其他主治系列47相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-代謝疾病及營(yíng)養(yǎng)疾病

其他主治系列47相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-代謝疾病及營(yíng)養(yǎng)疾病[單選題]1.真性糖尿病主要是由于()。A.胰島素分泌減少B.胰高血糖素分泌增加C.生長(zhǎng)激素分泌增加D.糖皮質(zhì)激素分泌增加（江南博哥）E.甲狀腺素分泌增加正確答案：A參考解析：真性糖尿病主要是由于胰島素分泌減少。[單選題]2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)為()。A.呼吸深大，呼氣有爛蘋(píng)果味B.呼吸淺慢，不規(guī)則C.呼吸困難，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味正確答案：A[單選題]3.下列關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷的治療，錯(cuò)誤的是()。A.如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無(wú)休克或休克已糾正，輸入0.45％鹽水，滲透克分子濃度降至330mOsm/（kg·H2O）C.應(yīng)用小劑量胰島素D.用普通胰島素，使血糖降至13.9mmol/L（250mg/dL）左右，開(kāi)始輸入5％葡萄糖液E.應(yīng)立即輸5％碳酸氫鈉溶液正確答案：E[單選題]4.有關(guān)糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.三多一少癥狀不是診斷糖尿病的必需條件B.尿糖檢查不一定陽(yáng)性C.空腹血糖一定升高D.餐后2小時(shí)血糖達(dá)到或超過(guò)11.1mmol/L（200mg/dL）E.可對(duì)疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正確答案：C[單選題]5.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是()。A.鐵的丟失過(guò)多B.鐵的消耗過(guò)多C.生育發(fā)育過(guò)快D.體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足E.鐵攝入量不足正確答案：E[單選題]6.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的最常見(jiàn)病因是()。A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C.疾病影響D.免疫缺陷E.缺少鍛煉正確答案：A[單選題]7.1型糖尿病是指()。A.NIDDMB.IDDMC.非胰島素依賴(lài)型糖尿病D.成年型糖尿病E.肢端肥大癥引起的糖尿病正確答案：B參考解析：1型糖尿病屬“胰島素依賴(lài)型”，發(fā)病年齡群一般在18歲以下，高發(fā)年齡群在5歲左右。臨床胰島分泌胰島素功能?chē)?yán)重?fù)p傷或部分、完全衰竭。[單選題]8.糖尿病性酮癥酸中毒多見(jiàn)于()。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1和2型糖尿病均可D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的糖尿病E.垂體瘤引起的糖尿病正確答案：A參考解析：糖尿病性酮癥酸中毒多見(jiàn)于1型糖尿病。[單選題]9.人體禁食多長(zhǎng)時(shí)間后肝糖原可以耗盡()。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)正確答案：C參考解析：人體禁食24小時(shí)后肝糖原可以耗盡。[單選題]10.有關(guān)糖尿病高滲性非酮癥昏迷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.血糖大于33.3mmol／LB.滲透性利尿引起血容量降低C.血電解質(zhì)失衡，酮體增加D.意識(shí)不清，抽搐E.血壓降低正確答案：C參考解析：高滲性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)多尿、多飲、嚴(yán)重脫水，血壓降低，出現(xiàn)精神癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查為血糖≥33.3mmol/L，血鈉降低，尿酮體陰性或弱陽(yáng)性。[單選題]11.糖尿病酮癥酸中毒產(chǎn)生的誘因不包括()。A.禁食和饑餓B.體內(nèi)大量糖的丟失C.急性感染D.術(shù)前適量糖和胰島素的補(bǔ)充E.外傷和麻醉正確答案：D參考解析：指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的綜合征。[單選題]12.妊娠期糖尿?。℅DM）的定義，哪項(xiàng)最正確？()A.妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，且在分娩6周后糖耐量恢復(fù)正常者B.妊娠前已明確診斷糖尿病的患者發(fā)生的妊娠C.妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，且在分娩6周后仍符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者D.妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，且需使用胰島素治療者E.妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，不論是否需用胰島素治療或單用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認(rèn)為是GDM正確答案：E[單選題]13.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)常被簡(jiǎn)稱(chēng)為“三多一少”，指的是()。A.多尿、多飲、多食和甘油三酯降低B.多尿、多飲、多食和體重減輕C.多尿、多飲、多食和血胰島素水平降低D.多尿、多飲、多食和胰島素抵抗E.多尿、多食、高血糖和體重減輕正確答案：B[單選題]14.糖尿病微血管病變的典型改變包括()。A.微小動(dòng)脈硬化、微血管瘤形成和微血管網(wǎng)減少B.微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚C.微小動(dòng)脈硬化、微血管瘤形成和微小靜脈血栓形成D.微小動(dòng)脈硬化、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚E.微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微小動(dòng)脈硬化正確答案：B[單選題]15.糖尿病腎病病理改變下列哪項(xiàng)最具特異性？()A.膜性病變B.彌漫性腎小球硬化C.滲出性病變D.結(jié)節(jié)性腎小球硬化E.腎小球囊新月體形成正確答案：D參考解析：糖尿病腎病的病理改變有三種類(lèi)型，即彌漫性腎小球硬化、結(jié)節(jié)性腎小球硬化和滲出性病變，其中以彌漫性腎小球硬化最常見(jiàn)，但結(jié)節(jié)性腎小球硬化則有高度特異性。[單選題]16.下列哪項(xiàng)是最常見(jiàn)的糖尿病性神經(jīng)病變？()A.脊髓病變B.腦梗死C.腦出血D.腦萎縮E.周?chē)窠?jīng)病變正確答案：E[單選題]17.診斷糖尿病的主要依據(jù)包括()。A.血漿胰島素和C-肽水平降低B.尿糖陽(yáng)性C.糖化血紅蛋白A1和糖化血漿白蛋白升高D.血糖升高E.血漿胰島素和C-肽水平升高正確答案：D參考解析：尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的線索，但尿糖陰性不能排除糖尿病的可能。糖化血漿白蛋白和糖化血紅蛋白A1為糖尿病患者病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，目前，一般認(rèn)為不能作為診斷病的依據(jù)。血漿胰島素和C-肽水平測(cè)定，有助于了解β細(xì)胞的功能和指導(dǎo)治療，但不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。血糖升高是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)。[單選題]18.目前認(rèn)為，哪種藥物是組織選擇性好的磺脲類(lèi)口服降糖藥？()A.格列美脲B.甲苯磺丁脲C.格列波脲D.格列本脲E.格列喹酮正確答案：A[單選題]19.下列口服降糖藥中，哪種屬于葡萄糖苷酶抑制劑？()A.羅格列酮B.二甲雙胍C.瑞格列奈D.格列齊特E.阿卡波糖正確答案：E[單選題]20.下列口服降糖藥中，哪種可引起乳酸性酸中毒？()A.阿卡波糖B.格列吡嗪C.二甲雙胍D.瑞格列奈E.羅格列酮正確答案：C參考解析：二甲雙胍和苯乙雙胍屬于雙胍類(lèi)口服降糖藥，其嚴(yán)重的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒。[單選題]21.下列藥物中，哪種藥物是目前已知可提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用敏感性？()A.阿卡波糖B.格列美脲C.那格列奈D.羅格列酮E.瑞格列奈正確答案：D參考解析：羅格列酮和吡格列酮同屬噻唑烷二酮類(lèi)，可提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性。另外4個(gè)藥物則尚無(wú)充分證據(jù)證明可以提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性。[單選題]22.下列胰島素中，哪種皮下注射后起效最快？()A.甘精胰島素B.速效胰島素C.長(zhǎng)效胰島素D.中效胰島素E.門(mén)冬胰島素正確答案：E參考解析：門(mén)冬胰島素是一種胰島素類(lèi)似物，其B鏈28位的脯氨酸由門(mén)冬氨酸取代，皮下注射后10～20min起效。[單選題]23.胰島素的主要不良反應(yīng)包括()。A.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（血清病、過(guò)敏性休克）B.高血糖C.局部過(guò)敏反應(yīng)D.低血糖E.脂肪營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D參考解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，局部過(guò)敏反應(yīng)和脂肪營(yíng)養(yǎng)不良少見(jiàn)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。[單選題]24.目前認(rèn)為，最適用于糖尿病合并妊娠患者的治療措施包括()。A.吡格列酮B.苯乙雙胍C.羅格列酮D.二甲雙胍E.胰島素正確答案：E參考解析：苯乙雙胍和二甲雙胍均為雙胍類(lèi)，不宜用于孕婦；羅格列酮和吡格列酮為噻唑烷二酮類(lèi)，也不宜用于孕婦。目前，推薦孕婦宜忌用口服降糖藥，以使用胰島素為宜。[單選題]25.當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒患者血pH達(dá)到以下范圍時(shí)，需給予碳酸氫鈉()。A.血pH＜7.2B.血pH7.45C.血pH＜7.3D.血pH＜7.4E.血pH＜7.1正確答案：E參考解析：對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者，過(guò)早、過(guò)量補(bǔ)堿，有引起腦細(xì)胞酸中毒、不利于細(xì)胞供氧、誘發(fā)或加重腦水腫、促進(jìn)鈉離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和反跳性堿中毒的可能。但當(dāng)血pH＜7.1～7.0時(shí)，有抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)功能、誘發(fā)心律失常的危險(xiǎn)，故應(yīng)予以相應(yīng)的治療。[單選題]26.下列治療痛風(fēng)的藥物中，哪種屬于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物？()A.別嘌呤醇B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.秋水仙堿E.苯溴馬隆正確答案：D參考解析：苯溴馬隆屬排尿酸藥，別嘌呤屬抑制尿酸生成的藥物，均用于痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期。糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿和非甾體抗炎藥均可用于急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療，但只有秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的特效藥。[單選題]27.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，最常累及哪種關(guān)節(jié)？()A.拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)B.雙手近端指間關(guān)節(jié)C.腕、肘關(guān)節(jié)D.雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E.踝、膝關(guān)節(jié)正確答案：A參考解析：痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎，最常累及拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)，其余依次是踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。常午夜起病，夜間疼醒，受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙，可伴有發(fā)熱，常呈自限性；伴高尿酸血癥。[單選題]28.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作者，X線檢查典型改變包括()。A.骶髂關(guān)節(jié)硬化與纖維性強(qiáng)直B.關(guān)節(jié)梭形腫脹C.受累骨骼穿鑿樣、鑿孔樣、蟲(chóng)蝕樣缺損D.關(guān)節(jié)梭形腫脹及骨質(zhì)疏松E.指（趾）遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀改變正確答案：C[單選題]29.使用二磷酸鹽治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，下列敘述中錯(cuò)誤的是()。A.腎功能不全者禁用B.本題藥物的作用機(jī)制未明，使用有可能損害骨礦化C.有血栓栓塞性疾病者禁用D.為取得可靠療效，宜大劑量長(zhǎng)療程使用E.應(yīng)隨訪療效，并舉例血鈣、血磷和骨吸收標(biāo)志物正確答案：D參考解析：為避免損害骨礦化，一般主張低劑量間歇給藥。[單選題]30.患者女性，55歲，消瘦2個(gè)月。無(wú)高血壓病史，甲狀腺不大?？崭寡?.0mmol/L，OGTT2h血糖15.2mmol/L，血FT3、FT4、TSH正常，最有可能的診斷是()。A.IFGB.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.IGTD.糖尿病E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：D共享題干題女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補(bǔ)術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8.8mmol／L、尿糖（-）。術(shù)中復(fù)查血糖為7.0mmol／L，未做其他處理，手術(shù)順利。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時(shí)，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動(dòng)，遂即昏迷不醒。[單選題]1.可能的診斷為()。A.高血糖酮性昏迷B.高滲性高血糖昏迷C.低血糖昏迷D.低鈉血癥E.以上都不是正確答案：C參考解析：低血糖對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是一強(qiáng)烈的應(yīng)激，病人表現(xiàn)交感神經(jīng)興奮；低血糖使中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺少能量來(lái)源，出現(xiàn)許多功能障礙。病人發(fā)病之初覺(jué)頭暈、頭痛、饑餓感、軟弱無(wú)力、肢體濕冷，繼之意識(shí)朦朧、定向力障礙、抽搐以至昏迷，也可以表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂及偏癱。[單選題]2.應(yīng)采取下列哪種治療方案？()A.立即給予5％葡萄糖鹽水500mL靜滴B.立即給予5％葡萄糖鹽水1000mL靜滴C.立即給予胰島素10U靜滴D.立即給予3％氯化鈉溶液150mLE.立即靜推25％葡萄糖溶液100mL正確答案：E參考解析：已經(jīng)昏迷者應(yīng)即刻靜脈注射葡萄糖，以每分鐘10mL速度靜注50％葡萄糖溶液50mL。對(duì)大多數(shù)病人用20～60mL50％葡萄糖溶液足以矯正低血糖。[單選題]3.如患者經(jīng)處理后清醒，但在術(shù)后治療中出現(xiàn)血糖為15.3mmol／L，應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)治療方案？()A.應(yīng)靜點(diǎn)普通胰島素5～10U，30～40min后復(fù)查B.應(yīng)靜點(diǎn)普通胰島素2～8U，30～40min后復(fù)查C.立即皮下注射胰島素8UD.立即注射胰島素8UE.無(wú)需處理正確答案：A參考解析：應(yīng)給予正規(guī)胰島素控制血糖，首次劑量為靜脈注射5～10U，然后復(fù)查血糖。[單選題]4.可能的原因是()。A.術(shù)中輸液不足B.術(shù)前停藥過(guò)晚C.術(shù)中輸注糖水過(guò)多D.術(shù)中輸入氯化鈉過(guò)少E.術(shù)后補(bǔ)液不及時(shí)正確答案：B參考解析：術(shù)后患者出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、躁動(dòng)，然后昏迷不醒可能是患者出現(xiàn)低血糖，其原因可能是術(shù)前口服降糖藥或胰島素用量過(guò)大、應(yīng)用中長(zhǎng)效胰島素不適當(dāng)。共享答案題A.理想體重百分率B.上臂肌肉周徑C.血清白蛋白含量D.氮平衡E.三頭肌皮膚皺褶厚度[單選題]1.反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的重要靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)評(píng)分指標(biāo)()。A.理想體重百分率B.上臂肌肉周徑C.血清白蛋白含量D.氮平衡E.三頭肌皮膚皺褶厚度正確答案：C參考解析：反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的重要靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)評(píng)分指標(biāo)為血清白蛋白含量。共享答案題A.理想體重百分率B.上臂肌肉周徑C.血清白蛋白含量D.氮平衡E.三頭肌皮膚皺褶厚度[單選題]2.以下哪項(xiàng)判定營(yíng)養(yǎng)支持效果與組織蛋白質(zhì)代謝狀況的一項(xiàng)重要?jiǎng)討B(tài)營(yíng)養(yǎng)評(píng)分指標(biāo)？()A.理想體重百分率B.上臂肌肉周徑C.血清白蛋白含量D.氮平衡E.三頭肌皮膚皺褶厚度正確答案：D參考解析：判定營(yíng)養(yǎng)支持效果與組織蛋白質(zhì)代謝狀況的一項(xiàng)重要?jiǎng)討B(tài)營(yíng)養(yǎng)評(píng)分指標(biāo)為氮平衡。共享答案題A.糖類(lèi)B.脂類(lèi)C.必需脂肪酸D.蛋白質(zhì)E.維生素[單選題]3.氧化供能，構(gòu)成生物膜的主要成分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為()。A.糖類(lèi)B.脂類(lèi)C.必需脂肪酸D.蛋白質(zhì)E.維生素正確答案：B參考解析：氧化供能，構(gòu)成生物膜的主要成分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為脂類(lèi)。共享答案題A.糖類(lèi)B.脂類(lèi)C.必需脂肪酸D.蛋白質(zhì)E.維生素[單選題]4.調(diào)節(jié)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，參與多種重要的生理活動(dòng)的是()。A.糖類(lèi)B.脂類(lèi)C.必需脂肪酸D.蛋白質(zhì)E.維生素正確答案：E參考解析：調(diào)節(jié)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，參與多種重要的生理活動(dòng)的是維生素。共享答案題A.糖類(lèi)B.脂類(lèi)C.必需脂肪酸D.蛋白質(zhì)E.維生素[單選題]5.供給能量，構(gòu)成組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為()。A.糖類(lèi)B.脂類(lèi)C.必需脂肪酸D.蛋白質(zhì)E.維生素正確答案：A參考解析：供給能量，構(gòu)成組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為糖。共享答案題A.格列吡嗪B.苯乙雙胍C.吡格列酮D.阿卡波糖E.胰島素[單選題]6.糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時(shí)使用的藥物是()。A.格列吡嗪B.苯乙雙胍C.吡格列酮D.阿卡波糖E.胰島素正確答案：E參考解析：共享答案題A.格列吡嗪B.苯乙雙胍C.吡格列酮D.阿卡波糖E.胰島素[單選題]7.治療妊娠期糖尿病患者時(shí)適宜使用的藥物是()。A.格列吡嗪B.苯乙雙胍C.吡格列酮D.阿卡波糖E.胰島素正確答案：E共享答案題A.吡格列酮B.苯乙雙胍C.格列吡嗪D.阿卡波糖E.胰島素[單選題]8.糖尿病患者大、中手術(shù)圍手術(shù)期使用的藥物是()。A.吡格列酮B.苯乙雙胍C.格列吡嗪D.阿卡波糖E.胰島素正確答案：E參考解析：共享答案題A.吡格列酮B.苯乙雙胍C.格列吡嗪D.阿卡波糖E.胰島素[單選題]9.可致乳酸性酸中毒的藥物是()。A.吡格列酮B.苯乙雙胍C.格列吡嗪D.阿卡波糖E.胰島素正確答案：B參考解析：共享答案題A.吡格列酮B.苯乙雙胍C.格列吡嗪D.阿卡波糖E.胰島素[單選題]10.通過(guò)延遲碳水化合物的吸收，從而降低餐后高血糖的藥物是()。A