消化內(nèi)科常用藥個人小總結(jié)

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⑴中和胃酸抑制分泌藥

①抗酸藥：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸

碳酸氫鈉：0.5g/片治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，，用法：餐前服用

注意事項：靜脈滴注時應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇；對血鉀過低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用；口服易產(chǎn)生co2，將要穿孔的潰瘍患者忌用

鋁碳酸鎂（胃達喜）：500mg/片治療消化性潰瘍，胃炎，

用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用

注意事項：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸鋁（潔維樂凝膠）：20g/包治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等

用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包

注意事項。不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。

大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次1～3片，3次/日

②h2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁ranitidine：針劑50mg/支膠囊0.15g/粒

注意事項：部分患者有過敏反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當(dāng)與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活動期：每晚一次，每次800mg，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400mg，連服4-6周；預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400mg，連服6個月

注意事項：少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告，嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥法莫替丁famotidine（高舒達）：20mg用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

注意事項：少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。乙溴替丁ebrotidine：

用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

注意事項。乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng)，比西米替丁強10倍。它能特異性地與h2受體結(jié)合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代h2受體拮抗劑，不良反應(yīng)較少，耐受性良好，目前在國內(nèi)還沒有上市。

③h+泵抑制劑。抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片）用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日

注意事項。溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎功能不全者慎用，尚無兒童用藥經(jīng)驗

泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支

用法：靜脈滴注（15分鐘內(nèi)）或推注，40mg/次，2次/日

注意事項。溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起藥物相互作用。

蘭索拉唑lansoprazole（達克普隆膠囊）30mg/粒用法：口服30mg/日

注意事項：對肝藥酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片

用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服

注意事項：常見不良反應(yīng)頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

此外，雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20％，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。

④m膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨使用。阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片用法遵醫(yī)囑

注意事項。阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪堿（654－Ⅱ）anisodamine：針劑10mg/支，片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。普魯苯辛（溴丙胺太林）：片劑15mg/片為合成解痙藥用法：餐前0.5～1小時口服，每次15～30mg，3～4次/日

注意事項：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應(yīng)類似于阿托品

哌侖西平：片劑25mg/片為選擇性m1受體阻斷藥，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍

用法：口服每次20～50mg，2次/日

注意事項：治療劑量時較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng)，不易進入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用

⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護和促進愈合作用

麥滋林－s：顆粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴，二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等用法：每日3次，每次1包

注意事項。副作用少見且輕微，有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時會出現(xiàn)面部潮紅。

⑵粘膜保護劑。有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。

①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片劑0.2mg/片

注意事項。屬抗消化性潰瘍二線藥，但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應(yīng)為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。

②硫糖鋁sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片治療消化性潰瘍，胃炎用法：每次1g，3次/日，餐前1小時或睡前咀嚼服用

注意事項：常見的不良反應(yīng)是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收③鉍劑

瑞倍（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）350mg/粒

用法：飯前服，療程不宜超過6周；與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑

注意事項。本品不宜長期大劑量使用，連續(xù)使用不宜超過6周，服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正?，F(xiàn)象，停藥后即會消失。

果膠鉍：膠囊50mg/粒是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血

用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，飯前服用

注意事項：服用本品后，大便呈灰褐色屬正?，F(xiàn)象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用

⑶抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種h+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯(lián)，來根除幽門螺桿菌阿莫西林：膠囊0.25g/粒用法：每日2次，每次4粒

注意事項：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無青霉素過敏史，過敏者應(yīng)更換其他藥物，用藥期間應(yīng)注意過敏反應(yīng)

克拉霉素：片劑0.25g/片用法：每日2次，每次2片

注意事項：對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用?？死顾亟古c下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。甲硝唑：片劑0.2g/片

用法：每日3次，每次1片

注意事項：高劑量或長時間易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎

胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊）消炎、止痛、促進胃粘膜修復(fù)用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服

注意事項?？沙霈F(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等，對慶大霉素過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽力減退者慎用。

2.助消化藥。能促進食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進消化液分泌的藥物。

達吉膠囊（復(fù)合消化酶膠囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2粒，或遵醫(yī)囑注意事項：可能發(fā)生口內(nèi)不快感，偶有嘔吐，軟便多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵醫(yī)囑

注意事項：酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用

六味安消膠囊：0.5g/粒主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石（煅）、堿花。具有和胃健脾，導(dǎo)滯消積，行血止痛的功能。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘，痛經(jīng)。用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次注意事項：不宜與四環(huán)素類抗生素合用

谷參腸安膠囊（復(fù)方谷氨酰胺）。膠囊0.5g/粒主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃，保護及促進腸粘膜修復(fù)，增強腸道免疫屏障功能，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾??；促進創(chuàng)傷及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)及重建。

用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次

注意事項：勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用，孕婦慎用3.止吐藥：

昂丹斯瓊ondansetron針劑4mg/支

用法：遵醫(yī)囑

注意事項：有強大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應(yīng)輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復(fù)安（甲氧氯普胺）metoclopramide針劑10mg/支用法：遵醫(yī)囑

注意事項。可引起從食道至近段小腸平滑肌運動，發(fā)揮促胃腸動力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應(yīng)，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。嗎丁啉motilium多潘立酮片劑10mg/片

用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分鐘服用

注意事項：不良反應(yīng)輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利：片劑5mg/片

用法：每次1片，3次/日

注意事項：不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多，甘油三酯升高、alt、ast、alp、γ-gt升高。瑞復(fù)琳（伊托必利）：片劑50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服注意事項：屬促胃腸動力藥腸道用藥

澤馬可：片劑6mg/片為吲哚類選擇性5－h(huán)t4受體部分激動藥，通過激動胃腸道5－h(huán)t4受體刺激胃腸蠕動和分泌，并抑制內(nèi)臟敏感性用法：每日2次，每次1片，餐前服

注意事項。屬促胃腸動力藥，常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀，可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶sasp：片劑0.25g/片對潰瘍性結(jié)腸炎有效

用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml中注意事項：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應(yīng)，主要為血液學(xué)（再障、紫癜、白細(xì)胞減少、血小板減少等），腎損害（少尿、無尿、血尿、蛋白尿等），及過敏反應(yīng)，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。結(jié)腸炎丸（固腸止瀉丸）：每9粒重1g為純中藥制劑，主要成分為烏梅或烏梅肉黃連干姜木香罌粟殼延胡索等，調(diào)和肝脾、澀腸止痛功效，用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非物異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥侯者用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天為一個療程，連續(xù)2-3個療程注意事項：忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物

艾迪莎：顆粒0.5g/袋艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸，通過在腸道粘膜（小腸、結(jié)腸、直腸）緩慢，持續(xù)釋放5-氨基水楊酸，達到抗炎作用，用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，用于頻繁發(fā)病的克隆氏病病人，預(yù)防急性發(fā)作

用法：袋內(nèi)容物應(yīng)吞服，不要咀嚼，下述劑量每天分3-4次口服，可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結(jié)腸炎：急性期：4g/天（8袋）緩解期：

1.5g/天（3袋）克隆氏?。壕徑馄冢?g/天（4袋）注意事項：少見，治療開始時可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現(xiàn)以下癥狀，必須停藥：

1.急性胰腺炎，白細(xì)胞減少癥，但上述癥狀極為罕見，停藥后預(yù)后良好。

2.極個別病人可出現(xiàn)心包炎和心肌炎。

4.瀉藥

硫酸鎂：劑型25％/10ml，50％/100ml用法：口服注意事項：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備?？梢鸱瓷湫耘枨怀溲褪?jīng)期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇：針劑20％250ml/瓶用法：口服，靜脈注射

注意事項：口服甘露醇吸收極少，只發(fā)揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用，靜脈用藥應(yīng)避免外漏，注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖：乳劑15ml/包用法：口服

注意事項?？商岣吣c內(nèi)滲透壓，產(chǎn)生輕瀉作用；還可降低結(jié)腸內(nèi)容物ph值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。

麻仁軟膠囊0.59g/粒為中成藥，能促進和提高正常小腸排便和排便次數(shù)，軟化腸道內(nèi)容物用法：口服，平時一次1-2粒，一日1次；急用時一次2粒，一日3次

注意事項：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應(yīng)及時就診

大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次1～3片，3次/日聚乙二醇（福松）：10g/包為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀用法：每日1～2包，溶于一大杯水中口服

注意事項。不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。

比沙可定（便塞停）。片劑5mg/片為接觸性緩瀉藥，直接作用于結(jié)腸粘膜，引起腸反射性蠕動增強，同時促進體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集，軟化大便，用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。

用法：口服，每次5～10mg，1次/日注意事項：反復(fù)使用可致直腸炎，也可導(dǎo)致過度腹瀉，直腸給藥有時有刺激，急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用，服用時不得嚼碎，服藥前后1小時不得服牛奶或抗酸劑。酚酞（果導(dǎo)）：片劑0.1g/片為刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進腸蠕動，用于習(xí)慣性便秘。用法：每次0.05～0.2g，睡前服用

注意事項：偶見過敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑（開塞露）：20ml/支可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。

用法：肛門注入，每次20～60ml注意事項：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5.止瀉藥

嗎啡：可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力，使向下推進的蠕動減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀，

注意事項：可產(chǎn)生便秘，且易產(chǎn)生成癮性苯乙哌啶（地芬諾酯）：

為人工合成品，是哌替啶同類物，用于急性功能性腹瀉，不良反應(yīng)輕且少，大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性，一般劑量時少見。

思密達dioctahedralsmectite粉劑3g/包主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對癥治療

用法。成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

注意事項。少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘，可減少劑量繼續(xù)服用；本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時應(yīng)在服用思密達之前1小時服用其它藥物。

易蒙停（洛哌丁胺）膠囊。2mg/?？芍苯右种颇c道蠕動，作用強且迅速，用于急、慢性腹瀉，對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用，但治療劑量時不影響胃酸的分泌，不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無中樞作用。

用法：首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應(yīng)改用其他藥。注意事項：不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應(yīng)避免長期服用。過量中毒時可為納洛酮所拮抗。

6.肝膽疾病用藥

優(yōu)思弗（熊去氧膽酸）膠囊：250mg/粒能抑制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使oddi氏括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用，用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎用法：口服，用于固醇性膽囊結(jié)石每晚2～4粒；用于膽固醇性肝病，每次1粒，3次/日；用于膽汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

注意事項：可引起膽結(jié)石鈣化，不良反應(yīng)主要為腹瀉，與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少西利馬林（益肝靈）：片劑38.5mg/片有較強的保護肝臟作用，能恢復(fù)肝細(xì)胞功能，，用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療，也可治療高脂血癥

用法：口服每次35～70mg，3次/日，3個月為一療程；治療高脂血癥，每次35～105mg，3次/日，2周為一療程

注意事項：偶見頭暈、惡心茴三硫（膽維他）：片劑25mg/片能使膽汁分泌增多，增強肝臟解毒功能，對抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干；促進胃腸道蠕動和腸管內(nèi)氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法：口服，每次1片，3次/日

注意事項。有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等，長期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。

聯(lián)苯雙酯。滴丸1.5mg/丸有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用，用于治療慢性遷延性或慢性活動性肝炎，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

用法：口服，每次50mg，2～3次/日，或減量至1/3，連服3～6個月

注意事項：個別可出現(xiàn)惡心，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。拉米夫定（賀普?。浩瑒?.1g/片為核苷類抗病毒藥，時hbv聚合酶抑制劑，用于病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委熡梅ǎ嚎诜看?片，每日1次

注意事項：多數(shù)患者有良好的耐受性，常見的不良反應(yīng)為不適和乏力，呼吸道感染，頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、，孕婦慎用，肌酐清除率＜30ml/分者禁用，治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。阿德福韋酯（賀維力）：片劑10mg/片用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù)，病伴有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的成年慢性乙肝患者用法：口服每次10mg，每日1次

注意事項：不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭痛等復(fù)方甘草酸單銨（強力寧、美能、復(fù)方干草甜素）：針劑20ml/支（強力寧），片劑25mg/片（美能）有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用，對實驗性肝細(xì)胞損傷有保護作用，還有抑制病毒增殖和滅活作用，用于治療慢性肝病，改善肝功能，也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹

用法：靜脈滴注，每次40～80ml，加入10％葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次2片，每日3次

注意事項：可有過敏樣癥狀，甚至過敏性休克，應(yīng)注意；肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用；有低鉀血癥傾向者慎用；個別患者偶爾出血壓升高，一般停藥后即消失，長期應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測血鉀，血壓等變化

易善復(fù)（多烯磷酯酰膽堿）。針劑232.5mg/5ml/支；膠囊228mg/?？墒故軗p的肝功能和酶活力恢復(fù)正常，將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式，促進肝組織再生，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，穩(wěn)定膽汁。

用法：口服開始每次1～2粒，3次/日，隨餐同服；維持量為每次1～2粒，1～2次/日。靜注每次不超過10ml，靜滴10～20ml，只可用葡萄糖注射液按（1：1）稀釋，1次/日注意事項：應(yīng)冷藏保存，靜滴宜慢，針劑只可使用澄清的溶液，不可與任何其他的注射液混合（不能與電解質(zhì)配伍）凱西萊（硫普羅寧）：片劑0.1g/片，針劑0.1g/支對肝臟組織、細(xì)胞有保護作用，對重金屬和藥物有解毒作用，防治放、化療引起的外周血白細(xì)胞減少

用法：肝病患者飯后服，1～2片/次，tid，連服12周，停藥3月后繼續(xù)下個療程。急性病毒性肝炎患者2～4片/次，tid，連用1～3周。放療、化療后白細(xì)胞減少癥，放療前1周開始服用，2片/次，bid，飯后服，連服3周。重金屬中毒，1～2片/次，bid；靜脈滴注，每日0.2g，溶解于10％葡萄糖液250ml注意事項：偶見皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱等過敏性反應(yīng)

促肝細(xì)胞生長因子。30ug/2ml/支能刺激正常肝細(xì)胞dna合成，促進肝細(xì)胞再生，對四氯化碳誘導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷有較好的保護作用，用于亞急性重癥肝炎（病毒性、肝功能衰竭早期或中期）的輔助治療。

用法：靜滴每次120ug加入10％葡萄糖液中，每日1次或分2次靜滴，4～8周為一療程或遵醫(yī)囑

注意事項：可出現(xiàn)低熱、過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)者慎用。腺苷蛋氨酸（思美泰）：粉劑500mg/瓶，腸溶片500mg/片治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積，及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

用法：初始治療，每天500～1000mg，肌肉或靜脈給藥，共兩周，維持治療，每天1000～2000mg，口服，分兩次服用，共四周

精氨酸：針劑5g/支20ml為鳥氨酸循環(huán)的中間代謝產(chǎn)物，促使尿素生成，血氨降低，但肝功能不良時，降血氨作用不明顯，用于忌鈉的肝昏迷患者，此外，還用于治療堿中毒

用法。靜脈滴注，每次15～20g，以5％或10％葡萄糖溶液500～1000ml稀釋后緩慢滴注，于4小時內(nèi)滴完。

注意事項?？梢鸶呗刃运嵫Y，靜滴過快可引起流涎、皮膚潮紅及嘔吐，肝功能不良及無尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。

l-鳥氨酸－l-天門冬氨酸（門冬氨酸鳥氨酸、雅博司、瑞甘）：5g/支10ml（雅博司），

2.5g/支（瑞甘）能直接參與肝細(xì)胞代謝，增強肝臟排毒功能，促進肝細(xì)胞自身修復(fù)和再生，有效改善肝功能，用于，急慢性肝病引起的血氨升高，特別適用于因肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。

用法：靜脈滴注，急性肝炎，5～10g/日；性肝炎或肝硬化，10～20g/日；肝昏迷早期和第一天最多不超過100g（首個6小時內(nèi)用40g，經(jīng)二個6小時內(nèi)分三次給藥，每次20g。注意事項：大劑量靜脈注射可有輕中度消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐，大量使用時應(yīng)注意監(jiān)測血及尿中的尿素含量。阿拓莫蘭（谷胱甘肽）：針劑0.6g/支能保護肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能，并促進膽酸代謝，對由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷，具有防治作用

用法：靜脈滴注，每日1.2～1.8g，溶解于10％葡萄糖液250ml，每日1次，滴注時間為1-2小時，

注意事項：阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無色，溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2小時，0-5°c保存8小時，即使大劑量、長期使用，亦很少有不良反應(yīng)甘利欣（甘草酸二銨）：針劑50mg/支適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療

用法：靜脈滴注，每次150mg，每日1次

注意事項。主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高，以上癥狀一般較輕，不必停藥。

7.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）：膠囊210mg/粒由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成，直接補充正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群，，促進機體對營養(yǎng)物的分解和吸收，抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類，減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。用法：口服每次2～3粒，每日2～3次注意事項：2～8℃保存

乳酸菌素：片劑1.2g/片助消化，用于腸內(nèi)異常發(fā)酵，消化不良，腸炎和小兒腹瀉及營養(yǎng)不良

用法：口服，每次1.2～2g，每日3次地衣芽孢桿菌（整腸生）：膠囊0.25g/粒為活菌制劑，可改善腸道微生態(tài)平衡，用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥，急慢性腸炎，細(xì)菌和霉菌引起的急慢性腹瀉用法：口服，每次2粒，每日3次

注意事項：無明顯不良反應(yīng)，服用期間應(yīng)停用其他抗菌藥物8.其他

加貝酯。粉劑100mg/瓶為非肽類蛋白酶抑制劑，可抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性，從而制止這些酶造成的病理生理變化，用于急性輕型胰腺炎的治療，也可用于急性出血壞死型胰腺炎的輔助治療。

用法。靜滴，每日用量300mg，以5ml注射用水溶解本品，移注于5％葡萄糖液或林格氏液500ml中，靜滴速度為每小時1mg/kg內(nèi)，不宜超過每小時2.5mg/kg。

注意事項。少數(shù)出現(xiàn)注射血管局部疼痛，皮膚發(fā)紅及淺表性靜脈炎，偶見皮疹、顏面潮紅及過敏癥狀，用藥過程中應(yīng)注意觀察，謹(jǐn)防過敏；勿將藥液注入血管外，多次注射，應(yīng)更換部位。

生長抑素八肽（奧曲肽、善寧）。針劑0.1mg/1ml/支為天然生長抑素的同系物，作用與天然生長抑素相似，作用持久，停藥后無高分泌反跳。具有高選擇性，能顯著抑制胃食道內(nèi)分泌，有選擇性收縮內(nèi)臟血管作用，可降低胃腸道血流量，有止血作用，用于食道靜脈曲張出血。

用法：遵醫(yī)囑

注意事項。主要為胃腸道反應(yīng)，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等，一般輕而短暫，注射部位疼痛、針刺感、伴紅腫，少數(shù)患者長期使用有形成膽結(jié)石的報道，在進餐間或睡前注射本品可減少副作用；腎、胰腺功能不全者，胰島素瘤患者和膽結(jié)石患者慎用；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)及時監(jiān)測血糖。

生長抑素十四肽（施他寧、思他寧、生長抑素）：針劑3000ug/支用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張；嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎；胰膽和腸瘺的輔助治療，胰腺手術(shù)后并發(fā)癥的防治；糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。用法：遵醫(yī)囑

注意事項。不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)每隔3～4小時監(jiān)測血糖。利尿劑

作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，主要用于心、腦、腎等疾病引起的水腫，急性肺水腫，腎功能衰竭，高鈣血癥的治療用法：遵醫(yī)囑

注意事項：常見的不良反應(yīng)有水電解質(zhì)紊亂（表現(xiàn)為低血鉀、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏無力、惡心及嘔吐等），耳毒性（呈劑量依賴性，表現(xiàn)為暈眩、耳鳴、聽力減退等），高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓，極少數(shù)可發(fā)生胰腺炎、皮疹、肝功能障礙等，大劑量快速注射可出現(xiàn)暫時性聽覺障礙；本品可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作、嚴(yán)重肝功能損害者可發(fā)生電解質(zhì)失調(diào)誘發(fā)肝昏迷；使用期間應(yīng)注意監(jiān)測血鉀、鈉、氯、鈣。氫氯噻嗪（雙克、雙氫克尿塞）：片劑25mg/片屬于中效利尿劑，用于降壓，利尿用法：遵醫(yī)囑

注意事項。常見的不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂、低氯等），合用留鉀利尿劑可防治，還可引起高尿酸血癥、高血糖、氮質(zhì)血癥，對腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者可誘發(fā)腎衰，對少尿或有嚴(yán)重腎功能障礙者，一般在最大劑量用藥后的24小時內(nèi)明顯利尿作用時應(yīng)停藥；對肝功能嚴(yán)重?fù)p害者可誘發(fā)肝昏迷；與磺胺類藥物呈交叉過敏。

安體舒通：片劑20mg/片屬于低效利尿藥，產(chǎn)生保鉀排鈉的利尿作用，作用較弱，很少單獨使用，一般不作首選藥，主要與其他利尿藥合用用法：遵醫(yī)囑注意事項：不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者可引起頭痛、困倦、或精神紊亂等，久用可引起高血鉀，腎功能不全者禁用，可引起男性乳房發(fā)育和性功能障礙鎮(zhèn)痛藥

嗎啡（美施康定）。針劑10mg/1ml/支；控釋片劑30mg/片（美施康定）本品為阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥，對各種疼痛都有效，但易成癮，常用于鎮(zhèn)痛，治療心源性哮喘，止瀉等。

用法：口服應(yīng)根據(jù)患者疼痛嚴(yán)重程度，年齡及止痛藥服用史決定服用劑量，針劑使用遵醫(yī)囑注意事項：治療劑量的嗎啡有時會有惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等，反復(fù)使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25倍而不致中毒，易產(chǎn)生成癮性，一旦停藥后會出現(xiàn)戒斷癥狀。用量過大可引起急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓下降、紫紺、體溫下降甚至死亡，納洛酮對本品引起的呼吸抑制拮抗效果明顯。嗎啡能通過胎盤或乳汁，使胎兒或新生兒成癮，可對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用，延長產(chǎn)程，因此禁用于分娩止痛和哺乳期婦女。由于嗎啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及組胺釋放，會引起支氣管收縮，因此禁用于支氣管哮喘和肺心病患者，此外還可引起腦血管擴張，禁用于顱內(nèi)壓增高的患者。哌替定（杜冷?。横槃?0mg/1ml/支為人工合成的鎮(zhèn)痛藥，作用與嗎啡相似，持續(xù)時間比嗎啡短，鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡，80mg~100mg哌替定鎮(zhèn)痛效果等同于10mg嗎啡，用于鎮(zhèn)痛，人工冬眠等

用法：肌注：每次0.025～0.1g，極量每次0.15g，每日0.6g，靜滴：每次0.05～0.1g，用5％葡萄糖250～500ml稀釋后滴入

注意事項。對各種疼痛均有效，鎮(zhèn)痛作用雖弱于嗎啡，但成癮性比嗎啡輕，產(chǎn)生也較慢，過量可引起瞳孔擴大、驚厥、呼吸困難等，中毒解救時可配合抗驚厥藥。新生兒對哌替定引起的呼吸抑制極為敏感，產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2～4小時不宜使用。禁忌癥同嗎啡。

美沙酮：藥理作用與嗎啡相似，但口服與注射同樣有效，鎮(zhèn)痛作用強度與持續(xù)時間與嗎啡相當(dāng)，耐受性與成癮性發(fā)生較慢，戒斷癥狀略輕且易于治療。一次給藥后，鎮(zhèn)靜作用較弱，但多次給藥有顯著鎮(zhèn)靜作用，適用于創(chuàng)傷、手術(shù)及晚期癌癥等所致劇痛，也用于治療吸毒成癮患者，縮瞳、呼吸抑制、便秘作用輕于嗎啡。芬太尼（多瑞吉）：針劑0.1ml/2ml/支，膜劑2.5mg/10cm２或5mg/20cm２/貼屬人工合成的鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強100倍（治療劑量為嗎啡的1/100），但維持時間短，于氟哌啶合用有安定鎮(zhèn)靜作用。

用法：肌肉注射：每次0.05mg～0.1mg，維持1～2小時，可用于各種劇痛；外用：貼于疼痛處，可維持72小時

注意事項。不良反應(yīng)有眩暈、惡心、嘔吐、膽道括約肌痙攣，大劑量產(chǎn)生明顯的肌肉僵直，納洛酮可對抗。靜脈注射過快易抑制呼吸，應(yīng)注意，禁用于支氣管哮喘、顱腦腫瘤或顱腦外傷引起的昏迷，本品成癮性小。

噴他佐辛。針劑30mg/1ml/支為部分阿片受體激動藥，鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的1/3，呼吸抑制作用為嗎啡的1/2，增大劑量，呼吸抑制作用并不按比例增強，用量達60mg～90mg，可產(chǎn)生精神癥狀，大劑量納洛酮可對抗。

用法：皮下、肌注或靜滴，每次30mg，必要時3～4小時一次；靜脈給藥時用注射用水稀釋且每分鐘不超過5mg，一日最大劑量不超過240mg注意事項：不良反應(yīng)類似于嗎啡，，有時可引起焦慮、惡夢、幻覺等

曲馬多：緩釋片100mg/片，針劑100mg/2ml/支為阿片受體激動藥，鎮(zhèn)痛作用強度于噴他佐辛相似，口服易吸收，適用于中度及重度急慢性疼痛及外科手術(shù)，長期應(yīng)用也可發(fā)生成癮。用法：口服：每次100mg，每日2次；肌注或靜注（靜注應(yīng)緩慢或稀釋后靜滴）：每次100mg，每日總量400mg注意事項：不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困難，過量的典型癥狀為意識紊亂、昏迷、全身性癲癇發(fā)作，血壓下降、瞳孔擴大或縮小，呼吸抑制。不宜長期使用。

布桂嗪（強痛定）：針劑100mg/2ml支鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/3，臨床常用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、癌性疼痛等。用法：肌注或皮下：每次50～100mg，每日1～2次

注意事項：偶有眩暈、惡心、困倦等，停藥后可消除，連續(xù)使用可致耐藥和依賴性。羅通定（顱痛定、顱通定）：片劑30mg/片，針劑60mg/2ml/支口服吸收好，鎮(zhèn)痛作用較解熱鎮(zhèn)痛藥強，用于治療內(nèi)科疾病所致的鈍痛、一般性頭痛、腦震蕩后的頭痛、痛經(jīng)、分娩止痛（對產(chǎn)程及胎兒無不良影響）

用法：口服：每次40～120mg，每日1～4次；催眠：睡前服30～90mg；肌注：每次60mg注意事項：用于鎮(zhèn)痛可出現(xiàn)嗜睡，偶見眩暈、乏力、惡心、錐體外系反應(yīng)等，大劑量對呼吸中樞有一定抑制作用。

納洛酮：針劑0.4mg/1ml/支，或2mg/1ml/支為阿片受體拮抗劑，本身無明顯藥理作用及毒性，但對嗎啡中毒者，小劑量（0.4～0.8mg）肌注或靜注能迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用，1～2分鐘就可消除呼吸抑制現(xiàn)象，適用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物急性中毒的解救，可使昏迷患者迅速復(fù)蘇。解熱鎮(zhèn)痛藥：

對乙酰氨基酚（撲熱息痛、泰諾靈）。片劑0.5g/片，緩釋片0.625g/片（泰諾靈）本品為安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于頭痛、發(fā)熱、喉痛、竇炎、感冒、肌肉痛、痛經(jīng)、牙痛及關(guān)節(jié)痛等。

用法：口服，每次1～2片，每8小時1次，24小時不超過6片

注意事項。長期或大量用藥對肝腎均有損害，偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等，對阿司匹林過敏者禁用。

阿司匹林（對乙酰水楊酸、拜阿司匹林）。片劑0.3g/片，或0.1g/片（拜阿司匹林），腸溶片50mg/片本品具有較強的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等；能抑制凝血酶原在肝內(nèi)形成和抑制血小板聚集，用于防止血管內(nèi)血栓形成。

用法：解熱鎮(zhèn)痛：口服每次0.3～0.6g，每日3次；抗風(fēng)濕：口服每次0.6～1.0g，每日3～4次；抑制血小板聚集：每日40mg～150mg，每24～48小時1次

注意事項。胃腸道反應(yīng)最為常見，一般可有上腹不適、惡心、嘔吐，長期或大量服用可有胃腸道出血（無痛性出血）或潰瘍，原有潰瘍病者，癥狀加重，餐后服用，將藥片嚼碎，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕或避免以上反應(yīng)；維生素k可以預(yù)防本品引起的凝血功能障礙，手術(shù)前1周應(yīng)停用本品；少數(shù)患者服用阿司匹林可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克，某些哮喘患者服用后可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”，腎上腺素治療無效，哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用；阿司匹林劑量過大（5g/日），可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退，總稱為水楊酸反應(yīng)，是中毒表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)、甚至精神錯亂，應(yīng)立即停藥，靜滴碳酸氫鈉解救；有報道患病毒性感染伴發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險，表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病，雖少見但可致死，應(yīng)慎用。

藥物相互作用：阿司匹林與雙香豆素合用可增強其抗凝作用，易致出血；與甲磺丁脲合用可增強其降糖作用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，可使激素抗炎作用增強，但更易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤合用使其毒性增強，與呋塞米合用易造成蓄積中毒。吲哚美辛（消炎痛）：緩釋片25mg/片，栓劑0.1g/枚為非甾體類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥，對炎癥性疼痛作用明顯，用于對水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎等。

用法：口服每次25～50mg，每日2次；栓劑于睡前或發(fā)熱時塞肛，每次1枚

注意事項：有胃腸道反應(yīng)，誘發(fā)和加重潰瘍；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等；造血系統(tǒng)可引起粒細(xì)胞減少，血小板減少，再生障礙性貧血等；過敏反應(yīng)有皮疹、嚴(yán)重哮喘，“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬（芬必得、緩士芬）：緩釋膠囊劑0.3g/粒（芬必得）本品口服吸收迅速，用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛等用法：口服每次1～2粒，早晚各1次；外用，依患處面積大小，取適量，輕輕揉搓，每日3～4次

注意事項：常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過敏性皮疹等，少見肝腎功能減退，長期應(yīng)用應(yīng)定期監(jiān)測血象，肝腎功能，禁忌同阿司匹林。復(fù)方氨基比林（安痛定）：針劑2ml/支（含氨基比林100mg，巴比妥18mg，安替比林40mg）用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等。

用法：肌注，每次2ml，必要時1日可注射數(shù)次，極量：肌注10ml/日注意事項：可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紺、消化不良、失眠、粒細(xì)胞減少等。塞來昔布（西樂葆）：膠囊0.2g/粒為特異性的cox－2抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，用于治療急慢性骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用法：口服每次0.2g，每日1～2次

注意事項：不良反應(yīng)較輕，有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、失眠、關(guān)節(jié)痛、腰背痛等；呼吸系統(tǒng)有支氣管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等，其他有皮疹、外周水腫，流感樣癥狀，對本品或磺胺過敏者禁用。去痛片（索密痛）：片劑每片含氨基比林0.15g，非那西丁0.15g，咖啡因50mg，苯巴比妥15mg用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等用法：口服每次1片

注意事項：副作用較多，不多用中樞神經(jīng)興奮藥

阿米三嗪－蘿巴辛（都可喜）：片劑10片活30片/瓶（每片含阿米三嗪30mg，蘿巴辛10mg本品可加強肺泡－毛細(xì)管的氣體交換，增加動脈血氧分壓和血氧飽和度，有抗缺氧己改善腦代謝和微循環(huán)的作用，能預(yù)防腦血管意外。用于亞急性及慢性腦血管機能不全，腦缺氧后遺癥，老年性精神行為障礙，也可用于脈絡(luò)膜功能障礙和缺血性耳蝸前庭功能失調(diào)等。用法：口服，每日1～2片，早晚各1片注意事項：長期治療達1年以上的患者可能出現(xiàn)體重下降及外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如下肢感覺異常（針刺、蟻走、麻痹）應(yīng)停藥，其它癥狀如惡心、上腹燒灼感、消化不良、排便異常及睡眠障礙等。

胞磷膽堿（尼克林）。針劑0.25g/2ml/支（尼可林）本品對大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)因外傷引起的腦組織代謝障礙和意識障礙，有調(diào)節(jié)和激活作用，能增強腦部血流和氧的消耗，具有催眠作用，用于大腦中風(fēng)而致偏癱的患者及急性顱腦外傷和腦手術(shù)所引起的意識障礙，也可用于耳鳴和神經(jīng)性耳聾。

用法：肌注：每日0.25g，靜滴：每次0.25～0.5g，每日1～2次，宜緩慢。

注意事項。偶有惡心、厭食、燒灼感，有時可有一過性血壓下降、不眠、興奮等?？诜豢膳c有氯酯醒的藥物合用。

乙酰谷酰胺針劑0.25g/支改善神經(jīng)細(xì)胞代謝，維持良好的應(yīng)激機能；降低血氨，用于肝昏迷

用法：靜滴0.25～0.75g溶于5%～10%葡萄糖溶液500ml中，一日1次注意事項：可能會引起血壓下降吡拉西坦（腦復(fù)康）：片劑0.4g/片能促進大腦皮層代謝，有助于大腦對氨基酸和磷脂的吸收及大腦蛋白質(zhì)的合成，用于腦動脈硬化癥及腦血管意外所致的記憶和思維障礙，老年癡呆，藥物中毒及一氧化碳中毒所致的記憶和思維障礙等。

用法?？诜看?.8～1.6g，每日3次，6周為一療程，癥狀緩解后改為每次0.4～0.8g，每日3次。

注意事項：偶見口干、胃納減退、睡眠不佳、輕微蕁麻疹、嘔吐等，停藥后緩解。哌甲酯（利他林）：片劑10mg/片，粉針劑20mg/瓶對大腦皮層、皮層下中樞及呼吸中樞均有興奮作用，但有輕微的增加心率和升壓作用，用于憂郁癥，發(fā)作性腦病，安眠藥中毒、記憶力減退、兒童多動癥，也用于治療輸液反應(yīng)，遺傳性過敏性皮炎及經(jīng)異丙腎和氨茶堿治療無效的支氣管哮喘。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：常見食欲減退、口干、頭暈、頭痛、失眠、運動障礙、皮疹、心悸等，癲癇或高血壓患者慎用，青光眼、激動性抑郁或過度興奮者禁用。醒腦靜（安宮牛黃針）：注射劑10ml/支（有麝香、梔子、郁金、冰片）蘇醒、解痙、鎮(zhèn)靜、解熱，用于肝昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性腦病的輔助治療。用法：靜注，每次10～20ml，每日1～2次，應(yīng)用50％gs稀釋后緩注。洛貝林（山梗菜堿）：針劑3mg/1ml/支為反射性呼吸中樞興奮藥，有煙堿樣作用，對之外神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹，用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒息。

用法：皮下注射或肌注，每次3～10mg，極量每次20mg，每日50mg；靜注每次3mg，極量每次6mg，每日20mg注意事項：可有惡心、嘔吐、頭痛、嗆噎、心悸等，劑量較大施能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。尼可剎米（可拉明）：針劑0.375g/支為最常用的呼吸興奮藥，對大腦皮層、血管運動中樞也有較弱的興奮作用，用于各種原因引起的呼吸抑制，其中對嗎啡中毒的呼吸抑制作用最好。用法：皮下注射或肌注或靜注、靜滴：每次0.25～0.5g，必要時1～2小時重復(fù)一次，極量：每次1.25g注意事項：較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、面部潮紅及全身搔癢；血壓升高、脈搏快、心律失常等，用量過大可出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作，應(yīng)及時注射苯二氮卓類藥物或小量硫噴妥鈉控制，小兒高熱不宜使用。鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥阿普唑侖（佳樂定）：片劑0.4mg/片具有抗焦慮、抑郁、肌肉松弛、鎮(zhèn)靜和抗癲癇作用，用于焦慮不安，恐懼。頑固性失眠及抑郁癥等

用法：抗焦慮：開始每次0.25～0.5mg，每日3次，最大限量每日4mg；鎮(zhèn)靜、催眠：0.4～0.8mg，睡前服；抗抑郁：每日2～4mg，分3次服用，若使用4～7日無效，不宜再用。注意事項：精神抑郁者慎用，年老體弱者減量。不良反應(yīng)常有嗜睡、頭暈、乏力、老年見便秘，大劑量可見共濟失調(diào)、震顫，個別出現(xiàn)興奮、多語、甚至幻覺，停藥后消失，長期應(yīng)用有成癮性，可發(fā)生撤藥反應(yīng)，服用期間禁止飲酒，靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓形成或靜脈炎，注射過快可引起心血管和呼吸抑制，甚至死亡。地西泮（安定）：片劑2.5mg/片，針劑10mg/2ml/支有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，催眠、抗驚厥和癲癇，中樞性肌肉松弛作用，可用于腦血管意外或脊髓損傷時的中樞性肌強直，還可用于治療酒精成癮后的戒斷癥狀。用法：抗焦慮：口服每次2.5mg~10mg，每日2～4次；鎮(zhèn)靜：口服第一天5～10mg，每日3～4次，以后減少至每次205～5mg，每次3～4次；催眠：口服每次2.5～5mg，每次3～4次；抗癲癇：口服每次2.5～10mg，每日2～4次，靜注，開始5～10mg，間隔10～15分鐘按需再重復(fù)，必要時2～4小時重復(fù)。艾司唑侖（舒樂安定）：片劑1mg/片具有較強的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮作用，用于緊張、焦慮、恐懼、失眠、癲癇大小發(fā)作及術(shù)前鎮(zhèn)靜。

用法：鎮(zhèn)靜：口服，每次1～2mg，每日1～3次。催眠：每次2～4mg，睡前服。抗癲癇：每次2～4mg，每日3次。

注意事項：偶見乏力，嗜睡，口干，年老體弱應(yīng)減量。苯巴比妥（魯米那）：片劑30mg/片，針劑0.1g/支維長時慢速類催眠藥，作用時間6～8小時，有降低血清膽紅素作用，用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇大發(fā)作，增強解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效力，新生兒高膽紅素血癥，肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸，某些溶血性黃疸。

用法：鎮(zhèn)靜及當(dāng)癲癇：口服每次15～30mg，每日3次。催眠：睡前服60～100mg，極量：每次0.15g，每日0.3g。靜脈用藥：鎮(zhèn)靜每次0.1g，抗驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)每次0.1～0.2g，極量每次0.25g。

注意事項。常見困倦、頭暈、精神不振和宿醉癥狀，可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮炎、紅斑、剝脫性皮炎及哮喘。有過敏史者禁用，長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性和耐藥性，突然停藥可產(chǎn)生撤藥綜合癥。

肝豆?fàn)詈俗冃灾委熕?/p>

青霉胺。糖衣片0.125g或0.25g/片能絡(luò)合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩(wěn)定合可溶性的復(fù)合物，由尿排出，也有抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作用，用于鉛、汞等重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃浴㈦装彼崮蚣皩ζ渌幬餆o效的嚴(yán)重活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。

用法：重金屬中毒：口服，每日0.5～1.5g，分4～6次服用，5～7天為一療程，停2天，一般可用2～3各療程。肝豆?fàn)詈俗冃院祟愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：口服，開始每日0.125～0.25g，每1～2月，增加0.12~0.25g，維持量每次0.25g，每日4次，最大日劑量1.5g。胱氨酸：口服，每日1g，分4次，最大日劑量2g。

注意事項。偶可引起頭痛、咽痛、乏力、淋巴結(jié)腫大、食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉等，可見發(fā)熱、皮疹、剝脫性皮炎；骨髓抑制，長期服用可引起視神經(jīng)炎，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎病綜合癥。用藥前應(yīng)作青霉素皮試，腎功能不全者禁用?？咕癫∷?/p>

氯丙嗪（冬眠靈）。糖衣片25mg或50mg/片，針劑25mg或50mg/支抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫，對植物神經(jīng)和心血管系統(tǒng)及對內(nèi)分泌均有作用，用于治療其所致的疾病。

用法。口服，每次12.5～100mg，極量每次150mg，每日600mg；肌注或靜滴，每次25～50mg，極量每次100mg，每日400mg。

注意事項：有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、心悸、、偶見分泌乳汁、肥胖、閉經(jīng)等，可引起眼部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁，或使眼內(nèi)壓升高，長期用藥者應(yīng)進行眼科檢查。可發(fā)生過敏反應(yīng)，常見有皮疹、剝脫性皮炎、接觸性皮炎，靜注可引起血栓性靜脈炎，肌注較痛；可引起體位性低血壓，長期用藥可引起錐體外系反應(yīng)，有癲癇病史者及嚴(yán)重肝功能損害者禁用。奧氮平（再普樂）：片劑5mg或10mg/片用于精神分裂癥和其他有嚴(yán)重陽性體征或陰性體征的精神病的急性期和維持治療。用法：口服每日1次，每次10mg注意事項：常見有瞌睡、步態(tài)異常、頭暈、***不能、食欲增加、體重增加、體位性低血壓、口干、便秘、少見有低血壓或暈厥的心動過緩。罕見有高血糖，高甘油三酯血癥，前列腺肥大或麻痹性腸梗阻以及肝功能損害患者慎用。

奮乃靜。片劑2mg/片作用與氯丙嗪基本相似，抗精神病作用強度大于氯丙嗪，用于急慢性精神分裂癥，躁狂癥，反應(yīng)性精神病及其他重癥精神病的對癥治療。

用法。口服，每次2～4mg，每日3次。用于精神病，每日8～64mg，分次服。對興奮型躁動者，可先肌注，每次5～10mg，每日2～3次。

注意事項。錐體外系反應(yīng)較多，有時可見排尿困難，低血壓、遲發(fā)型運動障礙，頭暈口干；偶見視物模糊。肝功能不全或嚴(yán)重心血管疾病及震顫麻痹患者慎用?？挂钟羲?/p>

阿米替林。糖衣片25mg/片鎮(zhèn)靜作用強，抗抑郁作用與丙咪嗪相似，還有抗焦慮作用，用于治療焦慮型或激動型抑郁癥。

用法：口服，開始每次25mg，每日2～4次，而后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日150～300mg。老年人每次10mg，每日3次，睡前用20mg，一般維持量每次25mg，每日2～4次。注意事項：有口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排尿困難、心悸、或心律失常，偶見體位性低血壓，肝功能損害及吃飯性運動障礙，本品可誘發(fā)癲癇，應(yīng)予注意，嚴(yán)重心臟病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。三氟噻噸－四甲蒽丙胺（黛力新、黛安神）：片劑，每片含三氟噻噸0.5mg，四甲蒽丙胺10mg三氟噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用，四甲蒽丙胺是一種雙相抗抑郁劑，低劑量具有興奮作用，用于神經(jīng)衰弱、心源性抑郁、抑郁性神經(jīng)官能癥、隱惹性抑郁、心身疾病伴焦慮和情感淡漠、更年期抑郁；嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

用法?？诜咳?片，早中各1片，老年人早晨服1片即可，維持量通常早晨口服1片；對失眠或嚴(yán)重不安的病例，建議急性期加服鎮(zhèn)靜劑。

注意事項：短暫的不安和失眠。嚴(yán)重心臟疾病、未經(jīng)治療的閉角性青光眼患者禁用。氟西?。ò賾n解）：膠囊劑20mg/粒為抗抑郁藥，能抑制神經(jīng)元對5－羥色胺重吸收，用于中度及頑固性重癥抑郁癥，及抑郁癥長期抗復(fù)發(fā)治療。

用法：口服，初始每日20mg，有效治療量為20～80mg，老年患者最大安全治療量為每日60mg.注意事項：常見有皮疹、蕁麻疹、食欲減退、體重減輕、偶見心律失常、高血壓、胃炎、肝功能損害。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，若服用汞單胺氧化酶抑制劑，必須停藥2周后才能使用本品，若服用本品需停藥5周后才能服用單胺氧化酶抑制劑。米氮平（瑞美隆）：片劑30mg/片本品適用于抑郁癥的發(fā)作。

用法?？诜?，起始劑量為每日15mg，逐漸加大劑量至獲得最佳療效，有效劑量通常為15～45mg，如用2～4周后顯效，癥狀完全消失4～6個月逐漸停藥。

注意事項。常見有食欲增加、體重增加，打瞌睡、鎮(zhèn)靜、偶有體位性低血壓、躁狂癥、驚厥發(fā)作、震顫、肌肉痙攣、急性骨髓抑制，藥物疹，對本品過敏者禁用，用藥期間應(yīng)定期檢測周圍血象、肝功能?？剐慕g痛藥

硝酸甘油：片劑0.5mg或0.6mg/片，針劑5mg/1ml/支直接松弛小血管平滑肌，見地心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，并促進心肌側(cè)支循環(huán)增加供氧。用于各種形式的心絞痛、預(yù)防心絞痛發(fā)作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：可引起頭痛、眩暈、面部潮紅、嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動過速、視力模糊、皮疹等，過量可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、脈速、抽搐，腦出血、顱腦外傷、低血壓、休克等患者禁用，長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性，宜用最低有效量。硝酸異山梨醇酯（消心痛）：片劑5mg/片，針劑10mg/支具有冠脈擴張作用，為有效的抗心絞痛藥，用于心絞痛，冠脈循環(huán)功能不全及心肌梗塞的預(yù)防。

用法：口服（勿嚼）每次5～10mg，每日2～3次，長效片，每日2次，每次20mg注意事項：可能因血管擴張而出現(xiàn)頭痛、面紅、灼熱感、惡心、胃腸不適、心動過速、血壓下降甚至虛脫。對貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴(yán)重低血壓或血容量不足、高血壓、休克者禁用。

單硝酸異山梨酯（魯南欣康）。片劑20mg/片通過擴張外周血管及促進心肌血流重新分布而發(fā)揮抗心肌缺血作用。用于冠心病的長期治療，預(yù)防心絞痛，肺高壓等。

用法?？诜?，每次1片，每日1次，特別情況，每次40mg，每日2次，吞服。避免突然停藥，應(yīng)逐漸減量；靜滴，一般有效劑量為2～7mg/小時，開始劑量每分鐘60ug，每日1次，一般劑量每分鐘60～120ug，每日1次，10天一療程。

注意事項：治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量后可見血壓降低、眩暈及乏力。偶見惡心，嘔吐，面部潮紅及皮膚過敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生血壓大幅度下降，伴心絞痛癥狀加劇。虛脫及昏厥見于個別病例。間或見剝脫性皮炎。禁用于低充盈壓性急性心肌梗塞，低充盈壓性左心室衰竭，休克，血壓極低，心室縮窄性心肌病，縮窄性心包炎，心包填塞硝苯吡啶（硝苯啶、心痛定、拜新同、納欣同）：片劑10mg/片（心痛定），30mg/片（拜新同），20mg/片（納欣同）為鈣拮抗劑，直接松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈學(xué)流量，提高心肌對缺血的耐受性；同時擴張周圍小動脈，降低周圍血管阻力，使血壓下降，用于防治冠心病心絞痛及各型高血壓。

用法。硝苯吡啶，每次5～10mg，每日3次，急用時舌下含服；納欣同，每次20mg；每日2次；拜新同，每日30mg。

注意事項：可見頭痛、面紅、胃腸不適、心動過速或竇性心動過緩、直立性低血壓，偶見胸痛、暈厥、肝損害。Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯及孕婦禁用。本品有致糖尿病作用，長期給藥不宜驟停。雙嘧達莫（潘生?。浩瑒?5mg/片為較強的選擇性冠脈擴張劑，用于冠心病，能抑制血小板凝聚，可用于治療彌散性血管內(nèi)凝血，防止血管內(nèi)血栓形成，能抑制病毒的增殖過程，還可用于腎病綜合癥。

用法：飯前口服，每次25～50mg，每日3次

注意事項?？梢婎^痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。心梗者或低血壓者慎用，與抗凝劑同時使用易引起出血傾向?？剐穆墒СＫ?/p>

普萘洛爾（心得安）：片劑10mg/片為β受體阻滯劑，減慢心率，抑制心肌收縮力，使傳導(dǎo)減慢，降低自律性，用于治療房性及室性早搏效果好。用法：口服，每次10～30mg，每日3次

注意事項：有乏力、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、哮喘等，長期服用可引起嚴(yán)重心動過緩、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支氣管哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克。不宜突然停藥，應(yīng)逐漸減量。美托洛爾（倍他樂克）：片劑50mg/片或25mg/片為β1受體阻滯劑兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常，抗心絞痛及高血壓。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：有輕微上腹不適，睡眠異常、心悸、眩暈、頭痛等，長期服用可消失；個別可有非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷。Ⅱ度或以上房室傳導(dǎo)阻滯、失代償性心功能不全，心源性休克、顯著心動過緩及嚴(yán)重心力衰竭者禁用。本品不宜與維拉帕米同用，使用洋地黃和利尿劑治療的患者應(yīng)慎用，注射劑必須礙心電監(jiān)護下使用。美西律（慢心律）：片劑50mg/片具有抗心律失常，抗驚厥及局麻作用。用于急慢性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動及洋地黃中毒引起的心律失常。用法：口服，首劑0.4～0.6g，以后每6～8小時服0.15～0.3g。

注意事項。多出現(xiàn)再開始治療時，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、視力模糊、感覺異常，其次有胃腸道反應(yīng)?？垢哐獕核?/p>

利血平：片劑0.25mg/片本品能使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，用于輕中度的早期高血壓。用法：口服開始每日0.125～0.5mg，分2次；1～2周后改維持量，每日0.125～0.25mg注意事項：一般劑量可引起鼻塞、眩暈、嗜睡、腹瀉、惡心、嘔吐等，長期用藥一年前精神抑郁，大劑量引起震顫麻痹。抑郁癥、活動性潰瘍、帕金森綜合癥禁用。前列腺素e1（凱時）：針劑10ug/支直接作用于血管平滑肌，擴張血管和提高血流量，改善微循環(huán)灌注，抑制血小板聚集和血栓形成、動脈粥樣硬化斑塊形成，，具有利尿和保護腎功能，對肝炎病毒或感染后激起的免疫性損傷有一定的抑制作用；能椅子胃及十二指腸潰瘍患者胃酸的分泌，外用制劑可用于男性勃起功能障礙的治療。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：有頭痛、食欲減退、腹瀉、低血壓、心動過速、注射部位刺激反應(yīng)，與抗高血壓藥和抗血小板聚集藥合用時應(yīng)停藥或減氨氯地平（絡(luò)活喜）：片劑5mg/片（絡(luò)活喜）本品為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用，用于高血壓，穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛的治療

用法：口服初始劑量5mg，每日1次，根據(jù)需要最大可增至10mg，每日1次

注意事項。常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng)，肝功能損害者慎用。

左氨氯地平（施慧達）。片劑2.5mg/片為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用，用于高血壓和心絞痛的治療。

用法：口服初始劑量為2.5mg，每日1次，根據(jù)需要最大可增至5mg注意事項：常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng)，肝功能損害者慎用。

卡托普利（開搏通）：片劑12.5mg/片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。用于各型中度和重度高血壓，尤其對高腎素性高血壓效果明顯，也用于慢性心力衰竭。用法：空腹口服開始劑量每次12.5～25mg，每日1～3次

注意事項：有高血鉀和腎功能損害、咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等，ras高度激活的患者，可能出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”而致低血壓，久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺和嗅覺缺損或脫發(fā)等。出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)停藥。苯那普利（洛丁新、貝那普利）：片劑10mg/片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的前體藥，有抗高血壓和治療充血性心衰作用，用于治療各期高血壓、充血性心力衰竭及作為對洋地黃或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心衰病的輔助治療。

用法：口服，高血壓，每次10～20mg，每日1次，最大劑量每日40mg；充血性心力衰竭，開始劑量每日2.5mg，逐日增至每日20mg注意事項：偶見頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、失眠、胃腸道反應(yīng)、皮疹、搔癢、顏面潮紅、低血壓、胸痛、咳嗽及血管神經(jīng)性水腫等，腎動脈狹窄者慎用；用藥期間檢測白細(xì)胞、血鉀、血尿素氮及肌酐。氯沙坦（科素亞）：片劑50mg/片本品為血管緊張素ii受體拮抗劑，用于治療高血壓

用法：口服，通常起始和維持量為50mg，每日1次，服3～6周后達最大抗高血壓效應(yīng)。血容量不足者開始劑量為25mg.注意事項：常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀，罕見血管性水腫，腎功能不全不必調(diào)整劑量。纈沙坦（代文）：膠囊80mg/粒本品為血管緊張素ii受體拮抗劑，用于治療高血壓。

用法?？诜ǔＦ鹗己途S持量為80mg，每日1次，服2～4周后達最大抗高血壓效應(yīng)，血容量不足者應(yīng)糾正低血容量，待血壓穩(wěn)定后用藥。

注意事項：常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀，罕見血管性水腫，腎功能不全不必調(diào)整劑量。替米沙坦（美卡素）：片劑80mg/片本品為血管緊張素ii受體拮抗劑，用于治療原發(fā)性高血壓。

用法?？诜?，推薦劑量每次40～80mg，每日1次，服用4～8周后達最大抗高血壓效應(yīng)，對輕中度肝功能不全患者每日劑量不超過40mg。

注意事項：與其他血管緊張素ii受體拮抗劑相似，可出現(xiàn)腹瀉，極少出現(xiàn)血管性水腫、搔癢、皮疹、蕁麻疹等，膽道阻塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。氯沙坦鉀－氫氯噻嗪（海捷亞）：片劑（每片含氯沙坦50mg，氫氯噻嗪12.5mg）本品為血管緊張素ii受體拮抗劑和利尿劑的復(fù)方制劑，適用于治療高血壓。

用法?？诜?，通常起始和維持量每日1片，服用3周后達最大抗高血壓效應(yīng)。

注意事項。主要為氯沙坦和氫氯噻嗪的不良反應(yīng)，包括頭暈、過敏、胃腸道反應(yīng)、肝酶異常等。無尿者及對磺胺類藥物過敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用?？剐牧λソ咚?/p>

地高辛。片劑0.25mg/片為中速類強心甙，對心肌的作用與其他洋地黃類相似，用于慢性心功能不全，對伴有心房顫動和心率過速療效尤為顯著。

用法：口服，快速洋地黃化：每日0.75～4.5mg，每隔6～8小時分次給予；緩慢洋地黃化：0.15～0.5mg，每日1次，共7日，維持量，每日0.125～0.25mg，分1～2次服用。

注意事項。本品蓄積作用較小，較洋地黃毒甙安全。過量時可有惡心、嘔吐、食欲不振、心動過速、二聯(lián)律等，停藥后1～2日消失。任何強心甙制劑中毒、室性心動過速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩等引起的心功能不全者禁用；年老、年幼、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能障礙者減少用量，用藥期間應(yīng)檢查心電圖、血壓、心率和心律、心功能和電解質(zhì)、肝腎功能，建議檢測血藥濃度。

毛花甙丙（西地蘭、毛花洋地黃甙丙）：針劑0.4mg為快速強心甙，特點是作用快，蓄積性小，治療量與中毒劑量間的距離大于其他洋地黃類強心甙。用于急性和慢性心力衰竭和陣發(fā)性心動過速等。用法：靜注，一次0.2～0.4mg，每日1～2次，用葡萄糖液稀釋后緩慢注射。極量：1次0.4mg，每日0.8mg。

注意事項。過量可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和早搏、黃視等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用；禁忌與鈣劑同用。其他參見地高辛?？剐菘怂?/p>

腎上腺素。針劑1mg/1ml/支本品直接興奮α和β受體，使周圍血管收縮，心率加快，血壓升高。用于支氣管哮喘、過敏性休克及心臟停搏復(fù)蘇等。

用法：皮下或肌注：每次0.25～1mg，極量每次1mg。心室內(nèi)注射：每次0.25～0.5mg，用生理鹽水稀釋10倍，極量每次1mg。

注意事項。有頭痛、心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、四肢發(fā)冷、有時可有心律失常、肺水腫，用藥局部可有水腫、充血和炎癥。劑量過大或靜注可使血壓突然升高而致腦出血，與其他擬交感藥有交叉過敏反應(yīng)，用于抗休克時必須補充血容量。

多巴胺：針劑20mg/2ml/支本品主要興奮β受體，對α受體有輕微作用。能增加心臟收縮力及排血量，以升高血壓，用于中毒性休克，出血性及心源性休克。用法：靜滴，每次20mg，加入5％葡萄糖液200～300ml，以每分鐘20滴速度滴入，最大滴速為每分鐘0.5mg。

注意事項?？捎行赝?、呼吸困難、心律失常、乏力、偶見心動過緩、頭痛、惡心嘔吐；長期應(yīng)用可出現(xiàn)手足疼痛或發(fā)冷，嚴(yán)重可致局部壞死或壞疽。閉塞性血管病、心動過速或室顫、動脈粥樣硬化、凍傷、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎者禁用；雷諾病、孕婦慎用；靜滴應(yīng)從小劑量開始，逐漸加大，同時觀察心率、血壓和尿量，休克得到糾正后應(yīng)減慢滴速，停藥應(yīng)逐漸減量。不能與堿性藥物配伍。

異丙腎上腺素。針劑1mg/2ml/支本品為β受體興奮藥，能增加心臟收縮力，心率加快，擴張周圍血管和支氣管。用于支氣管哮喘，竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克，心跳驟停。

用法：心內(nèi)注射：每次0.6～1mg，。完全房室傳導(dǎo)阻滯：0.5mg～1mg，稀釋于5％葡萄糖液500ml，緩慢滴注，維持心率每分鐘60～70次。

注意事項：常見咽干，睡眠障礙、少見頭痛、眩暈、皮膚潮紅、惡心嘔吐、震顫、出汗、心率加快、乏力等。心律失常伴心動過速及心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病、高血壓、甲亢、洋地黃中毒所致的心動過速者慎用。間羥胺（阿拉明）：針劑10mg/1ml/支，本品直接興奮血管平滑肌，間接興奮以α受體為主。使血管持續(xù)收縮，有中等程度加強心肌收縮力作用。升壓效果較腎上腺素弱，但較久。用于各種休克及手術(shù)時地低血壓。

用法：肌注：每次10～20mg，每0.5～2小時1次，靜滴：20～100mg，加入生理鹽水或5％葡萄糖液250～500ml中緩慢靜滴。

去甲腎上腺素。針劑1mg/1ml/支，本品主要興奮α受體，具有很強地血管收縮作用，升高血壓，靜滴用于各種原因引起地休克。

用法：靜滴：2～10mg，加入5％～10％葡萄糖液250～1000ml中，以每分鐘1ml地滴速。注意事項：用藥濃度過高或時間長時，注射局部和周圍發(fā)生血管痙攣，引起局部皮膚蒼白、疼痛，藥物外滲可致局部組織壞死。劑量過大可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、高血壓、心率減慢、嘔吐、抽搐等，偶見皮疹、浮腫。高血壓、動脈硬化、無尿者禁用。本品不宜長期大劑量使用，以免加重組織缺氧；如藥物外滲應(yīng)迅速用5～10