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文檔簡介
健康管理根底知識1.內(nèi)容一、健康管理的相關(guān)知識二、健康管理在中國2.
一、健康管理知識概述3.健康是每天生活的資源,并非生活的目的。健康是社會和個人的資源,是個人能力的表達。世界衛(wèi)生組織
什么是健康?4.健康四大基石健康四大基石:十六個字:第一:合理膳食;第二:適量運動;第三:戒煙限酒;第四:心理平衡。5.健康代表性的標(biāo)志:1、有足夠充分的精力,能應(yīng)付日常生活和工作壓力,而不感到過分緊張。2、態(tài)度樂觀積極,事情大小都不挑剔。3、善于休閑,睡眠良好。4、能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化,應(yīng)變能力。5、能抵抗一般性的感冒和傳染病。6、體重得當(dāng),身體勻稱。WHO對健康的標(biāo)志作了最具代表性的規(guī)定:6.影響健康的因素世界衛(wèi)生組織報告指出,健康與長壽取決于以下因素:自我保健占60%遺傳因素占15%社會因素占10%醫(yī)療因素占8%氣候因素占7%7.我們不愿意年輕時拼命賺錢老了時拼命花錢保命結(jié)果一輩子掙的錢全部送到醫(yī)院還不夠8.健康原來一直都是極其簡單的它不需要任何人去創(chuàng)造如同自然法那么自古就存在不管我們愿不愿意接受,
它都一直運作和主宰這個世界9.
健康既然是資源,就需要管理,因為所有的資源都是有限的,只有通過管理,可以最大發(fā)揮資源的作用。10.什么是管理?管理是制定戰(zhàn)略方案和目標(biāo)、管理資源、使用完成目標(biāo)所需要的人力和財務(wù)資本、以及衡量結(jié)果的組織過程。管理還包括記錄和儲存為供以后使用的和為組織內(nèi)其他人使用的事實和信息。管理事實上是一個過程,實質(zhì)上是一種手段,是人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)一定的目標(biāo)而采取的手段和過程。11.什么是健康管理?健康管理就是針對健康需求對健康資源進行方案、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程,也就是對個體和群體健康進行全面監(jiān)測,分析,評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對健康危險因素進行干預(yù)的全過程。12.1、雖然在美國已經(jīng)有二十多年健康管理的實踐和應(yīng)用性研究,但是目前還沒有見到全面系統(tǒng)的理論研究和權(quán)威的專著。2、健康管理在中國的出現(xiàn)時間很短,更沒有一個大家公認的定義。3、可以說,目前世界上還沒有一個大家都能夠接受的健康管理定義。
健康管理出現(xiàn)的背景13.健康管理師的定義綜合國內(nèi)外關(guān)于健康管理師的幾種代表性定義,結(jié)合我國?健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準?中關(guān)于健康管理師的職業(yè)定義,我們將健康管理師定義如下:從事個體或群體的健康進行全面監(jiān)測,分析,評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進行干預(yù)等工作的專業(yè)人員。 衛(wèi)生部?衛(wèi)生行業(yè)特有工種職業(yè)〈健康管理師〉國家職業(yè)資格培訓(xùn)教材?200614.健康管理的宗旨健康管理的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性,有效地利用有限的資源來到達最大的健康效果。衛(wèi)生部?衛(wèi)生行業(yè)特有工種職業(yè)〈健康管理師〉國家職業(yè)資格培訓(xùn)教材?200615.健康管理的具體做法健康管理的具體做法就是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。衛(wèi)生部?衛(wèi)生行業(yè)特有工種職業(yè)〈健康管理師〉國家職業(yè)資格培訓(xùn)教材?200616.健康管理的科學(xué)根底健康和疾病的動態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、開展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管理的科學(xué)根底。個體從健康到疾病要經(jīng)歷一個完整的發(fā)生和開展過程。一般來說,是從低位狀態(tài)到高危狀態(tài),再到發(fā)生早期改變,出現(xiàn)臨床病癥。往往在被診斷為疾病之前,有一個時間過程。在急性傳染病這個過程就很短,在慢性病,這個過程就很長,往往需要幾年甚至十幾年到更長的時間。期間的變化多數(shù)并不被輕易覺察,各個階段之間也并無截然的界限。在被診斷為疾病之前,進行有針對性的預(yù)防干預(yù),有可能成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和開展過程,從而維護健康的目的。這就是健康管理的科學(xué)根底?!踩缫韵聢D〕17.完全健康亞健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死
絕對死亡應(yīng)該開始健康投資健康投資的時機不多18.健康管理的根本步驟常用效勞流程健康管理是一種前瞻性的衛(wèi)生效勞模式,它以較少的投入獲得較大的健康效果,從而增加了醫(yī)療效勞的效益,提高了醫(yī)療保險的覆蓋面和承受力。健康管理有以下3個根本步驟:1、第一步是了解你的健康,只有了解你的健康才能有效的維護個人健康。具體說是收集效勞對象的個人健康信息,個人信息包括一般情況(性別、年齡、學(xué)歷等〕、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式〔膳食、體力活動、吸煙、飲酒等〕、體格檢查〔身高、體重、血壓等〕和血、尿?qū)嶒炇覚z查〔血脂、血糖等檢測〕。19.健康管理的根本步驟常用效勞流程
第二步:進行健康和疾病風(fēng)險評估,即根據(jù)所收集的個人健康信息,對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數(shù)學(xué)模型進行量化評估。其主要目的是幫助個體綜合認識健康風(fēng)險,鼓勵和幫助人們糾正不健康的行為和習(xí)慣,制訂個性化的健康干預(yù)措施并對其效果進行評估。健康及疾病風(fēng)險的評估,也被稱為疾病預(yù)測,是健康管理的技術(shù)核心。其特征是估計具有一定健康特征的個人在一定時間內(nèi)發(fā)生某種健康狀況和疾病的可能。健康及疾病風(fēng)險評估及預(yù)測一般有兩種方法:
1、單因素加權(quán)法2、多因素模型法20.健康管理的根本步驟常用效勞流程第三步是進行健康干預(yù)。用多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習(xí)慣,控制危險因素,實現(xiàn)個人健康管理方案的目標(biāo)。與一般健康教育和健康促進不同的是,健康管理過程中的健康干預(yù)是個性化的,即根據(jù)個體的危險因素,有健康管理師進行個體指導(dǎo),設(shè)定個體目標(biāo),并動態(tài)追蹤效果。21.健康管理的常用效勞流程健康管理的常用效勞流程由以下5個局部組成:1、健康管理體檢。2、健康評估。3、個人健康管理咨詢。4、個人健康管理后續(xù)效勞。5、專項的健康及疾病管理效勞。22.復(fù)雜案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中風(fēng)、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規(guī)的醫(yī)療效勞需求管理預(yù)防性健康管理(預(yù)防性效勞,健康改善、受保人群的教育等)
重病人高效勞利用人群
慢性病一般疾病健康人群個人在健康及疾病的過程中移動健康管理效勞內(nèi)容23.健康管理效勞的特點是標(biāo)準化、量化、個體化和系統(tǒng)化。健康管理的具體效勞內(nèi)容和工作流程必須依據(jù)循證醫(yī)學(xué)和循證公共衛(wèi)生的標(biāo)準和學(xué)術(shù)界已經(jīng)公認的預(yù)防和控制指南及標(biāo)準等來確定和實施。健康管理效勞特點24.健康管理的根本策略健康信息收集、健康風(fēng)險評估旨在提供有針對性的個體化健康信息來調(diào)到個體降低本身健康風(fēng)險的積極性,健康干預(yù)那么是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果指導(dǎo)個體維護自己的健康,降低已經(jīng)存在的健康風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)冠心病、糖尿病、腫瘤及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等常見慢性非傳染性疾病與吸煙、飲酒、不健康飲食、缺少體力活動等幾種健康危險因素有關(guān)。慢性病往往是“一因多果、一果多因、多果多因、互為因果〞。慢性病的發(fā)生、開展一般有正常健康人→低危人群→高危人群〔亞臨床狀態(tài)〕→疾病→并發(fā)癥的自然規(guī)律。從任何一個階段實施干預(yù),都將產(chǎn)生明顯的健康效果,干預(yù)越早,效果越好。25.健康管理的根本策略健康管理的根本策略是通過評估和控制健康風(fēng)險到達維護健康的目的。健康管理的策略有6種方式:1、生活方式管理,2、需求管理,3、疾病管理,4、災(zāi)難性病傷管理,5、殘疾管理,6、綜合人群健康管理。26.現(xiàn)代健康管理和人力資源觀念的演變密切相關(guān)前工業(yè)化時代工業(yè)化時代后工業(yè)化時代我的人比你的人勞動更賣力我的機器比你的機器更大、更快、更有威力我的員工比你的員工更聰明、更有創(chuàng)造力、更以顧客為中心、更有工作效率27.從上圖看出,現(xiàn)代健康管理是時代開展的需要,與生產(chǎn)力和人力資源觀念的演變密切相關(guān)。在時代變遷的今天,要提高生產(chǎn)力就必須關(guān)注員工的工作效率,研究發(fā)現(xiàn),員工的工作效益和健康密切相關(guān)?,F(xiàn)代健康管理是時代開展的需要。28.
醫(yī)學(xué)奇跡,免費醫(yī)療(人人享有健康),希望接受正在實驗的還沒有證明有效的新療法,希望不管化多少錢哪怕只有一點用也好,希望最好的醫(yī)生,最好的護理,最好的…不斷增長的需求。當(dāng)我們病了,我們期望什么?29.
例子:十年前沒有冠狀動脈支架,現(xiàn)在市場額每年超過200億美金。減少二次心肌堵塞的風(fēng)險非常有效〔80-90%〕但在6個月內(nèi)有10-20%再堵上。于是創(chuàng)造了帶抗凝藥的支架,更加昂貴。魔高一尺,道高一丈…放出來的魔鬼不會再回到瓶子里去的!期望奇跡的需要無限,醫(yī)學(xué)奇跡十分昂貴30.完全健康絕對死亡亞健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態(tài)低危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床病癥〔疾病〕高危險狀態(tài)〔早期病理改變〕相對健康/一般小病慢性病嚴重疾病1%19%80%衛(wèi)生資源70%30%31.從上圖可以看出人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費用,最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。然而我們不能保證自己永遠健康,我們每個人都有時機成為最不健康的1%或患慢性病的19%。我們最需要的不是主要為不健康的病人效勞的昂貴的“診斷和治療〞系統(tǒng)。我們迫切需要的是健康維護和管理系統(tǒng)。32.
健康與工作效率33.在工作場所進行健康管理更健康的員工更好的員工組織受益
1.員工健康狀況
2. 員工壽命
3. 員工醫(yī)療衛(wèi)生開支
4.員工生產(chǎn)效率
a.缺勤
b.殘疾
c.損失賠償
d.出勤不出力
e.質(zhì)量提高程度
5. 招聘和隊伍穩(wěn)定
6. 公司形象
7.社會責(zé)任工作績效1.個人工作態(tài)度2.集體工作態(tài)度3.工作能量4.工作活力5工作主動性健康管理項目生活方式的選擇34.從上兩個圖可以看出,為了提高生產(chǎn)力,保證經(jīng)濟健康開展就要提高員工的工作效率。要提高員工工作效率,就要確保員工人人健康,只有對健康和不健康的員工建立起健康維護和管理系統(tǒng)〔為職工建立健康檔案,定期體檢,處理好健康危險因素與疾病發(fā)生、開展規(guī)律的內(nèi)在關(guān)系,以及健康風(fēng)險評估,健康干預(yù)與健康促進的有效應(yīng)用等〕從而控制員工的醫(yī)療開支上升和提高工作效益的需求催生了健康管理。35.
沒有一個國家,單位,個人能夠負擔(dān)繼續(xù)瘋狂增長的醫(yī)療衛(wèi)生費用。至今沒人有方法遏制瘋狂的增長。這就為證明人力健康投資和健康管理系統(tǒng)的重要性和有效性提供了史無前例的大好時機。36.〔健康管理出現(xiàn)的背景〕二次世界大戰(zhàn)后流行病學(xué)關(guān)于健康風(fēng)險的大量研究〔美國Framingham心臟病研究和英國吸煙和肺癌關(guān)系研究等〕為健康管理學(xué)的出現(xiàn)積累了大量的科學(xué)證據(jù)。管理科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的開展也為健康管理學(xué)的出現(xiàn)提供了理論和實踐根底。20世紀末互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和信息產(chǎn)業(yè)的興起為健康管理學(xué)的起飛安上了翅膀。37.〔健康管理出現(xiàn)的背景〕二次世界大戰(zhàn)后流行病學(xué)關(guān)于健康風(fēng)險的大量研究〔美國Framingham心臟病研究和英國吸煙和肺癌關(guān)系研究等〕為健康管理學(xué)的出現(xiàn)積累了大量的科學(xué)證據(jù)。管理科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的開展也為健康管理學(xué)的出現(xiàn)提供了理論和實踐根底。20世紀末互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和信息產(chǎn)業(yè)的興起為健康管理學(xué)的起飛安上了翅膀。38.20世紀科學(xué)技術(shù)的迅猛開展,醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的聯(lián)手:人類比任何時候都更健康更長壽。似乎健康領(lǐng)域的高技術(shù)回報開始走下坡路了。新藥新手術(shù)新技術(shù)本錢越來越大,對人類健康長壽的奉獻越來越小。我們也許不再愿意化這么大的代價去恢復(fù)健康,而應(yīng)該在維護健康和預(yù)防疾病上投資。39.
二、健康管理在中國40.健康管理的理論溯源41.健康管理的理論溯源黃帝內(nèi)經(jīng)?素問四季調(diào)神大論?:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎〞。上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病。那么與健康鳳風(fēng)險評估和控制的思路不陰謀而合。42.健康管理的理論溯源?呂氏春秋·盡數(shù)?所載“流水不腐,戶樞不蠹,動也〞就含有生命在于運動的哲理。中醫(yī)養(yǎng)生十分重視飲食補益和鍛煉健身防病。?皇帝內(nèi)經(jīng)?指出:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五菜為饑,氣味合而服之,以補精益氣〞在我國浩瀚的中醫(yī)學(xué)文獻中,我們可以很容易地發(fā)現(xiàn)健康管理的思想火花。43.健康管理的理論溯源在西方古代醫(yī)學(xué)文獻中葉蘊涵著健康管理的思想。醫(yī)學(xué)家希波克拉底:能理解生命的人同樣理解健康對人來說具有最高的價值。蓋侖:健康和疾病和人本身的意愿和行動能影響的六個因素有關(guān):空氣,運動和休息,睡眠和覺醒,食物和飲料,滿足和撤離,情緒性興奮。羅馬大百科全書專家攝氏:醫(yī)學(xué)實踐由三局部組成:通過生活方式治療,通過藥物治療,通過手術(shù)治療。生活方式治療就是在營養(yǎng)、穿著和對身體的護理、進行鍛煉和鍛煉的時間長度、按摩和洗澡、睡眠、合理限度內(nèi)的生活方面提供健康方式的處方和建議。44.健康管理在中國的需求中國對健康管理的需求迫切而且巨大主要表達在:傳染病非傳染病雙重威脅,我國人口學(xué)特征的變化慢性疾病患病率迅速上升,慢性病相關(guān)危險的因素流行日益嚴重。醫(yī)療費用急劇上漲,個人、集體和政府不堪重負。45.傳染病非傳染病雙重威脅·
HIV感染人數(shù)迅速增加?;顒有苑谓Y(jié)核患者居世界第二。乙肝病毒攜帶者占世界的1/3。舊有傳染病重新抬頭。新發(fā)傳染病威脅嚴重。46.癌癥年死亡150萬。心腦血管疾病年死亡近300萬。
上述兩病年經(jīng)濟負擔(dān)就達數(shù)千億元。糖尿病患者4000多萬。高血壓患者1.5億。
精神和心理疾病負擔(dān)日益加重。傳染病非傳染病雙重威脅47.48.未富先老〔1〕10%-老年化社會北京晚報2005/10/112050年我國老人將到達.2億49.未富先老〔2〕在人均收入不高、社會保障和醫(yī)療保健體系不夠健全、技術(shù)不甚興旺的情況下提前進入了老齡化,導(dǎo)致未富先老。老齡化既有養(yǎng)老問題,又有健康問題,老年性癡呆、帕金森病等老年性疾病隨之增多,造成了沉重的經(jīng)濟社會負擔(dān)和疾病負擔(dān)。50.老人居住比例51.家庭支持有限4214-2-1癥侯群52.
而且還有新的挑戰(zhàn)一項社會工程城鎮(zhèn)化是新世紀對中國的第一大挑戰(zhàn)。 諾貝爾獎獲得者,美國經(jīng)濟學(xué)家斯蒂格利茨〔J.Stiglitse〕〔1999年7月23日在中國“城市開展高級圓桌會議〞上的講話〕53.20022021農(nóng)村7.82億農(nóng)村6.22億城市8.28億城市5.02億1.29億〔自然增長人口〕0.37億〔自然增長人口〕2.89億〔轉(zhuǎn)化人口〕如果城鎮(zhèn)化率按每年1%增長預(yù)測,到2021年我國將有2.89億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化54.近3億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化人口流動和城市人口密集,住房和交通擁擠,生活空間縮小,工作壓力增加,為傳染病流行提供了很好的條件。城鎮(zhèn)化和全球化帶來了現(xiàn)代病:肥胖流行。55.56.57.兒童肥胖體型社會心理問題〔自閉癥〕認知困難體重過重后背疼痛矯形外科并發(fā)癥睡眠呼吸暫停綜合癥膽石癥皮膚改變腫瘤持續(xù)至成年高血壓異常酯血癥心血管病發(fā)病率及死亡率增加非胰島素依賴性糖尿病抗胰島素性生育功能受損影響性發(fā)育生長過快肝脂肪變性多囊卵巢綜合癥運動障礙肥胖導(dǎo)致22種后果58.肥胖的代價Source:AusDiabReport,2001;NHMRC,1997,ActingonAustralia’sweight59.還有…每年我國由于環(huán)境污染造成的經(jīng)濟損失占GDP的3-8%。2002年,在我國有統(tǒng)計的343個城市中,只有約1/3的城市〔116個〕的空氣質(zhì)量到達二級空氣質(zhì)量標(biāo)準,符適宜于居住的條件。世界銀行預(yù)計,2021年中國將為燃煤污染導(dǎo)致的疾病支付3900億美元的費用,約占當(dāng)時GDP的13%。廣東已經(jīng)開始出現(xiàn)民工荒。60.xx的現(xiàn)實是…我們用完了1949年以來七十年的健康資源積累,我們還在透支。GDP的增加趕不上健康需求的增加。xx的健康資源并沒有好好地投資和管理。xx更需要健康管理!61.中危險狀態(tài)低危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床病癥〔疾病〕高危險狀態(tài)〔早期病理改變〕公民對健康管理根本需求指導(dǎo)培養(yǎng)健康習(xí)慣評價危險程度保持低危險狀態(tài)指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣評價危險程度減少危險指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣早期發(fā)現(xiàn)病變早期干預(yù)評價危險程度,減少危險指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣根據(jù)地不同疾病要求協(xié)調(diào)疾病的治療健康管理工作目標(biāo)62.
我國健康管理的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)63.
健康管理在中國的出現(xiàn)不到十年,實踐應(yīng)用先行于理論研究。自2001年國內(nèi)第一家健康管理公司注冊到今天,健康管理走過了艱難而重要的十三年。2003年SARS危機的出現(xiàn)和2005年健康管理師國家職業(yè)的設(shè)立,有力地推動了健康管理在中國的開展?,F(xiàn)狀64.
xx人口與衛(wèi)生科技開展戰(zhàn)略確定了“戰(zhàn)略前移〞、“重心下移〞的方針,為開展健康管理效勞指明了方向。衛(wèi)生部已將健康產(chǎn)業(yè)〔非醫(yī)療性效勞〕的主題定為健康管理。衛(wèi)生部、保監(jiān)會及勞動和社會保障部明確健康管理為醫(yī)療保險風(fēng)險控制的有效策略。2005年10月25日,勞動和社會保障部正式發(fā)布了第4批11種新職業(yè),其中包括健康管
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