其他主治系列40專業(yè)實(shí)踐能力-人格障礙

其他主治系列40專業(yè)實(shí)踐能力-人格障礙共享題干題患者，女性，24歲。從小細(xì)膩敏感，無(wú)論對(duì)房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯(cuò)，總是反復(fù)查核對(duì)，尤其是不容許自己有一點(diǎn)（江南博哥）差錯(cuò)，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對(duì)別人做的事不放心，堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，凡事都要親力親為，往往忙得不可開(kāi)交卻效果不佳。由于過(guò)分看重工作成效而不顧樂(lè)趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個(gè)月前，患者工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠，經(jīng)?？奁?，有消極想法。[不定項(xiàng)選擇題]1.以上資料提示患者還可能存在的性格特點(diǎn)是()。A.暗示性強(qiáng)，容易受外界影響B(tài).人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞C.猶豫不決，往往避免作出決定D.完美主義傾向E.過(guò)分迂腐，缺乏創(chuàng)新和冒險(xiǎn)精神F.幾乎沒(méi)有能體驗(yàn)到愉快的活動(dòng)G對(duì)細(xì)節(jié)、規(guī)則、秩序過(guò)分關(guān)注提交答案患者，女性，24歲。從小細(xì)膩敏感，無(wú)論對(duì)房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯(cuò)，總是反復(fù)查核對(duì)，尤其是不容許自己有一點(diǎn)差錯(cuò)，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對(duì)別人做的事不放心，堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，凡事都要親力親為，往往忙得不可開(kāi)交卻效果不佳。由于過(guò)分看重工作成效而不顧樂(lè)趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個(gè)月前，患者工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠，經(jīng)?？奁?，有消極想法。[不定項(xiàng)選擇題]2.目前需要考慮下列哪項(xiàng)診斷？()A.恐懼癥B.分裂樣精神病C.焦慮型人格障礙D.焦慮癥E.強(qiáng)迫型人格障礙F.抑郁癥G強(qiáng)迫癥提交答案[不定項(xiàng)選擇題]3.針對(duì)此患者，治療上可考慮的措施有()。A.抗抑郁藥物B.抗焦慮藥C.抗精神病藥物D.情緒穩(wěn)定劑E.電休克治療F.行為矯正G認(rèn)知療法提交答案患者，男性，20歲。自幼性格內(nèi)向，多疑，很少有好的朋友，但學(xué)習(xí)成績(jī)較好。大學(xué)第二年，因?qū)W習(xí)成績(jī)不理想，不能很好的處理與老師、同學(xué)的關(guān)系，認(rèn)為自己處處受到了排擠和壓制，認(rèn)為同學(xué)與老師對(duì)他不公平，常與同學(xué)、老師發(fā)生沖突，常因?yàn)橐恍┬∈聽(tīng)罡娴叫ｉL(zhǎng)和家長(zhǎng)那里。大家都耐心細(xì)致地勸他，他總是不等人家把話說(shuō)完，就急于申辯，始終把大家對(duì)他的好言相勸理解為是惡意、敵意。近一年多來(lái)與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化，他也不能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)加以改正。[不定項(xiàng)選擇題]4.該患者目前最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.抑郁癥B.精神分裂癥C.偏執(zhí)型人格障礙D.偏執(zhí)型精神分裂癥E.適應(yīng)障礙F.分裂樣人格障礙提交答案[不定項(xiàng)選擇題]5.該患者具有的特征是()。A.對(duì)周圍的人或事物敏感、多疑B.無(wú)高級(jí)追求C.回避社交，離群獨(dú)處，我行我素而自得其樂(lè)D.言語(yǔ)結(jié)構(gòu)松散、離題、用詞不妥E.易于記恨，對(duì)自認(rèn)為受到輕視、不公平待遇等耿耿于懷，引起強(qiáng)烈的敵意和報(bào)復(fù)心F.易激惹、沖動(dòng)G容易與他人發(fā)生爭(zhēng)辯、對(duì)抗H遇到挫折或失敗時(shí)，易于埋怨、怪罪他人，推諉客觀提交答案[不定項(xiàng)選擇題]6.偏執(zhí)型人格障礙與精神分裂癥鑒別依據(jù)除外()。A.人格障礙開(kāi)始于早年，具有一貫性、恒定性特點(diǎn)B.人格障礙的行為、情緒改變的發(fā)生有一定的環(huán)境或內(nèi)在心境基礎(chǔ)，不是莫名其妙、脫離現(xiàn)實(shí)的C.人格障礙多有思維形式障礙D.人格障礙除了人格某些特征偏離正常外，無(wú)精神分裂癥的其他特征性癥狀E.通過(guò)抗精神病藥物治療，人格障礙一般無(wú)改善F.人格障礙的行為、情緒改變?cè)诎l(fā)生后，本人一般有體會(huì)，認(rèn)識(shí)到過(guò)分，或表示后悔提交答案[不定項(xiàng)選擇題]7.以下關(guān)于該患者的治療哪項(xiàng)正確()。A.抗精神病藥系統(tǒng)、足量、足療程的治療B.給予適量心境穩(wěn)定劑C.認(rèn)知行為治療D.一般不主張長(zhǎng)期服用抗精神病藥，但在應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)可少量用藥E.針對(duì)個(gè)體化的心理治療，改善不良的社會(huì)適應(yīng)行為F.電抽搐治療提交答案男性患者，23歲，某大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。自入大學(xué)以來(lái)，從不和宿舍同學(xué)一起聊天、談話，也很少見(jiàn)有同學(xué)、老鄉(xiāng)來(lái)找他，因此，同學(xué)們都背后戲稱他為“怪人”?；颊呓K日離群獨(dú)處，冥思苦想，偶爾交談亦不能與人合拍，說(shuō)的有些是“玄論”，令人莫明其妙。學(xué)習(xí)成績(jī)尚好，但性格孤僻，對(duì)人冷漠，又很怕羞，敏感。從不肯在公眾場(chǎng)合出頭露面，也沒(méi)有什么知心朋友。在一段時(shí)期里，他突然著迷于氣功，經(jīng)常不上課，外出去找氣功大師傳授“功法”，回來(lái)時(shí)早晚面壁練功，攪得同學(xué)都非常反感，勸也不聽(tīng)，也止不住，一味我行我素，行為奇怪，簡(jiǎn)直像個(gè)“外星人”似的。[不定項(xiàng)選擇題]8.以下對(duì)患者的診斷和鑒別診斷特別有幫助（選兩項(xiàng)）的是()。A.心理社會(huì)應(yīng)激史B.家族史C.生長(zhǎng)發(fā)育史D.既往學(xué)習(xí)、工作情況E.既往軀體疾病史F.早年的人格特點(diǎn)G腦外傷史提交答案[不定項(xiàng)選擇題]9.若患者診斷為人格障礙，其屬于哪類人格障礙()。A.強(qiáng)迫型人格障礙B.焦慮型人格障礙C.分裂型人格障礙D.反社會(huì)型人格障礙E.沖動(dòng)型人格障礙F.表演型人格障礙G偏執(zhí)型人格障礙提交答案[不定項(xiàng)選擇題]10.以下不是該類患者常見(jiàn)表現(xiàn)的是()。A..性格明顯內(nèi)向（孤獨(dú)、被動(dòng)、退縮），回避社交，離群獨(dú)處B.情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，感情用事C.常不修邊幅、服飾奇特、行為怪異D.自我中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿，不如意時(shí)則表現(xiàn)強(qiáng)烈不滿E.愛(ài)幻想或有奇異信念F.對(duì)周圍的人或事物敏感、多疑、心胸狹窄G對(duì)人冷漠，缺乏情感體驗(yàn)提交答案[不定項(xiàng)選擇題]11.你認(rèn)為下列哪項(xiàng)是該患者目前不必要的處理措施()。A.立即聯(lián)系父母，住精神科病房治療B.聯(lián)系患者父母，補(bǔ)充既往情況C.行頭顱磁共振檢查D.給予心理治療E.征得患者本人同意，可以服用小劑量的抗精神病藥物F.建議老師安排人員進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)G建議休學(xué)回家提交答案[不定項(xiàng)選擇題]12.如出現(xiàn)下述哪些情況，則需抗精神病藥系統(tǒng)治療()。A.與同學(xué)發(fā)生沖突B.出現(xiàn)憑空聞人語(yǔ)C.學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降D.無(wú)故出現(xiàn)緊張、害怕，覺(jué)得陌生人都害他E.一過(guò)性錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)等不尋常的知覺(jué)體驗(yàn)F.對(duì)人冷漠G活動(dòng)能力差，缺乏進(jìn)取心提交答案李某，男性，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛(ài)模仿戲裝演員動(dòng)作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進(jìn)入。愛(ài)聽(tīng)表?yè)P(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往，而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無(wú)端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞，對(duì)別人善意的批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭(zhēng)論問(wèn)題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說(shuō)服別人。有時(shí)對(duì)人過(guò)分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無(wú)親密朋友。近幾年來(lái)，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來(lái)許多麻煩。[不定項(xiàng)選擇題]13.以下該患者目前的癥狀不包括()。A.表情夸張，情感體驗(yàn)?zāi)w淺B.情感高漲C.自我中心，強(qiáng)求別人符合他的需求或意志D.經(jīng)?？释?yè)P(yáng)和同情，感情易波動(dòng)、E.極端自私與自我中心，以惡作劇為樂(lè)F.尋求刺激，過(guò)多地參加各種社交活動(dòng)G需別人經(jīng)常注意H情感暴發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)提交答案[不定項(xiàng)選擇題]14.患者入院后精神狀態(tài)檢查：意識(shí)清，儀表整潔，自行步入病房，年貌相符，接觸主動(dòng)合作，對(duì)周圍環(huán)境不感陌生，定向力完整，飲食、睡眠好，生活可自理。未發(fā)現(xiàn)感、知覺(jué)障礙和思維聯(lián)想障礙。言語(yǔ)流暢，語(yǔ)量稍多。注意、記憶、計(jì)算無(wú)明顯障礙，智能正常。自知力不完整，對(duì)自己易煩躁、發(fā)脾氣，認(rèn)為屬病態(tài)，但對(duì)自己自私、愛(ài)表現(xiàn)等無(wú)正確認(rèn)識(shí)。情感反應(yīng)協(xié)調(diào)，但強(qiáng)烈而多變，談及戲裝或某人長(zhǎng)相時(shí)，表現(xiàn)很大興趣，面帶笑容，表情夸張，談及人際關(guān)系時(shí)則又抱怨別人，帶有敵視情緒。以醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的態(tài)度好壞來(lái)評(píng)判對(duì)方長(zhǎng)相是否漂亮。否認(rèn)身著戲裝時(shí)有性快感。言談舉止富有女性色彩。行為幼稚!有時(shí)故意尖聲怪叫，以引起病友注意。該患者目前診斷考慮為下列哪種情況()。A.反社會(huì)型人格障礙B.表演型人格障礙C.癔癥D.精神分裂癥E.心境障礙F.偏執(zhí)型人格障礙G躁狂癥H性心理障礙提交答案[不定項(xiàng)選擇題]15.該患者特別需要與下列哪種情況相鑒別()。A.反社會(huì)型人格障礙B.強(qiáng)迫型人格障礙C.癔癥D.精神分裂癥E.心境障礙F.偏執(zhí)型人格障礙G躁狂癥H性心理障礙提交答案[不定項(xiàng)選擇題]16.患者住院過(guò)程中，與人爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)叫