其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】相關(guān)專業(yè)知識-臨床化學(xué)二

其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】相關(guān)專業(yè)知識-臨床化學(xué)二[單選題]1.下列哪一組屬于急性時相反應(yīng)蛋白()A.ALB、AAG、Hp、AMGB.AAT、LDL、A（江南博哥）AG、CRPC.AFP、Cp、CRP、HpD.TRF、AAG、CRP、CpE.Hp、AAG、IgA、C3正確答案：D參考解析：A、B、C和E中分別有AMG、LDL、AFP和IgA不屬于急性時相反應(yīng)蛋白，在急性時相反應(yīng)時還有三種血漿蛋白即TRF、ALB和PA濃度下降，容易錯認為非急性時相反應(yīng)蛋白。[單選題]2.高鈉血癥可見于A.慢性腎功能障礙B.嘔吐、腹瀉C.腸瘺D.燒傷E.尿崩癥正確答案：E參考解析：本題考查高鈉血癥的原因，尿崩癥時水排出過多而無相應(yīng)的鈉丟失，導(dǎo)致高鈉血癥。[單選題]3.哪類激素調(diào)節(jié)形式為超短反饋調(diào)節(jié)A.內(nèi)分泌腺或細胞分泌的功能激素對下丘腦激素的反饋調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌腺或細胞分泌的功能激素對腺垂體的反饋調(diào)節(jié)C.腺垂體激素對下丘腦激素的反饋調(diào)節(jié)D.下丘腦分泌激素對下丘腦本身的負反饋調(diào)節(jié)E.腺垂體激素對內(nèi)分泌腺或細胞功能的調(diào)節(jié)正確答案：D參考解析：超短反饋調(diào)節(jié)是指下丘腦分泌激素對下丘腦本身的負反饋調(diào)節(jié)。[單選題]4.與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的成分是A.鏈球菌臘磷壁酸B.鏈球菌肽聚糖C.鏈球菌莢膜D.鏈球菌胞壁F蛋白E.鏈球菌胞壁M蛋白正確答案：E參考解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是鏈球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌產(chǎn)物所引起的免疫反應(yīng)而導(dǎo)致的腎臟損傷。[單選題]5.PSA在精液中濃度約為血清濃度的多少倍A.10萬倍B.1萬倍C.100萬倍D.100倍E.1000倍正確答案：C[單選題]6.體內(nèi)氨基酸代謝的最終產(chǎn)物是A.H2O、O2、NH3B.H2O、CO、NH3C.H2O、CO2、NH3、MgD.H2O、CO2、NH3、FeE.H2O、O2、NH3、Cu正確答案：A[單選題]7.同型半胱氨酸是氨基酸的代謝中間產(chǎn)物，此氨基酸是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸正確答案：A[單選題]8.下列不屬于血脂成分的是A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.膽固醇及其酯D.甘油三酯E.膽堿和膽胺正確答案：E[單選題]9.合成骨鈣素的細胞是A.成骨細胞B.破骨細胞C.成骨細胞前體細胞D.破骨細胞前體細胞E.間質(zhì)細胞正確答案：A[單選題]10.關(guān)于膽汁酸鹽的錯誤敘述是A.它在肝臟由膽固醇合成B.它為脂類吸收中的乳化劑C.它能抑制膽固醇結(jié)石的形成D.它是膽色素的代謝產(chǎn)物E.它能經(jīng)腸肝循環(huán)被重吸收正確答案：D參考解析：肝細胞以膽固醇為原料合成膽汁酸，隨膽汁進入腸道的膽汁酸可通過腸肝循環(huán)補充人體對膽汁酸的生理需要。膽汁酸是較強的乳化劑不僅可促進脂溶性物質(zhì)的吸收，還可抑制膽汁中膽固醇的析出。[單選題]11.TSH升高最常見的病因是A.原發(fā)性甲減B.繼發(fā)性甲減C.原發(fā)性甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進正確答案：A參考解析：TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，若同時測得甲狀腺激素水平低下，則可確診；其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征。TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見于繼發(fā)性甲減。[單選題]12.肌肉中缺乏下列哪一種酶，肌糖原不能轉(zhuǎn)化為血葡萄糖()A.葡萄糖-6-磷酸酶B.葡萄糖氧化酶C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D.己糖激酶E.乳酸脫氫酶正確答案：A參考解析：糖原合成酶是糖原合成中的關(guān)鍵酶，受G-6-PD等多因素調(diào)控。[單選題]13.1mol葡萄糖經(jīng)有氧氧化凈得ATP與經(jīng)酵解所得ATP數(shù)之比最接近于()A.8：1B.15：1C.18：1D.24：1E.36：1正確答案：C參考解析：1分子葡萄糖徹底氧化為CO2和H2O，可生成36或38個分子ATP，1分子葡萄糖無氧酵解可凈生成2個分子ATP。[單選題]14.血清甘油三酯升高主要見于各種高甘油三酯血癥，如TG>11.3mmol/L時，極易發(fā)生的并發(fā)癥是()A.甲亢B.腦梗死C.急性胰腺炎D.營養(yǎng)不良E.腎病綜合征正確答案：C[單選題]15.尿液蛋白質(zhì)定性的確證試驗是()A.雙縮脲法B.磺柳酸法C.加熱醋酸法D.考馬斯亮藍法E.試帶法正確答案：C[單選題]16.尿β2微球蛋白測定，主要反映的病變部位是()A.腎小球B.腎小管C.尿道D.膀胱E.腎盂正確答案：B[單選題]17.下列哪一項酶學(xué)指標(biāo)可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標(biāo)()A.ALTB.ALPC.GGTD.ASTE.LDH正確答案：C參考解析：乙醇能誘導(dǎo)微粒體生物轉(zhuǎn)化系統(tǒng)，使血清GGT升高。[單選題]18.以同步分析工作原理工作的全自動生化分析儀是()A.管道式分析儀B.分立式分析儀C.離心式分析儀D.干片式分析儀E.半自動分析儀正確答案：C[單選題]19.臨床化驗室常用的血糖測定方法是()A.Folin-Wu法B.鄰甲苯胺法C.己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法D.班氏法E.碘量法正確答案：C[單選題]20.在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素()A.血紅素加氧酶B.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C.乙?；D(zhuǎn)移酶D.甲基轉(zhuǎn)移酶E.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶正確答案：B[單選題]21.最能反映腎功能損害程度的試驗是()A.染料排泄試驗B.清除試驗C.濃縮試驗D.稀釋試驗E.血肌酐測定正確答案：B[單選題]22.急性腎小球腎炎一般不會有如下幾項表現(xiàn)，但例外的是哪一項()A.血尿B.蛋白尿C.不同程度高血壓D.糖尿E.水腫正確答案：D[單選題]23.關(guān)于血K＋，以下哪些是錯誤的()A.血漿K＋，并不能反映體內(nèi)鉀的總量情況B.血漿K＋一般比血清K＋低0.5mmol/LC.血清K＋一般比血漿K＋低0.5mmol/LD.溶血可使血清K＋水平增高E.體液酸堿平衡紊亂時可影響血K＋水平正確答案：B參考解析：鉀總量是指體內(nèi)鉀的總含量，由于鉀主要分布在細胞內(nèi)（約占總量的98％），因此血K＋濃度并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)總鉀量。血K＋濃度是指血清K＋含量，血漿鉀濃度要比血清鉀濃度低約0.5mmol/L左右，因為血液凝固成血塊時，血小板及其他血細胞會釋放少量鉀入血清之故，臨床以測血清鉀為準(zhǔn)。體液酸堿平衡紊亂，必定會影響到鉀在細胞內(nèi)液、外液的分布以及腎排鉀量的變化。因為紅細胞中鉀比血漿鉀高20幾倍，鉀測定結(jié)果受溶血的干擾明顯，故樣品嚴格防止溶血。[單選題]24.急性心肌梗死患者心臟組織中LD同工酶的含量為()A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5C.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5D.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4E.LD3>LD5>LD4>LD1>LD2正確答案：A參考解析：乳酸脫氫酶由M型和H型亞單位構(gòu)成5種同工酶，即H4（LD1）、MH3（LD2）、M2H2（LD3）、M3H（LD4）、M4（LD5），不同的組織有其特征性同工酶，心臟中以LD1和LD2為主。在正常人血清中其含量為LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。在心肌損傷時，LD1含量升高，LD同工酶順序為LD1>LD2>LD3>LD4>LD5。[單選題]25.關(guān)于酶法測定體液電解質(zhì)，錯誤的是()A.精密度和特異性不如火焰光度方法B.黃疸對酶法測定體液電解質(zhì)有干擾C.溶血對酶法測定體液電解質(zhì)有干擾D.脂血對酶法測定體液電解質(zhì)無干擾E.脂血對酶法測定體液電解質(zhì)有嚴重干擾正確答案：D[單選題]26.葡萄糖濃度在血漿與全血間的關(guān)系為A.葡萄糖不能自由擴散，故血漿葡萄糖高于全血葡萄糖B.葡萄糖能夠自由擴散，故血漿葡萄糖與全血葡萄糖相同C.葡萄糖能夠自由擴散，但血漿與紅細胞所含自由水不同，故血漿葡萄糖高于全血葡萄糖D.葡萄糖能夠自由擴散，但血漿與紅細胞所含自由水不同，故血漿葡萄糖低于全血葡萄糖E.紅細胞能夠主動濃縮葡萄糖，所以血漿葡萄糖濃度低于全血葡萄糖濃度正確答案：C參考解析：考察血糖的分布，由于葡萄糖溶于自由水，而紅細胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10%～15%。[單選題]27.指出下列胰島素對糖代謝影響的錯誤論述A.促進糖的異生B.促進糖變?yōu)橹綜.促進細胞膜對葡萄糖的通透性D.促進糖原合成E.促進肝葡萄糖激酶的活性正確答案：A參考解析：胰島素是主要的降血糖激素，它通過以下方式降低血糖：①促進細胞攝取葡萄糖；②促進糖原合成，減少糖原分解；③促進糖氧化和分解，加速糖的利用；④促進甘油三酯的合成和儲存；⑤阻止糖異生作用。[單選題]28.以下不是引起動脈粥樣硬化的脂蛋白是A.糖化LDLB.乙酰LDLC.A型LDLD.B型LDLE.氧化LDL正確答案：C參考解析：引起動脈粥樣硬化的脂蛋白包括變性LDL（糖化LDL、乙酰LDL、氧化LDL），脂蛋白殘粒，LP（a）和B型LDL。[單選題]29.最早反映心臟損傷的標(biāo)志物是A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST正確答案：D參考解析：由于Mb的分子量小，可以很快從破損的細胞中釋放出來，在AMI發(fā)病后1～3h血中濃度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。[單選題]30.組成蛋白質(zhì)的氨基酸在自然界存在的差異是A.種族差異B.個體差異C.組織差異D.器官差異E.無差異正確答案：E[單選題]31.分配系數(shù)是指一種化合物在互不相溶的兩個相中分配的狀況，它在下列何種特定條件下是一個常數(shù)A.pHB.溫度C.濃度D.濕度E.氣壓正確答案：B[單選題]32.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)正確答案：D[單選題]33.具有促進視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)合成與再生功能的維生素是A.維生素AB.維生素B1C.維生素DD.維生素PPE.維生素C正確答案：A[單選題]34.符合糖尿病代謝變化的是A.肌糖原合成增加B.肌肉蛋白分解增加C.肝糖原合成增加D.肝合成膽固醇減少E.糖異生減少正確答案：B參考解析：由于胰島素絕對或相對缺乏，造成肌肉蛋白質(zhì)分解加強，細胞內(nèi)鉀釋放增多，均加重肌肉的功能障礙，從而導(dǎo)致肌無力，體重下降。[單選題]35.如血液中血紅蛋白含量正常（150g/L），而血紅蛋白氧飽和度為60%，則每100ml血的含氧量約為A.10.5mlB.12mlC.13.4mlD.20mlE.40ml正確答案：B參考解析：每克血紅蛋白攜氧量為1.34ml，可用以下公式計算：100ml×150g/L×1.34ml/g×60%=12ml。[單選題]36.最早報道的用于測定HDL-C的勻相測定法試劑是()A.選擇性抑制法（PPD法）B.PEG修飾酶法（PEGME法）C.反應(yīng)促進劑-過氧化物酶清除法（SPD法）D.過氧化氫酶清除法（CAT法）E.PEG/抗體包裹法（IRC法）正確答案：E[單選題]37.以下關(guān)于乙醇性脂肪肝形成機制不正確的是()，A.一次大量攝取乙醇促使末梢組織脂肪動員增加B.慢性攝取乙醇時乙醇代謝亢進，NADH/NAD＋比值上升C.肝內(nèi)甘油三酯大量合成D.大量攝取乙醇時脂蛋白的合成及分泌增加E.肝中脂肪酸氧化降低正確答案：D[單選題]38.纈氨霉素電極測定何種離子()A.氯B.鉀C.鈉D.鋰E.銅正確答案：B[單選題]39.促進骨鹽溶解的最主要激素是()A.甲狀旁腺素B.降鈣素C.甲狀腺素D.雌激素E.維生素D正確答案：A[單選題]40.理想的清除試驗是()A.葡萄糖清除試驗B.Na＋清除試驗C.BUN清除試驗D.內(nèi)生肌酐清除試驗E.菊粉清除試驗正確答案：E參考解析：菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì)，為保持血中濃度必須采取靜脈點滴輸入，試驗過程中還要多次采血，因此臨床應(yīng)用受限，僅用于研究領(lǐng)域。[單選題]41.所謂選擇性蛋白尿是()A.腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白B.腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白C.分子量小于70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中D.分子量>70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中E.尿蛋白定性陰性正確答案：C共享題干題患者，18歲，男，為SARS患者，發(fā)病早期因病情比較嚴重，使用了人工呼吸器。[單選題]1.在病情恢復(fù)時，停用去掉人工呼吸器，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，數(shù)天后血樣分析如下：Na＋=136mmol/L，血pH=7.32，K＋=4.5mmol/L，CO2總量=36mmol/LCl-=92mmol/L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）。此病人為哪種酸堿平衡紊亂()A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.失代償性代謝性堿中毒正確答案：C[單選題]2.在病情恢復(fù)時，停用去掉人工呼吸器，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，數(shù)天后血樣分析如下：Na＋=136mmol/L，血pH=7.32，K＋=4.5mmol/L，CO2總量=36mmol/LCl-=92mmol/L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）。病人的陰離子隙（mmol/L）為()A.14.6B.140.5C.48.5D.232.5E.23.5正確答案：C[單選題]3.在病情恢復(fù)時，停用去掉人工呼吸器，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，數(shù)天后血樣分析如下：Na＋=136mmol/L，血pH=7.32，K＋=4.5mmol/L，CO2總量=36mmol/LCl-sup>=92mmol/L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）。病人的[HCO3-p>]（mmol/L）為()？A.0.0339B.0.339C.33.9D.3.39E.0.0039正確答案：A患者，男，55歲，患嚴重的背部疼痛及不適，3個月內(nèi)體重下降3kg。實驗室檢查血清總蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白電泳見γ球蛋白區(qū)帶中間部分顯著深染，其掃描峰高于清蛋白峰。[單選題]4.可初步診斷為()A.多發(fā)性骨髓瘤B.腎結(jié)石C.肝硬化D.肝癌E.背部勞損正確答案：A[單選題]5.其血清蛋白電泳中所見的典型蛋白峰稱為()A.本周蛋白B.IgMC.M蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.免疫球蛋白重鏈正確答案：C患者，男性在手腕部的劇烈運動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個月后又發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。[單選題]6.血清尿酸濃度大于480μmol/L持久不降，在一些情況下可使尿酸鈉呈微小結(jié)晶析出沉積在軟組織、軟骨和關(guān)節(jié)腔等處，但這些情況除外()A.血漿清蛋白減少B.血清α1、α2升高，球蛋白減少C.局部pH降低D.局部溫度降低E.局部充血正確答案：E[單選題]7.進一步測定血清尿酸為650μmol/L，則該患者可能患有()A.腎結(jié)石B.高血壓C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.急性腎炎E.痛風(fēng)正確答案：E[單選題]8.關(guān)于該患者踝關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項不對()A.其踝關(guān)節(jié)疼痛與運動無關(guān)B.急性關(guān)節(jié)炎常是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀C.可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起D.最易受累部位是（足母）跖關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)、跟關(guān)節(jié)等其次受累正確答案：A共享答案題A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光光度法（290nm）E.ELISA[單選題]1.尿素測定()A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光光度法（290nm）E.ELISA正確答案：A參考解析：共享答案題A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光光度法（290nm）E.ELISA[單選題]2.肌酐測定()A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光光度法（290nm）E.ELISA正確答案：C參考解析：共享答案題A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光光度法（290nm）E.ELISA[單選題]3.尿蛋白測定()A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光光度法（290nm）E.ELISA正確答案：B參考解析：共享答案題A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光光度法（290nm）E.ELISA[單選題]4.尿酸測定()A.二乙酰一肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光光度法（290nm）E.ELISA正確答案：D共享答案題A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.溴甲酚綠[單選題]5.尿中微量蛋白質(zhì)的測定宜用()A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.溴甲酚綠正確答案：C參考解析：共享答案題A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.溴甲酚綠[單選題]6.分離純化后蛋白質(zhì)含量測定常用()A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.溴甲酚綠正確答案：D參考解析：共享答案題A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.溴甲酚綠[單選題]7.確定蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)溶液濃度的最經(jīng)典方法是()？A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法E.溴甲酚綠正確答案：A共享答案題A.用“E”表示B.用“A”表示C.用“TC”表示D.用“TD”表示E.用“TT”表示[單選題]8.國家計量局對于“量入式”吸量管的標(biāo)記A.用“E”表示B.用“A”表示C.用“TC”表示D.用“TD”表示E.用“TT”表示正確答案：C參考解析：共享答案題A.用“E”表示B.用“A”表示C.用“TC”表示D.用“TD”表示E.用“TT”表示[單選題]9.國家計量局對于“量出式”容量儀器的標(biāo)記A.用“E”表示B.用“A”表示C.用“TC”表示D.用“TD”表示E.用“TT”表示正確答案：B參考解析：共享答案題A.用“E”表示B.用“A”表示C.用“TC”表示D.用“TD”表示E.用“TT”表示[單選題]10.國家計量局對于“量入式”容量儀器的標(biāo)記A.用“E”表示B.用“A”表示C.用“TC”表示D.用“TD”表示E.用“TT”表示正確答案：A參考解析：共享答案題A.用“E”表示B.用“A”表示C.用“TC”表示D.用“TD”表示E.用“TT”表示[單選題]11.國家計量局對于“量出式”吸量管的標(biāo)記A.用“E”表示B.用“A”表示C.用“TC”表示D.用“TD”表示E.用“TT”表示正確答案：D共享答案題A.腦鈉肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.C反應(yīng)蛋白[單選題]12.用于診斷心衰最敏感的指標(biāo)是()A.腦鈉肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.C反應(yīng)蛋白正確答案：A參考解析：共享答案題A.腦鈉肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.C反應(yīng)蛋白[單選題]13.嗜鉻細胞瘤中明顯增高的指標(biāo)是()A.腦鈉肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.C反應(yīng)蛋白正確答案：C參考解析：共享答案題A.腦鈉肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.C反應(yīng)蛋白[單選題]14.庫欣綜合征中明顯增高的指標(biāo)是()