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文檔簡介
急診搶救室低年資護(hù)士護(hù)士理論考核一、選擇題1、洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是()[單選題]*A.增強(qiáng)心肌收縮力√B.興奮交感神經(jīng)C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D.抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)E.興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)2、對(duì)急性左心衰竭患者進(jìn)行指導(dǎo)時(shí),應(yīng)指導(dǎo)其采?。ǎ單選題]*A.左側(cè)臥位B.坐位、兩腿下垂√C.頭低足高位D.平臥位E.右側(cè)臥位3、不屬于II型呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)的是()[單選題]*A.上消化道出血B.右心衰竭C.球結(jié)膜水腫D.精神神經(jīng)癥狀E.呼吸深快√4、呼吸衰竭治療的目標(biāo)是()[單選題]*A.控制感染B.糾正酸堿失衡C.糾正缺氧和CO2豬留√D.糾正電解質(zhì)紊亂E.增加呼吸肌力量5、右心衰竭者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,是由于()[單選題]*A.肺循環(huán)淤血B.胃腸道淤血√C.交感神經(jīng)反射增強(qiáng)D.迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)E.左心室擴(kuò)大壓迫隔肌6、男65歲,慢性咳嗽史二十多年,有肺氣腫史,一周來咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發(fā)出,氣血分析:PH7.31,Pa0250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧()[單選題]*A.立即給予面罩吸氧B.間歇吸入純氧C.呼吸未正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給氧,病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加氧濃度√E.立即用過氧化氫溶液靜脈注射7、急性左心衰竭患者進(jìn)行乙醇濕化給氧的目的是()[單選題]*A.稀釋痰液B.松馳支氣管平滑肌C.使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣√D.加強(qiáng)心肌收縮力E.消毒氧氣濕化瓶8、可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的血管擴(kuò)張劑是()[單選題]*A.硝普鈉√B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺9、屬于味塞米藥物不良反應(yīng)的是()[單選題]*A.干咳B.電解質(zhì)紊亂√C.下肢輕度水腫D.頭暈、面紅E.胃腸道不適10、急性心肌梗死病人在入院溶栓時(shí)間和介入時(shí)間()[單選題]*A.住院后爭取在30分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或在90分鐘內(nèi)開始介入治療√B.住院后爭取在30分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或在2小時(shí)內(nèi)開始介入治療C.住院后爭取在60分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或在90分鐘內(nèi)開始介入治療D.住院后爭取在40分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或在2內(nèi)開始介入治療E.住院后爭取在60分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或在9小時(shí)內(nèi)開始介入治療11、男,70歲,急性左下壁心肌梗死后在6小時(shí),ICU監(jiān)護(hù),ECG示波出現(xiàn)心室顫動(dòng),血壓下降,應(yīng)該立即采取的措施為()[單選題]*A.非同步電復(fù)律√B.同步電復(fù)律C.靜脈推注利多卡因D.靜脈推注腎上腺素E.靜脈推注心三聯(lián)12、急性下壁心肌梗死時(shí)心電圖改變是()[單選題]*A.Il、Ill、aVF病理性Q波及ST段上移√B.V1~V3病理性Q波及ST段上移C.V1~V5病理性Q波及ST段上移D.I、aVL病理性Q波及ST段上移E.心電圖ST段持續(xù)抬高達(dá)6個(gè)月以上13、下列心力衰竭治療措施中,不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是()[單選題]*A.身心休息B.低鹽飲食C.利尿劑D.洋地黃類藥物√E.擴(kuò)血管藥物14、急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生()[單選題]*A.肺部感染B.低血壓C.心源性休克√D.心力衰竭E.心律失常15、心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是()[單選題]*A.急性肺水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難√D.心源性哮喘E.端坐呼吸16、急性肺水腫時(shí)典型的痰是()[單選題]*A.膿痰B.鐵銹色痰C.果凍樣痰D.白痰E.粉紅色泡沫樣痰√17、患者,男性,55歲。有高血壓病史10年。最近騎車上班時(shí)感胸悶、乏力、氣急,休息后緩解。該患者的心功能為()[單選題]*A.I級(jí)B.II級(jí)√C.III級(jí)D.IV級(jí)E.V級(jí)18、常見引起心臟后負(fù)荷過重的情況有()[單選題]*A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.原發(fā)性高血壓√E.慢性嚴(yán)重貧血19、左心功能不全造成的呼吸困難的主要原因()[單選題]*A.體循環(huán)淤血B.肺循環(huán)淤血√C.痰液堵塞氣道D.左肺受到擴(kuò)大的心臟的壓迫E.支氣管痙攣20、急性左心衰竭可表現(xiàn)為()[單選題]*A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合型呼吸困難D.呼吸困難伴咳泡沫痰√E.咳嗽、咳痰21、患者,女性,60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復(fù)雙下肢水腫,此次病情加重,口唇發(fā)組雙下肺聞千濕性羅音,心率110次/分,有早搏。確診該患者有無呼吸衰竭,下列輔助檢查最有意義的是()[單選題]*A.動(dòng)脈血?dú)夥治觥藼.胸部X線檢查C.心電圖檢查D.血生化檢查E.肺功能檢查22、腦血栓形成的常見病因是()[單選題]*A.高脂血癥B.動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈炎√C.糖尿病D.房顫E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎23、下列關(guān)于腦出血的陳述,正確的是()[單選題]*A.多為60歲以上發(fā)病B.10余小時(shí)或1~2天癥狀達(dá)到高峰C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶D.腦脊液為無色透明E.多為活動(dòng)或情緒激動(dòng)起病√24、下列關(guān)于腦梗死的陳述,正確的是()[單選題]*A.發(fā)病年齡多為60歲以下B.活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病C.常有頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等高顱壓癥狀D.多為均等性偏癱E.CT檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶√25、動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是()[單選題]*A.突發(fā)異常劇烈全頭痛√B.惡心、嘔吐C.偏癱D.吞咽困難E.眩暈26、下列哪項(xiàng)是缺血性腦卒中靜脈溶栓的適應(yīng)癥()[單選題]*A.CT證實(shí)顱內(nèi)出血B.血糖<2.7mmol/L,血壓≥180/110mmHgC.2周內(nèi)有外科手術(shù)史D.卒中癥狀持續(xù)至少30分鐘,且治療前無明顯改善√E.癥狀開始出現(xiàn)至靜脈干預(yù)時(shí)間<5小時(shí)27、病人,男性,60歲,可以自動(dòng)睜眼,護(hù)士詢問問題,答非所問,刺痛能躲避。其Glasgow評(píng)分為()[單選題]*A.14分B.13分C.12分√D.11分E.10分28、一般不會(huì)引起上消化道出血的是()[單選題]*A門靜脈高壓癥B急性出血性胃炎C胃十二指腸潰瘍D慢性胃炎√E胃癌29、引起上消化道出血最常見的病因是()[單選題]*A食管胃底靜脈曲張破裂B急性出血性胃炎C消化性潰瘍√D胃癌E膽道出血30、消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要取決于()[單選題]*A出血的部位高低B出血的速度和出血量√C病人出血前的全身情況D出血前有無貧血E病人的心肺功能31、評(píng)估消化道出血的現(xiàn)病史不包括()[單選題]*A貧血情況B有無周圍循環(huán)衰竭C發(fā)熱D腹痛情況√E嘔血、便血情況32、為明確消化道出血的原因,首選的檢查是()[單選題]*A.急診胃鏡√B.急診結(jié)腸鏡C.腹部CTD.選擇性腹腔動(dòng)脈造影E.X線鋇餐或鋇灌腸造影33、體內(nèi)毒物主要經(jīng)哪個(gè)器官排出()[單選題]*A.皮膚B.唾液腺C.腎臟√D.乳腺E.汗腺34、阿托品中毒的機(jī)制()[單選題]*A.局部腐蝕刺激B.麻醉作用C.競爭受體√D.干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能E.缺氧35、毒物吸收后主要在哪個(gè)臟器通過氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進(jìn)行代謝()[單選題]*A.脾臟B.腎臟C.肺D.肝臟√E.心臟36、有機(jī)磷殺蟲藥的中毒機(jī)制主要是抑制下列哪種酶的活性()[單選題]*A.過氧化氫酶B.肌酸激酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.膽堿酯酶√E.乳酸脫氫酶37、有機(jī)磷殺蟲劑職業(yè)性中毒的原因多是()[單選題]*A.誤服B.誤用C.違反操作規(guī)定√D.生產(chǎn)設(shè)備密閉E.防護(hù)完善38、急性毒物中毒時(shí),目前尚無特效解毒劑的毒物是()[單選題]*A.有機(jī)磷殺蟲劑B.鉛中毒C.百草枯√D.亞硝酸鹽E.砷中毒39、下列哪種有機(jī)磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳”()[單選題]*A.1605B.敵百蟲C.敵敵畏D.樂果或馬拉硫磷√E.105940、百草枯進(jìn)入人體后,迅速分布到全身各器官,以下列哪組器官濃度最高()[單選題]*A.肝和腎B.肺和骨骼√C.肺和腦D.皮膚和腎臟E.肝和脾肺二、多選題1.對(duì)患者實(shí)施電除顫后護(hù)理上應(yīng)注意什么()[多選題]*A.密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、心肺功能和意識(shí)狀態(tài)的變化,在電擊后1小時(shí)內(nèi)至少每15分鐘監(jiān)測(cè)一次,病情穩(wěn)定后改為每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次√B.密切監(jiān)測(cè)心電圖的變化√C.隨時(shí)將除顫儀充電備用,并補(bǔ)充好其他搶救物品√D.將患者胸部導(dǎo)電膠除去,并檢查皮膚有無灼傷,如有遵醫(yī)囑給予治療√E.留存并標(biāo)記除顫時(shí)自動(dòng)描記的心電圖紙√2.百草枯中毒患者急救時(shí)可采取的措施有()[多選題]*A.洗胃√B.導(dǎo)瀉√C.洗胃液中加入15%的白陶土√D.出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)及時(shí)吸氧E.早期使用糖皮質(zhì)激素√3.分診護(hù)士見病人雙側(cè)瞳孔縮小,可能是()[多選題]*A.有機(jī)磷中毒√B.顛茄類中毒C.嗎啡類中毒√D.氫化物中毒√E.顱內(nèi)血腫√4.下列哪些項(xiàng)目屬于腦復(fù)蘇的治療措施()[多選題]*A.維持血壓√B.呼吸支持保證腦組織充分供氧√C.降低顱內(nèi)壓√D.低溫√E.藥物應(yīng)用√5.口咽通氣管不可用于清醒患者,當(dāng)患者有下列情況時(shí)應(yīng)慎用()[多選題]*A.口腔及上、下頜骨創(chuàng)傷√B.咽部氣道占位性病變√C.門齒有折斷或脫落危險(xiǎn)的患者√D.嘔吐頻繁者√E.喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進(jìn)患者√6.腦出血患者在搶救室準(zhǔn)備手術(shù)過程中需注意腦疝的先兆癥狀有()[多選題]*A.脈搏增快B.脈搏減慢√C.血壓升高√D.意識(shí)障礙加重√E.呼吸不規(guī)則√7.關(guān)于電除顫正確的是:()[多選題]*A.是治療室顫的最有效手段√B.每延時(shí)一分鐘,復(fù)蘇成功率下降7%~10%√C.對(duì)細(xì)顫型室顫者,應(yīng)先經(jīng)其他處理使之變?yōu)榇诸?,再進(jìn)行電擊√D.任何人不得在放電時(shí)接觸病人及病床√E.AED可用較低功率取得較高的除顫成功率√8.不明毒物中毒的患者洗胃時(shí)應(yīng)選用()[多選題]*A.溫開水√B.生理鹽水√C.2%碳酸氫鈉D.1:15000高錳酸鉀E.鎂乳(氫氧化鎂合劑)9.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí),下列正確的是()[多選題]*A.盡可能用頸托固定頸部√B.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部,避免搖擺√C.可用海綿墊抬動(dòng)D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定√E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)√10.重度中暑分為以下幾種類型()[多選題]*A.熱痙攣√B.熱衰竭√C.熱射病√D.昏迷E.熱暈厥11.緊急氣管插管時(shí)確定氣管插管位置的方法有()[多選題]*A.連接簡易呼吸器壓入氣體,觀察胸廓有無起伏,同時(shí)聽診兩肺呼吸音是否存在和對(duì)稱√B.持續(xù)二氧化碳波形監(jiān)測(cè)√C.監(jiān)測(cè)流速-時(shí)間波形,如有自主呼吸,可監(jiān)測(cè)到典型的呼氣波形√D.床旁超聲√E.纖維支氣管鏡檢查、X線胸片等√12.對(duì)于生命體征異常的胸痛患者,出現(xiàn)下列()情況,提示為高?;颊?,需馬上送入搶救室緊急處理。()[多選題]*A.意識(shí)模糊和(或)意識(shí)喪失√B.面色蒼白、大汗及四肢厥冷√C.呼吸急促或困難√D.低血壓(血壓<90/60mmHg)√E.低氧血癥(SpO2<90%)√13.在搶救急危重癥病人時(shí),阿托品用法錯(cuò)誤得就是()[多選題]*A.抗心律失常時(shí),成人靜脈注射0.5-1mg,按需可1-2小時(shí)一次,最大用量為2mg√B.在無脈性心電活動(dòng)或心搏停止時(shí)應(yīng)常規(guī)使用C.有機(jī)磷中毒搶救時(shí),可皮下或靜脈注射,直到達(dá)阿托品化,然后用維持量√D.心肺復(fù)蘇后若仍為緩慢性心律失常,可每間隔3-5分鐘靜注0、5-1、0mg,至總量0、04mg/kg(約3mg)√E.常見不良反應(yīng)為便秘、出汗減少、口干、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等√14.氣管插管前護(hù)士應(yīng)該()[多選題]*A.檢查吸痰裝置、呼吸囊及吸氧裝置,確保功能正?!藼.呼吸機(jī)連接至氣體源頭,確保呼吸功能正?!藽.患者靜脈通道已經(jīng)開放,隨時(shí)可以使用藥物√D.患者體位:枕骨下墊一枕頭的仰臥位E.緊急插管時(shí),防止胃內(nèi)容物反流誤吸√15.急性心梗的并發(fā)癥有哪些()[多選題]*A.心律失?!藼.心力衰竭√C.心源性休克√D.室間隔穿孔√E.乳頭肌斷裂√A21、判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的,所占比例越高越好,目標(biāo)比例為()[單選題]*A.至少60%√B.至少70%C.至少80%D.至少40%E.至少50%2.在對(duì)插管患者進(jìn)行CPR時(shí),PETCO2突然增加至正常值()之間,則將其視作自主循環(huán)恢復(fù)的一個(gè)指標(biāo)。[單選題]*A.25-35mmHgB.30-35mmHgC.30-40mmHgD.35-40mmHg√E.40-45mmHg3.下列各組藥物中,可經(jīng)氣管內(nèi)給藥的是()[單選題]*A.腎上腺素、阿托品、納洛酮√B.胺碘酮、利多卡因、腎上腺素C.碳酸氫鈉、西地蘭、阿托品D.腎上腺素、阿托品、胺碘酮4.疑似卒中患者,應(yīng)在()內(nèi)完成總體評(píng)估并穩(wěn)定生命體征。()[單選題]*A.10分鐘√B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘5.張力性氣胸的緊急處理是()[單選題]*A.剖腹探查修補(bǔ)損傷B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.吸氧E.盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶活瓣的穿刺針排氣減壓√6.最危急的氣胸類型()[單選題]*A.開放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸√D.自發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸7.心電圖顯示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,提示()[單選題]*A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死√C.前間壁心肌梗死D.廣泛前壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死8、兒童和嬰兒CPR(BLS)標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()[單選題]*A.界定兒童的年齡在1周歲至青春期,嬰兒則是指出生后至年滿1周歲B.不同于成人患者,兒童和嬰兒患者出現(xiàn)CA多由于各種意外和非心臟原因(特別是窒息)C.注重預(yù)防是兒童和嬰兒CPR的首要原則D.對(duì)兒童和嬰兒的復(fù)蘇不應(yīng)該更加重視人工通氣的重要性,建議對(duì)兒童實(shí)施單純胸外按壓的復(fù)蘇策略√E.相對(duì)于成年人,對(duì)年輕患者,包括兒童和嬰兒,應(yīng)該延長CPR的時(shí)間,不輕易終止CPR9、當(dāng)CPR、()次電除顫以及給予血管加壓素后,如VF/無脈性VT仍持續(xù)時(shí),應(yīng)考慮給予抗心律失常藥物,優(yōu)先選用胺碘酮靜脈注射;若無胺碘酮時(shí),可使用利多卡因靜注。()[單選題]*A.2次√B.4次C.5次D.6次E.7次10.意外低溫,核心體溫<()也會(huì)導(dǎo)致CA,由于低溫對(duì)大腦和心臟有保護(hù)作用,所以對(duì)低溫患者CPR時(shí)間應(yīng)延長,不能輕易宣布患者臨床死亡。()[單選題]*A.30℃B.32℃C.34℃D.35℃√E.28℃11.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()[單選題]*A.定人管理B.定品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置E.外借時(shí)一定要登記√12.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是:()[單選題]*A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出渾濁液體E.腹腔穿刺抽出不凝血√13.下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是()[單選題]*A.氧與Hb的親與力比CO與Hb的親與力大200~300倍B.一氧化碳就是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體C.COHb不僅不能攜帶氧,而且影響氧合血紅蛋白的解離√D.一氧化碳中毒時(shí)會(huì)刺激呼吸造成過度通氣E.CO可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)氧得彌散,促進(jìn)細(xì)胞呼吸14.熱射病患者降溫目標(biāo):使核
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