版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
麻醉病例分析2021/5/91
基本信息:
75歲男性,診斷“左股骨頭壞死”住院,擬全麻下“左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。
既往史:高血壓史10年,一直服用降壓藥(具體不詳);5年前診斷“心肌供血不足”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療(具體不詳)。
入室情況差,反應(yīng)遲鈍。
BP:155/106mmHg,P70bmp,R22次/分。雙肺呼吸音稍粗。ECG示:T波改變。血常規(guī)及生化檢查:正常。住院自壓降壓藥,一周前因藥服完未再續(xù)服。2021/5/921.高血壓患者的主要病理生理改變?初期主要是全身小動(dòng)脈痙攣。長(zhǎng)期主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈內(nèi)膜下玻璃樣變,中層的平滑肌細(xì)胞增生和肥厚,彈力纖維增生,導(dǎo)致管壁增厚,腔變狹窄,動(dòng)脈硬化,進(jìn)一步會(huì)造成臟器供血減少,特別是心腦腎等重要臟器功能障礙,最終衰竭。2021/5/932.高血壓患者術(shù)前應(yīng)如何評(píng)估?包括家族史和病史,目的是尋找動(dòng)脈硬化的證據(jù),如冠脈或腦血管疾病,腎病,糖尿病以及高脂血癥等。以及評(píng)估心血管的危險(xiǎn)因素,血壓控制是否滿意。2021/5/943.如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備?
1.內(nèi)科治療:擇期應(yīng)充分控壓,治療危險(xiǎn)因素。如心律失常的控制,血糖的控制,內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié),肺部感染的控制,心絞痛發(fā)作次數(shù)的控制,合并心衰者,盡力糾正心衰,改善心功能。2.術(shù)前訪視:詳細(xì)了解病史,全面查體。3.術(shù)前用藥:術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑,消除緊張情緒,充分休息,術(shù)前更應(yīng)充分鎮(zhèn)靜。4.術(shù)晨降壓藥使用。2021/5/954.圍術(shù)期高血壓危象的誘因有哪些?精神緊張,情緒激動(dòng),焦慮,睡眠不足,過(guò)夜疲勞,在清醒狀態(tài)下實(shí)施有床操作,手術(shù)創(chuàng)傷。輸液過(guò)量,尿潴留,缺氧,C
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的巨大成就作業(yè)練 2024-2025學(xué)年高一上學(xué)期統(tǒng)編版(2019)必修中外歷史綱要上
- 山西省長(zhǎng)治市2023-2024學(xué)年高一下學(xué)期7月期末考試語(yǔ)文試題(解析版)
- 《蘇幕遮》1(周邦彥)課件 高二語(yǔ)文
- 羊雜割食品市場(chǎng)調(diào)查
- 人力資源管理中的性別平等問(wèn)題研究
- 股權(quán)結(jié)構(gòu)對(duì)公司財(cái)務(wù)敏捷性的提升作用研究分析
- 江蘇省南京外國(guó)語(yǔ)校2023-2024學(xué)年中考數(shù)學(xué)適應(yīng)性模擬試題含解析
- unit2(拔尖作業(yè))2024-2025學(xué)年五年級(jí)上冊(cè) 英語(yǔ) 人教版
- 虛擬偶像制作行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)及投資咨詢報(bào)告
- 2023年中國(guó)西電所屬企業(yè)招聘筆試真題
- 2024年山東省青島市中考數(shù)學(xué)試卷(附答案)
- 【道法】交友的智慧教學(xué)課件-2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版道德與法治七年級(jí)上冊(cè)
- 深圳實(shí)驗(yàn)初中錢學(xué)森班分班考試卷
- (2024)全國(guó)青少年“學(xué)憲法、講憲法”競(jìng)賽題庫(kù)及答案
- 遼寧省2024年中考英語(yǔ)真題【附真題答案】
- 重慶川儀自動(dòng)化股份有限公司招聘筆試題庫(kù)2024
- 2024年全國(guó)印刷行業(yè)職業(yè)技能大賽(印前處理和制作員)選拔賽試題庫(kù)(含答案)
- 學(xué)術(shù)會(huì)議活動(dòng)管理制度
- 2024年黑龍江大慶市肇州縣引進(jìn)人才歷年(高頻重點(diǎn)復(fù)習(xí)提升訓(xùn)練)共500題附帶答案詳解
- 人教版二年級(jí)上冊(cè)退位減法豎式計(jì)算題練習(xí)200道及答案
- 注射相關(guān)感染預(yù)防與控制(全文)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論