留置針分類介紹

平安輸液您用針我用心1整理課件留置針誕生1962年，德國貝朗公司創(chuàng)造了第一支留置針"Braunüle"。80年代初，靜脈留置針進入亞洲興旺國家和地區(qū);90年代，開放式留置針率先進入中國手術室,此后,由于留置針能夠相對普通鋼針減少屢次穿刺的痛苦,在兒科受到廣泛的應用，并逐漸地影響到住院病房的其他科室。2整理課件留置針分類開放式留置針密閉式留置針正壓型留置針平安型留置針3整理課件留置針分類開放型開放式平安型封閉型封閉式平安型4整理課件留置針分類正壓平安留置針封閉正壓留置針平安留置針正壓肝素帽5整理課件留置針開展留置針設計經(jīng)歷了從最初的開放式到密閉式。從普通型到防針刺傷平安型.留置針的導管材料也經(jīng)歷了從普通poly(聚酯)塑料到TEFLON(氟聚合物)到聚氨酯的變革。留置針的連接頭也從無連接頭的開放式留置針到有有連接頭的帶肝素帽的密閉式留置針。留置針變革的歷史也是其核心部件的變革歷史，包括導管材質(zhì)，輸液接頭和防止血液暴露和針刺傷害的功能。6整理課件留置針對臨床的奉獻。。。合理用藥保護血管減輕患者痛苦感覺舒適合理用藥合理減少費用提高工作效率提高護理質(zhì)量減少工作量7整理課件靜脈留置針型號的臨床選擇國際型號國內(nèi)型號流速顏色(臨床應用18G12#65ml/min綠色快速/大劑量輸液，常規(guī)手術/輸血20G9#48ml/min粉色常規(guī)手術/輸血，常規(guī)成人輸液22G7#31ml/min藍色常規(guī)成人/小兒輸液，小而脆靜脈24G5.5#20ml/min黃色小而脆靜脈，常規(guī)小兒靜脈8整理課件9整理課件開放式留置針開放式留置針是最早的留置針形式，顧名思義，導管座的末端是開放式的，因此在穿刺結束撤出枕芯時，容易造成血液外漏，增加醫(yī)務人員感染血源性傳播疾病的風險，即便佩戴手套操作，這種風險依然存在;而密閉式留置針那么在設計上根本防止了這一弊端，它是包含延長管、導管和密閉式輸液接頭(比方肝素帽)的一體式的設計。10整理課件封閉型留置針封閉式留置針導管、延長管、肝素帽一體的設計，減少了操作步驟，令醫(yī)護人員在執(zhí)行外周靜脈穿刺過程中免受血液污染，從而降低了醫(yī)護人員的職業(yè)暴露風險。11整理課件平安型留置針“平安〞留置針是指杜絕可能的血液接觸和針尖扎傷的醫(yī)護人員可能性.平安型留置針必須能夠同時具有防止這兩種不平安因素的設計,防止針尖傷人，減少艾滋病、肝炎的感染；12整理課件正壓留置針防逆流靜脈留置針是一種新型留置針，當注射器拔下時，產(chǎn)生一個正壓，自動使連接管內(nèi)的液體向前推進，可防止血液回流到留置針內(nèi)，防止形成血栓；其特殊的防逆流性能設計可防止血液反流，有效減少導管堵塞，留置期間無需因回血反復封管，可有效減少護理工作量.13整理課件肝素帽肝素帽模仿可來福原理(無針密閉輸液接頭)對靜脈留置針封管的效果，以降低病人的醫(yī)療費用，提高護士的工作效率。與動靜脈留置針配套，可屢次、反復穿刺供輸液，注射藥物用，標準鎖緊接頭，注入肝素鈉可防止血液回流及抗凝固。14整理課件正壓肝素帽的兩大優(yōu)勢：穩(wěn)定正壓、平安實用.非觸發(fā)式裝置，不會產(chǎn)生回彈式負壓引起的回血造成導管堵塞.操作簡便，輕松旋轉活動部件產(chǎn)生正壓力消毒方便徹底，無生物平安性隱患可以反復穿刺，不會發(fā)生漏液現(xiàn)象,直通的液體通路.密封閥裝置，減少空氣吸入的潛在危險；減少病人留置靜脈針和導管的感染及相關并發(fā)癥，減輕護理人員工作量。正壓肝素帽15整理課件2準備：常規(guī)準備治療盤留置針敷貼；

4消毒：以穿刺點為中心呈螺旋狀向外，面積8*8cm待干。

1評估：根據(jù)病人治療及病情選擇最適宜的輸液方案及工具，并為靜脈通路平安，長期留置建立；

3選擇：

INS標準：在滿足輸液治療的前提下，盡量選擇管徑最細，長度最短管腔最少的導管；好的產(chǎn)品更需要完美操作〔七步曲〕16整理課件7固定：用無菌敷貼以穿刺點為中心無張力塑形貼；好的產(chǎn)品更需要完美操作〔七步曲〕5穿刺：拔去針帽，左右松動針芯后復原，嚴禁上下松動，損傷導管；在血管上方以15-20度直刺靜脈，見回血后降低角度繼續(xù)進針0.2cm;6送管：左手拇指持“Y〞接口處固定，右手后撤針芯將針尖斜面退入導管后繃緊皮膚，左手將導管送入血管內(nèi)，翻開調(diào)節(jié)器觀察滴速，滴速正常后右手將針芯全部撤出丟棄于防針刺污物盒內(nèi)；17整理課件沖管的定義：每一次輸液之前，作為評估導管功能的一個步驟.每一次輸液后，應該沖洗導管用等滲鹽水將導管內(nèi)殘留的藥液沖入血管，防止刺激局部血管,并減少藥物之間的配伍禁忌，應用于兩種藥物之間或封管前封管的定義：在輸液結束沖管之后,保持暢通的靜脈輸液通路，以減少血管通路裝置阻塞發(fā)生的危險,通常應用稀釋肝素液置管維護：沖管與封管18整理課件沖管目的將殘留的刺激性藥液沖入血流，防止刺激局部血管保持靜脈通路封管目的

給予正壓，保持暢通的靜脈輸液通路用于輸液結束后置管維護：沖管與封管19整理課件留置針品牌國外品牌貝朗、BD、尼普洛、

美外、泰爾茂國內(nèi)品牌林華、威高、上海普儀、康鴿、深圳益心達、福建百士偉、河南駝人、山東圣美20整理課件穿刺工具的選擇穿刺工具 留置時間 適用范圍頭皮鋼針 2-4Hours 臨時輸液留置針 72-96Hours <1個月輸液外周中心靜脈導管