【糖尿病人的飲食護(hù)理分析7000字（論文）】

糖尿病人的飲食護(hù)理研究2153一引言 120246二糖尿病簡介 1231432.1糖尿病病理 1159632.2糖尿病病因 2217512.3糖尿病的臨床表現(xiàn) 23365三現(xiàn)代綜合糖尿病的治療措施 3261823.1糖尿病患者及家屬教育 3135233.2自我監(jiān)測 3242073.3藥物治療 4306263.4運(yùn)動治療 597953.5飲食控制 514018四糖尿病飲食護(hù)理中存在的誤區(qū) 6210694.1糖尿病患者膳食護(hù)理干預(yù)模式 6291904.2節(jié)食能夠治療糖尿病 7285424.3限制飲水次數(shù) 715614.3用熱量高的堅(jiān)果類食物代替食物 7262254.5盲目食用粗糧 795684.6將南瓜、山藥等作為主食 89053五針對糖尿病患者的食療建議 8104845.1利用糖尿病飲食軟件，進(jìn)行精確計(jì)算 8188685.2科學(xué)分配三餐進(jìn)食量 85975.3定時(shí)定量進(jìn)餐，減少糖類攝入 914721六結(jié)束語 97107參考文獻(xiàn) 11一引言隨著人們生活水平的不斷提升，原本匱乏的物質(zhì)條件也得到了緩解，人們在飲食層面上沒有進(jìn)行節(jié)制就會引發(fā)多種疾病，現(xiàn)階段糖尿病就是常見的疾病類型，身邊就有很多人都接觸過糖尿病的患者。從一些角度來看，這種疾病屬于代謝紊亂性的疾病類型，有多種原因都可能會導(dǎo)致病發(fā)。如果不幸患上了這種疾病，會表現(xiàn)出慢性高血糖的特征。客觀來講，糖尿病雖然不會危及生命健康，但是會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，這種并發(fā)癥會讓人們的身體受到損害，比如常見的有糖尿高血壓、糖尿冠心病等，這些疾病的往往會給人帶來非常多的痛苦，必須要盡快接受治療，否則就會留下殘疾，甚至有的會引發(fā)死亡。現(xiàn)階段在糖尿病的治療領(lǐng)域通過藥物治療無法進(jìn)行根治，但是藥物治療也是最為基本的。也有很多患者選擇使用飲食治療，這種方法在糖尿病治療領(lǐng)域也能夠起到非常重要的作用。在醫(yī)院會給予藥物治療，但是在家里患者必須要堅(jiān)持飲食治療。根據(jù)現(xiàn)階段的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)院當(dāng)中農(nóng)村區(qū)域的糖尿病患者就占到了總患者的50%的比例，農(nóng)村人口特別是老年農(nóng)村人口由于接受文化教育水平低，獲得相關(guān)信息的渠道少，因此對疾病知識了解得非常貧乏，普遍將藥物治療當(dāng)成治療疾病的首選，對食療重視程度不夠。二糖尿病簡介2.1糖尿病病理從一些角度進(jìn)行分析，這種代謝性的疾病會影響人的身體健康，主要表現(xiàn)是血糖數(shù)值較高，其中有以下幾種原因非常容易誘發(fā)這種疾病，第1種是胰島素分泌缺陷導(dǎo)致的，第2種原因是胰島素失去了生物作用，第3種原因是兩種現(xiàn)象結(jié)合在一起所導(dǎo)致的。糖尿病雖然不會立即造成人的死亡，但是會長期折磨人的身體健康會引發(fā)較多的并發(fā)癥。對于人的心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)帶來較多的痛苦。2.2糖尿病病因1.家族遺傳因素不同類型的糖尿病也有不同的表現(xiàn)，比如糖尿病1型和二型就屬于遺傳性因素所導(dǎo)致的，根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)可以看出，有25%~50%左右的患者屬于家族性遺傳。這個(gè)比例有上升傾向，這種傾向越來越多地表現(xiàn)出家族化的趨勢。另外，臨床上與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的遺傳病也很多。1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制中涉及了大量的DNA位點(diǎn)。HLA基因中DQ站點(diǎn)的多態(tài)性是最密切的關(guān)系。胰島素基因、胰島素受體基因、線粒體基因在二型糖尿病中也有明顯的基因突變。這些結(jié)果表明糖尿病是屬于以家族為主要單位的遺傳性疾病。2.環(huán)境因素環(huán)境因素也會影響糖尿病患者的發(fā)病機(jī)制。如果患者在免疫系統(tǒng)方面出現(xiàn)較多的問題，就會導(dǎo)致一型糖尿病，外界的病毒入侵，身體也會導(dǎo)致免疫，系統(tǒng)出現(xiàn)破壞性現(xiàn)象導(dǎo)致胰島素細(xì)胞受損，而這種細(xì)胞受損之后就會導(dǎo)致血糖混亂。根據(jù)現(xiàn)有的研究表明，風(fēng)疹病毒以及腮腺病毒如果出現(xiàn)了感染都會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病。另一方面不規(guī)律的飲食或者吃飯過多導(dǎo)致身體肥胖，也容易引發(fā)二型糖尿病。2.3糖尿病的臨床表現(xiàn)2.3.1飯量有所增長，但是體重卻不斷減少這種現(xiàn)象在一型糖尿病當(dāng)中非常普遍，通常情況下患了這種糖尿病經(jīng)常會表現(xiàn)出口渴的感受，同時(shí)還會經(jīng)常上廁所。在吃飯期間，飯量也會明顯加大，但是體重卻還會下降，這種原因是由于體內(nèi)的酮癥中毒所導(dǎo)致的，因此也引發(fā)本癥更加突出。2.3.2過度肥胖，經(jīng)常感覺乏力根據(jù)研究表明，對于二型糖尿病的病因主要是因?yàn)榉逝值囊蛩亍＿^量飲食會使體重的增加和體內(nèi)脂肪的含量高于正常水平，從而引起血糖代謝的問題。但是，糖尿病發(fā)作后，如果不及時(shí)治療，體重就會慢慢減少。三現(xiàn)代綜合糖尿病的治療措施現(xiàn)階段針對糖尿病的治療方法可以劃分成兩種，有藥物治療和一般性治療兩種方式。一般性治療就需要糖尿病患者以及家屬及時(shí)了解糖尿病的致病原理，然后展開自我監(jiān)控。藥物治療就必須配合口服類的藥物，然后結(jié)合胰島素注射進(jìn)行治療。在治療糖尿病過程當(dāng)中還需要結(jié)合運(yùn)動療法以及飲食療法，這樣才能夠增強(qiáng)治療效果，以下內(nèi)容將會具體介紹治療的方式和方法。3.1糖尿病患者及家屬教育如果不幸得了糖尿病，家屬和患者不用擔(dān)心，需要了解糖尿病的發(fā)病原理以及外部的表現(xiàn)癥狀，只需要通過合理地控制就能夠緩解病癥。醫(yī)生在這一時(shí)期可以給予協(xié)助控制血糖水平。有必要根據(jù)健康狀態(tài)和醫(yī)生的指示制定合理的治療計(jì)劃。3.2自我監(jiān)測隨著醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步和人們生活水平的提高，小型快速血糖表已經(jīng)進(jìn)入普通人的家，糖尿病患者不一定要去醫(yī)院進(jìn)行血糖測量。糖尿病患者隨時(shí)可以根據(jù)血糖值的水平知道病情的發(fā)展。一般來說，1型糖尿病患者一天至少要進(jìn)行4次飯前血糖測量。測定值變化大的情況下，適當(dāng)增加測定次數(shù)，測定在飯前、飯后、睡前、早上進(jìn)行。具體參考值為，強(qiáng)化治療時(shí)腹部時(shí)空血糖小于7.2mmol/L，二型糖尿病患者比1型糖尿病患者更難發(fā)生血糖監(jiān)控，因此可以根據(jù)病情降低血糖監(jiān)測的頻率。3.3藥物治療1.口服藥物使用藥物治療的方式需要口服多種藥物，現(xiàn)階段常見的藥物有雙胍類降糖藥、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑等。不同的藥物會產(chǎn)生不同的特點(diǎn)，所以患者要具體針對當(dāng)前的患病狀況，要向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，在醫(yī)生的囑咐下才能夠服用，如果醫(yī)生沒有提前告知就不能隨便服用。在服用藥物期間還需要注意不良反應(yīng)，不同的藥物也會對腸胃造成負(fù)面作用，有的人服用藥物之后可能會嘔吐，影響食欲，同時(shí)在劑量時(shí)間方面要遵守醫(yī)生的指導(dǎo)。雙胍類降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素敏化劑和格林尼德胰島素分泌物是治療糖尿病常用的口服藥。但是，每個(gè)藥都有自己的藥理學(xué)，必須遵從醫(yī)生的建議正確服用。未經(jīng)醫(yī)生許可，不得服用任何藥物。另外，這些藥物也有一些副作用，例如雙胍類降糖藥對患者的腸胃有一定的影響，給藥后可能出現(xiàn)嘔吐和食欲不振。因此，服用量和時(shí)間必須符合醫(yī)生的規(guī)定。2.胰島素治療采用這種治療方式，也需要針對患者的病情來選擇，比如一型糖尿病患者每天可以注射3~4次左右，但是如果經(jīng)過了強(qiáng)化治療，患者只需要注射2~3次即可，同時(shí)還要和醫(yī)院保持溝通，注射完之后還要到醫(yī)院檢查身體，要參考醫(yī)生的建議來調(diào)整劑量。如果是二型糖尿病患者，通常情況下會使用藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療沒有產(chǎn)生作用，可以使用胰島素進(jìn)行治療。使用胰島素的治療方法也會產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，如果長期使用這種方式也會產(chǎn)生負(fù)面效果，具體有以下幾個(gè)方面的問題：導(dǎo)致血糖過低引發(fā)血糖過低的原因有多種過度運(yùn)動或者飲食不合理也會產(chǎn)生這種現(xiàn)象，如果患有糖尿病，主要原因是胰島素?cái)z取過多，對于二型糖尿病患者來說是很少見的。出現(xiàn)了這種癥狀會導(dǎo)致患者出汗、產(chǎn)生饑餓感，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的昏迷。對于有低血糖癥狀的患者，應(yīng)該根據(jù)其身體狀況和糖尿病的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶茄a(bǔ)給，例如吃餅干、糖、直接靜脈注射葡萄糖，具體用量為50%葡萄糖，20毫升到30毫升。保存不利，導(dǎo)致胰島素失去活性一般而言，胰島素應(yīng)存儲在20～30°C之間，如果溫度小于30°C或20°C，則胰島素失去活性。同時(shí)避免胰島素瓶劇烈搖晃。中國常用試劑瓶有兩種規(guī)格，一種是100U/ml，另一種是40U/ml，使用時(shí)要注意用量規(guī)格。（3）根據(jù)自身病情選擇胰島素胰島素有多種類型可供選擇，一般來說胰島素在吃飯前30分鐘服用，魚精蛋白質(zhì)鋅胰島素在早飯前1小時(shí)服用?；颊咝枰L效胰島素和短效胰島素的混合時(shí)，注意溶液的提取順序，短效胰島素在混合前注射，長效胰島素在混合均勻后注射。如果溶液不均勻混合，則不能使提取順序反轉(zhuǎn)或注射。3.4運(yùn)動治療規(guī)律的運(yùn)動有利于人們的健康，也有利于糖尿病患者，規(guī)律的運(yùn)動可以增加身體的活力，提高身體對胰島素分泌損失的感受性。但是要考慮到不同類型的糖尿病患者的具體狀況，采取適合的運(yùn)動方法。如果病情嚴(yán)重不能進(jìn)行激烈的運(yùn)動。散步、跳舞、游泳等，可以根據(jù)自己的興趣進(jìn)行輕松的活動。但是運(yùn)動時(shí)間應(yīng)控制在半小時(shí)以內(nèi)，長期運(yùn)動對人體的消耗比較大。活動前患者可以進(jìn)行自我預(yù)測，如果感到不舒服，就不應(yīng)該迅速進(jìn)行訓(xùn)練。此外，病情較輕的患者外出時(shí)必須攜帶充足的水來緩解喉嚨的干渴。病情嚴(yán)重的患者必須戴事故病歷。3.5飲食控制飲食治療是治療各種糖尿病的基礎(chǔ)。有些癥狀輕微的糖尿病患者可以通過飲食來控制病情。另外，飲食療法在醫(yī)學(xué)界越來越受到重視。糖尿病患者可以根據(jù)食物的卡路里含量以及蛋白質(zhì)狀況選擇不同的進(jìn)食量。飲食干預(yù)與護(hù)理是治療糖尿病最基本的方法，是最易做到也是最難做到的治療方法?！皩ΠY下藥”是行醫(yī)的基本原則，在老年糖尿病患者的飲食護(hù)理過程中讓患者知曉糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重性及危害性，對飲食干預(yù)與護(hù)理效果具有極其重要的影響。因此，在飲食干預(yù)與護(hù)理過程中首當(dāng)其沖應(yīng)該是加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，尤其，針對患有青光眼、白內(nèi)障及視力聽力等不同程度受損，接收能力較弱的老年糖尿病病人，可以根據(jù)患者的文化程度，生活標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量等選擇合適方式，比如：城市老年患者中文化程度如果較高的話，可以給印發(fā)宣傳有關(guān)預(yù)防和自我規(guī)律飲食，控制血糖的相關(guān)宣傳冊，若患者是農(nóng)村水平，文化程度較低可以開展集體培訓(xùn)講座，以口頭形式做到給每一位患者講解清楚關(guān)于糖尿病的預(yù)控等知識。強(qiáng)化自律，合理控制自己的飲食，保證體內(nèi)正常代謝，從而達(dá)到有效控制血糖等指標(biāo)的目的。四糖尿病飲食護(hù)理中存在的誤區(qū)4.1糖尿病患者膳食護(hù)理干預(yù)模式糖尿病患者的膳食護(hù)理，在囑咐病人按照醫(yī)囑去進(jìn)行飲食以外，對患者改善膳食的護(hù)理效果也要進(jìn)行一定的干預(yù)，有效的干預(yù)才能夠保障患者飲食護(hù)理的治療成效。護(hù)理人員可以通過讓患者定時(shí)進(jìn)行醫(yī)院的復(fù)查，或是詢問家屬和患者本人是否按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行飲食，同時(shí)根據(jù)患者的檢查結(jié)果，也能夠從中發(fā)現(xiàn)患者飲食改善的情況，通過這些干預(yù)模式，能夠有效地督促患者利用飲食的節(jié)制和謹(jǐn)慎來改善糖尿病的治療效果。由于糖尿病病人的飲食是與家屬在一塊相處的時(shí)間更多，家屬應(yīng)當(dāng)給予患者更多的關(guān)注，護(hù)理人員在建立膳食護(hù)理干預(yù)模式時(shí)，要與患者的家屬多進(jìn)行溝通，讓患者家屬能夠配合患者，了解患者膳食詳情，讓患者能夠合理飲食，從而切實(shí)通過改變患者的膳食習(xí)慣來改善患者的糖尿病情況。另一方面，膳食護(hù)理的重心還是患者本身，因此在進(jìn)行膳食護(hù)理干預(yù)時(shí)，還是要多與患者本人進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的真實(shí)想法和遇到的膳食困難，幫助患者建立起治療糖尿病的信心，讓患者在護(hù)理人員進(jìn)行干預(yù)的過程中，有效幫助患者建立起良好的膳食習(xí)慣，讓患者進(jìn)入到良好的干預(yù)模式當(dāng)中，配合護(hù)理人員進(jìn)行膳食調(diào)整，從而達(dá)到膳食調(diào)整的效果，幫助患者有效控制血糖含量，達(dá)到治療糖尿病的效果。4.2節(jié)食能夠治療糖尿病對于二型糖尿病，肥胖是導(dǎo)致這種糖尿病的主要因素。因此，減肥有助于改善二型糖尿病的癥狀。但是，這種糖尿病患者情況比較特殊，如果減少了某種食物的攝取量，血糖值雖然會下降，但是同時(shí)也會導(dǎo)致患者營養(yǎng)不足，人體的功能也會失調(diào)。假如人體過度消耗了脂肪，就會導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生大量的酮體。如果發(fā)生了酮酸中毒，不僅不能緩和病情，而且有可能使糖尿病患者發(fā)生生命危險(xiǎn)。4.3限制飲水次數(shù)糖尿病的臨床癥狀之一是口渴。有些患者一旦生病，就有可能有更多的飲料和尿液。有些患者可以忍受口渴，限制喝水的時(shí)間。他們尿少了。但是，多尿不會使病情惡化，患者口渴的是葡萄糖和尿液一起排出，而且含有大量的水分，所以不需要減少用水次數(shù)達(dá)到少尿的目的，一旦用水次數(shù)過多，就會導(dǎo)致患者脫水。4.3用熱量高的堅(jiān)果類食物代替食物通過高熱量的食物也可以讓糖尿病患者得到緩解，某些食物的蛋白質(zhì)含量非常多，比如堅(jiān)果就可以產(chǎn)生這種效果，堅(jiān)果中脂肪豐富，吃多了會增加卡路里和血脂。其中，卡路里可以轉(zhuǎn)化為脂肪，這不利于二型糖尿病患者的疾病控制，有些血脂可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖，也不利于疾病控制。但是，因?yàn)檫@個(gè)原因不能排除堅(jiān)果，所以在吃之前可以簡單計(jì)算卡路里，減少每天攝取的卡路里。4.5盲目食用粗糧從臨床上看，吃粗糧有利于治療糖尿病的病史，這是因?yàn)榇旨Z中含有豐富的纖維素。但是，粗糧的食用不是沒有限制的。粗粒食物纖維在一定程度上可以延緩飯后血糖上升，對血脂下降、排便也有良好的作用。但是，請記住，吃粗食相當(dāng)于碳水化合物，碳水化合物是主要的熱源。如果不限制攝取量，總熱量的攝取也會超過標(biāo)準(zhǔn)，有可能對控制疾病不利。另外，吃太多粗粒的話，會影響其他類型的營養(yǎng)素的吸收，所以應(yīng)該把粗粒和細(xì)?；旌显谝黄稹?.6將南瓜、山藥等作為主食中醫(yī)自古以來就重視飲食治療，從中醫(yī)理論上看，南瓜、山藥等有養(yǎng)陰效果，糖尿病的治療效果良好。西醫(yī)認(rèn)為南瓜和山藥富含可溶性食物纖維，可以延緩胃的排出，延緩飯后血糖上升。因此，無論從西洋醫(yī)學(xué)看還是從西洋醫(yī)學(xué)來看，南瓜、山藥等食品大多作為食物的補(bǔ)充劑來使用，但作為主食并不合適，過于單調(diào)，不符合飲食多樣性原則。缺乏均衡的營養(yǎng)攝取不僅對糖尿病患者的恢復(fù)不利，也對其他方面的健康產(chǎn)生不利。五針對糖尿病患者的食療建議5.1利用糖尿病飲食軟件，進(jìn)行精確計(jì)算糖尿病患者的身體條件也會有很多不同，在實(shí)施食療期間還需要進(jìn)行具體的規(guī)劃。目前有很多飲食類相關(guān)的軟件，可以針對糖尿病患者給出合理的飲食建議。將患者的個(gè)人信息輸入到軟件系統(tǒng)當(dāng)中，就能夠計(jì)算出患者適合的碳水化合物、熱量等指標(biāo)，然后會根據(jù)患者的身體狀況，推薦食物的食用方法以及攝入量?，F(xiàn)階段軟件系統(tǒng)在臨床應(yīng)用當(dāng)中也能夠起到非常良好的效果，根據(jù)實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)對120名二型糖尿病患者展開了跟蹤治療，為他們提供食療方法。同時(shí)也堅(jiān)持藥物治療，然后根據(jù)軟件計(jì)算的推薦食用量保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，經(jīng)過12個(gè)星期觀察，可以看出這種效果比較明顯。5.2科學(xué)分配三餐進(jìn)食量糖尿病患者需要對飲食進(jìn)行合理的分配，特別是一天三頓，要對飲食進(jìn)行合理的配比，每一餐的內(nèi)容既要體現(xiàn)碳水化合物還要體現(xiàn)脂肪和蛋白質(zhì)，這樣才能夠控制身體的各項(xiàng)指標(biāo)。使用合理的飲食方法，可以讓葡萄糖緩慢吸收，同時(shí)讓胰島素能夠快速的釋放。不同的患者要根據(jù)自己的身高體重以及勞動狀況進(jìn)行調(diào)整。孕婦或者縱情體力勞動的患者，可以增加一部分的蛋白質(zhì)攝入量。其中蛋白質(zhì)要在熱量總值當(dāng)中占到15%以上的比例。脂肪的食用方面要占到30%的比例，碳水化合物要占到55%左右的比例。5.3定時(shí)定量進(jìn)餐，減少糖類攝入社會生活的壓力也在不斷增長，對于人們的生活也起到了負(fù)面的作用，很多年輕人在飲食方面并不規(guī)律，經(jīng)常會錯過飯點(diǎn)，久而久之就會影響健康。如果身患糖尿病，這種影響將會變得更多，所以必須要定時(shí)定量地進(jìn)餐，才能夠讓人體獲得需要的熱量。人體在運(yùn)行期間需要攝入脂肪、熱量和碳水化合物等，人體的機(jī)能想要獲得正常發(fā)展，就離不開以上幾種物質(zhì)。同時(shí)年輕人還要按時(shí)檢查血糖數(shù)值，通過對身體的健康指標(biāo)進(jìn)行分析來了解自己的健康狀況。糖尿病患者在食品方面也要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐，甜食，糖類等食物不能接觸，特別是脂肪高的食品也不能食用。現(xiàn)階段針對糖尿病沒有特別有效的治療方法，只能通過人為控制才能夠緩解。六結(jié)束語隨著人們的物質(zhì)生活條件有了極大地改善，如果不注重養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣也會引發(fā)各種糖尿病。但是得了糖尿病無法通過藥物進(jìn)行根治，只能通過護(hù)理來緩解，護(hù)理治療法對于糖尿病患者非常重要，由于糖尿病會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，比如心血管病以及腦血管病是最為常見的并發(fā)癥。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，會導(dǎo)致身體產(chǎn)生嚴(yán)重的健康威脅。通過對高危人群展開健康教育，才能夠減少糖尿病的發(fā)病幾率，制定出相應(yīng)的糖尿病教育計(jì)劃，然后將護(hù)理內(nèi)容重視起來，這樣才能夠產(chǎn)生應(yīng)有的防治效果。首先要從心態(tài)上緩解糖尿病人的焦躁情緒，讓他們認(rèn)識到必須要配合治療。其次要和醫(yī)生做好溝通，控制日常的飲食習(xí)慣。不僅要配合藥物治療，同時(shí)也要按照科學(xué)的方法搭配科學(xué)的飲食，這樣才能夠提升治療效果。糖尿病患者有更嚴(yán)格的飲