十二指腸損傷25例臨床分析

十二指腸損傷25例臨床分析引言十二指腸是指小腸口與膽精管共同匯集的部分。在消化道疾病中，十二指腸損傷是較為常見(jiàn)的一種情況。本文通過(guò)對(duì)25例十二指腸損傷患者進(jìn)行臨床分析，總結(jié)了其中的診斷及治療經(jīng)驗(yàn)，以供臨床醫(yī)師參考。材料與方法研究對(duì)象在本次研究中選取了25例十二指腸損傷患者進(jìn)行分析，其中包括男性14例，女性11例，平均年齡48歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)、CT及內(nèi)鏡等影像學(xué)檢查，結(jié)合臨床治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷。數(shù)據(jù)分析對(duì)25例患者的年齡、性別、診斷時(shí)間、損傷類型、治療方案等情況進(jìn)行記錄和分析。結(jié)果臨床表現(xiàn)本次研究中25例患者的主要臨床表現(xiàn)包括：腹痛、嘔吐、腹瀉、便血、惡心等，其中以腹痛和嘔吐為主要表現(xiàn)，占比分別為72%和56%。影像學(xué)檢查所有患者均行CT檢查或內(nèi)鏡檢查，在CT檢查中發(fā)現(xiàn)15例患者的十二指腸有不同程度的破裂，其中4例伴有腹腔積液，11例伴有腹腔出血；內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)破裂損傷5例，有明顯的黏膜破裂，4例同時(shí)合并了潰瘍。損傷類型與治療方案本次研究中25例患者的損傷類型主要包括：穿孔型、裂傷型和擦傷型。其中，穿孔型損傷13例，裂傷型損傷8例，擦傷型損傷4例。所有患者均行手術(shù)治療，其中開(kāi)腹手術(shù)16例，腹腔鏡手術(shù)9例。手術(shù)治療方案分為直接縫合、胃十二指腸吻合術(shù)、十二指腸空腸吻合術(shù)等，具體方案根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇。術(shù)后并發(fā)癥有6例，其中5例發(fā)生腹腔感染，1例發(fā)生腸梗阻。隨訪所有患者隨訪時(shí)間為6個(gè)月至2年，術(shù)后6個(gè)月時(shí)痊愈20例，未痊愈5例。討論十二指腸損傷是一種比較常見(jiàn)的消化道疾病，早期診斷和治療對(duì)預(yù)后有重要作用。臨床表現(xiàn)一般以腹痛、嘔吐和腹腔壓痛為主，結(jié)合影像學(xué)檢查可更加準(zhǔn)確地確定損傷部位和損傷類型。根據(jù)損傷類型以及患者身體狀況，選擇合適的手術(shù)方法及術(shù)后治療方案，有利于提高治愈率。本次研究中患者的隨訪時(shí)間為6個(gè)月至2年，其中20例術(shù)后6個(gè)月時(shí)已經(jīng)痊愈。手術(shù)治療是治療十二指腸損傷的主要方法，但也存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，術(shù)后及時(shí)發(fā)現(xiàn)并對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行處理，對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。結(jié)論通過(guò)對(duì)25例十二指腸損傷患者的臨床分析，本研究總結(jié)了十二指腸損傷的診斷及治療經(jīng)驗(yàn)?？傮w來(lái)講，早期診斷和治療是對(duì)提高治愈率起到重要作用的。參考文獻(xiàn)[1]李周，曹輝，金俊峰等.十二指腸損傷的診治策略[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2020，40（Suppl）：245-246.[2]譚國(guó)俊，張小兵，黃世榮等.經(jīng)內(nèi)窺鏡下十