中醫(yī)兒科學(xué)兒童保健

兒童保健

1整理課件第一節(jié)

胎兒期保健是兒童保健第一步最正確婚育年齡男24-32女21-28胎教:“文王胎教〞〔商周時(shí)期〕“寢不側(cè)，坐不邊，…不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽(tīng)淫聲〞?列女傳?2整理課件

胎兒期保健一、飲食調(diào)養(yǎng)：富于營(yíng)養(yǎng)，清淡可口，易于消化，按時(shí)、定量進(jìn)食胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需重要營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素禁忌：肥甘厚味、生冷、辛辣、滑利之品。戒煙酒

二、寒暖調(diào)攝

3整理課件胎兒期保健三、防感外邪各種感染性疾病，尤其是病毒感染，可導(dǎo)致先天性畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒〔TORCH〕、流感病毒、水痘病毒、肝炎病毒妊娠早期胚胎形成、器官分化，最易受到損害4整理課件胎兒期保健先天風(fēng)疹綜合征——先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、耳聾、小頭畸形及智力障礙

5整理課件

胎兒期保健四、防止外傷有形外傷：無(wú)形外傷：噪聲——損害胎兒聽(tīng)覺(jué)；放射線——誘發(fā)基因突變、染色體異?？刂品渴?，節(jié)欲保胎。尤其是妊娠前3月，后1.5月五、勞逸結(jié)合“多臥傷氣〞六、情志調(diào)攝.使精神寧?kù)o、愉快。培養(yǎng)高尚情操。6整理課件胎兒期保健七、謹(jǐn)慎用藥

---妊娠禁忌中藥：

毒性藥類(lèi)：烏頭、附子、南星、野葛、水銀、輕粉、鉛粉、砒石、硫磺、雄黃、斑蟊、蜈蚣等

破血藥類(lèi)：水蛭、硭蟲(chóng)、麝香、瞿麥等

攻逐藥類(lèi)：巴豆、牽牛子、大戟、芫花皂莢、藜蘆、冬葵子等

7整理課件

胎兒期保健西藥：抗生素：四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素激素類(lèi)：黃體酮、甲基睪丸素、己烯雌酚、可的松激素拮抗劑：丙基硫氧嘧啶、他巴唑抗腫瘤藥：氨甲碟呤、環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥抗驚厥藥：鹽酸氯丙嗪、苯妥英納、丙咪嗪等反響停事件8整理課件第二節(jié)

新生兒期保健

新生兒期發(fā)病率、死亡率最高新生兒特殊生理狀態(tài)：

馬牙

乳房腫大

陰道出血

螳螂子

生理性黃疸

9整理課件

新生兒期保健

一、拭口潔眼二、斷臍護(hù)臍斷臍時(shí)間：娩出后1~2分鐘方法：無(wú)菌操作護(hù)理：保持清潔、枯燥，數(shù)天后自然脫落。預(yù)防臍濕、臍風(fēng)、臍瘡

10整理課件

新生兒期保健

三、洗浴衣著注意保暖四、生后開(kāi)乳〔生后半小時(shí)〕新生兒堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，不加輔食品沒(méi)有喂養(yǎng)間隔時(shí)間，小兒要吸乳就給喂母乳，直到停止吸吮為止；夜間也一樣，順其自然母乳本身也含水分遠(yuǎn)離奶瓶，不用增加牛奶或奶粉

11整理課件

新生兒期保健

五、祛除胎毒

胎毒：指胎中稟受之毒，主要指熱毒。

胎毒重者，出生時(shí)表現(xiàn)為面目紅赤、多啼聲響、大便秘結(jié)等。易于發(fā)生丹毒、癰癤、濕疹、胎黃、胎熱、口瘡等病癥，或以后好發(fā)熱性疾病的體質(zhì)

1．銀花甘草法

2．豆豉法

3．黃連法

4．大黃法

六、預(yù)防疾病

12整理課件

第三節(jié)

嬰兒期保健

一、喂養(yǎng)方法〔3種〕〔一〕母乳喂養(yǎng)

生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品者，稱為母乳喂養(yǎng)母乳——嬰兒最正確食品13整理課件母乳優(yōu)點(diǎn)1．營(yíng)養(yǎng)豐富，最適宜嬰兒的生理需求；易為嬰兒消化吸收乳清蛋白:嗠蛋白＝6：4。鈣磷比例恰當(dāng)2：12．含優(yōu)質(zhì)蛋白、必需氨基酸、乳糖較多，有利于嬰兒大腦的發(fā)育3．含有免疫球蛋白，有增加?jì)雰好庖吡Φ淖饔?．減少過(guò)敏反響5．喂養(yǎng)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，溫度適宜。6．有利于增進(jìn)母子感情，照料護(hù)理周全，促進(jìn)心理健康7．有利于母親身體健康。產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮，減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。

14整理課件母乳喂養(yǎng)

方法：早期按需喂給。

每次哺乳時(shí)間：15~20分鐘。以吃飽為度

間隔時(shí)間：1~2月：不定時(shí)，按需要隨時(shí)喂3~4個(gè)月：2~3h→3~4h喂哺1次，夜間逐漸停1次，24h共6~7次

15整理課件母乳喂養(yǎng)

本卷須知：每次哺乳前清洗乳頭乳母取坐位，吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)哺乳完畢后將小兒抱直，輕拍背，使吞入胃中的空氣排出，可減少溢乳母親患病應(yīng)暫停換〔斷〕乳時(shí)間：一般在小兒10~12個(gè)月。應(yīng)逐漸減少喂母乳次數(shù)，直至停止哺乳

16整理課件〔二〕混合喂養(yǎng)因母乳缺乏而且無(wú)法改善，需添加牛乳、羊乳及其他代乳品時(shí)，稱為混合喂養(yǎng)，或稱局部母乳喂養(yǎng)1．補(bǔ)授法：2．代授法：17整理課件〔三〕人工喂養(yǎng)因各種原因母親不能喂哺嬰兒時(shí)，選用牛乳、羊乳、或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)1．乳制品：牛奶與人奶營(yíng)養(yǎng)成分的差異：含蛋白質(zhì)較多，但以酪蛋白為主，在胃內(nèi)形成凝塊較大，不易消化,含乳糖較少，加5%~8%的糖，嬰兒每日所需奶量：110ml/kg2．代乳品：

18整理課件〔四〕添加輔食無(wú)論母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的嬰兒，都應(yīng)在一定月齡按時(shí)添加輔食輔助食物，就是指乳類(lèi)或代乳品等主食以外的食物

19整理課件添加輔食目的：〔1〕補(bǔ)充母乳營(yíng)養(yǎng)素的缺乏：鐵〔1／6〕、B組維生素和維生素C〔2〕改變嬰兒食物的質(zhì)量以滿足其生理需要并為斷乳做好準(zhǔn)備3月消化液分泌、長(zhǎng)牙齒、胃容量增大〔3〕逐步培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣奶瓶—匙—杯、碗、筷；授食—自食20整理課件〔四〕添加輔食原那么：由少到多由稀到稠由細(xì)到粗由一種到多種逐漸添加21整理課件二、嬰兒護(hù)養(yǎng)

“數(shù)見(jiàn)風(fēng)日〞衣著不可過(guò)暖作息習(xí)慣促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育，培養(yǎng)觀察能力

22整理課件三、預(yù)防接種

方案免疫就是按規(guī)定的免疫程序，有方案地進(jìn)行人群預(yù)防接種以提高人群免疫力它是有效地控制和消滅傳染病的重要手段，１９７８年世界衛(wèi)生組織宣告全世界消滅了天花，就是人類(lèi)首次組織起來(lái)有方案地接種牛痘苗的結(jié)果

23整理課件三、預(yù)防接種我國(guó)現(xiàn)在在兒童中開(kāi)展的“四苗〞〔指麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯(lián)疫苗、小兒麻痹糖丸〕及乙肝疫苗，可以預(yù)防7種疾病。我國(guó)規(guī)定兒童在１周歲以內(nèi)要完成１次卡介苗、３次小兒麻痹糖丸疫苗、３次百白破混合制劑，１次麻疹疫苗的接種和三次乙肝疫苗接種，稱為根底免疫從１９９２年１月１日起，國(guó)家已將乙型肝炎疫苗列入方案免疫規(guī)劃24整理課件2021年納入方案免疫乙型腦炎疫苗流行型腦脊髓膜炎疫苗風(fēng)疹疫苗流感疫苗腮腺炎疫苗甲型肝炎疫苗25整理課件第四節(jié)幼兒期保健一、飲食調(diào)養(yǎng)

二、起居活動(dòng)

三、疾病預(yù)防

26整理課件幼兒期保健

此期小兒語(yǔ)言、思維、動(dòng)作、神經(jīng)精神發(fā)育較快根據(jù)其特點(diǎn)有目的、有方案地進(jìn)行早期教育培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣加強(qiáng)斷奶后的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)注意小兒口腔衛(wèi)生繼續(xù)做好方案免疫接種和常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的防治工作定期半年查體一次

27整理課件第五節(jié)學(xué)齡前期保健

一、體格鍛煉

二、早期教育

三、疾病預(yù)防

28整理課件學(xué)齡前期保健體格生長(zhǎng)較以前緩慢，到達(dá)穩(wěn)步增長(zhǎng)智力發(fā)育更趨完善，求知欲強(qiáng)，能做較復(fù)雜的動(dòng)作，學(xué)會(huì)照顧自己，語(yǔ)言和思維進(jìn)一步開(kāi)展

此時(shí)期具有高度可塑性，培養(yǎng)優(yōu)良的品質(zhì),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)習(xí)慣，為入學(xué)做好準(zhǔn)備29整理課件學(xué)齡前期保健二、早期教育

兒童啟蒙教育，對(duì)他們一生中的學(xué)習(xí)及獲得知識(shí)的能力、勞動(dòng)技能的水平都極為重要

進(jìn)幼兒園去接受系統(tǒng)的啟蒙教育，并使其由家庭或托兒生活轉(zhuǎn)入集體、伙伴生活，該期是人的一生中最重要的受教育時(shí)期與外界環(huán)境接觸日益加多，意外事故較多，應(yīng)根據(jù)這些特點(diǎn)做好預(yù)防保健工作每年查體一次

30整理課件第六節(jié)學(xué)齡期保健

體格仍穩(wěn)步增長(zhǎng)大腦皮層功能更加興旺，對(duì)一些事物具有一定的理解能力生活方式轉(zhuǎn)變以游戲活動(dòng)為主→以學(xué)習(xí)為主從家庭或幼兒園→學(xué)校心理準(zhǔn)備—適應(yīng)學(xué)習(xí)生活，否那么將會(huì)發(fā)生對(duì)學(xué)校環(huán)境、學(xué)習(xí)生活環(huán)境適應(yīng)不良等心理障礙31整理課件學(xué)齡期保健發(fā)病率：較前為低注意預(yù)防近視眼和齲齒，矯治慢性病灶端正坐、立、行姿勢(shì)安排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和鍛練，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和休息注意情緒和行為變化，防止思想過(guò)度緊張每２年查體一次32整理課件第七節(jié)青春期保健

一、生理保健

此期個(gè)體差異較大，可相差２～４歲特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育在性激素作用下明顯加快，體重、身高增長(zhǎng)幅度加大—第二次生長(zhǎng)發(fā)育頂峰第二性征逐漸明顯，生殖器官迅速發(fā)育，趨向成熟，女孩子出現(xiàn)月經(jīng)，男孩子出現(xiàn)遺精

33整理課件二、心理保健此時(shí)由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，常引起心理、行為、精神方面的不穩(wěn)定接觸社會(huì)增多，遇到不少新問(wèn)題，外界影響越來(lái)越大保健工作：保證供給足夠營(yíng)養(yǎng)以滿足生長(zhǎng)發(fā)育加速所需加強(qiáng)體格鍛練和充分休息根據(jù)其心理、精神上的特點(diǎn)加強(qiáng)教育和引導(dǎo)，使之樹(shù)立正確的人生觀和