牙齒常見疾病的預防與治療

牙齒常見疾病的預防與治療

1整理ppt牙齒常見疾病的流行病學齲病非齲性牙病牙髓及根尖周病牙周疾病牙齒缺失2整理ppt齲病齲病，即齲齒(dentalcaries,toothdecay)，是一種以細菌為主要病原，多因素綜合作用下，牙齒硬組織發(fā)生慢性、進行性破壞的疾病。3整理ppt鄰面齲4整理ppt窩溝齲5整理ppt猖獗齲6整理ppt宿主病因食物細菌齲時間7整理ppt齲病的病因細菌與牙菌斑飲食宿主糖攝食方式與頻率唾液牙齒全身狀況牙菌斑的控制限制糖食、飲食習慣、糖代用品開發(fā)再礦化研究氟化物與窩溝封閉機械生物化學齲病高危人群的預測8整理ppt9整理ppt飲食控制10整理ppt11整理ppt

1.餐間吃甜食最容易導致齲齒。吃甜食的頻率對齲齒的發(fā)生比吃甜食的量更重要

2.甜食在口腔內(nèi)停留的時間越長，齲壞的可能性越大

3.甜食的物理性質(zhì)在一定程度上影響著齲的發(fā)生，致齲力：液體小于固體，非粘性小于粘性

12整理ppt給您的建議少吃高糖食物，多吃粗纖維類蔬菜少喝碳酸飲料及軟飲料，多喝牛奶少吃零食，三餐吃好認真刷牙，勤漱口定期到正規(guī)醫(yī)院檢查13整理ppt非齲性牙病楔狀缺損酸蝕癥四環(huán)素牙14整理ppt楔狀缺損15整理ppt楔狀缺損16整理ppt楔狀缺損17整理ppt酸蝕癥18整理ppt四環(huán)素牙19整理ppt治療20整理ppt齲齒充填21整理ppt輕度四環(huán)素牙及楔狀缺損修復22整理ppt牙體預備23整理ppt全瓷修復體24整理ppt粘接修復完成25整理ppt修復之前的樣子26整理ppt重度四環(huán)素牙美容修復27整理ppt修復前28整理ppt牙體預備29整理ppt氧化鋯全瓷冠修復體30整理ppt31整理ppt32整理ppt粘接完成33整理ppt對比34整理ppt35整理ppt牙髓及根尖周病牙髓組織由于外界的溫度，滲透壓，電流，細菌毒素、創(chuàng)傷等因素的刺激發(fā)生炎癥、變性、壞死、晚期發(fā)展為根尖周病36整理ppt癥狀牙髓炎的癥狀：冷熱刺激劇痛，夜間痛，陣發(fā)痛，跳痛，重者放散到同側(cè)頭部，不能定位患牙根尖周炎的癥狀：咬物痛，持續(xù)痛，感覺患牙伸長，能定位，重者患牙牙齦長膿包37整理ppt創(chuàng)傷引起的牙髓壞死牙體變色38整理ppt齲病引起的根尖周炎39整理ppt根尖膿腫40整理ppt治療41整理ppt牙周病牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨）在細菌、創(chuàng)傷、全身多因素的作用下發(fā)生炎癥，增生，退變，吸收，喪失等改變，最后導致牙齒松動脫落。牙周病的癥狀：牙齦紅腫，刷牙出血，口腔異味，牙齒松動。42整理ppt43整理ppt牙周病的病因：牙周病的始動因子－牙菌斑牙周病的局部促進因素

牙石、食物嵌塞、咬頜創(chuàng)傷解剖因素、不良習慣牙周病的全身易感因素遺傳因素性激素

吸煙有關(guān)的系統(tǒng)病精神壓力44整理ppt牙周病的始動因子－牙菌斑牙菌斑生物膜（Dentalplaquebiofilm）

特點：是一個有一定結(jié)構(gòu)形式的有機體其間的細菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性劑或抗生素等的殺滅作用不容易被水沖掉45整理ppt菌斑染色46整理ppt

牙石（dentalcalculus）概念

沉積于牙面或修復體表面的鈣化或正在鈣化的以菌斑為基質(zhì)的團塊齦上牙石齦下牙石齦上牙石47整理ppt吸煙

吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素吸煙使發(fā)生破壞性牙周病的可能性增加，呈計量依賴關(guān)系。

影響牙周炎的治療效果（在難治性牙周炎患者中，吸煙者占86－90％〕

維護期容易復發(fā)。意義：建議病人戒煙或少吸。48整理ppt牙周病的治療潔治49整理ppt治療刮治50整理ppt治療51整理ppt正確有效的刷牙方式巴氏（Bass）刷牙法（水平顫動法）52整理ppt清潔牙齒的工具53整理ppt牙齒缺失54整理ppt常用的修復方法1：固定義齒

55整理ppt常用的修復方法1：固定義齒56整理ppt常用的修復方法1：固定義齒57整理ppt常用的修復方法2：活動義齒58整理ppt常用的修復方法2：活動義齒59整理ppt現(xiàn)代口腔種植

Contemporarydentalimplant北京大學人民醫(yī)院口腔科60整理ppt這是誰的假牙61整理ppt62整理ppt全口義齒63整理ppt骨結(jié)合：Per-IngvarBr?nemark64整理ppt骨結(jié)合65整理ppt骨結(jié)合：正常的改建骨和種植體直接接觸,無光鏡下可見到的軟組織長入,并能使種植體的負荷持續(xù)傳導并分散在骨組織中.66整理ppt種植義齒67整理ppt種植義齒68整理pptChi▇

美觀舒適性象天然牙一般，與佩戴傳統(tǒng)假牙相比，說話時面部表情更自然,笑容更燦爛。▇

耐用性

只要形成良好的骨結(jié)合，就可以像真牙一樣扎根在口腔牙槽骨里。一般使用得當，定期維護，可以終生使用。▇

功能性

牢固、穩(wěn)定，可以恢復咀嚼力達95%以上。讓您盡情享受美味！▇

味覺

因為沒有傳統(tǒng)活動假牙的基托，食物可以與口腔粘膜全方位接觸。再加上咀嚼食物的感覺類似于天然牙齒，可以充分刺激粘膜上的粘液腺分泌消化酶，促進食物消化的同時，使食物吃起來味道更甜美。▇

損傷性

無需磨損相鄰的真牙，種植牙術(shù)后即可進食，幾乎無痛苦。OralImplant種植牙的優(yōu)點69整理ppt▇

單個牙缺失▇

多個牙缺失▇

全口牙列缺失OralImplant種植牙的適應癥適應癥especially全口缺牙時牙槽嚴重吸收，戴用傳統(tǒng)全口假牙有困難，功能不好，戴不牢者；

戴用傳統(tǒng)活動假牙固位差、無功能，粘膜不能耐受者；

對假牙的美觀、功能有特殊要求者；

缺牙周圍的余留牙有問題不能作傳統(tǒng)假牙者70整理ppt▇

口腔急性炎癥▇

嚴重牙周病經(jīng)治療無效者▇

種植區(qū)域軟、硬組織有病變者▇

咬合關(guān)系不良，張口受限者▇

磨牙癥，口腔衛(wèi)生較差者▇

全身性疾病及免疫功能障礙，如心臟病，血液病，

糖尿病，腎病，骨代謝性疾病，精神病，嚴重心

理障礙者，酗酒者，妊娠婦女等.▇

全身健康狀況無法耐受種植手術(shù)者▇

不能與醫(yī)生配合者OralImplant種植牙的禁忌癥禁忌癥71整理ppt

口腔檢查缺失牙部位、數(shù)量、空間大小、牙槽骨骨量形態(tài)等鄰牙、對頜牙情況頜位關(guān)系、咬合狀態(tài)口腔牙周狀況、個人衛(wèi)生習慣、不良習慣口腔粘膜健康情況余留牙的穩(wěn)固情況、有無進展性炎癥等舊假牙情況

X線檢查

/頜骨CT檢查全身檢查根據(jù)患者全身健康狀況，進行如下檢查：血常規(guī)、凝血分析、血壓、心電圖、血糖、乙肝病毒、HIV病毒、T3T4水平、胸透等。OralImplant種植術(shù)前的準備72整理ppt種植修復過程：I.種植方案的設(shè)計：通過對您的牙模型，X線片和/或頜骨CT檢查結(jié)果進行分析，種植醫(yī)生會根據(jù)您的個人條件設(shè)計最佳的種植方案。II．植入種植體及骨結(jié)合：種植醫(yī)生通過手術(shù)將牙種植體植入您的牙槽骨內(nèi)。正常情況下，種植體與牙槽骨牢固結(jié)合只要3個月時間。III.牙齒修復：當種植體和牙槽骨牢固結(jié)合后，就可以在種植體上裝戴假牙了(約半個月時間)。OralImplant種植過程所需的時間73整理ppt>85%

5年>80%

10年

OralImplant種植牙的成功率Albreksson和Zarb1986年制定了種植體成功的標準：種植體穩(wěn)定種植體周圍無X線透影區(qū)術(shù)后第一年內(nèi)骨吸收小于2mm，一年以后平均每年骨吸收小于0.2mm無疼痛、感染、神經(jīng)損傷和感覺異常，修復體美觀滿意5年成功率大于85%，10年成功率大于80%74整理pptOralImplant種植牙的自我維護口腔衛(wèi)生維護種植牙不僅外形像真牙，清潔的方式也像真牙一樣簡單，你可用普通牙刷或電動牙刷搭配牙膏一起做清潔。醫(yī)生也會根據(jù)您的需要，建議您在種植牙間使用牙線、牙間隙刷或沖牙器。使用習慣不要吃過硬的食物，如胡桃，硬骨，硬豆等，防止外力撞傷。定期復診種植牙治療完成后，每3個月復診一次，醫(yī)生會根據(jù)您的情況慢慢延長復診周期。

75整理pptOralImplant單個牙缺失治療76整理pptOralImplant多個缺失牙治療77整理pptOralImplant無牙頜缺失治療(固定修復)78整理pptOralImplant無牙頜缺失治療（可摘義齒修復）79整理ppt術(shù)前正面80整理ppt術(shù)前缺牙部位81整理ppt術(shù)前缺牙部位合面82整理ppt術(shù)前x片83整理ppt種植過程84整理ppt麻醉消毒85整理ppt種植手術(shù)工具盒86整理ppt植入種植體87整理ppt縫合88整理ppt術(shù)后即刻ct89整理ppt術(shù)后三個月愈合基臺90整理ppt上部修復轉(zhuǎn)移桿91整理ppt取印模后重新安放愈合基臺92整理ppt上部修復取下愈合基臺93整理ppt暴露種植體94整理ppt修復基臺初步就位（定位裝置）95整理ppt擰入中央螺絲96整理ppt擰緊中央螺絲97整理ppt基臺完全就位98整理ppt粘接上部修復體99整理ppt左側(cè)前磨牙缺失100整理ppt左側(cè)前磨牙缺失（局部觀）101整理ppt左側(cè)前磨牙缺失（牙合面觀）102整理ppt麻醉后消毒鋪巾103整理ppt切開牙齦104整理ppt翻開牙齦瓣105整理ppt露出骨面106整理ppt先鋒鉆定位107整理ppt打孔108整理ppt擴孔鉆預備種植窩洞109整理ppt從細到粗逐級擴大110整理ppt預備完成111整理ppt驗證方向112整理ppt取出種植體113整理ppt微動力馬達旋入種植體114整理ppt種植體115整理ppt扭力扳手旋入116整理ppt種植體就位117整理ppt取出覆蓋螺絲118整理ppt覆蓋種植體中央螺絲孔119整理ppt縫合切口120整理ppt剪斷縫線121整理ppt3個月后122