“以人為本”思想在小兒肺炎疾病護(hù)理中的作用

安徽理工大學(xué)畢業(yè)論文PAGEPAGE10本科畢業(yè)論文“以人為本”思想在小兒肺炎疾病護(hù)理中的作用Theroleof"people-oriented"thoughtinnursingofchildrenwithpneumonia英文題目，英文題目，每一個字母均大寫,字體為TimesNewRoman，三號，行間距為1.5倍。學(xué)院（部）：名稱規(guī)范，簡稱要規(guī)范，如經(jīng)管學(xué)院，楷體，三號字，行間距為名稱規(guī)范，簡稱要規(guī)范，如經(jīng)管學(xué)院，楷體，三號字，行間距為1.5倍。專業(yè)班級：如營銷如營銷04—1，先寫專業(yè)，接著寫班級，簡稱要規(guī)范。學(xué)生姓名：指導(dǎo)教師：姓名（含職稱，如張三教授）姓名（含職稱，如張三教授）年月日完稿時間。完稿時間?！耙匀藶楸尽彼枷朐谛悍窝准膊∽o(hù)理中的作用空一行，宋體，四號，固定空一行，宋體，四號，固定20磅行距。摘要黑體，三號字，居中。黑體，三號字，居中?？斩?，宋體，四號，固定空二行，宋體，四號，固定20磅行距。隨著人類的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)科也隨之發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的"生物醫(yī)學(xué)模式"轉(zhuǎn)變?yōu)?生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式",因此,更新護(hù)理觀念已是勢在必行。傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以疾病為中心,而為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理觀念,要求護(hù)理人員必須在護(hù)理工作中實施以人為本護(hù)理?！耙匀藶楸尽弊o(hù)理是以病人為中心,注重在護(hù)理工作中對人全面、整體的關(guān)懷和照顧。在護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的過程中,要求醫(yī)院為病人提供溫馨舒適的環(huán)境,并且要求護(hù)理工作者具有豐富的知識、良好的素質(zhì),只有這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量,才能為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)將"以人為本"的新型護(hù)理模式用于兒科護(hù)理效果明顯,有效提高了護(hù)理滿意度及治療依從性,加快了患兒的康復(fù)。.宋體，小四，居中，固定宋體，小四，居中，固定20磅行距。關(guān)鍵詞：“以人為本”思想;小兒護(hù)理；肺炎疾??；人文關(guān)懷Theroleof"people-oriented"thoughtinnursingofchildrenwithpneumonia空一行，四號，固定空一行，四號，固定20磅行距。ABSTRACTWiththeprogressofhumanbeingsandthedevelopmentofmedicalscience,thenursingdisciplinehasbeendeveloped,andthemedicalmodelhaschangedfromthetraditional"biomedicalmodel"to"bio-psycho-socialmedicinemodel",soitisimperativetorenewtheconceptofnursing.Thetraditionalnursingmodeistotakethediseaseasthecenter,andinordertoadaptthemodernnursingconcept,thenursingstaffmustcarryonthehumanistnursinginthenursingwork."People-oriented"nursingisapatient-centered,focusingonthecareandcareofthewholepeopleinthenursingwork.Inthecourseofthechangeofnursingmode,thehospitalisrequiredtoprovideawarmandcomfortableenvironmentforthepatients,andthenursingworkersarerequiredtohaverichknowledgeandgoodquality,onlyinthiswaycanweimprovethequalityofnursingandprovidethebestserviceforpatients.Theeffectof"people-oriented"newtypeofNursing.Itimprovesnursingsatisfactionandtreatmentcomplianceeffectively,andacceleratestherecoveryofchildren.KEYWORDS："People-oriented"thinking;childcare;pneumoniadisease空一行，宋體，小四號，固定空一行，宋體，小四號，固定20磅行距。目錄前言 11一般資料與方法 11.1一般資料 11.2方法 11.3評價指標(biāo) 41.4統(tǒng)計學(xué)分析 42結(jié)果 42.1兩組患者家屬對護(hù)理滿意度的比較 42.2兩組患者住院期間不良事件發(fā)生率比較 43討論 4參考文獻(xiàn) 6謝辭 7前言肺炎是指各種不同病原體（細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等）及其他因素（吸入羊水、動、植物油及過敏反應(yīng)等）所引起的肺部炎癥。小兒尤其是嬰幼兒的免疫功能不完善，使其易患肺炎，尤其是支氣管肺炎，嚴(yán)重威脅著患兒的身體健康。【1】肺炎的病因不同，其臨床表現(xiàn)也不相同。臨床上以發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸困難和肺部濕羅音最為常見。肺炎是嬰幼兒時期的常見病，一年四季均可發(fā)生，以冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時多見，多由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致。本病不僅發(fā)病率高，病死率也高，占我國兒童死因的第一位，是我國兒童保健重點防治的“四病”之一。因此，對小兒肺炎的護(hù)理是一項非常細(xì)致的工作。良好的護(hù)理可以減輕病情，有效的防止并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進(jìn)患兒早日痊愈。以人為本新型護(hù)理理念在小兒肺炎兒科護(hù)理中具有特殊意義。首先小兒肺炎是最常見的兒科疾病，也是兒童死亡的第一原因。并且兒科存在著特殊性，在當(dāng)下兒童都是父母的寶的社會普遍情況下，當(dāng)其得小兒肺炎住院時，父母格外緊張，往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士不僅要配合醫(yī)生醫(yī)治患兒身體上的疾病和考慮患兒心理需求，又要考慮多個家屬的心理需求，在護(hù)理上要根據(jù)不同年齡段的患兒心理特點和患兒疾病不同階段的不同反應(yīng)，給予合適的護(hù)理。因此，小兒肺炎護(hù)理工作較其他小兒疾病護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，這就需要兒科護(hù)士更應(yīng)注重人文學(xué)知識的學(xué)習(xí)，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要和家庭、社會對患兒及家屬的影響。堅持“以人為本的工作理念，全心全意為患者服務(wù)”的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于改善一直以來緊張的醫(yī)患關(guān)系，化解相關(guān)矛盾。國內(nèi)：隨著人類的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)科也隨之發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的"生物醫(yī)學(xué)模式"轉(zhuǎn)變?yōu)?生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式",因此,更新護(hù)理觀念已是勢在必行。傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以疾病為中心,而為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理觀念,要求護(hù)理人員必須在護(hù)理工作中實施以人為本護(hù)理。“以人為本”護(hù)理是以病人為中心,注重在護(hù)理工作中對人全面、整體的關(guān)懷和照顧。在護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的過程中,要求醫(yī)院為病人提供溫馨舒適的環(huán)境,并且要求護(hù)理工作者具有豐富的知識、良好的素質(zhì),只有這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量,才能為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)將"以人為本"的新型護(hù)理模式用于兒科護(hù)理效果明顯,有效提高了護(hù)理滿意度及治療依從性,加快了患兒的康復(fù).國際：AbstractThischapterreviewsseveralkeytopicsinpediatriccriticalcarenursing(PCCN).Thecomplexroleofthepediatriccriticalcarenurseisdescribed.First,thenurseisrequiredtocontinuallyexaminephysiologicmonitorsandtreatmentdevices,alongwiththechild’sbody.Second,intheeventofanyirregularity,thenursemustinstantlyjudgethesignificanceoftheeventandinitiateanappropriateresponse.Third,thenursehasaprimaryresponsibilityforensuringpatientsafety.Fourth,thenurseisalsoresponsibleformaintainingabedsideenvironmentthatfostersthepsychosocialadaptationofthechildandfamily.小兒肺炎是兒科常見的一種呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性濕啰音等癥狀，好發(fā)于嬰幼兒人群中。是因為小兒的機(jī)體發(fā)育不成熟，抵抗能力差，容易受到病菌感染，導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。對患兒呼吸系統(tǒng)的炎癥進(jìn)行有效的治療，控制其并發(fā)癥的發(fā)生，其關(guān)鍵措施在于對患兒進(jìn)行高質(zhì)量的綜合護(hù)理。1一般資料與方法1.1一般資料本次研究的對象是2013年1月～2014年1月期間我院收治的160例肺炎患兒。我們將這160例患兒隨機(jī)分為對照組80例，觀察組80例。對照組中，男性患兒和女性患兒的比例為37:43，年齡在6個月~11歲之間，平均年齡（6.1±1.3）歲，平均病程為（5.0±1.2）天。在觀察組中，男性患兒和女性患兒的比例為41:39，年齡在5個月~12歲之間，平均年齡為（5.9±1.5）歲，平均病程為（4.7±1.5）天。兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料方面相比無顯性差異（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組給予對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理措施：（1）在患兒入院初，護(hù)士為期家屬介紹病房環(huán)境、其主治醫(yī)師和其主管護(hù)士，另外需要介紹在患兒進(jìn)行常規(guī)檢查前應(yīng)注意的相關(guān)事項。（2）環(huán)境方面，病房室內(nèi)環(huán)境要保持安靜、舒適、整潔，保持病室內(nèi)空氣流通，室溫18℃~22℃，相對濕度保持在50%~60%為宜。有條件的可以住單人間，盡量將相同病原體感染肺炎的患兒安置在同一個病室，患兒住院期間，減少親屬探視，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在對每一位患兒進(jìn)行操作前后應(yīng)用消毒液洗手。注意保持患兒的皮膚清潔，避免皮膚感染。（3）飲食方面，患兒在治療期間，如果蛋白質(zhì)和熱量不足會影響疾病的恢復(fù)，攝入足夠的水分可以保證呼吸道和黏膜的濕潤與黏膜病變的修復(fù)，增加纖毛的運動能力，可避免分泌物干結(jié)，以利于痰液排出，因此要鼓勵患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量的飲食，并鼓勵患兒多飲水。同時也要注意食物攝入的適度，避免加重患兒心肺負(fù)擔(dān)，小嬰兒應(yīng)采取母嬰喂養(yǎng)，主要以流食為主，大嬰兒及幼兒注意食用清淡、易消化的食物。危重病情患兒在搶救期間要注意禁食12~24h，主要以鼻飼或滴管喂養(yǎng)，鼻飼要注意溫度適宜，速度緩慢，保持導(dǎo)管通暢，以少量多次的喂養(yǎng)，注意不能過飽，以免影響呼吸。如患兒有氣促、發(fā)紺的癥狀，在患兒服藥或者給患兒喂食的時候，要將患兒抱起，以免吸入氣管，發(fā)生窒息。（4）護(hù)士定時給患兒測量體溫，指導(dǎo)患兒家屬多給患兒飲水，以幫助患兒排汗、降溫。當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，給予物理降溫，在通過物理降溫仍無效的情況下，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)挠盟?，將患兒的體溫控制在正常范圍內(nèi)。（5）患兒住院期間，護(hù)士要密切觀察患兒的各項身體情況，如患兒在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告主治醫(yī)師，在對患兒用藥時，要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用用法和用量。1.2.2觀察組1.2.2.1進(jìn)行氧療護(hù)理兒童尤其是低齡兒童，其呼吸系統(tǒng)發(fā)育并不完善，由于其肺泡的數(shù)量較少，因此兒童的肺通氣與血流的比值和成年人相比偏小。當(dāng)兒童的肺部出現(xiàn)炎癥時，容易引發(fā)其肺通氣與血流的比值減少，進(jìn)而導(dǎo)致其機(jī)體缺氧，加重其肺部的炎癥。因此，護(hù)理人員應(yīng)對肺炎患兒進(jìn)行氧療護(hù)理。在通常情況下，以1L/min的速度為患兒進(jìn)行持續(xù)、低流量的吸氧。對于癥狀較輕的患兒，可為其進(jìn)行間斷吸氧，每次吸氧30min，每日吸氧3～4次。對于不能配合使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧的患兒，護(hù)士可為其使用面罩進(jìn)行吸氧。在患兒吸氧過程中要注意密切觀察患兒反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)異常，要及時告知醫(yī)師。1.2.2.2霧化氣體吸入霧化吸入主要是通過超聲波，把藥液變霧化后植入患者呼吸道內(nèi)，直接作用于小兒患者病變部位，從而治療小兒肺炎的一種方式。與普通的口服藥物治療相比，具有顯著的優(yōu)勢特點，霧化吸入治療法需要的藥物劑量比較小，因為霧化藥物直達(dá)小兒患者病變部位，因而比普通的治療見效快，另外霧化吸入的副作用比較小，使用起來也比較方便。小兒患者只需要被動的接受治療，霧化吸入即可達(dá)到治療的效果，非常適合小兒肺炎治療。霧化氣體的吸入可以稀釋患兒呼吸道痰液，有助于保持呼吸道通暢，在治療前，應(yīng)清潔患兒的鼻腔以便能順利配合氧氣驅(qū)動霧化吸入患兒的呼吸道，為患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)幫助患兒排出呼吸道內(nèi)的分泌物，以免分泌物堵塞呼吸道，影響患兒的呼吸。如果患兒出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促以及口唇發(fā)紫等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時為患兒進(jìn)行吸氧治療。霧化氣體吸入時要注意告知患兒及其家屬采用正確的吸入方法，以便使患兒盡可能多地吸入霧化氣體。霧化治療結(jié)束后，護(hù)士要為其拍背、排痰的同時還要定期為其進(jìn)行翻身。在為患兒進(jìn)行拍背的過程中，讓患兒保持坐位，取上身傾前位，護(hù)士應(yīng)注意正確的排痰手法：五指并攏，手心弓起呈空心狀，按照自下而上、由外圍至中央的順序為患兒進(jìn)行拍背。為了使得患兒順利將痰液排出體外，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患兒如何正確的咳嗽，同時指導(dǎo)患兒家屬學(xué)會正確的拍背方法。另外，告知患兒家屬，鼓勵患兒多喝水，以起到良好的存進(jìn)排痰的效果。1.2.2.3體位引流有效的體味引流護(hù)理可以促進(jìn)小兒肺炎患兒呼吸道內(nèi)痰液的排出，有效緩解其呼吸道的不適癥狀，促進(jìn)患兒的康復(fù)進(jìn)程。體位引流主要針對病情較重的患兒，護(hù)士在為患兒進(jìn)行體位引流護(hù)理時，要注意根據(jù)患兒的病灶部位，讓其取適當(dāng)?shù)囊黧w位，必要時可協(xié)助醫(yī)師為患兒制定體位引流的方案，以達(dá)到最好的體位引流效果。1.2.2.4預(yù)防心力衰竭為了防止肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭，需要讓患兒安靜休息，半臥位，盡量減少刺激。要控制輸液速度，滴速應(yīng)控制在每小時5m1/kg，要時刻密切觀察患兒病情，如果出現(xiàn)呼吸加快和心率突然加速，及肝臟短時間內(nèi)迅速增大的情況，必須要及時通知值班或主治醫(yī)生，以采取必要的應(yīng)對措施，并按心力衰竭進(jìn)行護(hù)理。但是如果發(fā)現(xiàn)患兒已經(jīng)心力衰竭跡象明顯時，在不停止搶救治療肺炎心衰的同時，在用藥和補液等措施上，就需要格外慎重，一定要嚴(yán)格限制補液量，在液體的選擇方面應(yīng)以高滲溶液為主，同時務(wù)必要嚴(yán)格限制鈉鹽的補充量，這樣的處理措施可以有效防止誘發(fā)心衰，但在有些典型病例中在心衰情況下，越是心衰嚴(yán)重，感染就越嚴(yán)重，同時就越能造成患兒脫水，這種情況下不但需要控制補液量，同時更需要加強補液和依靠補液來完成，隨時調(diào)正藥物的用法及劑量，用藥劑量要準(zhǔn)確合理，又要靈活適當(dāng)，根據(jù)病情發(fā)展適當(dāng)修正用藥量。1.2.2.5及時觀察患兒的病情隨時注意患兒的病況，及時發(fā)現(xiàn)患兒的并發(fā)癥的早期征兆，及時采取治療措施①當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇時，應(yīng)考慮是心力衰竭的可能，因為可能是缺氧造成的，應(yīng)立即采取措施降低心臟負(fù)荷。②當(dāng)患兒呼吸困難時，全身紫紺，可能是出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)采取減輕腹內(nèi)臟器壓迫，增加肺容量。③小兒病情緩解時，患兒的熱度會逐漸下降，患兒的精神出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，患兒的呼吸均勻平穩(wěn)，并且食欲增加，咳嗽的癥狀也明顯減輕，面色也好轉(zhuǎn)，這些癥狀都是病情好轉(zhuǎn)的跡象。1.2.2.6心理護(hù)理由于患兒年齡小,思維意識不成熟，因此，與家長的溝通尤為重要。要讓家長了解肺炎的臨床表現(xiàn)、病程及預(yù)后,為患兒做各項操作前要向患兒及家長講解此項操作的目的、方法及注意事項,說明可能出現(xiàn)的不適,以減輕緊張、恐懼的心理,讓家長做到心中有數(shù),積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理,共建和諧醫(yī)患關(guān)系。1.2.2.7健康教育指導(dǎo)患兒家屬要注重清潔衛(wèi)生，在接觸患兒如喂奶、服藥、換尿布等各項操作時勤洗手。患兒應(yīng)加強營養(yǎng),增強體質(zhì)。易患呼吸道感染的患兒,少到人多的公共場合,不接觸感冒患者。在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時,應(yīng)注意保暖,避免著涼。如有原發(fā)病,應(yīng)積極治療原發(fā)病,如貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良性疾病、先天性心臟病等,增強免疫功能。1.3評價指標(biāo)觀察兩組患兒的治療效果，并記錄。療效評定標(biāo)準(zhǔn)①治愈：患兒的臨床癥狀消失，經(jīng)胸片檢查后肺部未出現(xiàn)陰影；②顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，經(jīng)胸片檢查后肺部陰影明顯縮??；③有效：患兒的臨床癥狀有所改善，經(jīng)胸片檢查后肺部陰影縮小不明顯；④無效：患兒的臨床癥狀未改善或在加重，經(jīng)胸片檢查后肺部陰影沒有變化。1.4統(tǒng)計學(xué)分析療效評定標(biāo)準(zhǔn)①治愈：患兒的臨床癥狀消失，經(jīng)胸片檢查后肺部未出現(xiàn)陰影；②顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，經(jīng)胸片檢查后肺部陰影明顯縮?。虎塾行В夯純旱呐R床癥狀有所改善，經(jīng)胸片檢查后肺部陰影縮小不明顯；④無效：患兒的臨床癥狀未改善或在加重，經(jīng)胸片檢查后肺部陰影沒有變化。2結(jié)果2.1兩組患者家屬對護(hù)理滿意度的比較經(jīng)過治療和護(hù)理，在對照組中，治療效果為治愈的患兒有30例，治療效果為顯效的患兒有25例，治療效果為有效的患兒為15例，治療效果為無效的患兒有10例，其治療的總有效率為87.50%。在觀察組中，治療效果為治愈的患兒有50例，治療效果為顯效的患兒有18例，治療效果為有效的患兒為9例，治療效果為無效的患兒有3例，其治療的總有效率為96.25%。注意室內(nèi)保持安靜、清潔，使用濕式打掃，避免灰塵刺激呼吸道；保持室內(nèi)陽光充足，空氣新鮮，每日定時通風(fēng)2-3次，但應(yīng)該避免直接對流，以免受涼加重病情；室內(nèi)溫濕度適宜，室溫以18℃-20℃為宜，新生兒室以24℃-26℃為宜。濕度以50％-60％為宜，新生兒室以55％-65％為宜?！?】發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)囑患兒臥床休息，減少活動，喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。被褥要輕暖，穿衣不宜過多，以免引起出汗；內(nèi)衣應(yīng)寬松，以免影響呼吸；尿布應(yīng)勤換，以保持皮膚清潔干燥，使得患兒感覺舒適，利于休息。各種操作集中進(jìn)行，盡量使患兒保持安靜，減少機(jī)體的耗氧量。接觸患兒前后，應(yīng)該注意消毒，以以免交叉感染。2.2兩組患者住院期間不良事件發(fā)生率比較觀察組患兒治療的總有效率明顯高于對照組患兒，兩者相比差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：表1兩組患兒治愈效果情況比較(%)組別例數(shù)治愈顯效有效無效有效率對照組觀察組808030(37.50）25（31.25）15(18.75)10（12.50）50(62.50)18(22.50)9(11.25)3(3.75)87.5096.25P＜0.05體溫增高者要密切監(jiān)測體溫變化，采取相應(yīng)的護(hù)理措施,控制體溫在38℃以下，若患兒激惹明顯，應(yīng)立即處理，避免探視人員過多?；純喝鐭o高熱驚厥史，體溫在38.5℃以下可行物理降溫。物理降溫方法比較多，我科常采用冰袋冷敷、溫水浴或者溫水擦拭，尤其以“兵兵貼”最多見。①冰袋冷敷：將毛巾用涼水浸濕后敷在患兒的前額部，每隔5－10分鐘更換一次，但以“兵兵貼”（退燒貼）多見，可以迅速降低頭部局部溫度、保護(hù)腦細(xì)胞；還可以將袋中灌上涼水，枕在腦下，幫助孩子物理降溫。②溫水擦拭或溫水?。河?2℃-34℃左右的溫度擦拭患者的全身皮膚。在前額、頸部兩側(cè)、腋窩，腹股溝，腘窩及四肢屈面等處擦拭時間可稍長一些，以促進(jìn)散熱，但對于胸前區(qū)、腹部等冷敏感區(qū)域不宜擦拭，以免引起不適。由于發(fā)熱可使機(jī)體代謝加快，耗氧量增多，以致機(jī)體缺氧加重，因此應(yīng)密切監(jiān)測體溫的變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生。3討論護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變思想外，更需要，采取注重個性和突出人本服務(wù)的具體措施，重點體現(xiàn)在環(huán)境營造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善方面。（1）營造人性化服務(wù)環(huán)境；（2）倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式；（3）豐富人性化服務(wù)內(nèi)容；（4）提供個性化護(hù)理與溝通；（5）強化人性化健康教育；（6）強化兒科護(hù)理管理。小兒肺炎是兒科的一種常見病呼吸道疾病。此病的特點是發(fā)病急、病情發(fā)展快。若患兒得不到及時而有效的治療及護(hù)理，一旦病情加重，可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，甚至危及患兒的生命。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療的總?cè)拭黠@高于對照組患兒，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。小兒肺炎是兒科常見病,冬春季多發(fā)。由于小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺部感染后分泌物不易排出,易發(fā)生氣道狹窄或阻塞,直接威脅患兒生命。另外,肺炎病情進(jìn)展快,由于嚴(yán)重缺氧易引起呼吸和心力衰竭等并發(fā)癥,應(yīng)積極進(jìn)行防治,以免發(fā)生意外。在小兒肺炎的護(hù)理工作中,護(hù)士要具備扎實的基礎(chǔ)知識及專業(yè)技能,工作責(zé)任心要強,要細(xì)致、全面、及時、準(zhǔn)確地觀察病情,執(zhí)行有效護(hù)理措施,認(rèn)真做好護(hù)理工作對改善患者病情、提高治愈率有重要意義。綜合護(hù)理要求護(hù)士具有扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能以及耐心的專業(yè)素質(zhì)。尤其在進(jìn)行靜脈輸液中，由于患兒離開熟悉的家庭環(huán)境到陌生的環(huán)境，不僅感到孤獨、恐懼，而且因為各種注射操作所帶來的疼痛刺激，常常使患兒形成了條件反射，見針即哭、見護(hù)士就怕的惡性循環(huán)，使患兒拒絕注射，因此護(hù)士在治療中態(tài)度慈祥可親、動作輕柔、處置手法穩(wěn)準(zhǔn)、一次成功，使他們消除恐懼情緒。同時綜合護(hù)理要求護(hù)士要有細(xì)心觀察、評估患兒病情，因為有些患兒還未學(xué)會說話，不能通過言語表達(dá)自身的不適感，所以護(hù)士要細(xì)心評估患兒，不可大意；同時注重與患兒家屬培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，告知患兒家屬要細(xì)心觀察患兒在治療過程中的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，要及時告知醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士交接班要做到詳細(xì)到位，由于患者年紀(jì)小，所以可能出現(xiàn)病情的多變，所以護(hù)士要及時評估患兒，尤其注重特殊患兒的護(hù)理評估，同時細(xì)心觀察患兒在治療過程中的反應(yīng)，做到真正的耐心、細(xì)心。綜合護(hù)理不僅僅要求護(hù)士給予患兒實施全面的基礎(chǔ)護(hù)理以及對癥護(hù)理，同時要求患兒家屬與醫(yī)護(hù)人員密切配合，共同照料患兒。針對肺炎患兒的家長開展健康育可促進(jìn)家長對肺炎知識的了解，并積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療及護(hù)理。良好的衛(wèi)生習(xí)慣對預(yù)防本病起著關(guān)鍵作用?；謴?fù)期的患兒可配合理療儀局部照射，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎性分泌物的吸收。指導(dǎo)家長加強護(hù)理，早期預(yù)防，提倡適度鍛煉，增強體質(zhì)，盡可能多進(jìn)行戶外活動，多曬太陽，注重定期開窗通風(fēng)，合理喂養(yǎng)及時添加輔食，促進(jìn)小兒正常發(fā)育，提高小兒抵抗力?；純杭覍僖⒅丶皶r帶患兒去接種各種疫苗，以增強機(jī)體的抵抗力。疾病流行期間盡量少去公共場所，根據(jù)天氣及時增減衣服。有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病的患兒應(yīng)積極治療，以減少呼吸道感染的發(fā)生。預(yù)防感染，教育患兒咳嗽時用手帕或紙捂嘴，盡量勿使痰飛沫向周圍噴射。不隨地吐痰，防止病菌污染空氣而傳染他人。讓家長了解防治呼吸道感染的知識，預(yù)防本病發(fā)生，使患兒在疾病早期能得到及時的控制。由研究結(jié)果可見，對小兒肺炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果好，此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用?？傊瑢τ诨純哼@類特殊人群，不僅需要掌握嫻熟的技術(shù)，還需要有更多的耐心和溝通技巧。俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”，這說明了小兒護(hù)理在疾病治療的過程中是一個極為重要的環(huán)節(jié)。在小兒肺炎的護(hù)理過程中，除了給予常規(guī)的一般護(hù)理外，還要對癥護(hù)理如保持呼吸道通暢，改善缺氧癥狀，密切觀察患兒的病情變化以及發(fā)熱患兒的護(hù)理，輸液用藥護(hù)理等，并且應(yīng)給予一些特殊的護(hù)理，如心理護(hù)理，健康教育等。采取的護(hù)理措施既要適時全面，也要仔細(xì)，有針對性，盡量為患兒提供有效的綜合的科學(xué)的護(hù)理措施，縮短病程，促進(jìn)疾病的康復(fù)。參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)部分另起一頁。黑體，小三，行間距為段前段后空一行，靠左頂格。如有附錄，標(biāo)題為附錄參考文獻(xiàn)部分另起一頁。黑體，小三，行間距為段前段后空一行，靠左頂格。如有附錄，標(biāo)題為附錄A、附錄B……，每個附錄單頁，格式為黑體，小三，行間距為段前段后空一行，靠左頂格。[1]許世花.淺談兒科護(hù)理中以人為本的必要性[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(17):214.[2]關(guān)麗芝.論兒科護(hù)理中以人為本[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(48):77.[3]陳莎,鄧?yán)?張小燕.淺談兒科護(hù)理中以人為本的重要性[J].飲食保健,2017,4(22):278-279.[4]楊華.以人為本的護(hù)理干預(yù)在兒科中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(34):131-132.[5]許婷亞.開展以人為本的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2014,(16):276-276.[6]高冬梅.以人為本的護(hù)理在小兒內(nèi)科病房中的應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(12):2456.[7]陳潤.個性化服務(wù)在兒科臨床護(hù)