知情同意告知制度

知情同意告知制度第一條醫(yī)務(wù)人員要將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時解答其咨詢，但是要避免對患者產(chǎn)生不利后果。第二條具體的內(nèi)容包括：一、門診患者告知（一）、有指征做的檢查和治療要告知患者，并寫在門診病歷上。1、對不配合檢查和治療的患者，暫無生命危險(xiǎn)時可不需要患者簽名。2、對不配合檢查和治療的患者，可能會有生命危險(xiǎn)時，要將具體的危險(xiǎn)寫在病歷上，告知患者或家屬，并取得簽名。（二）、對診斷不明的病人或危重病人，而不同意住院治療的病人要告知其不適時要復(fù)診（或隨診）。（三）、嚴(yán)重高危患者要告知孕婦需要到上級醫(yī)院產(chǎn)檢，若孕婦堅(jiān)決要求在本院門診產(chǎn)檢時做好告知并簽名。（四）、各科門診小手術(shù)均需告知并取得簽名。（五）、對有傳染病可能法定要求做的檢查要告知患者并寫在病歷上。二、住院患者的告知并簽名（一）、入院告知1、即時告知（1）、病危（重）患者，同時書寫病危通知單。（2）、需即時手術(shù)的患者：告知手術(shù)的原因、方式、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后。（3）、孕婦入院分娩方式的告知。2、入院后48小時內(nèi)告知（1）、每個患者在入院48小時內(nèi)（此時輔助檢查結(jié)果已回科室，診斷基本明確治療方案確定），可結(jié)合上級醫(yī)師查房記錄，向患者進(jìn)行病情告知、治療方案告知、輔助檢查結(jié)果告知、本疾病有關(guān)常識的宣教和注意事項(xiàng)的告知等。（2）、貴重檢查、貴重治療的告知（如CT、白旦白、復(fù)達(dá)欣等）。（3）、改變治療方案的告知原治療方案療效欠佳而需改變治療方案時需告知。（4）、病情變化告知患者在住院期間病情的變化可能有多次反復(fù)，告知制度要貫穿于整個住院過程?；颊叩拿恳淮尾∏樽兓家嬷颊呋蛴H屬并作好記錄。（5）、所需做的檢查和治療有危險(xiǎn)時要告知（例特殊治療、治療同意書）。（6）、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的告知（手術(shù)同意書）。（7）、麻醉風(fēng)險(xiǎn)的告知（麻醉同意書）。（8）、手術(shù)過程中需改變手術(shù)方式的告知。（9）、手術(shù)過程中（特別是剖腹探查術(shù)）需要切除身體其器官（或部份）的告知。（10）、自動出院或轉(zhuǎn)院的患者告知（當(dāng)患者病情未愈，自動要求出院或轉(zhuǎn)院時可能引起生命危險(xiǎn)時）。（11）、高危妊娠、危重新生兒要按三級轉(zhuǎn)診制進(jìn)行告知，并要有上級醫(yī)院或本院聘請的產(chǎn)科、兒科教授會診記錄。（12）、醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療超范圍檢查和自費(fèi)藥物的使用告知。（二）、出院告知

1、慢性病患者出院，要告知出院后的注意事項(xiàng)