其他主治系列-康復(fù)醫(yī)學(xué)【代碼：348】-相關(guān)專業(yè)知識-藥理基礎(chǔ)

其他主治系列-康復(fù)醫(yī)學(xué)【代碼：348】-相關(guān)專業(yè)知識-藥理基礎(chǔ)[單選題]1.藥物作用是指()。A.指藥物與疾病的初始作用，具有其特異性B.指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，但不具有其特（江南博哥）異性C.指藥物與病原體的初始作用，具有其特異性D.指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，具有其特異性E.是機(jī)體器官原有功能水平的改變，功能的提高稱為興奮、亢進(jìn)，功能的降低稱為抑制、麻痹正確答案：D參考解析：藥物作用指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，具有其特異性；而藥理效應(yīng)則是藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)，對不同臟器有其選擇性。[單選題]2.延胡索乙素()。A.具有催眠作用B.人工合成的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥C.可成癮D.舌下給藥，口服無效E.鎮(zhèn)痛作用比度冷丁強(qiáng)正確答案：A參考解析：延胡索乙素是從中藥延胡索提取的有效成分，鎮(zhèn)痛作用比解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)，但比哌替啶弱。具有催眠作用，不會成癮。可用于癌痛、頭痛、牙痛及肝膽系統(tǒng)所致鈍痛。[單選題]3.下列哪項(xiàng)是卡馬西平（酰胺咪嗪）的嚴(yán)重不良反應(yīng)？()A.眼球震顫B.心律失常C.眩暈D.頭昏E.共濟(jì)失調(diào)正確答案：B參考解析：卡馬西平（酰胺咪嗪）的不良反應(yīng)：頭昏、眩暈、眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，但本品治療濃度與中毒濃度較接近。嚴(yán)重不良反應(yīng)：骨髓抑制、過敏反應(yīng)（肝損傷）、心律失常。[單選題]4.螺內(nèi)酯()。A.作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管B.作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部C.作用于遠(yuǎn)曲小管近端（皮質(zhì)部）D.作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部E.作用于近曲小管近端（皮質(zhì)部）正確答案：A參考解析：螺內(nèi)酯與氨苯蝶啶均為低效利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，排鈉量占球?yàn)V過鈉量的5％以下。[單選題]5.下列不是抗菌藥物聯(lián)合用藥指征的是()。A.用以減少藥物毒性反應(yīng)B.病原菌未明的嚴(yán)重感染C.單藥不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥D.單藥不能控制的嚴(yán)重混合感染E.肝腎功能損害正確答案：E參考解析：抗菌藥物聯(lián)合用藥指征：①病原菌未明的嚴(yán)重感染；②單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染；③單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥；④長期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者；⑤用以減少藥物毒性反應(yīng)，如兩性霉素B和氟胞嘧啶合用治療深部真菌，前者用量可減少，從而減少毒性反應(yīng)；⑥臨床感染一般用二藥聯(lián)用即可，常不必要三藥聯(lián)用或四藥聯(lián)用。[單選題]6.藥物在體內(nèi)再分布后，經(jīng)過體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化而滅活，最后主要經(jīng)下列哪種途徑排出體外？()A.腎臟、膽汁、唾液、呼吸道（肺部）B.腎臟、心臟、唾液、汗液、呼吸道（肺部）C.腎臟、膽汁、消化道、呼吸道（肺部）D.腎臟、膽汁、唾液、汗液、呼吸道（肺部）E.腎臟、膽汁、唾液、消化道、呼吸道（肺部）正確答案：D參考解析：藥物在體內(nèi)最后的過程是排泄，腎臟是主要排泄器官。可自膽汁、唾液及汗液排泄。糞中藥物多數(shù)是口服未被吸收的藥物。肺臟也是某些揮發(fā)性藥物的主要排泄途徑，檢測呼出氣中的乙醇量是診斷酒后駕車的快速簡便的方法。[單選題]7.鎮(zhèn)痛藥按其作用特點(diǎn)和機(jī)制包括()。A.嗎啡和阿司匹林兩大類B.強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥兩大類C.不解熱鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥兩大類D.弱鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥兩大類E.嗎啡和保泰松兩大類正確答案：B參考解析：鎮(zhèn)痛藥分類：按其作用特點(diǎn)和機(jī)制分為：強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥兩大類。[單選題]8.下列不屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的是()。A.保泰松B.阿司匹林C.羅通定D.對乙酰氨基酚（撲熱息痛）E.萘普生正確答案：C參考解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類化構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成，具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風(fēng)濕作用的藥物。常用藥物有阿司匹林（乙酰水楊酸）、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、保泰松、萘普生、吡羅昔康、美洛昔康。而不包括羅通定。[單選題]9.丙米嗪（米帕明）()。A.不良反應(yīng)少B.對抑郁癥患者，能明顯提高情緒，精神振奮，消除自責(zé)，減輕運(yùn)動抑制，用藥立即起效C.屬非選擇性單胺再攝取抑制藥，確切機(jī)制尚不明確D.對正常人，僅表現(xiàn)為少量興奮或提高部分情緒E.適用于雙相型抑郁癥治療正確答案：C參考解析：丙米嗪（米帕明）屬于15環(huán)類抗抑郁癥藥，對抑郁癥患者，能明顯提高情緒，精神振奮，消除自責(zé)，減輕運(yùn)動抑制，連續(xù)用藥2～3周后療效才顯著，故不作應(yīng)急治療用藥。對正常人，不僅不表現(xiàn)興奮或提高情緒，反而出現(xiàn)嗜睡，乏力，注意力不集中，思維能力降低等現(xiàn)象。屬非選擇性單胺再攝取抑制藥，確切機(jī)制尚不明確。不良反應(yīng)多，只適用于單相型抑郁癥治療。[單選題]10.噻嗪類利尿藥()。A.長期服用可致高血鉀B.較常用的是呋塞米C.具有利尿作用和抗利尿作用D.選擇性作用于腎小管髓袢升支粗段對Cl-的再吸收抑制E.口服給藥吸收不好正確答案：C參考解析：噻嗪類利尿藥的藥理作用和臨床應(yīng)用：①利尿作用和抗利尿作用：利尿作用機(jī)制是選擇性抑制遠(yuǎn)曲小管近端（皮質(zhì)部）對NaCl再吸收，影響腎臟的尿液稀釋功能。其抗尿崩癥作用機(jī)制是選擇性抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶活性，增加胞內(nèi)cAMP的含量，提高對水的通透性。臨床主要用于腎性尿崩癥的治療。②降壓作用，是抗高血壓重要藥物。[單選題]11.抗綠膿桿菌最強(qiáng)的頭孢菌素是()。A.頭孢他定B.頭孢唑啉C.頭孢曲松D.頭孢呋辛E.頭孢噻肟正確答案：A參考解析：第三代頭孢菌素中，頭孢他定為目前臨床應(yīng)用的抗綠膿桿菌最強(qiáng)的抗生素，此外頭孢哌酮也可選用。[單選題]12.許多抗癌藥通過干擾癌細(xì)胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效，其藥物作用機(jī)制是()。A.影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)B.理化反應(yīng)C.對酶的影響D.作用于細(xì)胞膜的離子通道E.影響核酸代謝正確答案：E參考解析：影響核酸代謝是藥物作用機(jī)制之一，許多抗癌藥是通過干擾癌細(xì)胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效的。許多抗生素（包括喹諾酮類）也是作用于細(xì)菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應(yīng)的。[單選題]13.嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制不包括()。A.降低呼吸中樞對、CO2敏感性B.擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷C.消除緊張、焦慮、恐懼情緒D.促進(jìn)肺水腫液吸收E.鎮(zhèn)痛作用正確答案：E參考解析：嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制是：①擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)肺水腫液吸收。②鎮(zhèn)靜（欣快），消除緊張、焦慮、恐懼情緒。③降低呼吸中樞對CO2敏感性。[單選題]14.阿司匹林（乙酰水楊酸）最常見的不良反應(yīng)是下列哪項(xiàng)？()A.水楊酸反應(yīng)B.凝血障礙C.瑞夷（Reye）綜合征D.過敏反應(yīng)E.胃腸道反應(yīng)正確答案：E參考解析：阿司匹林的不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)：最常見，口服直接刺激胃黏膜引起上腹不適，惡心、嘔吐，飯后服用，抗風(fēng)濕劑量（高濃度）可刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)也可致惡心、嘔吐。PGs對胃黏膜有保護(hù)作用，抑制PGs合成可誘發(fā)潰瘍病，故潰瘍病患者禁用。②凝血障礙：本藥一般劑量長期使用因抑制血小板聚集功能，使出血時間延長。大劑量可抑制肝臟合成凝血酶原（Vitk對抗）。③過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚黏膜過敏反應(yīng)，甚至發(fā)生阿司匹林哮喘。④水楊酸反應(yīng)：劑量過大（5g/d）時，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退，總稱水楊酸反應(yīng)，是水楊酸中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停藥、靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，加速排泄。⑤瑞夷（Reye）綜合征：表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病，后果嚴(yán)重。[單選題]15.苯二氮卓類的藥理作用不包括()。A.肌肉松弛B.抗焦慮C.抗驚厥、抗癲癇D.鎮(zhèn)靜催眠E.鎮(zhèn)痛正確答案：E參考解析：苯二氮卓類是目前抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠的首選藥。一還具有抗驚厥、抗癲癇、中樞性骨骼肌松弛等作用，屬中樞特異性藥。[單選題]16.脫水藥具備的特點(diǎn)不包括()。A.在體內(nèi)不被代謝B.靜脈注射后不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織C.不易被腎小管再吸收D.易經(jīng)腎小管濾過E.選擇性作用于腎臟，抑制腎臟對水和電解質(zhì)的再吸收正確答案：E參考解析：脫水藥具備如下特點(diǎn)：①靜脈注射后不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織；②易經(jīng)腎小管濾過；③不易被腎小管再吸收；④在體內(nèi)不被代謝。[單選題]17.下列哪項(xiàng)是喹諾酮類藥物的作用機(jī)制？()A.干擾細(xì)菌的葉酸代謝而抑制細(xì)菌的生長繁殖B.抑制DNA螺旋酶作用，阻礙DNA合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡C.阻礙細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，使細(xì)菌破裂溶解而死亡D.與細(xì)菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽作用及（或）信使核糖核酸（mRNA）移位，而抑制蛋白質(zhì)合成E.選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合形成孔道，從而增加膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而致死正確答案：B參考解析：喹諾酮類藥物為人工合成的含4-喹諾酮基本結(jié)構(gòu)，對細(xì)菌DNA螺旋酶具有選擇性抑制作用的抗菌藥物。其作用機(jī)制是通過抑制DNA螺旋酶作用，阻礙DNA合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。[單選題]18.長期服用阿片類止痛藥最常見下列哪種不良反應(yīng)？()A.便秘B.惡心C.骨髓抑制D.嘔吐E.消化道潰瘍正確答案：A[單選題]19.以下不是影響藥物效應(yīng)因素的是()。A.藥物價格B.藥物劑型與給藥途徑C.年齡D.聯(lián)合用藥及藥物相互作用E.心理因素正確答案：A參考解析：影響藥物效應(yīng)的因素有藥物因素；機(jī)體因素；耐受性；耐藥性。而不包括藥物價格。[單選題]20.關(guān)于二氫埃托啡，下列哪項(xiàng)錯誤？()A.舌下給藥，口服無效B.人工合成的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥C.用量少，20～40μg/次D.作用強(qiáng)度為嗎啡的1000倍E.可成癮正確答案：D參考解析：二氫埃托啡為人工合成的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，作用強(qiáng)度為嗎啡的12000倍，用量少，舌下給藥，口服無效，20～40μg/次，也可成癮。[單選題]21.苯妥英鈉臨床應(yīng)用不包括()。A.抗心律失常B.治療精神運(yùn)動性發(fā)作C.治療三叉神經(jīng)痛D.抗癲癇小發(fā)作E.抗癲癇大發(fā)作正確答案：D參考解析：苯妥英鈉的臨床應(yīng)用為：①抗癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作療效好，小發(fā)作無效。②治療外周神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛。③抗心律失常：室性，特別是強(qiáng)心苷中毒。[單選題]22.左旋多巴抗帕金森病的作用包括()。A.對輕癥及較年輕患者療效較好B.對重癥及年老衰弱患者療效好C.對肌肉震顫癥狀療效好D.對肌肉僵直及運(yùn)動困難療效差E.作用較快，常用藥1周就出現(xiàn)客觀體征的改善，1個月獲得最大療效正確答案：A參考解析：左旋多巴的作用特點(diǎn)：①對輕癥及較年輕患者療效較好，而重癥及年老衰弱患者療效差；②對肌肉僵直及運(yùn)動困難療效較好，而對肌肉震顫癥狀療效差，但長期用藥及用較大劑量對后者仍可見效；③作用較慢，常需用藥2～3周才出現(xiàn)客觀體征的改善，1～6個月以上才獲得最大療效；但作用持久，且隨用藥時間延長而遞增。[單選題]23.肝素的臨床應(yīng)用較廣，主要有治療血栓栓塞性疾病、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）和心血管手術(shù)、心導(dǎo)管、血液透析等抗凝。其不良反應(yīng)亦較多，不包括()。A.骨質(zhì)疏松B.自發(fā)性出血C.早產(chǎn)及胎兒死亡D.血小板缺乏E.胃腸道反應(yīng)正確答案：E參考解析：肝素的不良反應(yīng)有：①自發(fā)性出血；②血小板缺乏；③早產(chǎn)及胎兒死亡；④骨質(zhì)疏松。[單選題]24.下列不屬于口服降血糖藥磺酰脲類的不良反應(yīng)的是()。A.過敏反應(yīng)B.胃腸不適、惡心、腹痛、腹瀉C.引起粒細(xì)胞減少D.大劑量氯磺丙脲可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.膽汁郁積性黃疸及肝損害正確答案：A參考解析：常用的磺酰脲類有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等磺酰脲類降糖藥，常見的不良反應(yīng)為胃腸不適、惡心、腹痛、腹瀉。大劑量氯磺丙脲還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神錯亂、嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)。也可引起粒細(xì)胞減少和膽汁郁積性黃疸及肝損害。共享答案題A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.強(qiáng)心劑D.β受體激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑[單選題]1.合并心絞痛的高血壓患者治療應(yīng)首選()。A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.強(qiáng)心劑D.β受體激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：A參考解析：β受體阻滯劑有減慢心率、降低心肌收縮力進(jìn)而減少心肌耗氧量的作用；此外，還有擴(kuò)張外周血管進(jìn)而起降壓的作用，故特別適用于合并心絞痛的高血壓患者。共享答案題A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.強(qiáng)心劑D.β受體激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑[單選題]2.合并糖尿病的高血壓患者治療應(yīng)首選()。A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.強(qiáng)心劑D.β受體激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不但有良好的降壓作用，且對糖尿病患者有腎臟保護(hù)作用，故特別適用于合并糖尿病的高血壓患者。共享答案題A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.強(qiáng)心劑D.β受體激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑[單選題]3.支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)選用()。A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.強(qiáng)心劑D.β受體激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：D參考解析：支氣管哮喘發(fā)作主要病理生理基礎(chǔ)是支氣管痙攣，β受體激動劑可解除支氣管痙攣，故適用于支氣管哮喘發(fā)作的治療。共享答案題A.硝普鈉B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.氨氯地平[單選題]4.屬于鈣拮抗藥的是()。A.硝普鈉B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.氨氯地平正確答案：E參考解析：鈣拮抗藥是指能選擇性地阻滯Ca2＋經(jīng)細(xì)胞膜上電壓依賴性鈣通道進(jìn)入胞內(nèi)、減少胞內(nèi)Ca2＋濃度，從而影響細(xì)胞功能的藥物。主要藥物有（1）選擇性鈣拮抗藥：①苯烷胺類：維拉帕米、加洛帕米等；②二氫吡啶類：硝苯地平、氨氯地平等；③苯硫卓類：地爾硫卓等。（2）非選擇性鈣拮抗藥：①二苯哌嗪類：桂利嗪、氟桂利嗪等；②普尼拉明類：普尼拉明等。共享答案題A.硝普鈉B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.氨氯地平[單選題]5.可引起刺激性干咳的是()。A.硝普鈉B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.氨氯地平正確答案：B參考解析：卡托普利屬于血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥，不良反應(yīng)主要有：①低血壓：見于開始劑量過大；②刺激性干咳：常見于用藥后1周，與激肽在肺部積聚有關(guān)。③高血鉀：可見于伴有腎功能不全或服用保鉀利尿藥者。④對胎兒發(fā)育有影響，妊娠禁忌用藥。⑤其他：有血管神經(jīng)性水腫，低血鋅以及而引起的皮疹、味覺及嗅覺缺損，補(bǔ)充鋅可望克服。偶見中性白細(xì)胞減少。共享答案題A.硝普鈉B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.氨氯地平[單選題]6.對伴有阻塞性肺疾病的高血壓患者相對安全的是()。A.硝普鈉B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.氨氯地平正確答案：C參考解析：美托洛爾屬于β受體阻斷藥，低劑量時主要作用于心臟，而對支氣管的影響小，對伴有阻塞性肺疾病的高血壓患者相對安全。共享答案題A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.氟桂利嗪[單選題]7.治療腦血管疾病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性腦卒中，腦血管痙攣，腦血管灌注不足，癡呆，偏頭痛等是()。A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.氨氯地平