災(zāi)害易損性分析報(bào)告

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一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展也具有重要影響。

主要危害

1、人群健康和生命嚴(yán)重受損。

2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。

3、造成心理傷害。

4、國(guó)家或地區(qū)形象受損及政治影響。

預(yù)防與控制

1、提倡廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《XX縣區(qū)第一人民醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)

2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中一方或多方當(dāng)事人認(rèn)為另一方或多方當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方或多方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員2

34、給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影像和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。

當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)的缺陷，患者希望值過(guò)高的問(wèn)題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題，社會(huì)新聞媒體宣傳的因素。我院作為XX縣區(qū)規(guī)模最大的綜合醫(yī)院，承擔(dān)了我縣大量的醫(yī)療任務(wù)。但醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，在診療過(guò)程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

預(yù)防與控制

12、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)道德。

34、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療

5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室尋求解決途徑。

三、火災(zāi)

物品多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來(lái)，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。

1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢(shì)很容，易蔓延擴(kuò)大。

3、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷。

45、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。我院的脆弱環(huán)節(jié)

1、我院臨床科室易燃藥品多。

2、住院大樓、門診樓為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)。

3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。

1

23、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)。

4、定期舉行應(yīng)

四、地震

地震又稱地動(dòng)、地振動(dòng)，是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振動(dòng)，期間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬(wàn)次。

地震的危害

還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。

我院的住院樓如遇大地震不易逃生，出入口小，地震時(shí)不容易疏散人員，地震發(fā)生時(shí)，需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工作帶來(lái)困難。

預(yù)防與控制1

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

五、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院

感染的對(duì)象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來(lái)自醫(yī)院，故實(shí)際上醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

危害

醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、病房管理欠規(guī)范，陪護(hù)現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動(dòng)性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。

預(yù)防與控制

12、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開(kāi)展醫(yī)

3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理。

4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)

5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。

6、及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性，開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育。

六、供氧、供電、供水故障

患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

危害

供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休

我院脆弱性環(huán)節(jié)

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路存在意

2、供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來(lái)?yè)p傷。預(yù)防與控制

12、做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)等備用物資儲(chǔ)備。

七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙

等事件。

危害

網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失，會(huì)給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中如果計(jì)算機(jī)障礙。

預(yù)防與控制

1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級(jí)。

23、學(xué)習(xí)《XX縣區(qū)第一人民醫(yī)院人民網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、住院樓電梯易出現(xiàn)意外事件。

2、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。

預(yù)防與控制

12、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標(biāo)識(shí)，有故障應(yīng)急電話。

3、加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。

第二篇：醫(yī)院災(zāi)害易損性分析報(bào)告災(zāi)害易損性分析報(bào)告

災(zāi)害易損性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。易損性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇，災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。

根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們列出突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛（事故）、火災(zāi)、醫(yī)院感染、電梯意外和供氧、供電、供水故障及網(wǎng)絡(luò)癱瘓等九種可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等方面對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析排序，并對(duì)應(yīng)地制定了各類應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)院的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展也具有重要影響。

主要危害：

1、人群健康和生命嚴(yán)重受損。

2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。

3、造成心理傷害。

4、國(guó)家或地區(qū)形象受損及政治影響。醫(yī)院易損環(huán)節(jié)。

醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)較全面，但缺乏應(yīng)經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)防與應(yīng)急措施：

1、要求廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》；

2、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。

二、醫(yī)療糾紛（事故）

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。

危害：

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；

2、影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)行；

3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理負(fù)面影響；

4、給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影響和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。易損環(huán)節(jié)：

當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，一些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平不高，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)的缺陷，患者對(duì)健康的期望值過(guò)高，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題，社會(huì)新聞媒體宣傳的因素等。

預(yù)防與應(yīng)急措施：

1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平；

2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)道德；

3、加強(qiáng)入院宣教和溝通交流；

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)；

5、按照《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)案》理性處臵可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。

三、火災(zāi)

醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷保ńㄖ?，人多，弱?shì)群體（病人）多，易燃易爆物品多），一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。

危害：

1、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大；

2、部分電器線路易老化、用電超負(fù)荷；

3、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。易損環(huán)節(jié)。

1、外科樓病房使用超過(guò)二十余年，線路存在老化。

2、醫(yī)院易燃藥品多。

3、病房設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)。

3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。

預(yù)防與應(yīng)急措施：

1、加強(qiáng)排查，對(duì)線路定期進(jìn)行排查；

2、配備必要的消防設(shè)備；

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)。

4、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識(shí)培訓(xùn)；

四、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

危害：

醫(yī)院感染增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院感染暴發(fā)將直接影響患者的生命安全，對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不可估量的損失。

易損環(huán)節(jié)：

1、農(nóng)村病人居多，病房管理難度較大，人員流動(dòng)性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、因病人要求，部分病人存在抗生素不合理使用現(xiàn)象。預(yù)防與應(yīng)急措施：

1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作的意識(shí)；

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)；

3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理；

4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度；加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理；

5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，；對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離；

6、及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性，開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育。

五-

七、供氧、供電、供水故障

患者在住院過(guò)程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。

危害：

供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克，甚至死亡。

易損性環(huán)節(jié)：

醫(yī)院病房樓內(nèi)供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，存在老化可能，有潛在的風(fēng)險(xiǎn)；

預(yù)防與應(yīng)急措施：

1、加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的管道、線路定期進(jìn)行檢查；

2、做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)等備用物資儲(chǔ)備。

八、電梯意外事件

醫(yī)院病房樓共4層，未安裝電梯，不存在電梯意外事件，但正是如此，不利于住院病人，尤其是危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，增加了住院病人及家屬的不滿，潛在的增加了醫(yī)療事故了發(fā)生率。因此，與醫(yī)院相關(guān)部門反應(yīng)并得到解決顯得迫在眉睫，另外，需充分與患者及其家屬解釋說(shuō)明此客觀條件，得到充分理解。

九、網(wǎng)癱

網(wǎng)癱是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。

危害：

網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失，會(huì)給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

易損環(huán)節(jié)：

醫(yī)院施行電子病歷、電子醫(yī)囑，住院病人的住院信息都在電腦中，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。

預(yù)防與應(yīng)急措施：

1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級(jí)；

2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。

第三篇：藥械科災(zāi)害易損性分析報(bào)告藥械科災(zāi)害易損性分析報(bào)告及相應(yīng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

災(zāi)害易損性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個(gè)地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個(gè)人等等。易損性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇，災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。

藥械科的易燃易爆物品較多，儲(chǔ)存有麻醉精神類藥品，所以災(zāi)害易損性分析必不可少。根據(jù)我科室的實(shí)際情況，我們列出藥品安全危害事件、火災(zāi)、地震、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件4種藥械科可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持4方面，對(duì)藥械科部門內(nèi)部進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析排序，并對(duì)應(yīng)地制定了藥械科各類應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使藥械科的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。

一、藥品安全危害事件（以下簡(jiǎn)稱藥害事件）

藥害事件是指突然發(fā)生，對(duì)社會(huì)公眾健康造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。

主要危害：

1、人群健康和生命嚴(yán)重受損。

2、造成心理傷害。典型事件。

1、2006年4月19日起，11名患者在中山三院接受治療時(shí)被注射了后來(lái)認(rèn)定為假藥的“齊二藥”亮菌甲素注射液，后出現(xiàn)腎衰竭等中毒反應(yīng)，9人相繼離世。11名患者和部分遺屬2007年將中山三院告上XX市XX縣區(qū)法院，后法院又依中山三院申請(qǐng)追加齊二藥公司、XX省醫(yī)藥保健品有限公司、廣州金蘅源醫(yī)藥貿(mào)易有限公司為系列案被告。11名原告索賠金額由26萬(wàn)余元至290萬(wàn)余元不等。

2、反應(yīng)停于1953年首先由西德一家制藥公司合成，1956年進(jìn)入臨床并在市場(chǎng)試銷，1957年獲西德專利，這種藥物治療早孕期間的孕吐反應(yīng)，有很好的止吐作用，對(duì)孕婦無(wú)明顯毒副作用，相繼在51個(gè)國(guó)家獲準(zhǔn)銷售。從1956年反應(yīng)停進(jìn)入市場(chǎng)至1962年撤藥，全世界30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)（包括我國(guó)臺(tái)灣?。┕矆?bào)告了"海豹胎1萬(wàn)余例，各個(gè)國(guó)家畸形兒的發(fā)生率與同期反應(yīng)停的銷售量呈正相關(guān)，如在西德就引起至少6000例畸胎，英國(guó)出生了5500個(gè)這樣的畸胎，日本約1000余例，臺(tái)灣省也至少有69例畸胎出生。

預(yù)防與控制：

1、積極進(jìn)行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品、物品的留樣，并對(duì)事件進(jìn)行及時(shí)的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。

2、將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實(shí)記入病歷中。

二、火災(zāi)

藥械科的易燃易爆物品較多，儲(chǔ)存有麻醉精神類藥品，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。

1

危害：

1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重；

2、撲救難度大，火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大；

3、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷；

4、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。典型事件。

XX省XX市中心醫(yī)院大火。2005年12月15日16時(shí)10分許，XX省XX市中心醫(yī)院突然停電。電工在一次電源跳閘、備用電源未自動(dòng)啟動(dòng)的情況下，強(qiáng)行推閘送電。16時(shí)30分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧，導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi)，在自救無(wú)效的情況下，于16時(shí)57分才打電話報(bào)警，前后歷時(shí)近30分鐘，造成了火勢(shì)的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)、控制火勢(shì)的最佳時(shí)機(jī)，消防隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，已形成大量人員被困的復(fù)雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷，火災(zāi)直接損失821.9214萬(wàn)元，是建國(guó)以來(lái)衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。

藥械科的脆弱環(huán)節(jié)：易燃藥品多

1、易燃藥品多。

2、醫(yī)療設(shè)備較多。預(yù)防與控制。

1、加強(qiáng)排查，對(duì)科室部門內(nèi)的建筑、線路定期進(jìn)行排查；

2、配備必要的消防設(shè)備；

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)。

4、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識(shí)培訓(xùn)；

三、地震

地震又稱地動(dòng)、地振動(dòng)，是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振動(dòng)，期間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬(wàn)次。

地震的危害：

地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡，能引起火災(zāi)、水災(zāi)、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。

典型案例：

1、2004年12月26日印度尼西亞蘇門答臘發(fā)生9.1級(jí)地震，地震引發(fā)的海嘯席卷斯里蘭卡、泰國(guó)、印度尼西亞及印度等國(guó)，導(dǎo)致約30萬(wàn)人失蹤或死亡。

2、2008年XX省XX縣區(qū)發(fā)生8.0級(jí)地震，導(dǎo)致69227人遇難，374643人受傷，失蹤17923人。

3、2011年3月11日日本宮城縣以東130公里以外的太平洋海域發(fā)生9.0級(jí)大地震，造成核泄漏，強(qiáng)震及其引發(fā)的海嘯已確認(rèn)造成14063人死亡，13691人失蹤。

藥械科脆弱環(huán)節(jié)。如遇大地震不易逃生；科室所在大樓房容易在地震中損壞；地震時(shí)不容易疏散人員；地震發(fā)生后，科室人員可能存在傷亡，調(diào)劑藥品及儲(chǔ)存藥品場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工作帶來(lái)困難。

預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有關(guān)地震逃生知識(shí)；

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。

2

四、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。

危害：

網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失，會(huì)給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

藥械科的脆弱環(huán)節(jié)：

隨著電子處方的實(shí)行，在全院臨床科室實(shí)施了電子處方、電子醫(yī)囑，醫(yī)院病人的用藥信息、藥品信息都在電腦中，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，藥品信息管理障礙。

預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)藥械科網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝殺毒軟件，定期升級(jí)；

2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源；

3、制定應(yīng)急預(yù)案，做好數(shù)據(jù)備份。

藥害事件處理應(yīng)急預(yù)案

一、為有效預(yù)防、及時(shí)控制和正確處置各類藥害事件，保障公眾的身體健康和生命安全，制定本預(yù)案。

二、本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或可能造成人體健康嚴(yán)重?fù)p害的藥品安全事件的應(yīng)急處理工作。

三、藥品安全危害事件（以下簡(jiǎn)稱藥害事件）是指突然發(fā)生，對(duì)社會(huì)公眾健康造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。

四、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件，按藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度執(zhí)行

五、重大制售假劣藥品事件或嚴(yán)重影響公共群眾生命安全的突發(fā)藥品危害事件，本院有關(guān)科室或個(gè)人立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并立即停藥、搶救、對(duì)癥處理。將危害夾帶最低。

六、本院任何科室或個(gè)人均有責(zé)任向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)匯報(bào)不良反應(yīng)事件的義務(wù)。醫(yī)療科室在獲息有關(guān)藥害信息時(shí)，應(yīng)立即向領(lǐng)道小組匯報(bào)，重大藥害事件信息在一小時(shí)內(nèi)上報(bào)，不得緩報(bào)、隱報(bào)、亂報(bào)、謊報(bào)。

七、醫(yī)療科室得到藥害事件信息后，應(yīng)及時(shí)發(fā)動(dòng)人員處理，分析事件發(fā)生的原因。

八、分析事件發(fā)生的事態(tài)，預(yù)防其他不良反應(yīng)的發(fā)生，分析報(bào)告應(yīng)有初次報(bào)告、動(dòng)態(tài)報(bào)告、總結(jié)報(bào)告。

1、初次報(bào)告內(nèi)容。事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、潛在影響、發(fā)展趨勢(shì)分析、擬采取的措施等。

3

2、動(dòng)態(tài)報(bào)告內(nèi)容。根據(jù)藥害事件的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)報(bào)告藥害事件的發(fā)展、變化以及采取的應(yīng)對(duì)或處理措施。

3、總結(jié)報(bào)告內(nèi)容。主要包括事件的因果分析和應(yīng)對(duì)措施的探討，對(duì)以后類似事件的防范和建議等。

九、發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件，積極進(jìn)行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品、物品的留樣，并對(duì)事件進(jìn)行及時(shí)的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。

十、將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實(shí)記入病歷中。

十一、根據(jù)藥品突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，可能或已經(jīng)對(duì)社會(huì)造成的不良影響，將突發(fā)事件分為三個(gè)等級(jí)。

一級(jí)。重大藥害事件。指藥害事件在全院范圍影響大，波及范圍廣，蔓延勢(shì)頭緊急，己經(jīng)發(fā)生一人以上死亡、或者三人以上重傷、或者致人嚴(yán)重殘疾、或者十人以上輕傷或者其他特別嚴(yán)重后果的事件。

二級(jí)。較大藥害事件。指藥害事件在醫(yī)院范圍影響擴(kuò)大，蔓延勢(shì)頭有升級(jí)趨勢(shì)，己經(jīng)導(dǎo)致一人重傷、或者五人以上輕傷或者其他嚴(yán)重后果的事件。

三級(jí)。一般藥害事件。指藥害事件在一定區(qū)域內(nèi)造成較大影響，危害較為嚴(yán)重，具有較為明顯的蔓延勢(shì)頭，己經(jīng)導(dǎo)致一人以上、五人以下輕傷或其他嚴(yán)重后果的藥品藥害事件。

十二、藥害事件應(yīng)急工作，應(yīng)堅(jiān)持以人為本和預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依法處理的原則。

藥劑科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

為了保證藥學(xué)人員、患者和公共財(cái)產(chǎn)安全，熟練掌握滅火器材的使用效能和水平，在發(fā)生火災(zāi)事故應(yīng)急情況下，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，提高消防防火意識(shí)，人人掌握發(fā)生火災(zāi)時(shí)，自救逃生知識(shí)以及消除火災(zāi)隱患的能力，組織撲救初起火災(zāi)的能力，組織人員疏散逃生的能力，消防宣傳教育培訓(xùn)的能力。藥劑科根據(jù)消防法制定了火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

藥劑科設(shè)置建立了安全防火組織。藥劑科長(zhǎng)、任組長(zhǎng)、成員由藥劑科所轄科室班組長(zhǎng)組成，責(zé)任落實(shí)劃分防火責(zé)任區(qū)域，組織全體人員學(xué)習(xí)消防知識(shí)，宣傳教育培訓(xùn)滅火器材的正確使用方法，藥學(xué)人員當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)第一時(shí)間立即撥打火警電話報(bào)警，火警電話“119”冷靜沉著清晰描述準(zhǔn)確報(bào)告消防人員，發(fā)生火災(zāi)的地點(diǎn)、火勢(shì)大小、可燃物質(zhì)、有無(wú)危險(xiǎn)品、易燃易爆品、消防車輛行走路線、行車障礙物、水源、火災(zāi)周圍存在重要建筑物、被火災(zāi)圍困人員等情況和聯(lián)系電話。便于消防人員準(zhǔn)確到達(dá)發(fā)生火災(zāi)的地理位置，派專人路口等候，引導(dǎo)消防車輛直接進(jìn)入火場(chǎng)，與此同時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)通知保衛(wèi)科、藥劑科負(fù)責(zé)人迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，組織人員切斷電源滅火救災(zāi)，搶救傷員藥品和物資，維護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)秩序，服從指揮各司其職，搶救出來(lái)的藥品和物資要定點(diǎn)存放專人看管，火災(zāi)撲救完畢，及時(shí)清點(diǎn)藥品和物資并詳盡記錄，責(zé)任人簽字。啟動(dòng)藥劑科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，保持24小時(shí)通訊通暢，調(diào)配所需應(yīng)急藥品。做出發(fā)生火災(zāi)詳細(xì)報(bào)告，以便于查清發(fā)生火災(zāi)事故原因，厘清發(fā)生事故責(zé)任歸屬，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，給予責(zé)任人相應(yīng)的處罰。

4

藥械科地震應(yīng)急預(yù)案

第一條根據(jù)藥械科實(shí)際，“地震應(yīng)急預(yù)案”《以下簡(jiǎn)稱“預(yù)案”）。

第二條根據(jù)醫(yī)院各部門職責(zé)，履行各自的應(yīng)急工作職能，使應(yīng)急工作快速啟動(dòng)，高效有序，最大限度地減少地震及其次生災(zāi)害造成的損失。同時(shí)，利用醫(yī)院現(xiàn)有條件和行業(yè)優(yōu)勢(shì)，為震后恢復(fù)生產(chǎn)和生活秩序創(chuàng)造有利條件。

第三條預(yù)案適用范圍

本預(yù)案適用于本科室所在地發(fā)生破壞性地震時(shí)的應(yīng)急工作。視震情由醫(yī)院確定參應(yīng)急支援的有關(guān)單位、動(dòng)員規(guī)模、接受支援的地震災(zāi)區(qū)。

第四條預(yù)案的啟動(dòng)條件

醫(yī)院所在地發(fā)生破壞性地震時(shí)，醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的指揮下，按業(yè)務(wù)管理范圍，按本預(yù)案組織組織實(shí)施應(yīng)急工作，實(shí)施本科室的地震應(yīng)急預(yù)案。

當(dāng)醫(yī)院所在地區(qū)受其他地區(qū)破壞性地震影響，造成人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案。

第五條應(yīng)急指揮部組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工

藥械科地震應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成單位及成員，在破壞性地震發(fā)生后，即轉(zhuǎn)為科室“應(yīng)急指揮部”。其組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，分別為應(yīng)急指揮部的指揮長(zhǎng)、副指揮長(zhǎng)。

指揮長(zhǎng)：張孝金（藥械科科長(zhǎng)）

副指揮長(zhǎng)：熊群（門診藥房主任）施玲（住院藥房主任）

成員：陳超楊文泉李文美李元榮孫選瓊王茜

第六條應(yīng)急指揮部的職責(zé)范圈

1、參加抗震救災(zāi)指揮部會(huì)議。執(zhí)行有關(guān)指示，服從統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)醫(yī)院要求部署本科室抗震救災(zāi)工作。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院本科室破壞性地震應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)有關(guān)行動(dòng)。

3、實(shí)施本科室應(yīng)急工作指揮。

4、負(fù)責(zé)震情及震后災(zāi)情的上報(bào)工作。

5、負(fù)責(zé)派出工作組赴受災(zāi)地區(qū)，協(xié)助其抗震救災(zāi)工作。

第七條應(yīng)急指揮部的內(nèi)部職責(zé)

指揮部組成部門的成員，在預(yù)案啟動(dòng)后，確保指揮部指令暢通、貫徹高效的責(zé)任。

應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)通知應(yīng)急指揮部成員部門及人員15分鐘內(nèi)到應(yīng)急指揮部辦公室報(bào)到，不在醫(yī)院和應(yīng)急指揮部的人員，由所在部門按職務(wù)高低遞補(bǔ)。

（2）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門的應(yīng)急工作。

（3）保本科室證醫(yī)院指揮部指揮長(zhǎng)及時(shí)參加會(huì)議。

（4）接受醫(yī)院系統(tǒng)外其他部門和單位抗震救災(zāi)物品支援的請(qǐng)求，并安排相應(yīng)的應(yīng)急工作。

（5）必要時(shí)請(qǐng)求有關(guān)部門的支援。

（6）負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下藥械科內(nèi)部的保衛(wèi)工作。

第八條抗震設(shè)防及加固

藥械科應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家和行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范做好震前抗震設(shè)防、抗震鑒定、抗震加固工作。

第九條地震應(yīng)急演習(xí)

定期開(kāi)展關(guān)鍵醫(yī)療裝置、重要崗位的地震應(yīng)急應(yīng)急演習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)急狀態(tài)下的應(yīng)變能力和地震應(yīng)急意識(shí)。

5

第十條緊急支援方案

按日常工作制度，掌握物資庫(kù)存情況，以便震時(shí)提供各類支援保障。

第十一條應(yīng)急反應(yīng)和行動(dòng)

l、醫(yī)院所在地發(fā)生破壞性地震，或接到省人民政府的破壞性地震臨震后應(yīng)立即通過(guò)各種途徑，報(bào)告醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、

2、預(yù)案的啟動(dòng)程序

在接到有關(guān)破壞性地震信息后，有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)同意后，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

3、通信聯(lián)絡(luò)的保障

接到通知后，應(yīng)立即著手溝通醫(yī)院與市地震部門的通信聯(lián)系，保證通信暢通。

4、交通工具的保障

接到通知后，應(yīng)立即優(yōu)先確定指揮部專用車輛，保證用車。并根據(jù)需要隨時(shí)增加交通車輛。

5、震情的信息傳遞

向有關(guān)部門了解地震震級(jí)、發(fā)生時(shí)聞和震中位置、震情趨勢(shì)等情況。

收集震災(zāi)初步信息，包括人員傷亡情況、裝置被破壞情況，建（構(gòu)）筑物倒塌情況、次生災(zāi)害情況、震災(zāi)損失的初步估計(jì)等，并及時(shí)報(bào)告應(yīng)急指揮部。

6、應(yīng)急工作的協(xié)調(diào)

指揮部召急會(huì)議、部署、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查各成員部門的救災(zāi)工作，及時(shí)通報(bào)情況。

救、傷員護(hù)送工作。

第十二條其他

本預(yù)案自發(fā)生之日起施行。

藥械科信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響本科室正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我科室實(shí)際，特制定本預(yù)案。

1藥械科信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序

當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由科主任協(xié)調(diào)本科室各部門工作，以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2信息系統(tǒng)故障分級(jí)

2.1根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：

2.1.1一類故障。由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

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2.1.2二類故障。由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

2.1.3三類故障。由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。

2.2針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：

2.2.1一類故障——由信息科主任上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

2.2.2二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。

2.2.3三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。3發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作：

3.1當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。

3.2當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下：

3.2.130分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——住院藥房、門診藥房、藥庫(kù)等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

4各部門的具體協(xié)調(diào)安排：

4.1所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。

4.2門診掛號(hào)工作協(xié)調(diào)：

4.2.1住院藥房、門診藥房、藥庫(kù)處由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)；

4.2.2網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者藥品信息輸入到計(jì)算機(jī)；

5應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定：

5.1當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

5.2網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。

5.3當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。

5.4對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

5.5平時(shí)每月對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

6網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程：網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理：

6.1設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。

6.2遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：

6.2.1故障檢修組。集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。

6.2.2技術(shù)聯(lián)絡(luò)組。迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

6.4在停機(jī)期間，科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，

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當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。

6.5故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。

6.6故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

藥械科

2013年7月29日

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第四篇：放射科醫(yī)院災(zāi)害易損性分析報(bào)告XX縣區(qū)第二人民醫(yī)院放射科災(zāi)害易損性分析報(bào)告

災(zāi)害易損性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。我科位于醫(yī)院門診樓西側(cè)，人員復(fù)雜、流動(dòng)性大，線路密集、易燃物品多，所以災(zāi)害易損性分析必不可少。根據(jù)我科的實(shí)際情況，我們列出醫(yī)療糾紛（事故）、火災(zāi)、水災(zāi)3種科室可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析排序，并對(duì)應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使我院的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。

一、醫(yī)療糾紛（事故）

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。

典型案例：

2008年7月在湖南某醫(yī)院，一個(gè)3歲的患兒因反復(fù)咳嗽、氣促7個(gè)月入院。7個(gè)月前曾在外院拍x線胸片，胸片上顯示第１－３胸椎水平見(jiàn)一直徑約2.2cm的高密度異物影，診斷醫(yī)師自以為是的認(rèn)為是幼兒佩帶物，做出了支氣管炎的報(bào)告，而未對(duì)該異物做報(bào)告。后來(lái)病人癥狀加重而轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)入醫(yī)院拍片發(fā)現(xiàn)氣管異物而行氣管切開(kāi)異物取除術(shù)，取出發(fā)現(xiàn)是一直徑為2.2cm的金屬玩具，后來(lái)病人因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。

危害：

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；

2、影響科室正常工作的進(jìn)行；

1

3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影像；

4、給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影像和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。我院脆弱環(huán)節(jié)：

當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛頻發(fā)，和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)的缺陷，患者希望值過(guò)高的問(wèn)題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題，社會(huì)新聞媒體宣傳的因素。我科進(jìn)行增強(qiáng)檢查時(shí)，易發(fā)生碘過(guò)敏，對(duì)患者造成傷害，嚴(yán)重時(shí)可不治身亡。

預(yù)防與控制：

1、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，碘過(guò)敏試驗(yàn)前，向病人講解造影檢查的目的、注意事項(xiàng)、操作過(guò)程及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使病人消除緊張、恐懼情緒，積極配合檢查；

2、對(duì)過(guò)敏性體質(zhì)者、有藥物過(guò)敏史、甲亢、嚴(yán)重肝腎功能不全、肺氣腫、活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)慎行碘過(guò)敏試驗(yàn)；

3、造影前靜脈注射地塞米松10mg，以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生；

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，熟悉過(guò)敏反應(yīng)搶救流程，準(zhǔn)備好過(guò)敏反應(yīng)藥物及器械；

5、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)道德；

6、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室，尋求解決途徑。

二、火災(zāi)

科室弱勢(shì)群體（病人）多，易燃物品多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來(lái)，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。

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典型案例：

2006年12月4日，XX省XX市第一人民醫(yī)院放射科發(fā)生火災(zāi)，導(dǎo)致20余間房屋及一批消防設(shè)備被燒毀。

2009年9月1日，寧波鎮(zhèn)海第二醫(yī)院放射科發(fā)生火災(zāi)，因?yàn)樵O(shè)備線路出現(xiàn)問(wèn)題。

危害：

1、科室可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重；

2、科室空間狹窄，人員疏散困難，受災(zāi)時(shí)容易被困；

3、醫(yī)院大型設(shè)備、電腦較多，線路繁雜，電氣線路易老化、用電超負(fù)荷；

4、科室醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。我科的脆弱環(huán)節(jié)。

1、我科室建筑均為老建筑，線路繁雜，一些線路易被鼠夾，火災(zāi)隱患大；

2、放射科患者檔案、打印膠片等可燃物資多。

3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難；

4、科室空間狹窄，急救通道不規(guī)范。預(yù)防與控制。

1、對(duì)科室線路定期進(jìn)行排查，吊頂應(yīng)用不燃材料裝修，定期投入老鼠藥；

2、配備必要的消防設(shè)備，酒精、汽油等易燃物室內(nèi)存放量不得超過(guò)500ml，并要專人負(fù)責(zé)專柜保管；

3、電氣設(shè)備必須符合電氣安裝規(guī)程，電纜變壓器的負(fù)載、容量應(yīng)達(dá)到規(guī)定的安全系數(shù)。中型以上的診斷用x線機(jī)，應(yīng)設(shè)置專用的電源變壓器；

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4、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)，定期舉行應(yīng)急演練和安全知識(shí)培訓(xùn)。

三、水災(zāi)

我科為原老急救科改建而成，建筑物老化，科室地勢(shì)低洼，低于街道及醫(yī)院廣場(chǎng)平面，有洪澇災(zāi)害發(fā)生時(shí)，水流易灌入放射科，對(duì)醫(yī)院造成難以估計(jì)的損失。

典型案例：

徐州礦務(wù)集團(tuán)大黃山煤礦“1·11”透水重大傷亡事故。2000年1月11日9時(shí)53分，徐州礦務(wù)集團(tuán)有限公司大黃山煤礦一號(hào)井-320水平西一采區(qū)3201工作面材料道掘進(jìn)迎頭發(fā)生一起透水事故。事故造成該區(qū)域內(nèi)作業(yè)的63名礦工被困。經(jīng)過(guò)全力搶險(xiǎn)，41人生還，22人遇難。事故直接經(jīng)濟(jì)損失278.33萬(wàn)元。

我科脆弱環(huán)節(jié)：

1、科室地勢(shì)低洼，發(fā)生水災(zāi)時(shí)周圍水流易灌入放射科；

2、科室內(nèi)無(wú)排水途徑，遇洪災(zāi)時(shí)難以快速有效排水；

3、科室大型貴重醫(yī)療設(shè)備多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。預(yù)防與控制：

1、科室設(shè)置抽水泵，利于積水排出；

2、儲(chǔ)備沙袋、水鞋、雨衣等急救設(shè)備；

3、設(shè)置科室水災(zāi)應(yīng)急小組，必要時(shí)組織演練。

XX縣區(qū)第二人民醫(yī)院放射科2013-7-30

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