醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓課件

醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓課件

2019年2021/5/91《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。

未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。2021/5/92

第二十三條醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。2021/5/93第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。2021/5/94

第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；（三）造成醫(yī)療責任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；（十一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。（十三）使用假學歷騙取考試得來的醫(yī)師證的。2021/5/95

第三十九條未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。2021/5/96《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

第二十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

第三十二條未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告；對造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款；對直接責任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。2021/5/97醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法（試行）第二條本辦法所稱手術(shù)是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員使用手術(shù)器械在人體局部進行操作，以去除病變組織、修復損傷、移植組織或器官、植入醫(yī)療器械、緩解病痛、改善機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。第十三條社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、衛(wèi)生保健所、門診部（口腔科除外）、診所（口腔科除外）、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室等其他醫(yī)療機構(gòu)，除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置或其他省級衛(wèi)生行政部門有明確規(guī)定的項目外，原則上不得開展本辦法規(guī)定的手術(shù)。2021/5/982021/5/99

第四十五條醫(yī)療機構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務人員責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。2021/5/910

第四十六條醫(yī)療機構(gòu)將未通過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應用于臨床的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務人員責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。2021/5/911

第四十七條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務人員可以責令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；（二）未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等；（三）開展具有較高醫(yī)療風險的診療活動，未提前預備應對方案防范突發(fā)風險；（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補記搶救病歷；（五）拒絕為患者提供查閱、復制病歷資料服務；（六）未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；（七）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物；（八）未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛；（九）其他未履行本條例規(guī)定義務的情形。2021/5/912《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》第六條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記1分：（一）鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上的醫(yī)療機構(gòu)使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的；（二）使用一名執(zhí)業(yè)地點不是本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師或護士獨立從事診療活動的；（三）未按院務公開等有關(guān)規(guī)定將醫(yī)療機構(gòu)的診療科目、收費項目與價格、主要藥品價格等信息主動對外公開的；（四）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負輕微責任的。2021/5/913第七條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記2分：（一）不按規(guī)定申請《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗的；（二）診療活動超出登記的診療科目范圍的；（三）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要責任的；（四）未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的；（五）違反放射診療相關(guān)規(guī)定和要求的；（六）未按規(guī)定進行藥品采購或者購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品的；（七）違反臨床用血管理有關(guān)規(guī)定的；（八）非營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行醫(yī)療收費標準或者營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行我省有關(guān)價格管理規(guī)定的；（九）違反基本診療規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范、人員崗位責任制度的；（十）不按規(guī)定組織醫(yī)師定期考核的；（十一）篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的；（十二）不按規(guī)定進行病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書管理的。2021/5/914

第八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記4分：（一）任用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事執(zhí)業(yè)范圍或本專業(yè)以外的診療活動的；（二）醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行賬戶、牌匾及醫(yī)療文件中使用的名稱與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準的醫(yī)療機構(gòu)第一名稱不一致的；（三）擅自改變醫(yī)療機構(gòu)名稱、類別、所有制形式、規(guī)?；蛘叻辗绞降模唬ㄋ模┪唇?jīng)批準，擅自組織義診、普查等活動的；（五）有隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書等行為的；（六）出具虛假診療證明文書的；（七）未經(jīng)批準，擅自配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的；（八）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要責任的。2021/5/915第九條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記6分：（一）擅自改變醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)地址的；（二）使用一名取得醫(yī)師或護士資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師或護士獨立從事診療活動的；（三）未取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》使用麻醉藥品或第一類精神藥品的；（四）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的；（五）非營利性醫(yī)療機構(gòu)將科室或者房屋承包、出租給非本機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的；（六）為內(nèi)部職工服務的醫(yī)療機構(gòu)擅自向社會開放的；（七）未經(jīng)批準，擅自開展第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用的；（八）不按規(guī)定履行傳染病報告義務的；（九）違反醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范，或有瞞報、緩報和謊報行為的；（十）未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療制劑的；（十一）未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或偽造《醫(yī)療廣告審查證明》，擅自發(fā)布醫(yī)療廣告或利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務類專題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告的；（十二）使用未經(jīng)有關(guān)部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的；（十三）以雇傭“醫(yī)托”等不正當方法招徠病人的；（十四）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責任的；（十五）不按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的；（十六）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的。2021/5/916第十條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記12分：（一）使用一名未取得所在地衛(wèi)生行政部門許可的境外人員從事診療活動的；（二）使用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的；（三）未取得母嬰保健技術(shù)服務許可證從事母嬰保健技術(shù)服務的；（四）不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；（五）發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（六）不配合衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的。2021/5/917《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》第六條達到校驗期的醫(yī)療機構(gòu)應當申請校驗。醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為：（一）床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)校驗期為3年；（二）其他醫(yī)療機構(gòu)校驗期為1年；（三）中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)校驗期為1年；（四）暫緩校驗后再次校驗合格醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為1年。2021/5/918第十條醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定申請校驗的，登記機關(guān)應當責令其在20日內(nèi)補辦申請校驗手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請補辦校驗手續(xù)的，登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2021/5/919第十九條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)應當作出“暫緩校驗”結(jié)論，下達整改通知書，并根據(jù)情況，給予1-6個月的暫緩校驗期：（一）校驗審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；（二）不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準；（三）限期整改期間；（四）停業(yè)整頓期間；（五）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)應當對存在的問題進行整改。2021/5/920第二十五條暫緩校驗期內(nèi)，暫緩校驗的醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)可按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的有關(guān)規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：