佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院核技術利用擴建項目環(huán)境影響報告表

1 13 14 15 16 17 19 25 32 37 46 62 71 74 75 76 79 85 100 109 112 123 138 139 1401廣東省佛山市南海區(qū)西樵鎮(zhèn)崇南村明德“北丫塱”///使用/巒的5A景區(qū)西樵山下，是一所集醫(yī)療、防保、康復大醫(yī)療高地之一、南海區(qū)西南部醫(yī)療中心及建設為三級甲等醫(yī)院的規(guī)劃中。醫(yī)院以“立足2），），），射線裝置名稱廠家型號數(shù)量(臺)技術參數(shù)工作場所名稱射線裝置類別DSA待定待定1最大管電壓125kV最大管電流1250mA住院綜合大樓一樓DSA機房3本項目DSA機房位于醫(yī)院內(nèi)北側擬建住院綜合大樓一樓，擬建DSA機房西北面約約27m為醫(yī)院后勤樓，西南面約58m為醫(yī)院住院樓，醫(yī)院總體布置及項目周圍環(huán)境情況4標注為項目機房50m評價范圍5圖1-3擬建住院綜合大樓地下一樓（東側部分）平面布局圖6圖1-4擬建住院綜合大樓一樓（東側部分）平面布局圖7圖1-5擬建住院綜合大樓二樓（東側部分）平面布局圖8機房東北側東南側西南側西北側上層下層DSA機房設備室樓外車道MR室、緩沖準備間控制室、污洗打包間檢驗科地下停車場綜上所述，DSA機房輻射工作場所50m評價范圍內(nèi)主要為醫(yī)院擬建住院綜合大樓、），9序號型號名稱數(shù)量類別狀態(tài)環(huán)評批文驗收批文1GEOptimaCL3231型數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）1Ⅱ在用粵環(huán)審[2019]447號2西門子SIREMOBILCompactL移動C臂機1Ⅲ在用備案號：2018440605000057603卡瓦Kavo3DeXami口腔CT機1Ⅲ在用備案號：2018440605000057604德國D3495XISOPlusWallModuleVARIODG牙片機1Ⅲ在用備案號：2018440605000057605艾瑞克AKHX-50/2000體檢車1Ⅲ在用備案號：2018440605000057606GEDefinium6000DR機1Ⅲ在用FFD2013-107島津EXQuatro拍片機1Ⅲ在用FS2006-1658島津Radiotex-CH拍片機1Ⅲ在用FS2006-1659島津Uni-Vision胃腸機1Ⅲ在用備案號：201844060500005760GEOptimaCT54016排螺旋CT機1Ⅲ在用備案號：201844060500005760西諾德ORTHOPHOSXG5Ceph口腔全景機1Ⅲ在用備案號：201844060500005760吉特GIOTTOIMAGE3D乳腺機1Ⅲ在用備案號：201844060500005760西門子MobilettMiraMax移動DR機1Ⅲ在用備案號：201844060500005760），輻射工作人員通過生態(tài)環(huán)境部培訓平臺（http://fu告可知，除輻射工作人員何建鴻因為佩戴個人劑量計于2021年11月23日接受頸部CT檢查導致其2021年第四季度受照劑量超過劑量約束值外，其余輻射工作人員單章、內(nèi)外建議醫(yī)院應進一步加強輻射管理工作，確保輻射表1-4建設單位近四個季度個人劑量檢測結果統(tǒng)計檢測結果（mSv）年有效劑量估算（mSv）2021.1-32021.4-62021.7-92021.10-12最大值0.290.340.430.26最小值0.020.020.020.020.08注：1.僅統(tǒng)計四個季度均有劑量值的人員，MDL=0.04mSv，當檢測結果＜MDL時，取0.02mSv。2.根據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019）第6.2.4條，當佩戴鉛圍裙內(nèi)、外個人劑量計時，采用E=αHu+βHo進行有效劑量估算，由于醫(yī)院放射介入科配備有鉛圍脖，所以α取值0.79，β取值0.051。醫(yī)院原已開展核技術利用項目，原有的DSA均處于正常運行，未發(fā)生環(huán)境污染的輻托有資質(zhì)的輻射監(jiān)測機構對輻射工作場所進行監(jiān)測，監(jiān)測結（1）輻射工作人員：本項目建成后所需的輻射工作人員在原有輻射工作人員內(nèi)部進工作人員在本項目投入運行之后不再從事原有輻射工（3）輻射安全裝置和防護用品：項目所需的個人防護用品、電離輻射警告標志、工（4）管理制度：醫(yī)院已制定有一系列較為完善的輻射管理制度，針對本項目，醫(yī)院序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq/）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點///////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量額度電流（mA）/劑量率（cGy/min）用途工作場所備注///////////（二）X射線機、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAⅡ1/（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別型號最大管電壓（kV）最大靶電流（uA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量/////////////表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向/////////注：1、常規(guī)廢物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表‘評價依據(jù)）；）；）；）；）；）；（9）《關于發(fā)布《射線裝置分類》的公告》（環(huán)境保護部和國家衛(wèi)生和計）；）；）；（12）《關于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（國家生態(tài)環(huán)境部2021年）；（14）關于發(fā)布《建設項目竣工環(huán)境保護驗收技術指南污染影響類》的公）；）；）；）；）；）；(HJ10.1-2016)對核技術利用建設項目環(huán)境影響報告書的評價范圍和保護目標的相關規(guī)定，評價項目方位、距離場所保護人員類別及性質(zhì)人數(shù)備注DSA機房/機房內(nèi)輻射工作人員DSA醫(yī)生和護士全居留西北面相鄰控制室輻射工作人員DSA技師全居留西北面相鄰污洗打包間公眾醫(yī)護人員部分居留'東南面相鄰樓外車道公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬約2~5人部分居留東北面相鄰醫(yī)療庫房、設備室公眾醫(yī)護人員部分居留西南面相鄰間公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬約2~4人全居留機房正上方檢驗科公眾醫(yī)護人員全居留機房正下方地下停車場公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬約20~30人部分居留東北面約20m崇民縱一路公眾流動人員約20~50人部分居留東北面約45m醫(yī)院P2停車場公眾流動人員約20~50人部分居留東南面約27m醫(yī)院后勤樓公眾診室、辦公室等醫(yī)護人員全居留患者及其家屬約20~50人部分居留7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）應把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護管理和職注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門7.3.2《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）5.8.2在機房內(nèi)應具備工作人員在不變換操作位置情況5.8.4介入操作中，設備控制臺和機房內(nèi)顯示器上應能6.1.2X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室表7-2X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度設備類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線設備b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5a.管頭或多管頭X射線設備的所有管球安裝在同一間機房內(nèi)。b.機房內(nèi)有效使用面積指機房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。c.機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。表7-3X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mmPb非有用線束方向鉛當量mmPbC形臂X射線設備機房226.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不表7-4個人防護用品及輔助防護設施配置要求放射診斷類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套、鉛橡膠帽子（選配）鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床側防護屏、移動鉛防護屏風（選配）鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子（選配）---注：“---”表示不要求。后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時，應能追溯到受7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應對受檢者實施照射時，禁止與診療無關的其他7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人劑7.3.4本次核技術利用項目限值要求匯總標準依據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）限值/要求項目人員年受照劑量輻射工作人員不大于5mSv/a；醫(yī)生四肢（手和足）或皮膚年當量劑量不大于125mSv/a；公眾人員不大于0.25mSv/a標準依據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）限值/要求項目機房要求最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度不小于3.5m防護要求機房屏蔽防護鉛當量不小于2.0mmPb劑量率要求具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機房外的周圍劑量當量率應不大于25μSv/h排風要求設置動力通風裝置擬建機房現(xiàn)狀擬建機房西北側現(xiàn)狀擬建機房東南側現(xiàn)狀擬建機房西南側現(xiàn)狀擬建機房東北側現(xiàn)狀擬建機房樓上（檢驗科）擬建機房樓下現(xiàn)狀（地下停車場）擬建住院綜合大樓現(xiàn)狀項目西南面住院樓現(xiàn)狀項目東北面崇民縱一路現(xiàn)狀項目東北面P2停車場現(xiàn)狀項目西北面碧霞二路現(xiàn)狀項目北面碧霞二路與崇民縱一路交叉口現(xiàn)狀項目東南面后勤樓現(xiàn)狀表8-1輻射環(huán)境測量儀器主要技術儀器名稱多功能射線檢測儀儀器型號BG9512P儀器編號IF26A2D2生產(chǎn)廠家中廣核貝谷科技有限公司能量響應25keV-3MeV測量范圍10nGy/h－30mGy/h校準單位上海市計量測試技術研究院華東國家計量測試中心校準日期2021年9月8日檢定證書編號2021H21-10-3523047001有效日期測點編號測點位置環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測結果備注測量值±標準差（Dγ±σ)（nGy/h）1擬建DSA機房位置樓房室內(nèi)2擬建DSA機房東北側設備室位置3擬建DSA機房東北側DSA醫(yī)療庫房位置4擬建DSA機房西北側污洗打包間位置89±25擬建DSA機房西北側DSA控制室位置90±16擬建DSA機房西北側刷手間位置91±27擬建DSA機房西南側MR室位置8擬建DSA機房西南側緩沖準備間位置9擬建DSA機房東南側過道距外墻約1m處65±2室外擬建DSA機房樓上檢驗科位置95±2樓房室內(nèi)擬建DSA機房樓下地下停車場通道95±2擬建DSA機房南側地下車道出入口位置69±1室外擬建DSA機房東北側消防車道中心線位置68±2擬建DSA機房北側消防車道拐彎處位置65±2擬建DSA機房西北側1號安全通道口74±2擬建DSA機房北側臨時出入口大門處35±1擬建DSA機房南側消防通道中心線位置76±2擬建DSA機房西南側2號安全通道口59±2擬建DSA機房東北側崇明縱一路中心黃線位置62±120擬建DSA機房東側P2停車場出入口位置51±221擬建DSA機房南側后勤樓出入口位置22擬建DSA機房西南側門診部住院部通道入口位置注：1.測量點位距地面高度1m，儀器探頭垂直地面向下，每個測量點測量10個數(shù)據(jù)；2.依據(jù)HJ1157-2021標準，監(jiān)測結果=讀數(shù)值均值Rγ×校準因子k1×儀器檢驗源效率因子k2-建筑物對宇宙射線的屏蔽修正因子k3×測量點宇宙射線響應值Dc；其中校準因子k1為0.93，本臺設備測量值Rγ的單位為nGy/h，效率因子k2取1，宇宙射線響應值Dc取12.6nGy/h；3.以上監(jiān)測結果均已對宇宙射線的響應值修正，樓房取0.8，平房取0.9，原野、道路取1。量率為72.9~166.7nGy/h、道路γ輻射劑量率為86.4~167.7nGy/h、室內(nèi)γ輻射劑量率為DSA裝置主要是利用影像增強器將透過已衰減分辨率的攝像機對增強后的圖像作一系列掃描，所得到的各種不同的信息經(jīng)模擬/數(shù)字轉換器轉換成不同值的數(shù)字儲存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余的數(shù)字經(jīng)數(shù)/模轉換成各種不同的灰度級，在顯示器上構成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的含有造影劑的純血管影像。主要應用于心臟和大血管檢查，對全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狹窄、閉塞或發(fā)育異常以及腫瘤的血供和染色情況的診斷有獨特的作用，另外還被廣泛應用于介入放射領域，并為介入放射學的飛快發(fā)展提供了廣闊的DSA主要由機架、導管床、高壓發(fā)生器、X線球管、影像增強器、電視攝像系統(tǒng)、影像數(shù)字處理系統(tǒng)、圖像顯示和外部數(shù)據(jù)存儲等部分組它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚焦成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊（靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成），高電壓加在X射線球管的兩極之間，供電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，高速電第一種情況：透視?；颊咝枰M行介入手術治療時，為更清楚的了解患者情況時會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時介入醫(yī)師穿戴鉛服、鉛眼鏡、鉛圍脖等防護用品以及使用床側防護簾、鉛懸掛吊簾等輔助防護措施在機房內(nèi)對患者第二種情況：攝影。醫(yī)技人員在控制室內(nèi)對患者進行曝光（隔室操作），通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)患者情況。一般用于介入手術期間的圖像保存及單獨的血管造影拍 入診療的適應癥，在排除禁忌癥后完善術前人數(shù)（人）工作制度人員來源DSA介入診療介入醫(yī)師28h/d、5d/week醫(yī)院原有工作人員調(diào)人員介入護士1操作技師1操作方式手術時長人數(shù)年手術最大量年受照時間DSA介入診療攝影1介入醫(yī)師2透視20200攝影1介入護士1透視20200攝影、透視21操作技師1210X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為兩類：一類為有用線束（又稱），是直接由X射線管出射口發(fā)出，經(jīng)限束裝置準直能使），有用線束能量相對較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射染源項為X射線，X射線隨著射線裝置的開關而產(chǎn)生和消失。X射線在輻射場中可分為三種③操作人員責任心不強，對X射線檢查的不正當判斷，造成受檢者不必要的額外檢查及④機房屏蔽防護老化，達不到防護要求，造成射線⑤室內(nèi)操作設備過程中，室內(nèi)的工作人員未使用防護用品和輔助防護設施，受到超劑量DSA機房剖面圖見圖10-2。擬建的DSA機房周圍功能用房設計情況見表1-2。本項目DSA機房周圍及上下方區(qū)域無兒科、新生兒科和婦產(chǎn)科等輻射敏感科室；機房與控制室共墻位置擬設置鉛玻璃觀察窗，便于觀察機房內(nèi)患者情況及各防護門開閉情況。本項目工作場所布局混凝土樓板+5mm混凝土樓板+5mmpb鉛板混凝土樓板頂棚為12cm圖注：：控制區(qū)：監(jiān)督區(qū)：醫(yī)護人員路線：患者路線：污物路線控制區(qū)，除了患者、操作的醫(yī)生和護士，設備運行時禁止其他的任何人進入此區(qū)域；機房四監(jiān)督區(qū)區(qū)域需用輻射危險警示警戒線畫出，提醒無關人員盡量避開該區(qū)域，并定期檢查其輻射水平，如發(fā)現(xiàn)異常應立即進行整改，整改完成后機房屏蔽體屏蔽防護設計等效鉛當量標準要求評價DSA機房四周墻24cm實心磚（約2.3mmPb）+2mmPb硫酸鋇防護涂料4.3mmPb≥2mmPb符合頂棚鉛板6.4mmPb符合地面硫酸鋇防護涂料5.1mmPb符合患者出入門4mmPb電動推拉鉛板防護門4.0mmPb符合控制室門/污物通道門/醫(yī)療庫房門/設備室門4mmPb手動平開鉛板防護門4.0mmPb符合觀察窗4mmPb鉛玻璃4.0mmPb符合管道穿墻口4mmPb鉛板4.0mmPb符合注1）實心磚密度：≥1.65t/m3，鉛板密度：≥11.34t/m3，混凝土密度：≥2.35t/m3；（2）根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C式C.1和C.2，計算得出125kV（有用線束240mm實心磚折算為2.3mmPb，120mm混凝土折算為1.4mmPb，300mm混凝土折算為4.1mmPb。輻射透射因子B：B——給定材質(zhì)厚度的屏蔽透射因子；X——材質(zhì)厚度（mmα——材質(zhì)對不同管電壓X射線衰減的有關的擬合參數(shù)；β——材質(zhì)對不同管電壓X射線衰減的有關的擬合參數(shù)；γ——材質(zhì)對不同管電壓X射線衰減的有關的擬合參數(shù)。鉛當量厚度X：B——給定材質(zhì)厚度的屏蔽透射因子；X——鉛厚度（mmα——鉛對不同管電壓X射線衰減的有關的擬合參數(shù)；β——鉛對不同管電壓X射線衰減的有關的擬合參數(shù)；γ——鉛對不同管電壓X射線衰減的有關的擬合參數(shù)。本項目不同厚度屏蔽材料等效鉛當量計算結果屏蔽物質(zhì)厚度鉛混凝土實心磚擬合出鉛當量厚度Xαβγαβγαβγ240mm實心磚2.2197.9230.5386///0.02870.0672.3mm120mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///1.4mm300mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///機房設計項目設計值標準要求評價DSA機房有效使用面積（m2）39.2（5.22m×7.52m）≥20符合最小單邊長度（m）5.22≥3.5符合面墻體、頂棚、地面、防護門以及觀察窗的屏蔽設計均符合標準要求。從X射線放射診斷場標準GBZ130-2020的要求設計情況評價機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況。DSA機房擬設置觀察窗，設置位置便于觀察機房內(nèi)患者情況及防護門開閉情況。符合機房內(nèi)不應堆放與該設備診斷工作無關的雜物。DSA機房內(nèi)未堆放與手術無關的雜物。符合機房應設置動力通風裝置，并保持良好的通風。DSA機房通風設計情況見圖10-6，符合國家標準要求。符合機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置放射防護注意事項告知欄。DSA機房各防護門上擬設置電離輻射警示標識；患者出入門上方擬設置工作狀態(tài)指示燈，燈箱擬設置“射線有害、燈亮勿入”的警示語句；DSA機房外候診區(qū)擬張貼放射防護注意事項告知欄。符合平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關聯(lián)?；颊叱鋈腴T設計為鉛防護氣密電動推拉門，操作規(guī)程要求設備曝光前，關閉防護門；工作狀態(tài)指示燈與患者出入防護門擬設置聯(lián)動裝置。符合電動推拉門宜設置防夾裝置。機房電動推拉防護門，均擬設置紅外線防夾感應裝置符合受檢者不應在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留在機房內(nèi)。DSA機房內(nèi)不設置受檢者候診，正常情況下，機房內(nèi)無陪檢者。符合針對本項目擬建機房的實際情況，設計單位將在合理布置管線地面下布設，避免有用線束直接照射管線口，穿墻洞口位置采用與蓋板進行覆蓋，確保管線穿墻口位置與所在墻體具有相同的屏蔽厚醫(yī)院內(nèi)部消防通道，排風口周圍無高出或鄰近建筑物，機房內(nèi)擬設置的通風系統(tǒng)能保證機房建設單位應委托專業(yè)的施工單位進行機房防護施工，嚴格施工管理，施工時需要特別注意機房墻體的縫隙、孔洞、管道、通風口、電纜地溝等可能產(chǎn)生局部泄露的部位，在兩種不同密度材料的搭接處，須確保任何一方向均有足夠的屏蔽厚度。使用的屏蔽防護材料應向專業(yè)廠家購置，保證防護材料的質(zhì)量，施工過程中保證厚度達到墻面防護材料達到要求的鉛當圖注：標注為排風管道；標注為電纜走向醫(yī)院擬為本項目配備的個人防護用品與標準要求對照情況表10-4擬配備的個人防護用品及輔助設施與標準要求機房標準要求擬配置情況評價防護用品/輔助設施鉛當量mmPb適用人群鉛當量mmPb數(shù)量DSA機房成人鉛橡膠頸套≥0.50.51符合成人鉛橡膠性腺防護方巾≥0.50.51符合兒童鉛橡膠頸套≥0.50.51符合兒童性腺防護方巾≥0.50.51符合成人鉛橡膠頸套≥0.5工作人員0.53符合成人鉛衣≥0.50.53符合成人鉛防護眼鏡≥0.250.53符合介入防護手套≥0.0250.53符合鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾≥0.250.51符合床側防護簾/床側防護屏≥0.250.51符合移動鉛屏風（選配）≥221符合屏上觀察顯像結果或采用數(shù)字化打印顯像診斷結果，不會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、廢院擬在DSA機房內(nèi)設置吸頂式排氣扇，排氣管道穿出DSA機房后延伸至大樓東側將廢氣排出樓外，排風口外為醫(yī)院內(nèi)部消防通道，排風口周圍無高出或鄰近建筑物，且機房內(nèi)設置空放，并確保機房達到潔凈要求，確保機房室內(nèi)通風效果良好，符本項目涉及到新墻體的徹筑、建筑裝修、設備安裝等，在項目的建設過程中，擬采取污染防治措施，減輕對醫(yī)院及周邊地區(qū)的環(huán)境影響。項目建設階段主要的污染因子有：噪本項目施工期間，各種機械產(chǎn)生較大的噪聲，而是施工場地緊鄰周圍建筑物，會造成周圍一定范圍內(nèi)的噪聲影響。由于本項目工程量小，且施工期間產(chǎn)生的噪聲具有階段性、臨時性和聲源不固定性，因此，施工單位應采取有效的噪聲污染防治措施，降低本項目施為減小施工期間對周圍環(huán)境的噪聲影響，施工單位應做到以下幾點：場外運輸作業(yè)盡量安排在白天進行；盡可能選取噪聲低、振動小、能耗小的先進設備；保持設備處于正常工況，減小噪聲的排放；加強施工區(qū)內(nèi)動力設備管理，將可固定地點的機械設置在臨時建本項目施工期間因建筑材料搬運、裝卸和涂料澆筑等施工活動等施工活動會產(chǎn)生二次揚塵。由于揚塵源多且分散，屬無組織排放。受施工方式、設備、氣候等因素制約，產(chǎn)生為減小施工期間揚塵對周圍環(huán)境的影響，施工單位應做到以下幾點：加強施工現(xiàn)場運本項目施工期間產(chǎn)生的廢水主要為施工人員產(chǎn)生的少量生活污水及混凝土養(yǎng)護廢水。少量養(yǎng)護廢水經(jīng)沉降后回用于抑塵，施工人員生活污水依托主體工程的排水系統(tǒng)和污水處理設施，處理達標后進入市政污水管網(wǎng)。采取以上措施后，在施工中可大量減少地表水污施工期產(chǎn)生的固體廢棄物主要為建筑垃圾、裝修垃圾以及施工人員產(chǎn)生的生活垃圾。施工期產(chǎn)生的固體廢棄物應妥善處理，無回收價值的建筑廢料統(tǒng)一收集后，運輸至合法堆場堆放。生活垃圾經(jīng)統(tǒng)一收集后交由市政環(huán)衛(wèi)部門處理。對固體廢棄物從收集、清運到棄置應實現(xiàn)嚴格的全過程管理；設垃圾筒收集生活垃圾。施工單位認真落實上述措施后，可合理安排施工時間及施工場地的秩序，對施工場地進行適當?shù)姆忾]。建設工程在施工期的環(huán)境影響是短暫的、可逆的，隨著施工期的結束而消失。施工單位應嚴格按照有關規(guī)定采取上述措施進行污染防治，并加強監(jiān)管線系統(tǒng)曝光時，工作人員位于控制室，即為隔室操作方式。D下，醫(yī)護人員近臺同室進行介入操作。本次評價分別對攝MedicalX-RayImagingFaci將使用圖像增強器，可阻擋主射線，初級輻射的強度會大幅度地被病人、影根據(jù)DSA設備的工作原理，設備在正常工況I—管電流（mA）；設備運行模式濾過材料及厚度（mm）離靶1m處空氣中的空氣比釋動能運行管電壓（kV）運行管電流（mA）距靶1m處的最大劑量率(μGy/h）DSA攝影Al，2.50.095001.62E+08透視Al，2.50.075904.05E+06注：周圍劑量當量率（Gy/h）和比釋動能率（Sv/h）的轉換因子為1。根據(jù)醫(yī)院提供的相關參數(shù)和設計方案，對射線裝置運行后周C3.40-3.30m_F3.30m_JGJ3.30N章節(jié)指出，DSA屏蔽估算時不需要考慮主束照射。因此，本次評價重點考慮泄露輻射和散泄漏輻射劑量率計算公式參考李德平、潘自強主編《輻射防護手冊第一分冊輻射源與H0—DSA在正常工作條件下，距靶點1m處X射線的劑量率(μGy/h）；f—設備射線泄漏率，取0.1%；H=H0C.s.B（式11-3）（d0r2Hs—散射劑量率，μSv/h；α—患者對X射線的散射比；根據(jù)《輻射防護手冊第一分冊輻射源與屏蔽》表10.1查B——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；γ——鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關的擬管電壓材料αβγ90鉛3.0670.7726100（主束）鉛2.5000.7557100（散射）鉛2.5070.9124注：擬合參數(shù)均取自于《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）。（s）關注點劑量率估算結果根據(jù)輻射源強及式11-2~11-4，DSA機房外各關注點處輻射劑量率計算結果見表關注點關注點場所H0(μSv/h）屏蔽體等效鉛當量厚度（mm）B（泄露）B（散射）d（m）劑量率(μSv/h）總輻射劑量(μSv/h）泄露輻射散射輻射A西北墻觀察窗外(控制室)1.62E+084.03.39E-065.14E-063.200.0540.430.49B西北墻外(控制室)4.31.60E-062.42E-063.200.0250.200.23C西北墻控制室門外(控制室)4.03.39E-065.14E-063.400.0480.380.43D東北墻污物通道門外(污洗打包間)4.03.39E-065.14E-063.400.0480.380.43E東北墻醫(yī)療庫房門外(醫(yī)療庫房)4.03.39E-065.14E-063.400.0480.380.43F東北墻設備室門外(設備室)4.03.39E-065.14E-063.300.0510.400.45G東北墻外(設備室)4.31.60E-062.42E-063.300.0240.190.21H東南墻外(地下車道出入口)4.31.60E-062.42E-064.300.014I西南墻患者通道門外(緩沖準備間)4.03.39E-065.14E-063.500.0450.360.41J西南墻外(MR室)4.31.60E-062.42E-063.300.0240.190.21M樓上(檢驗科)6.48.39E-091.25E-085.624.30E-053.34E-043.77E-04N樓下(地下停車場)2.16E-073.26E-074.801.52E-030.0121.35E-02關注點關注點場所H0(μSv/h）屏蔽體等效鉛當量厚度（mm）B（泄露）B（散射）d（m）劑量率(μSv/h）總輻射劑量(μSv/h）泄露輻射散射輻射A西北墻觀察窗外(控制室)4.05E+064.03.69E-073.69E-073.201.46E-047.59E-049.05E-04B西北墻外(控制室)4.31.47E-071.47E-073.205.82E-053.02E-043.60E-04C西北墻控制室門外(控制室)4.03.69E-073.69E-073.401.29E-046.72E-048.01E-04D東北墻污物通道門外(污洗打包間)4.03.69E-073.69E-073.401.29E-046.72E-048.01E-04E東北墻醫(yī)療庫房門外(醫(yī)療庫房)4.03.69E-073.69E-073.401.29E-046.72E-048.01E-04F東北墻設備室門外(設備室)4.03.69E-073.69E-073.301.37E-047.14E-048.51E-04G東北墻外(設備室)4.31.47E-071.47E-073.305.47E-052.84E-043.39E-04H東南墻外(地下車道出入口)4.31.47E-071.47E-074.303.22E-051.68E-042.00E-04I西南墻患者通道門外(緩沖準備間)4.03.69E-073.69E-073.501.22E-046.35E-047.57E-04J西南墻外(MR室)4.31.47E-071.47E-073.305.47E-052.84E-043.39E-04M樓上(檢驗科)6.42.35E-102.35E-105.623.01E-081.56E-071.86E-07N樓下(地下停車場)1.26E-081.26E-084.802.22E-061.38E-05輻射劑量率最大值為0.49μSv/h；透視模式下，機（GBZ130-2020）中“具有透視功能的X射），人數(shù)操作方式工作模式年手術最大量DSA（設備）//攝影（1min/臺）600透視（20min/臺）200介入醫(yī)師2攝影（1min/臺）600透視（20min/臺）200介入護士1攝影（1min/臺）600透視（20min/臺）200操作技師1攝影（1min/臺）600透視（20min/臺）200關注點場所劑量率(μSv/h）時間t居留因子T年受照劑量總和*（mSv）人員類型A西北墻觀察窗外(控制室)攝影：0.4914.90E-035.08E-03輻射工作人員2001.81E-04B西北墻外(控制室)攝影：0.2312.30E-032.37E-032007.20E-05C西北墻控制室門外(控制室)攝影：0.4314.30E-034.46E-032001.60E-04參考《醫(yī)用X射線診斷設備質(zhì)量控制檢測規(guī)范》WS76-2020附錄B.1，X射線透視設備通用檢測項目與技術要求，透視防護區(qū)檢測平面上周圍劑量當量率非直接熒光屏透視設備的驗收檢測和狀態(tài)檢測判定標準要求≤400μGy/h。偏保守取在DSA手術室內(nèi)的工作人員在透視防護區(qū)工作人員位置空氣比釋動能率為400μGy/h進行理論分析。本項目DSA機房關注點位置透視防護區(qū)附加劑量率 (μGy/h）輔助屏蔽設施屏蔽透射劑量率(μGy/h）累計時間居留因子T年有效劑量（mSv）透視防護區(qū)術者位4000.5mmPb2.52E-0220012.02射源安全基本標準》（GB18871-2002）和本項目提出的輻射工關注點場所劑量率(μSv/h）時間t居留因子T年受照劑量總和*（mSv）人員類型D東北墻污物通道門外(污洗打包攝影：0.435.38E-045.58E-04公眾2002.00E-05E東北墻醫(yī)療庫房門外(醫(yī)療庫房)攝影：0.432.69E-042.79E-042001.00E-05F東北墻設備室門外(設備室)攝影：0.452.88E-042.92E-042001.06E-05G東北墻外(設備室)攝影：0.211.31E-041.35E-042004.24E-06H東南墻外(地下車道出入攝影：0.127.50E-057.75E-052002.50E-06I西南墻患者通道門外(緩沖準備攝影：0.415.13E-045.31E-042001.89E-05J西南墻外(MR室)攝影：0.215.25E-045.42E-042001.70E-05M樓上(檢驗科)13.77E-063.81E-062003.72E-08N樓下(地下停車場)8.44E-068.61E-062001.73E-07滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對于術者位介入手術醫(yī)生手部劑量，采用透視防護區(qū)（介入）源安全基本標準》（GB18871-2002），有輻Cks—為空氣比釋動能到皮膚吸收劑量的轉換系數(shù)，男性，前后入射（AP）照射，H—關注點的當量劑量，mSv；50m評價范圍內(nèi)的公眾年有效劑量低于5.58×10-4mSv，滿足國家標準要求和本項目公眾人（3）建議佩帶2枚個人劑量計，1枚佩戴于鉛圍裙內(nèi)胸部附近，1枚佩戴于鉛圍裙外護師或其他人員在機房內(nèi)時，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風，讓上述人員在屏風后待另外，由于介入手術的特殊性，DSA介入手術操作人員在為挽救他人生命的條件下，），按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到重大輻射事故(Ⅰ級）、重大輻射事故(Ⅱ級）、較大輻射事故(Ⅲ級）和一般輻射事故(Ⅳ級）等四級，詳見表11-9。事故等級危害結果特別重大輻射事故(Ⅰ級）Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人及以上急性死亡。重大輻射事故(Ⅱ級）Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人及以下急性死亡或者10人及以上急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故(Ⅲ級）Ⅲ類放射源丟失、被盜、控，或者放射性同位素和射線裝置導致9人及以下急性重度放射病、局部器官殘疾。一般輻射事故(Ⅳ級）Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。根據(jù)污染源分析，射線裝置主要環(huán)境風險因子為射，射線裝置只有在開機狀態(tài)下才會產(chǎn)生X射線，一旦切置工作時無關人員打開屏蔽門并誤入，對門外人員及誤并在兩小時內(nèi)填寫初始報告，向生態(tài)環(huán)境主管部門發(fā)生的時間和地點，所有涉及的事故責任人和受害者名單；對任做的輻射劑量估算結果；所做的任何醫(yī)學檢查及結果；采取的任X射線診療項目可能發(fā)生的輻射事故主要是存在管理問題，建設單位應加強射防護法規(guī)的學習，提高輻射安全防護觀念和水平。在項目運營射線裝置的工作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓平臺組長：秦宏興 ③負責組織研究制定和修訂醫(yī)院輻射安全和⑧負責對輻射工作人員的資格進行審核，定期公布獲得或取消輻射性同位素使用登記制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等醫(yī)院針對原有的核技術應用項目，醫(yī)院已制定了《輻射防護與安全管理小組及崗位職（2）醫(yī)院現(xiàn)有58名輻射工作人員，其中14名輻射工作人員持有輻射安全培訓證，培環(huán)境部公告2021號第9號），擬組織僅從事Ⅲ類射線裝置診斷工作的輻射工作人員通過生態(tài)環(huán)境部培訓平臺（/）學習輻射安全與放射防護知識后，由醫(yī)院自行（3）輻射工作期間，輻射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，要求輻射工作人員佩戴個人劑健康檢查，合格后方可從事輻射工作，并建（4）醫(yī)院輻射工作場所設置有電離輻射警示牌、警示語句和工作指示燈等。根據(jù)不同（5）制定了設備定期保養(yǎng)維護制度，每天、每周、每月檢測設備狀況，記錄設備日常（6）醫(yī)院委托有資質(zhì)的技術服務機構對醫(yī)院各輻射工作場所進行監(jiān)測。本項目建成運確保輻射工作人員的職業(yè)健康，保障環(huán)境安全，監(jiān)測對象監(jiān)測類別監(jiān)測方案監(jiān)測項目監(jiān)測頻率DSA機房機房屏蔽驗收監(jiān)測機房四周屏蔽墻外30cm、防護門下等進行監(jiān)測周圍劑量當量率驗收期限一般不超過3個月；需要對該類環(huán)境保護設施進行調(diào)試或者整改的，驗收期限可以適當延期，但最長不超過12個月電離輻射警示標志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實測并檢查安全設施50m范圍外環(huán)境實測周圍劑量當量率機房屏蔽機房四周屏蔽墻外30cm、防護門下等進行監(jiān)測周圍劑量當量率醫(yī)院自行規(guī)定電離輻射警示標志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實測并檢查安全設施每次使用前機房屏蔽年度監(jiān)測機房四周屏蔽墻外30cm