手衛(wèi)生手衛(wèi)生規(guī)范培訓培訓

院感辦

衛(wèi)生

1整理ppt手衛(wèi)生基礎知識(重點)工作中的啟示手衛(wèi)生的重要性一二三目錄2整理ppt手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生貫穿到全院各個部門，從病人進入門診開始，到檢查、入院、治療、手術等等。所以手衛(wèi)生這一項是全院醫(yī)務人員必須掌握的重點！3整理ppt手是醫(yī)院感染病原體傳播最主要的媒介之一醫(yī)院感染患者由于醫(yī)務人員的手而傳播占30%，若不進行洗手、沒有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，則易形成接觸—污染—攜帶—傳播，給患者帶來極大的危害。4整理ppt5整理ppt手衛(wèi)生可有效降低NI有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30％的NI。6整理ppt大家知道10月15日是什么日子嗎？7整理ppt8整理ppt10月15日是“國際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，

2008年正式設立

2013年是第五個“國際洗手日”；主題為“養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起”

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起9整理ppt

用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道：

目前腹瀉和肺炎是導致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因為沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習慣而導致死亡。10整理ppt世界衛(wèi)生組織（WHO）于2005年倡議設立“國際洗手日”，目的:就是讓人們高度重視用肥皂洗手這個簡單的衛(wèi)生習慣問題，引導全社會更加關注兒童這一重點人群。11整理ppt12整理ppt13整理ppt14整理ppt15整理ppt16整理ppt我國醫(yī)務人員的手衛(wèi)生

在2003年以前重視是非常不夠的。2003年，我國非典暴發(fā)流行，暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié),明確了手是醫(yī)院感染最主要的傳播媒介。之后，手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者重視，廣大醫(yī)務人員也開始注重手衛(wèi)生。17整理ppt醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

18整理ppt如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患病３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病.19整理ppt南丁格爾通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進行隔離、病房通風、洗手、帶手套等措施，僅用了4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。

“提燈女神”

—南丁格爾20整理ppt

控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法

洗手嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％21整理ppt洗手可有效減少手部污染洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為2.8。我們還能不洗手就接觸病人嗎？？！還對洗手無動于衷嗎？22整理ppt

大部分確實是用白大褂的背部擦干的！??！白大褂是首選甩手運動第二23整理ppt

×(共用毛巾)√

√

×24整理ppt

手衛(wèi)生設施存在的問題洗手水龍頭太少使用手觸式水龍頭使用固體肥皂很少配備抗菌皂液沒有一次性擦手紙25整理ppt什么是洗手依從性？洗手依從性是指醫(yī)務人員能夠按照洗手（手消毒）指證堅持必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時間和范圍都符合規(guī)定依從性也稱順從性、順應性,指醫(yī)生按規(guī)定進行洗手。26整理ppt

依從性低的原因？設施缺乏觀念不到位忙、沒時間手看起來很干凈27整理ppt

手衛(wèi)生遇到一個共同的問題：

各部門都重視，可是執(zhí)行卻很艱難。

怎么落實執(zhí)行？28整理ppt科室實行成本核算，醫(yī)療費用收費限制，一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取費用的。這些成本是計算到科室的，科室成本又直接與獎金掛鉤。只要能不使用，醫(yī)護人員就盡量不使用。節(jié)約？29整理ppt教會患者洗手從醫(yī)護人員到患者30整理ppt術語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？本次課重點手衛(wèi)生:是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。31整理ppt術語和定義（二）什么是洗手？本次課重點洗手：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。32整理ppt術語和定義（三）什么是衛(wèi)生手消毒？本次課重點衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。33整理ppt術語和定義（四）什么是外科手消毒？本次課重點外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。34整理ppt術語和定義（五）什么是速干手消毒劑？本次課重點速干手消毒劑：指含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。以減少手部細菌的消毒劑。35整理ppt術語和定義（六）什么是常居菌？本次課重點常居菌：也稱固有性細菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。36整理ppt術語和定義（七）什么是暫居菌？本次課重點暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。37整理ppt1洗手：醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。0用水打濕雙手1取適量產(chǎn)品涂抹雙手所有皮膚2掌心對掌心揉搓3手指交叉，掌心對手背揉搓4手指交叉，掌心對掌心揉搓5手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用肥皂和水洗手方法38整理ppt使用肥皂和水洗手方法1、洗手：醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。6拇指在掌中揉搓7指尖在掌心中揉搓8用水沖洗9用一次性毛巾/紙巾徹底擦干10用毛巾關水龍頭…你的手是安全的39整理ppt2、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。本次課重點1取適量產(chǎn)品于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚2掌心對掌心揉搓使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起40整理ppt2、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。本次課重點3手指交叉，掌心對手背揉搓4手指交叉，掌心對掌心揉搓5手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起41整理ppt2衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

本次課重點

6拇指在掌中揉搓7指尖在掌心中揉搓…一旦干燥，你的手是安全的使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起42整理ppt3外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。43整理ppt

外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。

外科手消毒時間：2-6min洗手消毒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起44整理ppt洗手與衛(wèi)生手消毒方法應遵循以下原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本次課重點45整理ppt洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。本次課重點2個前（保護處理對象）；

3個前后(保護雙方)；3個后（污染接觸后）本次課重點本次課重點46整理ppt47整理ppt“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。本次課重點洗消養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起48整理ppt速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴格按照醫(yī)務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。雙手干燥后，手即達到安全的要求。49整理ppt正確的干手50整理ppt很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較，細菌定植嚴重。首飾對手衛(wèi)生的影響51整理ppt做為一名醫(yī)務人員，

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