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海姆立克急救法氣管堵塞現(xiàn)場(chǎng)急救與海默立克手法氣道異物堵塞往往是突發(fā)的,病情比較嚴(yán)重,如果不及時(shí)搶救可能威脅生命平安。急救的措施應(yīng)是現(xiàn)場(chǎng)使用簡(jiǎn)單易行、實(shí)用性強(qiáng)的、不借助醫(yī)療設(shè)備的手法立即將異物排出氣道,暢通氣道,使呼吸氣體得以進(jìn)出。對(duì)于氣道異物的處理,在現(xiàn)場(chǎng)主要采用“腹部沖擊法〞。氣管堵塞現(xiàn)場(chǎng)急救與海默立克手法海默立克教授是美國(guó)一位多年從事外科工作的醫(yī)生,他被大量的食物、異物窒息造成的呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的方法異物,其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過反復(fù)研究和屢次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),終于創(chuàng)造了利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。氣管堵塞現(xiàn)場(chǎng)急救與海默立克手法1974年有人用海默立克急救法〔Heimlichmaneuver〕成功地?fù)尵攘艘晃粙D女。一位老人在進(jìn)晚餐時(shí)被雞塊卡在了喉部,生命岌岌可危。因?yàn)榇藭r(shí)她呼吸困難,不能發(fā)聲,無(wú)法撥打呼救。正在這千鈞一發(fā)之際,她的鄰居一位70歲的老人,剛剛在報(bào)紙上讀過一篇介紹亨利?海姆立克醫(yī)生創(chuàng)造的氣管異物急救的科普文章。老人見此情景,馬上將學(xué)到的技能用到老婦身上。他用雙手從背后將她抱住,一手握拳,向上用力沖擊其腹部,雞塊很快地被沖擊出氣管吐出,老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤(rùn)。
后來(lái),又有一位6歲兒童,用此法成功地?fù)尵攘艘晃?歲兒童的氣管異物。自此,無(wú)論老人還是兒童,發(fā)生氣道異物后,采用這種方法效果明顯。該法由此廣泛普及。因此,掌握這種急救方法,將在危急中搶救更多的生命。
1、立位腹部沖擊法適用于意識(shí)清楚的患者。取立位,急救者站在患者背后,給患者彎腰頭部前傾,以雙臂環(huán)繞其腰,一手握拳,使拇指倒頂住其腹部正中線肚臍略向上方,遠(yuǎn)離劍突尖。另一手緊握此拳以快速向內(nèi)向上沖擊,將拳頭壓向患者腹部,連續(xù)6~10次,以造成人工咳嗽,驅(qū)出異物,每次沖擊應(yīng)是獨(dú)立,有力的動(dòng)作,注意施力方向,防止胸部和腹內(nèi)臟器損傷。臥位腹部沖擊法:適用于意識(shí)不清的患者,另外,此法也可用于搶救者身體矮小,不能環(huán)抱住清醒者的腰部時(shí)。將患者置于仰臥位,使頭后仰,開放氣道。急救者跪其大腿旁成騎跨在兩大腿上,以一手的掌根平放在其腹部正中線肚臍的略上方,不能觸及劍突。另一手直接放在第一只手背上,兩手重疊,一起快速向內(nèi)向上沖擊傷病者的腹部,連續(xù)6~10次,檢查異物是否排出在口腔內(nèi),假設(shè)在口腔內(nèi),用手取異物法取出,假設(shè)無(wú),可用沖擊腹部6~10次進(jìn)行檢查。
臥位腹部沖擊法〔一〕緊急處理1.清醒狀態(tài)下噎嗆的急救:通常采用海姆立克*〔Heimhch〕急救法,步驟如下:〔1〕護(hù)士幫助老人站立并站在老人背后,用雙手臂由腋下環(huán)繞老人腰部。〔2〕一手握拳,將拳頭的拇指方向放在老人胸廓下段與臍上的腹部局部?!?〕用另一手抓住拳頭,肘部張開,用快速向上的沖擊力擠壓老人腹部。反復(fù)重復(fù)屢次,直至異物吐出。
2.無(wú)意識(shí)狀態(tài)下噎嗆的急救:將老人置平臥位,肩腳下方墊高,頸部伸直,摸清環(huán)狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨上緣的中間部位,即環(huán)甲
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