口腔醫(yī)學發(fā)展

集團文獻公布號：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882）集團文獻公布號：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882）口腔醫(yī)學發(fā)展口腔醫(yī)學教育現(xiàn)狀與發(fā)展朱辛奕,曲保忠,李衛(wèi)華(吉林醫(yī)藥學院:1.附屬醫(yī)院口腔科,2.口腔影像系,吉林吉林13)關鍵詞:口腔醫(yī)學;教育醫(yī)學緊隨生物科學之后,正以前所未有的速度不停獲得進展?？谇会t(yī)學作為生物醫(yī)學的一種構成部分,它現(xiàn)有其醫(yī)學屬性,又與當代科技緊密相連。隨著當代科學研究的發(fā)展、技術的進步,新設備、新器材不停涌現(xiàn),這些反過來增進了口腔醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展?？谇会t(yī)學教育肩負不同層次口腔醫(yī)學專業(yè)人員的培訓任務,為國家培養(yǎng)和輸送大批的實用型人才。隨著科學的發(fā)展和社會的進步,口腔醫(yī)學專業(yè)教育又面臨新的挑戰(zhàn)與發(fā)展。學院轉隸到地方后,增設了口腔醫(yī)學專業(yè),這對我們教學工作提出了新的規(guī)定和考驗。如何做好口腔醫(yī)學的教學工作,有必要對我國口腔醫(yī)學教育的發(fā)展有所理解。1我國口腔醫(yī)學教育體系的建立我國當代口腔醫(yī)學教育最早由加拿大牙科醫(yī)師林則(A.W.Lindsay)于19在成都華西協(xié)合大學醫(yī)科中設牙科系。2年后擴建為牙學院,這是中國最早創(chuàng)立的當代牙科教育的最高學府。直到1949年新中國建立,全國只有幾所醫(yī)學院校建立了牙醫(yī)學系或牙醫(yī)學?？茖W校。當時全國有牙科醫(yī)師約500人,平均每100萬人只有一種牙科醫(yī)師,而當時美國牙醫(yī)師人口比為1∶20000,日本為1∶36000,可見近代中國的口腔醫(yī)學和經(jīng)濟發(fā)達的美國、日本比較差距很大。新中國成立之前,專業(yè)名稱大多數(shù)都用牙醫(yī)學系,新中國成立后百廢待興,北京大學醫(yī)學院牙醫(yī)學系主任毛燮均專家等著名口腔專家在敘述世界牙醫(yī)教育和當時中國牙醫(yī)教育存在的問題后指出:“革新牙醫(yī)教育是發(fā)展牙科為口腔醫(yī)學專業(yè)”。當時中央人民政府統(tǒng)一了口腔醫(yī)學名詞,由此從口腔醫(yī)學的教育機構、醫(yī)療機構以及醫(yī)師的正式名稱全部改正:牙醫(yī)學改名為口腔醫(yī)學,牙醫(yī)學系改名為口腔醫(yī)學系,牙醫(yī)科醫(yī)院改名為口腔醫(yī)院,牙科門診部改名為口腔科門診部,牙科診所改名為口腔診所,綜合醫(yī)院的牙科改名為口腔科,牙醫(yī)師改名為口腔醫(yī)師。這不僅僅是一種術語或一種專業(yè)名稱的更改,并且深刻反映了世界牙醫(yī)學發(fā)展的趨勢,這個學科的內(nèi)容和意義已經(jīng)從牙科擴大到整個口腔領域,這一名稱的更改為新中國口腔醫(yī)學的發(fā)展規(guī)劃出了范疇和內(nèi)容,給中國的口腔醫(yī)學的發(fā)展提供了更廣闊的學術空間。1949年前,絕大多數(shù)牙醫(yī)學專業(yè)附在醫(yī)科專業(yè)之下,1952年全國高校進行院系調(diào)節(jié),在醫(yī)藥院校設立四個一級專業(yè)即醫(yī)療系、口腔系、公共衛(wèi)生系和藥學系。因此口腔醫(yī)學系在高等醫(yī)藥院校的專業(yè)中是和醫(yī)療系專業(yè)相平行的一級專業(yè),是新中國醫(yī)藥門類中四個最早的一級專業(yè)之一,年制也逐步調(diào)節(jié)和醫(yī)療專業(yè)同長。并且在全國高考統(tǒng)一招生中,口腔醫(yī)學系和醫(yī)療系同樣能夠獨立招生。這為大量培養(yǎng)口腔醫(yī)師,快速發(fā)展新中國口腔醫(yī)學事業(yè)奠定了基礎。我國高等口腔醫(yī)學教育體系是通過半個世紀的不?？偨Y國內(nèi)外經(jīng)驗,特別是近十幾年的改革開放政策的不停進一步發(fā)展逐步形成的。3年制的大學?？平逃匾囵B(yǎng)有關高等口腔醫(yī)學人才即高等職業(yè)技術人才,如口腔臨床治療師、口腔護師、口腔修復工藝技師;5年制培養(yǎng)實用型口腔醫(yī)師;長學制培養(yǎng)科研型口腔醫(yī)師;大學本科畢業(yè)后碩士教育培養(yǎng)口腔醫(yī)學研究人才;大學本科畢業(yè)后?？漆t(yī)師培訓,培養(yǎng)專科口腔醫(yī)師,如口腔頜面外科醫(yī)師、牙體牙髓病科醫(yī)師、牙周病科醫(yī)師、口腔修復科醫(yī)師、口腔正畸科醫(yī)師等;繼續(xù)口腔醫(yī)學教育屬于終身教育,每一位獲得中級職稱后必須每年接受繼續(xù)口腔醫(yī)學教育獲得對應學分,才干執(zhí)業(yè)。以上不同層次的教育有的正在規(guī)劃之中。2口腔醫(yī)學教育模式的形成在新中國成立后,將牙醫(yī)學改名為口腔醫(yī)學,和命名爭議相并列的一種重要有關問題為口腔醫(yī)學教育與否需要大醫(yī)科教育,即口腔醫(yī)師與否需要大醫(yī)科培訓。在牙醫(yī)學發(fā)展史上,其業(yè)務重要是拔牙、補牙和鑲牙,都是技術性的、操作性的,并集中在牙體上,故認為牙科醫(yī)師的教育沒有必要有大醫(yī)學培訓的背景。因此新中國成立之初不僅口腔界的專家認為沒有必要,在醫(yī)學院處在領導地位的醫(yī)學專家也認為口腔醫(yī)學生沒有必要接受內(nèi)科、外科等大醫(yī)科培訓。通過當時口腔醫(yī)學界主流專家的努力和力求才有了對的的決定,即口腔醫(yī)師培養(yǎng)是在醫(yī)學教育基礎之上,其后期進入口腔醫(yī)學專業(yè)的?？婆嘤?口腔醫(yī)學生和醫(yī)學生同樣應當學習醫(yī)學基礎課和臨床醫(yī)學課。歷史證明這又是一種非常有遠見的高等口腔醫(yī)學教育思想,構成了中國的口腔醫(yī)學教育又一種特色。正由于如此,中國口腔醫(yī)學教育是一元化教育,反映在機構上和國際上多數(shù)西方國家不同,沒有完全獨立的口腔醫(yī)學院。要么附屬于醫(yī)學院(口腔醫(yī)學系)或醫(yī)科大學(口腔醫(yī)學院),要么始終保持和醫(yī)學院有著親密聯(lián)系(綜合大學口腔醫(yī)學院)。由于牙醫(yī)師也是醫(yī)師,也和醫(yī)師同樣有同等的醫(yī)師地位,應當含有大醫(yī)學培訓的背景。由于主流專家的意見,至今始終保持這一中國高等口腔醫(yī)學教育的特色。我國高等口腔醫(yī)學教育的培養(yǎng)目的是:含有全方面、系統(tǒng)的當代醫(yī)學基礎理論知識及口腔專業(yè)知識,掌握當代口腔醫(yī)學基本醫(yī)療技術,能獨立擔任常見的口腔疾病的防止、診療、治療及修復工作,并含有初步研究能力的口腔醫(yī)師。這一培養(yǎng)目的闡明中國的口腔醫(yī)學生和醫(yī)療系的醫(yī)學生同樣必須接受當代大醫(yī)學的教育培訓,即首先是大醫(yī)學的培訓,然后是口腔醫(yī)學的培訓,明確地指出口腔醫(yī)學系的學生首先是醫(yī)學生,然后是口腔醫(yī)學生,這一培養(yǎng)目的為口腔醫(yī)師作為一名醫(yī)師應含有的素質(zhì)和知識構造打下了扎實的基礎。培養(yǎng)目的體現(xiàn)在教育程序內(nèi)容上是3段式教學模式即先是醫(yī)學基礎課,然后進行臨床醫(yī)學課,最后是口腔醫(yī)學專業(yè)課。在這些課程中包含了大醫(yī)學的基礎理論和基礎知識,也包含了大醫(yī)學的臨床醫(yī)學的理論知識和技能訓練。很顯然這又和西方大多數(shù)國家的牙醫(yī)師培養(yǎng)的課程內(nèi)容僅僅局限于牙科不同,中國的口腔醫(yī)師含有更廣闊的大醫(yī)學理論知識和基本技能訓練背景。為確保正常的口腔醫(yī)學教學逐步完善建立了教學組織,即各口腔醫(yī)學系設有口腔內(nèi)科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學等教研室。擬定了口腔專業(yè)各門課程的教學大綱,出版了多個口腔專業(yè)教材,設立了供口腔醫(yī)學生臨床醫(yī)學培訓的綜合醫(yī)院和口腔?？漆t(yī)院,建立了口腔研究機構,使口腔醫(yī)學由單純教學型向科研教學型的高等院校機構發(fā)展?？偠灾?從新中國成立后初步形成了中國的口腔醫(yī)學教育體制的模式,有力的推動了中國口腔醫(yī)學的發(fā)展。3口腔醫(yī)學教育的特點根據(jù)中國高等口腔醫(yī)學教育半個世紀發(fā)展歷程,能夠總結有下列6點:1.正式的專業(yè)名稱是口腔醫(yī)學,而不是世界上大多數(shù)國家使用的牙醫(yī)學名稱。這一名稱的變更決定了口腔醫(yī)師的培養(yǎng)目的和業(yè)務范疇,使中國的口腔醫(yī)學的內(nèi)涵比世界上大多數(shù)牙醫(yī)學更為廣闊和豐富,為中國的口腔醫(yī)學發(fā)展提供了比世界大多數(shù)國家更大的空間。2.專業(yè)地位的擬定。新中國成立,全國高校院系調(diào)節(jié)后使口腔醫(yī)學系和醫(yī)學系平行,都為一級專業(yè),這一專業(yè)地位使口腔醫(yī)學專業(yè)能獨立招生,為培養(yǎng)高級口腔醫(yī)學人才有了質(zhì)量和數(shù)量的確保。3.培養(yǎng)目的的擬定。中國的口腔醫(yī)學生培養(yǎng)目的和世界多數(shù)國家學生不同,在培訓口腔的專業(yè)內(nèi)容前,首先要進行基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的培訓,使中國的口腔醫(yī)師和大多數(shù)國家的牙醫(yī)師不同,含有更加好的大醫(yī)學的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學背景,使口腔醫(yī)師的專業(yè)素質(zhì)更高。4.設立了口腔?？漆t(yī)院。這種獨立設有多病床的口腔?？漆t(yī)院又是區(qū)別于世界大多數(shù)牙醫(yī)學的一種特點,使中國的口腔頜面外科,涉及部分頭頸外科,重要在口腔醫(yī)學的口腔專科醫(yī)院中發(fā)展壯大。5.明確供口腔醫(yī)學生進行臨床醫(yī)學培訓的綜合醫(yī)院,這一方法強化了中國口腔醫(yī)學含有自己的特色。6.口腔醫(yī)學院和醫(yī)學院既不完全分離,又有自己的獨立性。由于中國口腔醫(yī)學的培養(yǎng)目的的因素,不從醫(yī)學院分離出來成為獨立的口腔醫(yī)學院有助于實現(xiàn)這一培養(yǎng)目的。因此中國沒有完全獨立的口腔醫(yī)第3期朱辛奕,等.口腔醫(yī)學教育現(xiàn)狀與發(fā)展—179—學院,都附于醫(yī)科大學或大學醫(yī)學部之下,成為二級學院。另首先,大多數(shù)口腔醫(yī)學院和口腔系,都有自己的口腔醫(yī)院,含有獨立法人人事和財務支配權,這樣一種體制,有助于中國口腔醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,成為中國口腔醫(yī)學教育的特點之一。4口腔醫(yī)學教育發(fā)展方向中國將繼續(xù)走上述有自己特點的口腔醫(yī)學發(fā)展道路,同時中國高等口腔醫(yī)學教育將出現(xiàn)3個層次:1)3年制的高等職業(yè)?？平逃?培養(yǎng)口腔臨床治療師,口腔修復工藝技師;2)5年制本科教育培養(yǎng)實用型的口腔醫(yī)師,面對基層,面對社區(qū);3)8年制含有博士學位的研究型口腔醫(yī)師,將逐步淡化7年制含有碩士學位的口腔醫(yī)師本科教育和3年制的助理口腔醫(yī)師培養(yǎng)制度。另外將建立本科畢業(yè)后的口腔醫(yī)師進一步分化為口腔醫(yī)學分支學科專科口腔醫(yī)師的培養(yǎng)體制。中國口腔醫(yī)學的發(fā)展如世界牙醫(yī)學發(fā)展同樣,將出現(xiàn)兩個特點:第一種特點是將自然科學、生物學和醫(yī)學科學的高新技術結合口腔醫(yī)療特點應用于口腔臨床工作,不停地、快速地發(fā)展專業(yè)化的口腔臨床診療新技術,以不停提高診療技術,否則將不能滿足人民日益增加的對口腔醫(yī)療保健需求,也就不能保持口腔醫(yī)學在大醫(yī)學中的地位;第二個特點是將進一步加強口腔醫(yī)學基礎方面的科學研究,使口腔醫(yī)學和大醫(yī)學同樣將口腔醫(yī)學科學發(fā)展成為醫(yī)學大科學的不可分割的一部分,否則有可能將口腔醫(yī)學科學下降為一種應用技術學科,也就不能保持口腔醫(yī)學科學在大醫(yī)學科學中的地位。(收稿日期:210212)文章編號:()030202·教學研究·用科學發(fā)展觀來看我院的學科建設與學科發(fā)展關鍵詞:科學發(fā)展觀;學科建設;學科發(fā)展學科建設是高等院校的一項戰(zhàn)略性建設,它是教學和科研工作的結合點,是高校事業(yè)發(fā)展的龍頭和核心競爭力的重要標志。學科建設和發(fā)展同時也是高校科研和高層次人才培養(yǎng)的重要依靠,是提高辦學層次、提高辦學水平的重要條件。我院由部隊轉隸地方辦學以來,主動轉變思想,充足認識到若要辦一流院校,增進學院長足發(fā)展,就要抓好學科建設和學科發(fā)展,形成有本身特色的優(yōu)勢學科和重點學科。加強學科建設,增進學科發(fā)展是學院科學發(fā)展的永恒主題。1以科學發(fā)展觀來對的認識學科觀學科是人類在認識和研究活動中針對認識對象將自己的知識劃分出來的集合,是相對獨立的知識體系。學科觀是指人們對學科的認識和見解,也即是人們對學科內(nèi)涵的理解。學科觀體現(xiàn)在為學科發(fā)展而進行的一系列實踐活動中。樹立對的的