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其他主治系列-臨床醫(yī)學檢驗【代碼:352】-微生物學和微生物學檢驗(二)分枝桿菌屬[單選題]1.提高腦脊液標本中結核分支桿菌的陽性檢出率的方法是A.直接涂片做抗酸染色(江南博哥)B.做厚涂片,做抗酸染色C.離心沉淀后,做抗酸染色D.抽取標本后立即接種分離培養(yǎng)E.置24小時后,取其表面網膜形成物做涂片或分離培養(yǎng)正確答案:E參考解析:正常腦脊液放置12~24小時后不會形成薄膜、凝塊或沉淀,腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質,特別是纖維蛋白原的含量有關,當腦脊液蛋白質含量超過10g/L時,可出現薄膜、凝塊或沉淀,結核性腦膜炎的腦脊液在12~24小時內呈薄膜或纖細的凝塊,取其表面薄膜涂片或培養(yǎng)可提高陽性率。[單選題]2.一漁民在發(fā)生撞船事件后2周,手指上出現結節(jié)狀凸起,30℃培養(yǎng)基上培養(yǎng)出抗酸桿菌。可以初步鑒定為下列哪一種分枝桿菌A.鳥分枝桿菌B.猿分枝桿菌C.瘰疬分枝桿菌D.海分枝桿菌E.龜分枝桿菌正確答案:D參考解析:30℃生長的分枝桿菌有嗜血分枝桿菌、馬爾莫分枝桿菌、潰瘍分枝桿菌和海分枝桿菌。海分枝桿菌來源于海洋,在鹽水和淡水中都能生存,導致軟組織和骨的感染,如“魚池肉芽腫”,“魚結核”,“游泳池肉芽腫”。潰瘍、膿腫和膿包很少見。其他選項的分枝桿菌都是37℃生長。[單選題]3.下列關于結核分枝桿菌描述正確的是()A.類脂質為胞壁中含量最多的成分B.產生外毒素C.產生內毒素D.耐藥性低E.一般采用革蘭染色正確答案:A參考解析:結核分枝桿菌的細胞壁含有大量脂類,耐受酸,抗酒精,一般不易著色,若經加溫或延長染色時間著色后,能抗3%鹽酸酒精的脫色作用,故又稱為抗酸桿菌,不產生內毒素、外毒素和侵襲性酶,致病物質主要是莢膜、脂質、蛋白質,革蘭染色陽性,對多種抗結核藥物易產生耐藥性。[單選題]4.非典型分枝桿菌不包括A.光產色分枝桿菌B.暗產色分枝桿菌C.不產色分枝桿菌D.迅速生長分枝桿菌E.麻風分枝桿菌正確答案:E[單選題]5.結核分支桿菌常用的培養(yǎng)基是A.沙保培養(yǎng)基B.改良羅氏培養(yǎng)基C.庖肉培養(yǎng)基D.巧克力培養(yǎng)基E.亞碲酸鹽培養(yǎng)基正確答案:B參考解析:結核分支桿菌初次分離需要營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基。常用改良固體培養(yǎng)基,內含蛋黃、甘油、馬鈴薯、無機鹽和孔雀綠等。[單選題]6.痰標本抗酸染色檢查時,如鏡檢結果為每視野發(fā)現1~9條抗酸菌,應報告為A.未找到抗酸桿菌B.抗酸桿菌陽性(+)C.抗酸桿菌陽性(++)D.抗酸桿菌陽性(+++)E.抗酸桿菌陽性(++++)正確答案:D參考解析:抗酸桿菌陽性(+++):每視野發(fā)現1~9條抗酸菌。[單選題]7.結核分枝桿菌復合群包括下列哪一種菌A.牛分枝桿菌B.麻風桿菌C.堪薩斯分枝桿菌D.鳥分枝桿菌E.戈登分枝桿菌正確答案:A參考解析:結核分枝桿菌復合群里只有2種細菌,一個是結核分枝桿菌,另一個是牛分枝桿菌。[單選題]8.關于結核分枝桿菌描述,錯誤的是A.為結核的病原體B.不產生內、外毒素及侵襲酶C.菌體蛋白可引起變態(tài)反應D.毒力與其莢膜有關E.齊-尼染色后呈紅色正確答案:D[單選題]9.目前麻風病的微生物學診斷方法主要依靠A.在鼻黏膜或皮損處取材,用抗酸染色方法檢查B.麻風菌素試驗C.測血清中麻風桿菌特異性抗體D.分離培養(yǎng)E.動物實驗正確答案:A參考解析:麻風病的微生物學診斷可采取在鼻黏膜或皮損處取材,用抗酸染色方法檢查。也可以用金胺染色熒光顯微鏡。[單選題]10.關于麻風分枝桿菌的描述中,錯誤的是A.萋-尼染色后呈紅色B.可在體外人工培養(yǎng)C.感染潛伏期長D.抗麻風免疫主要是細胞免疫E.麻風分瘤型、結核樣型和界線類綜合征三種病型正確答案:B參考解析:迄今為止,人工培養(yǎng)尚未成功的細菌是麻風桿菌。[單選題]11.關于結核分枝桿菌的描述,錯誤的是A.為結核的病原體B.不產生內毒素和外毒素,也無莢膜和侵襲性酶C.菌體蛋白可引起變態(tài)反應D.萋-尼染色后呈紅色E.生長最適pH為7.5~7.9正確答案:E參考解析:結核分枝桿菌培養(yǎng)的最適pH為6.5~6.8。[單選題]12.與結核分枝桿菌抗酸性有關的成分是A.蠟質DB.莢膜C.分枝菌酸D.索狀因子E.磷脂正確答案:C參考解析:與結核分枝桿菌抗酸性有關的成分是分枝菌酸。[單選題]13.哪一類標本在做結核培養(yǎng)前需要消化處理及去污染A.痰B.胸水C.CSFD.骨髓E.肺組織正確答案:A參考解析:除痰外,其他都是來自無菌部位的標本,所以不需要去污染。痰里會有大量的雜菌,而結核分枝桿菌生長緩慢,做培養(yǎng)時會競爭性抑制結核分枝桿菌的生長。[單選題]14.結核菌素是一種()A.蛋白B.多糖C.溶血素D.脂類E.蠟質D正確答案:A參考解析:1890年,Koch由結核分枝桿菌提取出結核菌素,現稱之為舊結素(OT),其活性部分主要為蛋白質。1926年,Seibert將OT進一步提純得到蛋白純化衍生物PPD,繼而又制備出PPD-S,PPD-Rt23。[單選題]15.結核分枝桿菌痰抗酸染色陽性的最低濃度為()A.2條/mlB.5條/mlC.10條/mlD.15條/mlE.20條/ml正確答案:C[單選題]16.分支桿菌屬最突出的特點是A.無特殊結構B.能分支生長C.一般不易著色D.胞壁含大量脂質E.不產生內、外毒素正確答案:D參考解析:分支桿菌屬細菌胞壁含大量脂質,一般染色細菌不易著色,經加溫或延長時間才能著色。[單選題]17.下列不是臨床上常見的快生長分枝桿菌的是A.偶發(fā)分枝桿菌B.潰瘍分枝桿菌C.龜分枝桿菌D.海分枝桿菌E.恥垢分枝桿菌正確答案:D參考解析:A、B、C、E都是快生長分枝桿菌,而海分枝桿菌生長緩慢,屬于慢生長分枝桿菌。[單選題]18.關于結核分支桿菌生物學特性的敘述錯誤的是A.專性需氧B.抗酸染色陽性C.培養(yǎng)的菌落呈顆粒結節(jié)狀D.耐鹽性強E.耐干燥正確答案:D參考解析:結核分支桿菌為專性需氧,3%~5%CO2能促進生長。營養(yǎng)要求較高,必須在含血清、卵黃、馬鈴薯、甘油及含某些無機鹽類的特殊培養(yǎng)基L才能生長良好。典型菌落為粗糙型,表面干燥呈顆粒狀,液體培養(yǎng)時形成菌膜。結核分支桿菌因胞壁含大量脂類故對理化因素抵抗力較強。耐干燥,在干燥的痰內可存活6~8個月。耐酸,在3%的HCl或6%H2SO4中不被殺死。[單選題]19.結核分支桿菌在適宜條件下分裂一次所需時間為?A.20~30秒B.20~30分C.2~3小時D.18~20小時E.2~3天正確答案:D參考解析:結核分支桿菌營養(yǎng)要求較高,必須在含血清、卵黃、馬鈴薯、甘油及含某些無機鹽的特殊培養(yǎng)基上才能良好生長,且生長緩慢,18~20小時分裂一次,在固體培養(yǎng)基上2~5周才出現肉眼可見菌落。[單選題]20.結核桿菌所致疾病最常見的是A.腎結核B.肺結核C.腸結核D.淋巴結核E.結核性胸膜炎正確答案:B參考解析:人型結核分支桿菌主要通過呼吸道、消化道和損傷的皮膚等多種途徑感染機體,引起多種臟器組織的結核病,其中以肺結核為多見。[單選題]21.結核桿菌傳播的主要途徑()A.呼吸道B.消化道C.皮膚傷口D.胎盤E.接種正確答案:A參考解析:結核桿菌可以侵犯全身多個組織器官,但以肺結核最為多見,結核桿菌隨飛沫和塵埃通過呼吸道進入肺泡,引起肺部感染。故正確答案為A。[單選題]22.結核分枝桿菌的主要致病物質不包括A.莢膜B.磷脂C.包膜D.索狀因子E.蛋白質正確答案:C共享答案題A.霍亂弧菌B.結核桿菌C.破傷風梭菌D.肉毒梭菌E.痢疾桿菌[單選題]1.耐堿不耐酸的細菌是A.霍亂弧菌B.結核桿菌C.破傷風梭菌D.肉毒梭菌E.痢疾桿菌正確答案:A參考解析:霍亂弧菌生長最適pH為7.7~8.0,但pH9.5時仍能生長。霍亂弧菌怕酸而耐堿,在正常胃酸中僅能生存4分鐘,對常用消毒劑敏感。共享答案題A.霍亂弧菌B.結核桿菌C.破傷風梭菌D.肉毒梭菌E.痢疾桿菌[單選題]2.耐酸又耐堿的細菌是A.霍亂弧菌B.結核桿菌C.破傷風梭菌D.肉毒梭菌E.痢疾桿菌正確答案:B參考解析:結核分支桿菌因胞壁含有大量脂類,故對理化因素抵抗力強,尤其抗酸,對化學消毒劑的抵抗力也較一般細菌強。共享答案題A.霍亂弧菌B.結核桿菌C.破傷風梭菌D.肉毒梭菌E.痢疾桿菌[單選題]3.抗酸染色陽性的細菌是A.霍亂弧菌B.結核桿菌C.破傷風梭菌D.肉毒梭菌E.痢疾桿菌正確答案:B參考解析:結核分支桿菌在加溫條件下經苯胺染料染色后不易被3%鹽酸酒精脫色,此為抗酸染色陽性。共享答案題A.結核桿菌B.麻風桿菌C.以上兩者均是D.以上兩者均不是[單選題]4.可在人工培養(yǎng)基上生長繁殖的細菌是A.結核桿菌B.麻風桿菌C.以上兩者均是D.以上兩者均不是正確答案:A參考解析:國際分支桿菌分類研究組將分支桿菌屬分為三類,即緩慢生長菌、迅速生長菌和不能培養(yǎng)菌三類,其中結核桿菌群為緩慢生長菌。共享答案題A.結核桿菌B.麻風桿菌C.以上兩者均是D.以上兩者均不是[單選題]5.屬于細胞內寄生的細菌是A.結核桿菌B.麻風桿菌C.以上兩者均是D.以上兩者均不是正確答案:C參考解析:麻風分支桿菌為典型的細胞內寄生菌,結核分支桿菌及麻風分支桿菌均為細胞內寄生菌。共享答案題A.結核桿菌B.麻風桿菌C.以上兩者均是D.以上兩者均不是[單選題]6.侵入細胞內可使胞漿呈泡沫狀的細菌是A.結核桿菌B.麻風桿菌C.以上兩者均是D.以上兩者均不是正確答案:B參考解析:麻風分支桿菌存在的細胞胞質呈泡沫狀,稱為麻風細胞。共享答案題A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.毒素休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素[單選題]7.A群溶血性鏈球菌產生()A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.毒素休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素正確答案:D參考解析:A群溶血性鏈球菌是鏈球菌中致病力最強的細菌,能產生溶血毒素、紅疹毒素等多種外毒素。故正確答案為D。共享答案題A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.毒素休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素[單選題]8.破傷風桿菌產生()A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.毒素休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素正確答案:A參考解析:破傷風桿菌產生破傷風痙攣毒素和破傷風溶血毒素。故正確答案為A。共享答案題A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.毒素休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素[單選題]9.金黃色葡萄球菌產生()A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.毒素休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素正確答案:B參考解析:金黃色葡萄球菌可產生凝固酶、腸毒素、表皮剝脫毒素、TSST-1等致病物質。故正確答案為B。共享答案題A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.毒素休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素[單選題]10.肉毒桿菌產生()A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.毒素休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素正確答案:E參考解析:肉毒桿菌的致病物質是肉毒毒素。故正確答案為E。共享答案題A.磷脂B.分支菌酸C.蛋白質和蠟質D.索狀因子E.硫酸腦苷酯[單選

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