護(hù)理規(guī)章制度的心得體會(huì)(十三篇)_第1頁(yè)
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第頁(yè)共頁(yè)護(hù)理規(guī)章制度的心得體會(huì)(十三篇)護(hù)理規(guī)章制度的心得體會(huì)篇一〔一〕醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任〔副主任〕、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目的及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量施行控制與管理。〔二〕護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、果斷科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組〔ⅰ級(jí)〕:由2-3人組成,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量施行全面控制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與缺乏,對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)展分析^p,制定改良措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反響,每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。2、科護(hù)理質(zhì)量控制組〔ⅱ級(jí)〕:由3-5人組成,科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有方案地或根據(jù)果斷科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)展檢查,填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組,對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析^p,制定實(shí)在可行的措施并落實(shí)。3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組〔ⅲ級(jí)〕:由8-10人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制工程有方案、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)展檢查評(píng)價(jià),填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析^p、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反響檢查結(jié)果,提出整改意見(jiàn),限期整改?!踩辰B氉o(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組,由主管護(hù)師以上人員承當(dāng)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)展檢查評(píng)價(jià),不定期到臨床果斷科室抽查護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理文書書寫質(zhì)量,填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。〔四〕對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)展跟蹤監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良。〔五〕各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果,科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)展綜合評(píng)價(jià),填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反響檢查評(píng)價(jià)結(jié)果?!擦匙o(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析^p會(huì),每年進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。〔七〕護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容?!惨弧吃诳浦魅蔚念I(lǐng)導(dǎo)下,病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護(hù)人員參與?!捕硣?yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理,積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和安康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)那么、醫(yī)院規(guī)章制度,及時(shí)進(jìn)展平安教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理?!踩潮3植》空麧崱⑹孢m、安靜、平安,防止噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。〔四〕統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。〔五〕工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原那么上,工作時(shí)間不接私人?!擦郴颊弑环?、用具按基數(shù)配給給患者使用,出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理?!财摺匙o(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。〔八〕定期召開(kāi)公休座談會(huì),聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn),對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反響,不斷改良工作?!簿拧巢》?jī)?nèi)不接待非住院患者,不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員,對(duì)可疑人員進(jìn)展詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房?!彩匙⒁夤?jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長(zhǎng)流水,長(zhǎng)明燈?!彩弧潮3植》壳鍧嵭l(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味?!惨弧扯ㄆ趯?duì)護(hù)理人員進(jìn)展急救知識(shí)培訓(xùn),進(jìn)步其搶救意識(shí)和搶救程度,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)?!捕硴尵葧r(shí)做到分工明確,親密配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位?!踩趁咳蘸藢?duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用?!菜摹硡⒓訐尵热藛T必須掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)展?!参濉硣?yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完好、準(zhǔn)確。〔六〕嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑??陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保存安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來(lái)不及記錄的于搶救完畢后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明?!财摺硴尵韧戤吅蠹皶r(shí)清理各種物品并進(jìn)展初步處理、登記?!舶恕痴J(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)根底護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確?;颊咂桨?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理才能,確定并施行不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理:〔一〕使用對(duì)象:1.病情護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)展搶救的患者;2.重癥監(jiān)護(hù)患者;3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;6.施行連續(xù)性腎臟替代治療〔crrt〕,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;7.其他有生命護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者?!捕匙o(hù)理要點(diǎn):1.嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;2.根據(jù)醫(yī)囑,正確施行治療、給藥措施;3.根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;4.根據(jù)患者病情,正確施行根底護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,施行平安措施;5.保持患者的舒適和功能體位;6.施行床旁交接班。一級(jí)護(hù)理:〔一〕使用對(duì)象:1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4.生活局部自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者?!捕匙o(hù)理要點(diǎn):1.每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3.根據(jù)醫(yī)囑,正確施行治療、給藥措施;4.根據(jù)患者病情,正確施行根底護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,施行平安措施;5.提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理〔一〕使用對(duì)象:1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;2.生活局部自理的患者?!捕匙o(hù)理要點(diǎn):1.每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3.根據(jù)醫(yī)囑,正確施行治療、給藥措施;4.根據(jù)患者病情,正確施行護(hù)理措施和平安措施;5.提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理:〔一〕使用對(duì)象:1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者?!捕匙o(hù)理要點(diǎn):每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確施行治療、給藥措施;4.提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。〔一〕病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者?!捕趁刻斐繒?huì)集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參加,一般不超過(guò)15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng),護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。〔三〕交班后,由護(hù)士長(zhǎng)帶著接班者共同巡視病房,對(duì)護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)展床頭交接班。〔四〕對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥品及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字?!参濉吵刻旒w交接班外,各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提早10-15分鐘到果斷科室,清點(diǎn)應(yīng)接物品,閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對(duì)護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重、手術(shù)、小兒患者及新入院患者進(jìn)展床頭交接。未交接清楚前,交班者不得分開(kāi)崗位,凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。〔六〕值班者在交班前除完本錢班各項(xiàng)工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備?!财摺辰话鄡?nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及考前須知。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危、死亡、轉(zhuǎn)科〔院〕等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等?!舶恕辰话喾椒?、文字交接:每班書寫護(hù)理記錄單,百思特網(wǎng)進(jìn)展交班。2、床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接:一般患者采取口頭交接。六、查對(duì)制度〔一〕處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí),必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì),每天總查對(duì)。每周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)展登記,參與查對(duì)者簽名?!捕硤?zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查”、“七對(duì)”。三查:操作前、操作中、操作后查對(duì);七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。〔三〕一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍,護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)確定無(wú)誤后執(zhí)行,并暫保存用過(guò)的空安瓿。搶救完畢后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑〔不超過(guò)6小時(shí)〕?!菜摹齿斞喝⊙獣r(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對(duì):姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶〔袋〕號(hào)、血型、穿插配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無(wú)誤前方可取回,輸血前由兩人按上述工程復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保存血袋12-24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于穿插配血報(bào)告單上,入病歷保存。〔五〕使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行?!擦吵槿「鞣N血標(biāo)本在注入容器前,應(yīng)再次核對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容,確保無(wú)誤。〔七〕手術(shù)查對(duì)制度六查:〔1〕到病房接患者時(shí)查〔2〕患者入手術(shù)間時(shí)查〔3〕麻醉前查〔4〕消毒皮膚前查〔5〕開(kāi)刀時(shí)查〔6〕關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì):科別、床號(hào)、姓名、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。2、手術(shù)取下標(biāo)本,巡回護(hù)士與手術(shù)者核百思特網(wǎng)對(duì)無(wú)誤前方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。3、手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì),并雙方簽字?!舶恕彻┙o室查對(duì)制度1、回收器械物品時(shí):查對(duì)名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。2、清洗消毒時(shí):查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時(shí)間、酶洗前剩余消毒液是否沖洗干凈。3、包裝時(shí):查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。4、滅菌前:查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。5、滅菌后:查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)展生物學(xué)監(jiān)測(cè)。6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí):查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。7、隨時(shí)查供給室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。8、一次性使用無(wú)菌物品:要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單,并進(jìn)展抽樣檢查。9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)展分析^p,查找原因并改良。〔一〕護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,應(yīng)理解清楚前方可給藥,防止盲目執(zhí)行?!捕忱斫饣颊卟∏榧爸委熌康?,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進(jìn)展藥物知識(shí)的介紹?!踩硣?yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間?!菜摹匙鲋委熐?,護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程?!参濉辰o藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史〔需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)〕并向患者解釋以獲得合作。用藥后要注意觀察藥物反響及治療效果,如有不良反響要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并記錄護(hù)理記錄單,填寫藥物不良反響登記本?!擦秤盟帟r(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫,液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物結(jié)合應(yīng)用時(shí),要注意配伍禁忌?!财摺称桨舱_用藥,合理掌握給藥時(shí)間、方法,藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,防止久置引起藥物污染或藥效降低?!舶恕持委熀笏玫母鞣N物品進(jìn)展初步清理后,由中心供給室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用?!簿拧橙绨l(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理,積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作?!惨弧匙o(hù)理部主任查房1、護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房,查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律,無(wú)菌技術(shù)操作,崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,以重病護(hù)理、消毒隔離、效勞態(tài)度等為主要內(nèi)容,并記錄查房結(jié)果。2、每月進(jìn)展??谱o(hù)理大查房一次,有詳細(xì)查房結(jié)果。3、選擇好疑難病例、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重患者或特殊病種進(jìn)展查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容,由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)展準(zhǔn)備,查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等,查房完畢進(jìn)展討論,并及時(shí)修訂護(hù)理方案。4、每月按護(hù)理工作要求,進(jìn)展分項(xiàng)查房,嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià),促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。1、每日上午巡視病房,查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。2、每?jī)芍苓M(jìn)展一次專科護(hù)理業(yè)務(wù)查房,方法同護(hù)理部主任查房的要求。3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況?!踩匙o(hù)士長(zhǎng)查房1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房,查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。2、每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房,典型病例或護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重患者隨時(shí)查房。并做好查房記錄。3、組織教學(xué)查房,有目的、有方案,根據(jù)教學(xué)要求,查典型病例,事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進(jìn)展提問(wèn),由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)?!菜摹硡⒓俞t(yī)生查房:病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或果斷科室大查房,以便進(jìn)一步理解病情和護(hù)理工作質(zhì)量?!参濉秤袟l件的醫(yī)院,開(kāi)展主任〔副主任〕護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師三級(jí)業(yè)務(wù)查房。九、患者安康教育制度〔一〕護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)展一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及安康教育?!捕嘲部到逃绞?、個(gè)體指導(dǎo):內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí),如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)傳染病的防病知識(shí);急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、方案生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí),結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做詳細(xì)指導(dǎo)。2、集體講解:門診患者可利用候診時(shí)間,住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄象等形式進(jìn)展。3、文字宣傳:以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、安康教育處方、圖畫、詩(shī)歌等形式進(jìn)展。〔三〕對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。1、門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在安康教育登記表中,并及時(shí)進(jìn)展效果評(píng)價(jià),責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。十、護(hù)理睬診制度〔一〕凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨果斷科室和專業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù),均可申請(qǐng)護(hù)理睬診?!捕晨崎g會(huì)診時(shí),由要求會(huì)診果斷科室的責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)果斷科室。被邀請(qǐng)果斷科室接到通知后兩天內(nèi)完成〔急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成〕,并書寫會(huì)診記錄?!踩晨苾?nèi)會(huì)診,由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)展總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)?!菜摹硡⒓訒?huì)診人員原那么上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員,或由被邀請(qǐng)果斷科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承當(dāng)?!参濉臣w會(huì)診者,由護(hù)理部組織,申請(qǐng)果斷科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄會(huì)診意見(jiàn)。十一、患者身份識(shí)別制度〔一〕護(hù)士在進(jìn)展各項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)中,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,至少同時(shí)使用姓名、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)性別、床號(hào)三項(xiàng)內(nèi)容確認(rèn)患者身份,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的根據(jù)?!捕呈中g(shù)病人、昏迷、神志不清、無(wú)自主才能的重癥患者以及小兒和一級(jí)護(hù)理的病人,均使用“腕帶”作為操作前識(shí)別病人身份的重要標(biāo)識(shí)。護(hù)士在使用腕帶時(shí),實(shí)行“雙核對(duì)”〔腕帶與床頭卡同時(shí)核對(duì)〕,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份?!踩呈褂猛髱跋虿∪嘶蚣覍僮龊眯蹋够颊呋蚣覍僬J(rèn)識(shí)到使用腕帶的目的及重要性。﹙四﹚填入腕帶的識(shí)別信息必須由兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)前方可使用,假設(shè)損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新核對(duì);腕帶內(nèi)容填寫要求字跡明晰、準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn),工程包括:病區(qū)、床號(hào)、姓名、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)性別、年齡、住院號(hào)、診斷等。﹙五﹚在病房、手術(shù)室、icu之間轉(zhuǎn)運(yùn)交接病人時(shí),除使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)外,嚴(yán)格按照交接程序進(jìn)展交接,填寫交接登記本,雙方簽名。﹙六﹚手術(shù)當(dāng)日,手術(shù)室人員應(yīng)與病區(qū)護(hù)士共同核對(duì)患者腕帶標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容,并與病歷、患者或者家屬核對(duì),無(wú)誤前方能送入手術(shù)間;麻醉前、手術(shù)開(kāi)場(chǎng)前,巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同核對(duì)患者手術(shù)部位等;術(shù)畢手術(shù)室護(hù)士應(yīng)與病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對(duì)腕帶、病歷,做好病人、病情、藥品及物品的交接,核對(duì)無(wú)誤前方可分開(kāi)。十二、護(hù)理平安管理制度〔一〕果斷嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)展,護(hù)理部定期檢查考核?!捕硣?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),每天總查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名?!踩扯?、麻、限、劇藥品做到平安使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),用后催促醫(yī)師及時(shí)開(kāi)處方補(bǔ)齊,每班交接并登記?!菜摹硟?nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置,瓶簽明晰?!参濉掣鞣N搶救器械保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充,專人管理,每周清點(diǎn)兩次并登記;無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)明晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。〔六〕供給室供給的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格前方可發(fā)放?!财摺硨?duì)于所發(fā)生的護(hù)理過(guò)失,果斷科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部?!舶恕硨?duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。〔九〕工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保用電平安。〔十〕制定并落實(shí)突發(fā)事件的護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理預(yù)案和護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。十三、護(hù)理不良事件報(bào)告制度﹙一﹚建立不良事件報(bào)告登記本和護(hù)理不良事件上報(bào)登記表,內(nèi)容包括:皮膚壓瘡、患者跌倒、導(dǎo)管滑脫、意外傷害、用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等護(hù)理事件。﹙二﹚一旦發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告、護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人第一時(shí)間做好病人及家屬的安撫工作,積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。﹙三﹚護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織人員對(duì)不良事件進(jìn)展調(diào)查,針對(duì)詳細(xì)情況,組織果斷科室有關(guān)人員開(kāi)展討論,進(jìn)展原因分析^p、總結(jié)經(jīng)歷教訓(xùn)、制定防范措施百思特網(wǎng),并進(jìn)展詳細(xì)的記錄。同時(shí)填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,記錄護(hù)理不良事件發(fā)生的詳細(xì)時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、后果、處理及防范措施,上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部。﹙四﹚果斷科室在組織調(diào)查護(hù)理不良事件過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)專人保管相關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、喪失,違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。﹙五﹚一般不良事件發(fā)生后要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告;重大不良事件,情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即報(bào)告護(hù)理部及醫(yī)教辦。對(duì)發(fā)生不良事件的果斷科室和個(gè)人有意隱瞞不報(bào)者,按情節(jié)輕重給予處理。十四、病房一般消毒隔離管理制度〔一〕病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記?!捕翅t(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等?!踩骋话闱闆r下,病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,必要時(shí)進(jìn)展空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí),應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)展終末消毒?!菜摹郴颊叩囊路⒈粏蚊恐芨鼡Q一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換,在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。〔五〕醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后,應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗?!擦掣鞣N診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)展處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí),專人負(fù)責(zé)回收?!财摺硨?duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員,必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子?!舶恕郴颊叩牟途?、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)展處理?!簿拧掣鞣N醫(yī)療廢物按規(guī)定搜集、包裝、專人回收?!彩巢》考靶l(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,要分開(kāi)使用,且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用?!彩弧郴颊叩拇差^柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1-2次?!彩持攸c(diǎn)部門:如手術(shù)室、中心供給室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室〔icu、ccu、nicu等〕、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求?!彩程厥饧膊『透腥菊甙聪嚓P(guān)要求執(zhí)行。果斷護(hù)理睬診制度〔果斷01護(hù)理部工作制度1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理行政管理、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理人力資管理和護(hù)理質(zhì)量管理,根據(jù)醫(yī)院工作方案和總體要求,擬定全院護(hù)理工作方案,并組織施行。2.建立并催促落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。3.科學(xué)合理裝備全院護(hù)理人力及應(yīng)急狀態(tài)護(hù)理人力資調(diào)配。4.完善各種質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展定期和不定期檢查,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)展討論、果斷分析^p并提出改良意見(jiàn)與措施,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良。5.落實(shí)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建立和人才培養(yǎng),對(duì)護(hù)理人員施行培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)罰,對(duì)各級(jí)護(hù)理管理人員進(jìn)展培養(yǎng)。6.定期組織護(hù)理部例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策法規(guī)及質(zhì)量平安管理,督導(dǎo)全院護(hù)理工作的開(kāi)展。7.關(guān)心全院護(hù)士思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況,幫助解決實(shí)際問(wèn)題,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。8.負(fù)責(zé)護(hù)理文件檔案管理,嚴(yán)格保密制度。02護(hù)理工作會(huì)議制度1.護(hù)理部部務(wù)會(huì)議:由護(hù)理部主任主持,護(hù)理部成員參加,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排工作。2.護(hù)士長(zhǎng)例會(huì):由護(hù)理部正、副主任主持,護(hù)理部成員及所有護(hù)士長(zhǎng)參加。傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)上月護(hù)理工作,對(duì)護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)展講評(píng)分析^p。3.護(hù)士會(huì):護(hù)士長(zhǎng)主持,全科護(hù)士參加,傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部會(huì)議精神,總結(jié)上月工作并布置本月工作。4.晨會(huì):由護(hù)士長(zhǎng)主持,護(hù)士參加,小結(jié)前一天護(hù)理工作,并布置當(dāng)天工作重點(diǎn)。5.護(hù)患溝通會(huì):由護(hù)士長(zhǎng)或指定專人主持,搜集患者對(duì)護(hù)理效勞的意見(jiàn)與建議,并對(duì)患者進(jìn)展安康教育。03護(hù)理查房制度1.護(hù)理部主任〔副主任〕定期組織護(hù)理質(zhì)量查房,由相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員參加,每月一次,有專題內(nèi)容,檢查崗位職責(zé)落實(shí)、規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等落實(shí)情況,護(hù)理工作方案執(zhí)行及效勞態(tài)度等情況,保存原始資料,制定整改措施,追蹤改良效果,記錄完善。2.護(hù)理部主任〔副主任〕經(jīng)常到病房不定期檢查護(hù)理質(zhì)量,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展督導(dǎo)、溝通,及時(shí)理解、發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題,做好相關(guān)記錄。3.護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)參加節(jié)假日及晚夜班查房,每周至少一次,理解全院護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危、急、重癥患者情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,并做好記錄,匯報(bào)護(hù)理部。4.護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)大手術(shù)、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重、疑難、壓瘡、存在平安隱患的患者進(jìn)展查房,護(hù)理部主任〔副主任〕有針對(duì)性地組織或參與果斷科室查房,對(duì)患者提出指導(dǎo)性意見(jiàn),責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要記錄查房意見(jiàn)于護(hù)理記錄單上。5.護(hù)士長(zhǎng)定期安排護(hù)理教學(xué)查房,每月1-2次,由護(hù)士長(zhǎng)或帶教教師組織,護(hù)生及護(hù)士參加,查房?jī)?nèi)容包括操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等,查房情況記錄于護(hù)理臨床教學(xué)記錄本上。04護(hù)理睬診制度1.本??撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題,需其他科進(jìn)展指導(dǎo)的患者,由護(hù)士長(zhǎng)向相應(yīng)專科病房提出會(huì)診申請(qǐng)〔需要多科進(jìn)展指導(dǎo)的患者,那么向護(hù)理部提出〕,填寫會(huì)診申請(qǐng)單。2.一般護(hù)理睬診:由被邀請(qǐng)的果斷科室指派具有相關(guān)才能的護(hù)士前往會(huì)診,較為復(fù)雜的護(hù)理睬診,由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員會(huì)診。3.及時(shí)組織會(huì)診,一般會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)完成,緊急會(huì)診30分鐘內(nèi)進(jìn)展。4.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹有關(guān)病情、治療、護(hù)理等方面的問(wèn)題,參加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)展充分討論,提出會(huì)診意見(jiàn)和建議。5.做好會(huì)診記錄。對(duì)提出的會(huì)診意見(jiàn)百思特網(wǎng),簡(jiǎn)要記錄于護(hù)理記錄單并及時(shí)組織施行,觀察護(hù)理效果。05護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具申報(bào)及準(zhǔn)入制度1.護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指在本單位從未開(kāi)展過(guò)的護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過(guò)的用具的臨床應(yīng)用。2.申報(bào)的工程應(yīng)在核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目?jī)?nèi),嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī),不違犯?jìng)惱淼赖隆?.申報(bào)的工程應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要,具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和平安性,有利于進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量、減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度,促進(jìn)患者康復(fù)。4.護(hù)理新工程開(kāi)展前應(yīng)填寫申報(bào)審批表,護(hù)士長(zhǎng)寫出申請(qǐng)報(bào)告經(jīng)科主任簽字同意后上報(bào)護(hù)理部,經(jīng)護(hù)理部論證,報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批前方可開(kāi)展。5.工程申請(qǐng)人對(duì)工程負(fù)有直接收理責(zé)任,對(duì)工程相關(guān)人員進(jìn)展培訓(xùn),考核合格前方可開(kāi)展。6.技能操作工程應(yīng)征得患者本人的同意,嚴(yán)格遵守知情同意原那么;置入性材料必須具備相關(guān)合格證書并留復(fù)印件存檔備查。7.護(hù)理新工程啟動(dòng)后,工程申請(qǐng)人要定期將施行情況向護(hù)理部匯報(bào)。06病護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危患者報(bào)告制度1.果斷科室收治病情護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)將病護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危患者及需要護(hù)理部給予指導(dǎo)的病重患者填寫“護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重患者報(bào)告登記表”向護(hù)理部報(bào)告。2.護(hù)理部人員接到報(bào)告后,及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者情況,提出指導(dǎo)性建議或組織護(hù)理睬診,指導(dǎo)性意見(jiàn)或會(huì)診意見(jiàn)由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要記入護(hù)理記錄單。3.護(hù)理部到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)人員在病護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)?;颊邎?bào)告表上記錄時(shí)間并簽名。5.護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危重患者報(bào)告登記表由護(hù)理部存檔。07護(hù)理投訴管理制度1.但凡在醫(yī)療護(hù)理工作中,因護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士態(tài)度等原因此引起患者和家屬的不滿,并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門反百思特網(wǎng)映到護(hù)理部的意見(jiàn),均為護(hù)理投訴。2.護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴,認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn),使患者有時(shí)機(jī)陳訴自己的觀點(diǎn),耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄,記錄時(shí)間要詳細(xì)。3.接待投訴人員要做到耐心細(xì)致,認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作,防止引發(fā)新的沖突。4.護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析^p和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。5.護(hù)理部接到包括來(lái)信、來(lái)訪、等任一途徑的投訴后,應(yīng)盡快予以調(diào)查核實(shí)并進(jìn)展信息反響,告知有關(guān)的護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即在科內(nèi)組織護(hù)士認(rèn)真分析^p事發(fā)原因、總結(jié)教訓(xùn),提出整改措施。6.投訴經(jīng)核實(shí)后,護(hù)理部根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處理。7.護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析^p投訴事件并提出相應(yīng)的整改措施08護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度1.由分管教學(xué)、在職培訓(xùn)的護(hù)理部副主任詳細(xì)負(fù)責(zé),建立在職培訓(xùn)管理組織,制定全院護(hù)理人員在職培訓(xùn)方案并組織施行。2.各果斷科室根據(jù)本??铺攸c(diǎn)和臨床實(shí)際制定本果斷科室護(hù)士培訓(xùn)方案并組織施行。即對(duì)護(hù)士進(jìn)展分層次、分崗位、分???、多樣化、針對(duì)性的培訓(xùn)。3.培訓(xùn)形式包括在職學(xué)歷教育、外出進(jìn)修、短期輪訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座、學(xué)術(shù)交流、??谱o(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、崗前教育、疑難病例討論會(huì)或護(hù)理業(yè)務(wù)與教學(xué)查房、操作示范等。4.培訓(xùn)內(nèi)容包括三基〔護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)根本理論、根本知識(shí)、根本技能〕、??浦R(shí)、急救知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、法律法規(guī)、操作技能、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、護(hù)理管理知識(shí)等。5.根據(jù)培訓(xùn)方案,護(hù)理部組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)≥10次/年;科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次;新護(hù)士崗前集中培訓(xùn)時(shí)間不少于1周;全院護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)率到達(dá)90%。6.培訓(xùn)考核分院、科兩級(jí)進(jìn)展,護(hù)理部制定詳細(xì)的培訓(xùn)考核方法,按年齡和職稱分層次進(jìn)展,各果斷科室成立由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的考核小組,負(fù)責(zé)監(jiān)視培訓(xùn)方案落實(shí)、組織考核,發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問(wèn)題,及時(shí)反響和整改。每年院級(jí)三基理論考核2-6次、操作考核2次,要求護(hù)士三基參考率達(dá)95%以上,合格率達(dá)90%以上〔理論考試合格分為60分,技能考核合格分為85分〕?!惨弧硩徢芭嘤?xùn)1.培訓(xùn)目的與目的:醫(yī)院和護(hù)理部對(duì)新分配、新調(diào)入護(hù)士進(jìn)展為期一周的上崗前培訓(xùn),使其理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際,穩(wěn)固專業(yè)思想,盡快熟悉環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)換。2.培訓(xùn)內(nèi)容:包括公共知識(shí)崗前培訓(xùn)和護(hù)理專業(yè)根底培訓(xùn)?!?〕公共局部的崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)教育、醫(yī)院工作各種規(guī)章制度和法律法規(guī)、醫(yī)院情況介紹等?!?〕專業(yè)根底培訓(xùn),包括護(hù)理制度、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)士行為守那么、崗位職責(zé)、護(hù)理平安和風(fēng)險(xiǎn)教育、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理文書書寫、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安康教育方法和急救護(hù)理、常用護(hù)理操作技術(shù)和搶救技術(shù)等。3.培訓(xùn)完畢后進(jìn)展理論和操作考核合格者方可上崗?!捕钞厴I(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)理教育管理小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)方案并組織施行,各相關(guān)專科參與和協(xié)助執(zhí)行。護(hù)士畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)根據(jù)不同學(xué)歷層次分階段進(jìn)展。注冊(cè)護(hù)士均應(yīng)承受標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),周期為2-5年,本科畢業(yè)后2年,??飘厴I(yè)后3年,中專畢業(yè)后5年內(nèi)完成護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)內(nèi)容:護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)根本理論、根本知識(shí)、根本技能、急救知識(shí)與技術(shù)、綜合才能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。考核方法:護(hù)理教育管理小組按照培訓(xùn)方案對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)展階段考核和綜合才能考核,階段考核可每季度或半年進(jìn)展一次。修完培訓(xùn)方案中的全部?jī)?nèi)容前方可參加綜合才能考核。考核應(yīng)與臨床護(hù)理工作質(zhì)量、患者的滿意度等相結(jié)合。〔三〕、層級(jí)培訓(xùn)1.初級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)〔包括護(hù)士與護(hù)師,與護(hù)士畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)相結(jié)合〔1〕培訓(xùn)目的:純熟掌握根底護(hù)理理論知識(shí)、操作技術(shù)和??谱o(hù)理知識(shí)及??谱o(hù)理技能?!?〕培訓(xùn)內(nèi)容:職業(yè)道德與效勞禮儀、常用護(hù)理技術(shù)與急救技術(shù)、常見(jiàn)藥物作用及不良反響、常規(guī)檢查與治療、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)專科常見(jiàn)疾病護(hù)理與安康教育、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理文書書寫、法律法規(guī)等。2.中、高級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)〔包括主管護(hù)師、副主任護(hù)師〔1〕培訓(xùn)目的:定向培養(yǎng),在發(fā)揮其專業(yè)的根底上,不斷強(qiáng)化知識(shí)更新,使之能在臨床護(hù)理、教學(xué)、科研中起到骨干作用?!?〕培訓(xùn)內(nèi)容:重癥及疑難患者護(hù)理、護(hù)理科研、教學(xué)與臨床帶教、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危機(jī)管理與處理、分析^p與處理問(wèn)題的才能、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)控、安康教育等?!菜摹匙o(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)制度新上崗的護(hù)理管理人員必須參加護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn),所有護(hù)理管理人員必須持證上崗。1.培訓(xùn)目的:培養(yǎng)護(hù)理管理人員的判斷決策才能、護(hù)理質(zhì)量管理及監(jiān)控才能、領(lǐng)導(dǎo)組織才能、協(xié)調(diào)關(guān)系的技巧和處理護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危機(jī)的才能。2.培訓(xùn)內(nèi)容:護(hù)理行政管理、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理人力資管理、護(hù)理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)等。3.培訓(xùn)方法:〔1〕組織護(hù)理管理人員參加省廳及護(hù)理學(xué)會(huì)組織的護(hù)理管理干部培訓(xùn)班、管理知識(shí)專題講座等。〔3〕安排護(hù)理管理人員主持、組織或參加全院和科內(nèi)護(hù)理查房與護(hù)理睬診,指導(dǎo)急、護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危、重、疑難患者的搶救和護(hù)理,進(jìn)步處理較復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題的才能?!?〕選拔具有良好管理才能的護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作。〔5〕參與??谱o(hù)理新業(yè)務(wù)、護(hù)理教學(xué)、科研管理等工作?!?〕組織經(jīng)歷交流等?!参濉硨?谱o(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)專科性較強(qiáng)的護(hù)理崗位如急診、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科、新生兒科、消毒供給中心的護(hù)士,除完成護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),承受層級(jí)培訓(xùn)外,還應(yīng)承受相應(yīng)??频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。各專科培訓(xùn)重點(diǎn)如下:1.急診科護(hù)士〔1〕院前急救?!?〕急救護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)根本理論與技能?!?〕常見(jiàn)護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理。〔4〕急診患者病情觀察與記錄。〔5〕急救儀器設(shè)備、物品及藥品的使用與管理?!?〕急救藥物的作用與不良反響?!?〕急救工作流程和工作制度?!?〕急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧等。2.手術(shù)室護(hù)士:〔1〕圍術(shù)期護(hù)理根本知識(shí)和護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)根本理論。〔2〕手術(shù)體位。〔3〕手術(shù)常用器械、儀器設(shè)備及藥品的正確使用?!?〕手術(shù)配合。〔5〕手術(shù)標(biāo)本管理?!?〕手術(shù)室患者平安管理?!?〕手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制?!?〕手術(shù)中突發(fā)事件的護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理。〔9〕手術(shù)護(hù)理記錄及規(guī)章制度等。3.血液凈化中心護(hù)士〔1〕血液凈化護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)根本理論、根本知識(shí)和根本技能。〔2〕血液凈化血管通路的護(hù)理?!?〕血液凈化患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及安康教育?!?〕血液凈化常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理?!?〕凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制?!?〕血液凈化系統(tǒng)的管理。4.產(chǎn)科護(hù)士〔1〕圍產(chǎn)期護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)根本理論、根本知識(shí)和根本技能?!?〕相關(guān)法律、倫理?!?〕助產(chǎn)技術(shù)?!?〕新生兒急救技術(shù)?!?〕分娩期并發(fā)癥及救治?!?〕母嬰保健技術(shù)及安康制度?!?〕產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。〔8〕產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等。5.新生兒科護(hù)士〔1〕新生兒科設(shè)置與布局?!?〕相關(guān)制度與操作程序:新生兒科管理制度、工作制度、探視制度、配奶程序、沐浴程序等?!?〕醫(yī)院感染防控:洗手和消毒技術(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集、隔離原那么?!?〕正常新生兒特點(diǎn)與護(hù)理常規(guī)?!?〕新生兒日常護(hù)理知識(shí)如氧療、生命體征監(jiān)測(cè)等?!?〕常見(jiàn)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療?!?〕新生兒窒息、呼吸暫停等護(hù)理睬診制度(護(hù)理核心制度)危急癥的處理?!?〕操作技術(shù):建立靜脈通道、復(fù)蘇技術(shù)、經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)、采集血?dú)鈽?biāo)本等。6.消毒供給中心護(hù)士〔1〕消毒供給中心根本知識(shí)?!?〕消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識(shí)?!?〕可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程?!?〕清洗、消毒、滅菌方法的根本原理、正確選擇與使用。〔5〕消毒供給中心常用設(shè)備的性能、使用與保養(yǎng)。〔6〕消毒供給中心物流管理與質(zhì)量追溯。〔7〕消毒供給中心監(jiān)測(cè)要求與資料搜集?!擦场⒆o(hù)理人員繼續(xù)教育制度1.參加護(hù)理繼續(xù)教育,

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