鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審基本醫(yī)療急診部分

等級醫(yī)院評審標準

—急診、急診案例演練1編輯ppt鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審為進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)規(guī)模和功能定位進一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層效勞能力更好地滿足城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療效勞需求2編輯ppt明確評審意義目的以評審工作為抓手認真熟悉掌握標準積極接收條塊信息結(jié)合實際積極整改全面提高醫(yī)療質(zhì)量

過程比結(jié)果更重要！3編輯ppt

1

基礎(chǔ)設施（40分）2

3人員配備（50分4基本醫(yī)療（380分）5公共衛(wèi)生（300分）6機構(gòu)管理（165分）考評

（1000分）科室設置〔65分〕4編輯ppt根本醫(yī)療(380分〕急診

1住院

2門診

3醫(yī)技

4護理

5藥品

65編輯ppt根本醫(yī)療——急診〔50分〕6編輯ppt急診指標4.1.1開展效勞區(qū)域內(nèi)24小時急診效勞1.該項指標反映急診科的建設和管理水平。2.醫(yī)務人員對危重病及重大突發(fā)事件的應對能力和診療水平。7編輯ppt急診急診檢查內(nèi)容：1.開展24小時接診效勞。2.急診標志醒目。3.落實首診負責制。4.設有專門的搶救室。5.配備搶救車、氧氣瓶、心電圖機、監(jiān)護儀、吸引器、洗胃機、一次性簡易呼吸囊、除顫儀等設備，配備搶救藥品。8編輯ppt指標4.1.2醫(yī)務人員熟練操作各種設備。能對一般急危重患者作出初步診斷和急救處理。急診常規(guī)、搶救方案齊全。能夠開展心肺復蘇等急救技術(shù)?！?〕現(xiàn)場查看各類急診常規(guī)、搶救方案?！?〕現(xiàn)場抽查1個模擬急診案例。模擬急診案例得分=演練得分/100×30分9編輯ppt急診指標4.1.3

1.建立急診住院、2.急診手術(shù)、3.與上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度、4.建立危重病人“綠色通道〞。10編輯ppt醫(yī)院綠色通道的措施：符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應采取下述措施：1.接診后即刻開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。2.及時傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3.對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加上“急診〞字樣，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。4.及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。5.需住院或手術(shù)病員，及時與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護理人員送達。11編輯ppt急診評審標準小結(jié)：1開展效勞區(qū)域內(nèi)24小時急診，急診標志醒目，落實首診負責制。設有專門的搶救室，配備搶救車、氧氣、心電圖機、監(jiān)護儀、吸引器、洗胃機、除顫儀等設備，配備搶救藥品?！?0分〕2醫(yī)務人員熟練操作各種設備，能對一般急危重患者作出初步診斷和急救處理。急診常規(guī)、搶救方案齊全，能夠開展心肺復蘇等急救技術(shù)?！?0分〕3建立急診住院、急診手術(shù)及其與上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度，建立危重病人“綠色通道〞?！?0分〕12編輯ppt急診模擬病例演練13編輯ppt急診模擬病例演練

應急演練一旦啟動：全面暴露醫(yī)院管理、技術(shù)、效勞水平。

整個演練過程要表達：省時、省力、平安、高效原那么。時間控制在1小時左右為佳。14編輯ppt急診模擬病例演練1.急診科接診醫(yī)生要表達首診負責制，有始至終參與整個搶救過程。不能怯場，處理病人要沉著冷靜、過程流暢、動作熟練、操作標準。2.病人采用模擬人。接診病人后醫(yī)生要詳細問病史、標準體格檢查。然后由專家提供病史、體征輔助檢查結(jié)果。3.主診醫(yī)生迅速作出初步診斷及初步治療。4.護士要大聲復述醫(yī)囑。并快速標準執(zhí)行。。15編輯ppt5.會診醫(yī)生必須在規(guī)定時間內(nèi)到達急診科。應在聽取主診醫(yī)生簡要病史匯報后進行?？企w檢，然后作出診斷及處理4.各級醫(yī)生要高度重視手衛(wèi)生：進行手衛(wèi)生要主動。必須主動完成。被動或協(xié)助完成視為未作。5.危急值報告：要處理及時到位。危急值記錄及檢驗科記錄包括病歷記錄均需標準。6心肺復蘇：熟練掌握心肺復蘇技能。要及時標準準確到位。搶救過程流暢。搶救設備使用熟練〔除顫儀必須掌握〕。16編輯ppt7.關(guān)于知情告知問題：對病人及家屬告知需及時、到位、準確以下情況均需告知：一是得出初步診斷時；二是病情變化時；三是實施創(chuàng)傷性、侵入性操作前；四是外出檢查前。整個過程，急診科醫(yī)護人員、上級醫(yī)師與病人及家屬均需溝通到位。17編輯ppt8.院感方面：包括配備有效手衛(wèi)生設施、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處理。9.應急措施到位：〔停電、停水、計算機系統(tǒng)癱瘓等〕相關(guān)科室應急預案啟動，藥房、收費、設備、總務均需做好準備，維修人員隨帶工具。10.注意保護病人隱私。13.急診所有搶救過程中所書寫的醫(yī)療文書均要標準、準確。〔如急診病例、搶救用藥、病情變化、?？茣\記錄、病情告知、有創(chuàng)檢查談話等〕。以上內(nèi)容也是評分的重要依據(jù)。18編輯pp