、肌肉松弛C、舞蹈病D、手足徐動E、以上都是40、淺感覺包括淺表皮膚和粘膜的〔〕A、痛覺B、區(qū)分覺C、觸覺D、溫度覺E、皮膚定位41、復(fù)合感覺檢查包括〔〕A、皮膚定位覺B、兩點(diǎn)區(qū)分覺C、體表圖形覺D、位置覺E、溫度覺42、病理反射需進(jìn)行〔〕檢查A、巴賓斯基征B、奧本海姆征C、戈登征、霍夫曼征D、腦膜刺激征E、克匿格征43、幫助患者了解手術(shù)、麻醉相關(guān)知識方法包括〔〕A、可利用圖片資料B、宣傳手冊C、錄音D、錄像E、小講課44、以下哪些是術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備的內(nèi)容：〔〕A、個人衛(wèi)生B、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備C、呼吸道準(zhǔn)備D、胃腸道準(zhǔn)備E、體位訓(xùn)練45、以下哪些是術(shù)前根據(jù)病情進(jìn)行的指導(dǎo)要點(diǎn)〔〕A、呼吸功能訓(xùn)練B、床上排泄C、體位訓(xùn)練D、飲食指導(dǎo)E、肢體功能訓(xùn)練46、護(hù)士常規(guī)檢查手術(shù)室環(huán)境保證所有〔〕都處于正常狀態(tài)，儀器設(shè)備按標(biāo)準(zhǔn)化布局放置到位。A、無菌包B、電源C、儀器D、接線板E、吸引器47、術(shù)后護(hù)理要求護(hù)士了〔〕。A、麻醉方式B、手術(shù)方式C、術(shù)中情況D、手術(shù)醫(yī)生E、手術(shù)部位填空題以單手滑行觸診法或鉤指觸診法觸診膽囊。膽囊觸痛檢查以左手掌平放在患者的_________，將左手的大拇指放在_______________與_____交界處。先用大拇指用力按壓腹壁，然后囑患者緩慢深吸氣。深感覺檢查：包括關(guān)節(jié)和肌肉的運(yùn)動覺、_____和____的檢查。引流是指依靠__________或__________從體腔或傷口引出液體的行為、過程和方法。臨床上應(yīng)用的引流管種類很多，多用于______、________、______、_______、______、______、______等引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的_______引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的_________，防止術(shù)后________，促進(jìn)傷口_________。6、胃腸減壓口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用__________沖洗胃管，夾管________。7、腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管_________，觀察患者有無______________、__________等顱內(nèi)高壓病癥。8、腦室引流瓶〔袋〕入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm;硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)_________置于床面或_______調(diào)整。9、血氧飽和度檢測前應(yīng)評估患者的指〔趾〕端循環(huán)、___________以及肢體活動情況。10、血氧飽和度檢測報警低限設(shè)置為_______，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。11、疑心__________的患者不宜選用脈搏血氧檢測儀。12、中心靜脈壓檢測時，患者取平臥位，應(yīng)將傳感器置于腋中線第四_______。13、股靜脈插管進(jìn)行中心靜脈壓檢測，注意觀察置管側(cè)下肢有無___________、_____________等下肢靜脈栓塞的表現(xiàn)。14、_________、________、_________等是監(jiān)測重要器官功能的指標(biāo)。15、測量體溫的方式有_______、________、___________。16、嬰幼兒、意識不清______________患者測量體溫時，護(hù)士不宜離開。17、患者有劇烈活動或情緒沖動，測量體溫時應(yīng)先休息____________分鐘后測量。18、無創(chuàng)血壓測量，坐位時測量的肢體肱動脈應(yīng)平_________。19、有創(chuàng)血壓監(jiān)測，加壓袋充氣加壓至___________，排氣備用。20、有創(chuàng)血壓監(jiān)測，患者取平臥位，將傳感器置于__________第四肋間________的位置，調(diào)整測壓零點(diǎn)后開始持續(xù)監(jiān)測。21、放置電極片時，應(yīng)避開________、________、_________、起搏器及電除顫時電極板的放置部位。22、可通過______、______、______、_______、_______、________、肌肉發(fā)育、身高、體重等情況初步平判斷患者的營養(yǎng)狀態(tài)。23、壓瘡患者應(yīng)記錄___________、________及________.。24、假設(shè)有心包摩擦感可在心前區(qū)或胸骨左緣第_____、____肋間觸及，坐位前傾更易觸及。25、聽診肺部時一般從__________開始，自上而下，由___面到____面，最后檢________，______比照檢查。26、常用的間接扣診法，自______開始，向下_________進(jìn)行.27、、消化系統(tǒng)評估主要采取_____________，叩診肝臟上下界時，主要沿____________進(jìn)行，如有胃泡鼓音可在___________叩得28、觸診________時可先用深壓觸診法檢查壓痛，在深壓的根底上迅速將手松開，觸診腹部包塊時多采用____________觸診法。29、觸診肝臟時，右手應(yīng)從_________，或從髂前上棘水平_________，逐漸向右季肋下或________移動，并與患者的呼吸運(yùn)動密切配合。30、以_________觸診法或________觸診法觸診膽囊，膽囊觸痛檢查以_______平放在患者的_______，將左手的大拇指放在__________與肋弓交界處，先用大拇指用力按壓_________，然后囑患者_(dá)___________.31、脾臟觸診一般采取_________觸診法，將左手放在______________________部位，并稍用力向_____壓迫脾臟。32、圍手術(shù)期是________________________從____________________開始，直至______________包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間。33、患者接受手術(shù)時，要經(jīng)歷_________和___________的刺激，機(jī)體處于____________。34、運(yùn)用_________________的方法進(jìn)行患者手術(shù)信息核對，同時對患者_(dá)_______和__________以及患者_(dá)________進(jìn)行評估并記錄；通過___________緩解患者的