社區(qū)健康教育需求評(píng)估表

社區(qū)健康教育需求評(píng)估表您好：為了更好地為您開展健康教育知識(shí)講座，提高健康教育效果，我們需要了解您的一般資料，謝謝配合！延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院2011級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)您的學(xué)歷為：A大學(xué)及以上B高中/中專C初中D小學(xué)E其他您目前或退休前的職業(yè)是：A公務(wù)員/事業(yè)單位B企業(yè)單位C個(gè)體經(jīng)營(yíng)D無職業(yè)E其他您目前的健康狀況：A健康良好B患有慢性病等（如：）C視/聽障礙D其他您是否經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)：A每周3次及以上B每周1-2次C偶而D從不您是否接受過**方面的知識(shí)講座/類似活動(dòng)：A是B否您是否了解***方面的知識(shí)：A非常了解B比較了解C不太了解D完全不了解（可根據(jù)講座內(nèi)容多設(shè)計(jì)幾條）您平時(shí)是通過哪些途徑了解保健知識(shí)的？A衛(wèi)生宣傳欄B健康教育講座C健康教育宣傳單/手冊(cè)D電視/廣播E報(bào)刊F親友相互介紹您喜歡哪種形式的健康教育活動(dòng)：A講座B發(fā)放健康教育單/手冊(cè)C收看音像資料D咨詢E其他（可多選）您是否喜歡我們所要提供的健康教育活動(dòng)：A喜歡B無所謂C不喜歡（原因：）調(diào)查者：調(diào)查日期：

社區(qū)健康教育計(jì)劃書教育目標(biāo)教育內(nèi)容教育時(shí)間教育地點(diǎn)教育對(duì)象和人數(shù)教育方法預(yù)算撰寫者：

社區(qū)健康教育實(shí)踐報(bào)告前言通過對(duì)社區(qū)健康評(píng)估和社區(qū)居民健康教育需求的評(píng)估，為提高社區(qū)居民的健康知識(shí)，我們對(duì)**社區(qū)開展健康教育活動(dòng)。教學(xué)需求評(píng)估教學(xué)者評(píng)估學(xué)習(xí)者評(píng)估教育主題教學(xué)活動(dòng)例如：9:10～9:30教育對(duì)象簽到，測(cè)量血壓9:30～10:30健康教育討論10:30～11:00咨詢/其他活動(dòng)教育場(chǎng)所教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)者評(píng)價(jià)（如學(xué)習(xí)者的知識(shí)掌握情況、對(duì)教育活動(dòng)滿意度）教學(xué)情境評(píng)價(jià)（教育者和學(xué)習(xí)者對(duì)教學(xué)情境的評(píng)價(jià)）教學(xué)者評(píng)價(jià)（如對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)）附件：健康教育評(píng)估表健康教育計(jì)劃書教案佐證材料：照片、講座PPT、健康教育資料、學(xué)習(xí)者簽到單撰寫者：

社區(qū)健康教育教案教育主題教育目標(biāo)活動(dòng)日期活動(dòng)地點(diǎn)教育對(duì)象參加人數(shù)講座人記錄人教學(xué)方法使用教具準(zhǔn)備工作聯(lián)系社區(qū)、發(fā)放通知單、布置會(huì)場(chǎng)……教學(xué)活動(dòng)過程教學(xué)活動(dòng)教具時(shí)間測(cè)量血壓血壓計(jì)、聽診器20分鐘講座多媒體/黑板4