衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格中級腫瘤放射治療技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格中級腫瘤放射治療技術(shù)（有關(guān)專業(yè)知識）模擬試卷2(題后含答案及解析)題型有：1.A1型題2.B1型題3.B1型題1．口底癌不易侵及的解剖構(gòu)造是A．舌系帶B．舌下腺C．下頜骨D．硬腭E．下頜下區(qū)軟組織對的答案：D解析：口底癌常來源于口底靠前舌系帶旁，可快速過中線侵犯雙側(cè)口底、舌系帶、舌下腺、下頜下區(qū)軟組織、舌深層而至舌固定，甚至可擴(kuò)展至下齦、下頜骨。知識模塊：頭頸部腫瘤2．下列哪種顱內(nèi)腫瘤不需要放射治療A．毛發(fā)型星形細(xì)胞瘤全部切除者B．間變性星形細(xì)胞瘤C．中樞性淋巴瘤D．顱內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤E．松果體生殖細(xì)胞瘤對的答案：A解析：毛發(fā)型星形細(xì)胞瘤為星形細(xì)胞瘤Ⅰ級，對此級別的星形細(xì)胞瘤如果腫瘤完全切除，術(shù)后無需放射治療。而間變性星形細(xì)胞瘤為Ⅲ級，術(shù)后應(yīng)常規(guī)予以放射治療。知識模塊：頭頸部腫瘤3．舌癌不易侵及的解剖構(gòu)造是A．口底B．舌系帶C．舌根D．上頜骨E．全舌深層對的答案：D解析：舌活動部癌常以局部侵犯為主，可直接侵犯口底、咽前柱、舌腹側(cè)、下頜骨。知識模塊：頭頸部腫瘤4．頰黏膜癌不易侵及的解剖構(gòu)造是A．上頜骨B．上齦區(qū)C．下齦區(qū)D．磨牙后區(qū)E．頰肌皮膚對的答案：A解析：頰黏膜癌轉(zhuǎn)移途徑以直接侵犯為主，可直接侵犯頰肌皮膚、上齒齦、下齒齦以及磨牙后區(qū)。知識模塊：頭頸部腫瘤5．下列腫瘤中應(yīng)首選根治性放射治療的是A．病變較小的表淺的T1期舌癌B．牙齦癌C．病變較小比較靠后的舌癌D．高分級的小涎腺來源的囊性腺樣上皮癌E．累及相鄰頜骨的T3、T4頰黏膜癌對的答案：C解析：舌癌單純手術(shù)重要用于病變較小、表淺的特別是位于舌前1／3、舌尖和前側(cè)緣的T1N0或小T2N0病變。牙齦癌早期即可出現(xiàn)骨受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此首選手術(shù)治療。頰黏膜癌如果累及頜骨，因頜骨放射耐受性低，因此首選根治性手術(shù)。高分級的小涎腺來源的囊性腺樣上皮癌應(yīng)采用放療和手術(shù)綜合治療。而病變較小的位置比較靠后的舌癌由于手術(shù)困難，可首選根治性放射治療。知識模塊：頭頸部腫瘤6．下列有關(guān)口底癌放療布野的描述不對的的是A．腫瘤靠前者應(yīng)包下唇B．腫瘤靠后者可不包下唇C．后界普通置于椎體前緣D．上界在舌上緣上2cmE．下界普通置于舌骨下緣水平對的答案：C解析：口底癌常規(guī)布野規(guī)定：上界在舌上緣上2cm；下界要涉及頜下三角及舌骨；前界包下唇(腫瘤靠前時)或不包下唇，后界置于椎體后緣。知識模塊：頭頸部腫瘤7．下列有關(guān)牙齦癌的描述不對的的是A．上牙齦癌較為少見，常侵犯上頜骨B．牙齦癌確診時約1／3的患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移C．牙齦癌以放射治療為首選D．下牙齦癌照射野應(yīng)涉及同側(cè)全下頜骨(特別是下牙齦癌侵犯下頜骨)E．牙齦癌單純放射治療應(yīng)注意治療過程中逐步縮野對的答案：C解析：牙齦癌分化較好，但早期即易出現(xiàn)骨受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而頜骨對放射耐受性較差，高劑量放射治療的放射性骨壞死的發(fā)病率較高，故以手術(shù)治療為首選手段，但破壞性大。單純放射治療僅選擇性用于T1期、無骨受侵的外生型病變及不適合行頜骨手術(shù)治療者。除了上述T1病變外，放射治療不作為根治性的手段。知識模塊：頭頸部腫瘤8．下列有關(guān)口底癌的描述不對的的是A．不易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移B．常發(fā)生雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．常侵及舌系帶D．常侵及下頜下腺E．常侵及下頜骨對的答案：A解析：由于口底淋巴引流豐富，容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，口底癌就診時30％出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。知識模塊：頭頸部腫瘤9．有關(guān)口腔癌放射治療的描述不對的的是A．普通給雙側(cè)面頸野等中心對穿照射B．如單側(cè)病變可在DT4000～5000cGy后改為單側(cè)13線照射C．無論上頸部與否有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，下頸鎖骨上應(yīng)常規(guī)照射D．術(shù)后放療DT5000～6000cGy／5～6wE．常采用側(cè)臥位，頭固定，張口含咬合器對的答案：E解析：口腔癌多采用仰臥位，頭固定，張口含瓶壓舌或直接咬一與機(jī)頭相連的固定器。知識模塊：頭頸部腫瘤10．下列有關(guān)喉癌的敘述對的的是A．喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門下區(qū)癌B．大多數(shù)喉癌為鱗狀細(xì)胞癌C．聲門上區(qū)癌不易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D．聲門癌容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．聲門下區(qū)癌較聲門上區(qū)癌易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對的答案：B解析：喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌，組織學(xué)上多為高分化鱗癌。聲門上區(qū)淋巴管豐富，故聲門上區(qū)癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相稱多見且較早出現(xiàn)。真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管，故早期較少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。聲門下區(qū)癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移居聲門上區(qū)癌和聲門癌之間。知識模塊：頭頸部腫瘤11．下列有關(guān)喉癌的描述不對的的是A．喉癌多為鱗狀細(xì)胞癌B．喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌C．聲門上區(qū)癌容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移D．聲門下區(qū)癌較聲門上區(qū)癌更容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移E．聲門區(qū)癌T1～T2發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移者甚少對的答案：D解析：喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌，組織學(xué)上多為高分化鱗癌。聲門上區(qū)癌由于富含淋巴管，早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。聲門癌早期較少出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故早期放療不必涉及淋巴引流區(qū)。聲門下區(qū)癌淋巴轉(zhuǎn)移居兩者之間。知識模塊：頭頸部腫瘤12．最易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌是A．聲門癌B．聲門上區(qū)C．聲門下區(qū)D．鱗狀細(xì)胞型E．腺型對的答案：B解析：聲門上區(qū)淋巴管豐富，其淋巴管穿過會厭前間隙和甲狀舌骨膜后，聚集到頸上深或頸中深淋巴結(jié)。聲門上區(qū)癌早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。知識模塊：頭頸部腫瘤13．下列有關(guān)喉癌的描述中不對的的是A．聲門上區(qū)癌的放射效果不如聲門癌B．聲帶淋巴引流豐富，聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對多見C．聲門下區(qū)癌發(fā)病隱匿，少有能早期診療者D．舌骨上會厭病變有向上、向前發(fā)展的特點，容易侵及會厭蹊、會厭前間隙E．放射治療是早期(T1N0)聲門癌患者的最佳治療手段對的答案：B解析：放射治療是早期(T1N0)聲門癌患者的最佳治療手段，聲帶淋巴引流極少，聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見。聲門上區(qū)癌由于腫瘤部位不同而含有不同的特點，其中舌骨上會厭病變有向上、向前發(fā)展的特點，容易侵及會厭蹊、會厭前間隙。另外聲門上區(qū)癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相稱多見且較早出現(xiàn)，放射治療效果不如聲門癌。知識模塊：頭頸部腫瘤14．喉癌放射治療慣用治療體位為A．仰臥位B．側(cè)臥位C．俯臥位D．胸膝臥位E．截石位對的答案：A解析：喉癌多采用仰臥墊肩頭過伸，面罩固定，多采用雙側(cè)水平野照射。知識模塊：頭頸部腫瘤15．有關(guān)喉癌放射治療描述不對的的是A．單純放療6000～7000cGy／6～7wB．采用側(cè)臥位，垂直照射C．聲門上區(qū)癌放療涉及范疇較廣D．早期聲門癌放療不必涉及淋巴引流區(qū)E．聲門下區(qū)癌野下界應(yīng)涉及鎖骨及食管頸段、主氣管、甚至上縱隔對的答案：B解析：喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌。聲門上組織內(nèi)淋巴管豐富，早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故放療范疇較廣。聲門癌早期較少出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故放療不必涉及淋巴引流區(qū)。聲門下區(qū)癌淋巴轉(zhuǎn)移居兩者之間，放療應(yīng)涉及原發(fā)腫瘤、下頸、鎖骨上淋巴結(jié)、氣管及上縱隔。喉癌多采用仰臥墊肩頭過伸，面罩固定，多采用雙側(cè)水平野照射。其單純放療的劑量為6000～7000cGy／6～7w。知識模塊：頭頸部腫瘤16．上頜竇癌不易侵及的解剖部位是A．顱底B．鼻咽C．下牙槽D．硬腭E．篩竇對的答案：C解析：上頜竇癌位于上頜骨體內(nèi)，可往上下內(nèi)外前后壁侵犯破壞，分別達(dá)眼眶、篩竇、硬腭、上牙槽、鼻腔、顴弓、面部眶下區(qū)軟組織，翼腭窩、鼻咽、顱底等。下頜骨和下牙槽極少累及。知識模塊：頭頸部腫瘤17．鼻竇癌的病理類型中最常見的是A．腺癌B．高分化鱗狀細(xì)胞癌C．囊性腺樣上皮癌D．惡性黑色素瘤．E．淋巴瘤對的答案：B解析：鼻腔、鼻竇癌的病理類型以高分化鱗癌最常見，約占75％。鼻竇也可見小涎腺來源的腫瘤(腺癌、囊性腺樣上皮癌和黏液表皮樣癌等)，約占10％～15％，惡性黑色素瘤約占10％～15％。知識模塊：頭頸部腫瘤18．下列有關(guān)鼻腔一鼻竇癌的描述不對的的是A．由于鼻腔及鼻竇解剖部位鄰近，不易擬定原發(fā)灶部位B．篩竇癌前部淋色引流到頜下及頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組C．上頜竇癌淋巴引流可達(dá)頸內(nèi)靜脈上組的淋巴結(jié)D．篩竇癌可侵及眼眶、蝶竇、口咽和鼻腔E．上頜竇癌可侵及顱底、眼眶、篩竇、硬腭對的答案：D解析：篩竇癌可侵及眼眶造成眼球移位，往后可至蝶竇、鼻咽，向下至鼻腔。知識模塊：頭頸部腫瘤19．鼻腔一鼻竇癌單純放射治療劑量為A．5000～6000cGyB．6000～7000cGyC．7000～8000cGyD．7500～8500cGyE．6500～7500cGy對的答案：C解析：上頜竇癌的根治劑量為7000～8000cGy／7～8w。術(shù)后根據(jù)殘存灶或切緣安全界等不同狀況下，放射治療劑量為6000～7000cGy／6～7w。知識模塊：頭頸部腫瘤20．下列有關(guān)上頜竇癌放射治療描述不對的的是A．患者采用仰臥位B．采用雙側(cè)水平野照射C．多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射D．上頜竇癌的根治劑量為7000cGy／7wE．采用兩前野交角45°照射對的答案：B解析：對鼻旁竇癌來說，應(yīng)盡量使劑量分布均勻，同時還應(yīng)不影響健側(cè)的眼睛。上頜竇癌多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射，并使用45°楔形板。上頜竇癌的根治劑量為7000cGy。知識模塊：頭頸部腫瘤21．腦瘤放療的指征不涉及A．顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無有效減壓方法B．手術(shù)未能完全切除C．高危區(qū)域不易手術(shù)D．不適合外科手術(shù)E．術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療對的答案：A解析：腦瘤放療的指征以下：手術(shù)未能完全切除時術(shù)后應(yīng)常規(guī)放療；高危區(qū)域不易手術(shù)；不適合外科手術(shù)；術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療等。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無有效減壓方法為放療禁忌證之一。知識模塊：頭頸部腫瘤22．垂體瘤慣用的放療體位是A．俯臥位B．左側(cè)臥位C．右側(cè)臥位D．仰臥位，下頦盡量內(nèi)收E．仰臥位，下頦盡量后仰對的答案：D解析：術(shù)后放療可減少垂體瘤單純手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率。放療時多采用仰臥位，斜架頭枕，使下頦盡量內(nèi)收，從而使三野照射時前野不傷及眼球。另外可將腦干的受量盡量減少。知識模塊：頭頸部腫瘤23．全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療慣用體位是A．仰臥位B．左側(cè)臥位C．右側(cè)臥位D．俯臥位E．屈膝臥位對的答案：D解析：全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射時，多采用俯臥位進(jìn)行，患者躺在特制的墊板上，頭枕在船形枕上，臂置于體側(cè)，體中軸與床長軸一致，調(diào)節(jié)頭枕高度使頸椎呈現(xiàn)水平位。知識模塊：頭頸部腫瘤24．下列不應(yīng)采用全中樞系統(tǒng)照射的是A．髓母細(xì)胞瘤B．顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤，MRI示脊髓(＋)C．腦多病灶的生殖細(xì)胞腫瘤D．多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤E．顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤MRI示腦室內(nèi)播散對的答案：D解析：髓母細(xì)胞瘤在診療時近30％已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的證據(jù)，因而一致主張作全中樞軸的放射治療。而顱內(nèi)原發(fā)生殖細(xì)胞腫瘤如果出現(xiàn)椎管內(nèi)播散或者腦室內(nèi)播散，或者腦多病灶的生殖細(xì)胞腫瘤都應(yīng)考慮作全中樞系統(tǒng)的照射。對多個病灶的腦轉(zhuǎn)移瘤可采用全腦放療。知識模塊：頭頸部腫瘤A．仰臥位，墊肩頭過伸B．側(cè)臥位C．仰臥位，雙肩盡量下拉D．仰臥位，下頦盡量內(nèi)收E．俯臥位，墊頭盡量使脊柱伸直25．喉癌放射治療時，常采用的體位是對的答案：A涉及知識點：頭頸部腫瘤26．全中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行放射治療時，慣用體位是對的答案：E涉及知識點：頭頸部腫瘤27．垂體瘤治療時慣用治療體位是對的答案：D涉及知識點：頭頸部腫瘤28．聲門下區(qū)癌治療時慣用治療體位是