(醫(yī)學(xué)課件)心臟驟停

心臟驟停心臟驟停概述心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心臟驟停的急救處理心臟驟停的預(yù)防措施心臟驟停的預(yù)后與康復(fù)contents目錄01心臟驟停概述VS心臟驟停（SuddenCardiacArrest，SCA）是指由于心臟泵功能突然喪失而導(dǎo)致循環(huán)中斷，引起全身器官和組織缺血缺氧，導(dǎo)致生命體征消失。分類根據(jù)心臟驟停的機(jī)制，可分為電擊性和非電擊性兩類。其中，電擊性心臟驟停是指由于觸電、靜電、雷擊等外部電流作用導(dǎo)致的心臟驟停；非電擊性心臟驟停是指由于各種內(nèi)部因素（如心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒等）導(dǎo)致的心臟驟停。定義定義與分類心臟驟停的病因多種多樣，主要包括冠心病、心肌病、心律失常、主動(dòng)脈夾層等。其中，冠心病是最常見的原因之一，心肌病也是青壯年人群心臟驟停的常見原因。病因心臟驟停可以由多種誘因誘發(fā)，如過度勞累、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)、寒冷環(huán)境等。其中，過度勞累和情緒激動(dòng)是最常見的誘因之一。誘因病因與誘因心臟驟停后，由于心肌細(xì)胞缺血缺氧，心肌收縮功能下降，導(dǎo)致心臟泵功能喪失。同時(shí)，全身器官和組織缺血缺氧引起代謝障礙和細(xì)胞損傷，最終導(dǎo)致多器官功能衰竭。心臟驟停的病理生理機(jī)制主要包括：室顫、室性心動(dòng)過速、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常；心肌缺血、心肌梗死等心臟疾??；以及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、中毒等全身性疾病。病理生理02心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)突然發(fā)生的意識(shí)喪失抽搐呼吸斷續(xù)或停止聽診心音消失血壓測不到診斷標(biāo)準(zhǔn)突然發(fā)生的意識(shí)喪失抽搐呼吸斷續(xù)或停止心音消失血壓測不到鑒別診斷與暈厥和癲癇發(fā)作鑒別與急性心力衰竭鑒別與腦血管意外鑒別心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷03心臟驟停的急救處理急救流程撥打120盡快撥打急救電話120，告知情況。判斷意識(shí)呼喚患者，確認(rèn)是否清醒。心肺復(fù)蘇對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。急救藥物根據(jù)醫(yī)生指示使用急救藥物。除顫如患者心臟驟停是由室顫引起的，應(yīng)盡快進(jìn)行除顫。1心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）23將患者平放在硬質(zhì)平面上，選擇兩乳頭連線中點(diǎn)，用掌根按壓，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分。胸外按壓在30次胸外按壓后進(jìn)行兩次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，確保胸廓擴(kuò)張。人工呼吸持續(xù)進(jìn)行CPR直到患者恢復(fù)意識(shí)或急救人員到達(dá)。交替進(jìn)行03繼續(xù)心肺復(fù)蘇在除顫后繼續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)意識(shí)或急救人員到達(dá)。除顫01除顫器使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行除顫。02電擊將除顫器電極片放置在患者胸部正確位置，根據(jù)除顫器提示進(jìn)行電擊。急救藥物在心臟驟?；颊叩募本戎?，腎上腺素可以增加心肌收縮力和心率。腎上腺素利多卡因阿托品血管活性藥物對(duì)于由室顫引起的心臟驟停，利多卡因可以減緩室顫的頻率。阿托品可以用于治療心臟傳導(dǎo)阻滯引起的心臟驟停。如去甲腎上腺素和多巴胺等，可以升高血壓和改善組織灌注。04心臟驟停的預(yù)防措施保持適度的有氧運(yùn)動(dòng)根據(jù)個(gè)人情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。健康生活方式均衡飲食保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜、水果、全谷類和蛋白質(zhì)食物。控制體重與戒煙限酒定期監(jiān)測體重，避免超重或肥胖；戒煙限酒，減少對(duì)心血管系統(tǒng)的損害。避免長時(shí)間暴露在污染環(huán)境中如霧霾、二手煙等，外出時(shí)注意佩戴防護(hù)用品。避免過度勞累與壓力合理安排工作與休息時(shí)間，減輕心理壓力，以免引發(fā)身體應(yīng)激反應(yīng)。避免高危環(huán)境定期進(jìn)行心血管檢查如心電圖、心臟超聲、血液化驗(yàn)等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟病變。及時(shí)治療相關(guān)疾病如高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，積極配合醫(yī)生治療，控制病情發(fā)展。定期篩查與及時(shí)治療05心臟驟停的預(yù)后與康復(fù)包括心臟驟停的原因、持續(xù)時(shí)間、心肺復(fù)蘇的及時(shí)性、復(fù)蘇后生命體征等，以及心電圖波形和心肌酶學(xué)檢查等。評(píng)估指標(biāo)醫(yī)生根據(jù)預(yù)后評(píng)估指標(biāo)，判斷患者是否有可能恢復(fù)自主心跳和意識(shí)，以及可能的并發(fā)癥情況。評(píng)估結(jié)果預(yù)后評(píng)估康復(fù)目標(biāo)主要包括恢復(fù)患者的生活自理能力、工作能力以及心理社會(huì)適應(yīng)能力。康復(fù)手段包括藥物治療、物理治療、作業(yè)治療、心理治療等，以促進(jìn)患者康復(fù)。康復(fù)治療心理危機(jī)心臟驟?；颊呖赡芙?jīng)