前庭康復(fù)訓(xùn)練在眩暈患者中療效觀察

前庭康復(fù)訓(xùn)練在眩暈患者中療效觀察【摘要】目的：觀察和研究前庭康復(fù)訓(xùn)練在眩暈患者中的治療效果。辦法：從本院在4月至10月收治的眩暈患者中隨機抽取78例作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組39例。對照組采用規(guī)范化藥品治療，觀察組在進行規(guī)范化藥品治療的基礎(chǔ)上結(jié)合前庭康復(fù)訓(xùn)練，對比分析兩組患者治療前后的BBS評分和計時平衡實驗狀況，以及兩組患者平衡功效的療效。成果：兩組患者治療后BBS評分相比于治療前都有所提高，觀察組變動幅度明顯不不大于對照組，且觀察組患者計時平衡實驗成果明顯優(yōu)于對照組，組間差別含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療4周后，觀察組患者平衡功效療效明顯優(yōu)于對照組，組間差別含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差別含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在規(guī)范化藥品治療的基礎(chǔ)上采用前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于提高患者的平衡功效，結(jié)合患者的實際狀況制訂有針對性的方略，能夠使患者快速恢復(fù)健康，含有一定的臨床價值，值得進行臨床應(yīng)用和推廣?！竞诵脑~】前庭康復(fù)訓(xùn)練；眩暈；療效AbstractObjective：ToobserveandstudythecurativeeffectofVestibularRehabilitationTraininginpatientswithVertigo.Methods：78casesofVertigowererandomlyselectedfromApriltoOctoberandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupwith39caseseach.TheControlGroupwastreatedwithStandardDrug，theobservationgroupcombinedwithvestibularrehabilitationtraining，analyzedtheBBSscoreandtimingbalancetestbeforeandaftertreatment，andtheeffectofbalancefunction.Results：aftertreatment，BBSscoreswerehigherthanbeforetreatment，andtheobservationgroupwasdifferent.Thedynamicamplitudewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthetimebalancetestwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup（p<0.05）.After4weeksoftreatment，thebalancefunctionoftheobservedgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswassignificant（p<0.05）.Thetherapeuticeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant（p<0.05）.Conclusion：theuseofvestibularrehabilitationtrainingonthebasisofstandardizeddrugtherapycanimprovethebalancefunctionofthepatients，andmakeatargetedstrategyaccordingtotheactualsituationofthepatients.Keywords：VestibularRehabilitationTrainingVertigoEffect【中?D分類號】R418【文獻標記碼】B【文章編號】1672-3783（）02-03-0-01引言眩暈含有較高的發(fā)病率，發(fā)病因素含有多樣性，重要是由于平衡系統(tǒng)功效出現(xiàn)障礙造成的?；颊咂胶夤πС霈F(xiàn)障礙時，會造成平衡失調(diào)，臨床重要體現(xiàn)為眩暈、眼震、姿勢不穩(wěn)、視力含糊及頭暈等癥狀，部分患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀，對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重影響[1-2]。臨床上治療眩暈重要采用藥品治療，前庭康復(fù)訓(xùn)練針對前庭功效低下提出了多個鍛煉辦法，含有一定的臨床價值[3]。本研究分析了前庭康復(fù)訓(xùn)練在眩暈患者中的治療效果，現(xiàn)報告以下。1資料與辦法1.1普通資料從本院在4月至10月收治的眩暈患者中隨機抽取78例作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組39例。觀察組中，男21例，女18例，年紀分布在24歲至63歲之間，平均年紀分布在（41.29±1.83）歲。對照組中，男23例，女16例，年紀分布在26歲至64歲之間，平均年紀為（42.48±1.63）歲。其中，良性陣發(fā)性眩暈26例，迷路震蕩20例，突發(fā)性聾12例，前庭神經(jīng)炎20例。為確保研究成果的可靠性，對存在惡性腫瘤、視覺障礙、智能和交流障礙的患者進行排除，入選患者均資源參加本次研究，且訂立本院制訂的知情同意書，兩組患者在年紀、性別等普通資料方面組間差別不含有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），含有可比性。1.2研究辦法對照組采用規(guī)范化藥品治療，觀察組在進行規(guī)范化藥品治療的基礎(chǔ)上結(jié)合前庭康復(fù)訓(xùn)練。治療時兩組患者均予以止暈針鹽酸異丙嗪進行肌注，對于早期眩暈嚴重患者口服敏使朗12mg，每日服用三次。前庭陣發(fā)癥的患者口服卡馬西平，前庭偏頭痛的患者口服尼莫地平。4周為一種療程，患者堅持治療一種療程觀察每七天患者的BBS評分，通過Berg平衡量表進行分析，并進行計時平衡實驗，對比分析兩組患者的實際狀況。觀察組患者除采用上述藥品治療外，采用前庭康復(fù)訓(xùn)練的辦法進行輔助治療，采用兩種注視模式進行訓(xùn)練，第一種是患者獨自手持小視靶進行訓(xùn)練，保持小視靶靜止，患者頭部進行移動，使視線適中定位在小視靶上。第二種方式是保持視靶的移動方向與患者頭部移動方向相反，患者始終保持目光注視視靶。進行靜態(tài)和動態(tài)平衡訓(xùn)練時，患者應(yīng)在睜眼和閉眼的狀態(tài)下適應(yīng)從坐位到站位。也能夠采用替代性訓(xùn)練，使患者通過站在泡沫材料上變化本體感覺，在有或沒有視覺角度下不停練習。1.3統(tǒng)計學(xué)辦法運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行解決。P<0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。對于數(shù)據(jù)采用均數(shù)和原則差（）來計量，并運用t檢查的方式。對于計數(shù)的數(shù)據(jù)，采用比例的形式進行對比，采用檢查。2成果兩組患者治療后BBS評分相比于治療前都有所提高，觀察組變動幅度明顯不不大于對照組，且觀察組患者計時平衡實驗成果明顯優(yōu)于對照組，組間差別含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表1所示。治療4周后，觀察組患者平衡功效療效明顯優(yōu)于對照組，組間差別含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表2所示。觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差別含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表3所示。3討論前庭康復(fù)訓(xùn)練作為一種物理治療辦法，對于藥品治療眩暈含有一定的輔助作用，能提高患者的平衡功效，改善患者病情，該辦法通過對多個運動進行融合，根據(jù)不同患者的實際狀況進行有?對性的訓(xùn)練[4-5]。外周性眩暈在臨床上十分常見，涉及偏頭痛眩暈、良性陣發(fā)性眩暈、梅尼埃病等引發(fā)的前庭功效問題，在臨床治療上重要采用藥品治療和手術(shù)治療的方式，其治療效果存在一定的局限性，并不能達成恢復(fù)前庭功效的目的[6-7]。對于患者平衡功效的衡量，重要是指患者能否確保對的穩(wěn)定的姿勢，通過本體覺、視覺及前庭構(gòu)成支平衡三聯(lián)維持平衡。在進行平衡功效檢查時，重要涉及前庭脊椎反射檢查、前庭反射檢查及前庭自主神經(jīng)檢查[8]。隨著眩暈患者數(shù)量的不停增加，人們對治療眩暈癥狀的重視程度逐步提高，采用多個辦法結(jié)合治療眩暈[9]。不同患者含有不同的耐受程度，因此對于訓(xùn)練時間和訓(xùn)練強度應(yīng)結(jié)合患者的具體狀況設(shè)定，含有一定的靈活性。在訓(xùn)練的早期，應(yīng)做好有關(guān)的保護工作，避免患者出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象。對于治療方案應(yīng)及時進行完善和修改，逐步提高訓(xùn)練的難度，由淺入深。前庭康復(fù)訓(xùn)練重要是通過前庭反射和前庭脊椎反射的原理，充足發(fā)揮前庭系統(tǒng)的可塑性，從而使前庭系統(tǒng)疾病患者的病情得到改善。前庭康復(fù)訓(xùn)練能夠較好的緩和患者的眩暈癥狀，同時，還能夠使患者大腦重建良好的平衡狀態(tài)?；颊咴谶M行訓(xùn)練過程中要注意休息，確保訓(xùn)練的有效性。本研究中，兩組患者治療后BBS評分相比于治療前都有所提高，觀察組變動幅度明顯不不大于對照組，且觀察組患者計時平衡實驗成果明顯優(yōu)于對照組，組間差別含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療4周后，觀察組患者平衡功效療效明顯優(yōu)于對照組，組間差別含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差別含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究成果表明，前庭康復(fù)訓(xùn)練對眩暈患者的治療含有一定的主動意義，能夠使大部分患者的癥狀得到改善，提高患者的平衡功效，使患者快速恢復(fù)健康?？偠灾?，在規(guī)范化藥品治療的基礎(chǔ)上采用前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于提高患者的平衡功效，結(jié)合患者的實際狀況制訂有針對性的方略，能夠使患者快速恢復(fù)健康，含有一定的臨床價值，值得進行臨床應(yīng)用和推廣。參考文獻茍寧，張銀萍，高京華.前庭康復(fù)訓(xùn)練對眩暈患者生活質(zhì)量影響的研究[J].心理醫(yī)生.，22（29）：31-32劉西玲，茍寧，吉林祝.前庭功效康復(fù)訓(xùn)練配合行為干預(yù)對眩暈患者療效的研究[J].中國保健營養(yǎng).，26（33）金曼，王斌全，于文永.良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復(fù)位患者殘存癥狀的前庭康復(fù)訓(xùn)練[J].護理學(xué)雜志.，32（10）：81-83楊皖菁，周波，崔勇.前庭康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合甲磺酸倍他司汀對老年良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的療效觀察[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志.（1）：71-72金曼，王斌全，于文永.良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復(fù)位患者殘存癥狀的前庭康復(fù)訓(xùn)練[J].護理學(xué)雜志.，32（10）：81-8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