廣東地產(chǎn)藥材開發(fā)概況

廣東地產(chǎn)藥材開發(fā)概況

廣東位于中國嶺南以南，福建省東部，廣東省西部，湖南省北部，江西省和南沿海地區(qū)。它與瓊州海峽和海南相連。位于亞熱帶和亞熱帶。日照時(shí)間長，氣溫高，雨量充足，區(qū)域廣泛，地形復(fù)雜，多樣，海洋用地準(zhǔn)備，適合廣東房地產(chǎn)建筑材料的生長。廣東地產(chǎn)藥材是廣東本地生產(chǎn),民間應(yīng)用廣泛,療效確切的中藥材,如三角草、三叉苦、蛇泡簕、蛇鱗草、火炭母等。與地道藥材相比,地產(chǎn)藥材多為民間用藥,研究水平低下,省外應(yīng)用很少,其生產(chǎn)歷史不及地道藥材悠久,栽培加工技術(shù)不及地道藥材精細(xì)。道地藥材是一定的藥用生物品種在特定環(huán)境和氣候等諸因素的綜合作用下,所形成的產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量高、炮制考究,療效突出、帶有地域性特點(diǎn)的藥材,通常的表示方法為“地名+藥材名”,如“陽春砂”、“廣陳皮”、“廣佛手”等。近年來,國家對地道藥材的研究投入了大量資金,一些高校和研究機(jī)構(gòu)也進(jìn)行了廣泛深入研究,取得了大量的成果,但地產(chǎn)藥材研究卻較少,而地產(chǎn)藥材的療效是肯定的,特別是不少地產(chǎn)藥材在治療地方多發(fā)病、常見病方面有其獨(dú)特的療效。為更好研究與開發(fā)廣東地產(chǎn)藥材,筆者根據(jù)廣東地產(chǎn)藥材研究與開發(fā)的意義、現(xiàn)狀,提出廣東地產(chǎn)藥材研究的有關(guān)思路及其開發(fā)前景。1地產(chǎn)藥材資源過度開發(fā),加速了廣東地區(qū)中藥資源的衰落隨著生活水平的不斷提高,人們對健康也越來越重視,健康觀念也在不斷增強(qiáng),回歸自然的呼聲也越來越高,廣東地產(chǎn)藥材以其獨(dú)有的特性越來越受到人們的青睞,其作用得到越來越多的認(rèn)可。以廣東地產(chǎn)藥材組方的“王老吉”、“黃振龍”等品牌正以深厚的歷史積淀和新穎的營銷思維將涼茶文化的發(fā)展推向一個(gè)高潮。此外,廣東地產(chǎn)藥材還是許多醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的原料藥,如三九胃泰所用的三椏苦和九里香,溪黃草沖劑用的溪黃草,喉特靈的桉葉,鼻炎清顆粒中的蛇泡簕,抗癌平丸中的腫節(jié)風(fēng)和白花蛇舌草等。地產(chǎn)藥材的充分開發(fā)利用,對于吸收民間醫(yī)學(xué)的豐富經(jīng)驗(yàn),不斷擴(kuò)大藥源,增加新品種都具有重要意義。當(dāng)前,為數(shù)眾多,應(yīng)用歷史悠久,療效確切的地產(chǎn)藥材,走進(jìn)了廣東各地的中藥店堂,成為廣東省醫(yī)院中藥房和中藥店堂不同于其他地方的特色。如清熱解毒的火炭母、退熱的積雪草、治肝炎的三丫苦、以及了哥王、山芝麻、鬼針草、溪黃草等草藥都在廣泛應(yīng)用。布渣葉、雞骨草、五指毛桃、木棉花等也成為廣大百姓人家煲湯、煲涼茶的常用材料。市場對獨(dú)具特色的廣東地產(chǎn)藥材需求量也逐年劇增,但是對地產(chǎn)藥材資源的過度開發(fā),加速了中藥資源的枯竭,導(dǎo)致地產(chǎn)藥材供求矛盾日益突出。合理開展廣東地產(chǎn)藥材研究與開發(fā)不僅能解決上述問題,還能解決如何更好發(fā)揮廣東地產(chǎn)藥材的特色和優(yōu)勢,加快廣東地產(chǎn)藥材走向世界的難題,對于提高廣東中醫(yī)藥地域文化的學(xué)術(shù)水平,特別是深入研究挖掘廣東地產(chǎn)藥材在防治鼻咽癌、泌尿系結(jié)石、痛風(fēng)、上火、地氟病等廣東省地方常見多發(fā)病方面的獨(dú)特療效,進(jìn)一步豐富我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)文化、提高地方常見病多發(fā)病的治療效果、推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展,將產(chǎn)生積極、深遠(yuǎn)的影響。2廣東藥材—廣東地產(chǎn)藥材研究開發(fā)現(xiàn)狀廣東在醫(yī)藥研究開發(fā)方面,技術(shù)力量雄厚,科技資源豐富,有中山大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、暨南大學(xué)藥學(xué)院、廣東藥學(xué)院、中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院等中藥研發(fā)能力較強(qiáng)的高校與研究機(jī)構(gòu),并且還建立了國家中藥安全評價(jià)實(shí)驗(yàn)室(GLP)、國家中藥臨床實(shí)驗(yàn)研究中心(GCP)、華南新藥創(chuàng)新研究中心、中藥提取分離過程現(xiàn)代化國家工程研究中心、國家中藥現(xiàn)代化工程技術(shù)研究中心等一系列國家級的現(xiàn)代中藥研究基地,擁有“廣藥”等有影響力、老字號(hào)的產(chǎn)業(yè)集團(tuán),全國知名的清平與普寧中藥材專業(yè)市場,建設(shè)中的廣州醫(yī)藥物流港、羅浮藥谷、廣州國際生物島、中國華南現(xiàn)代中藥城等物流基地,這些為廣東中藥產(chǎn)業(yè)不斷形成技術(shù)創(chuàng)新鏈和產(chǎn)學(xué)研結(jié)合產(chǎn)業(yè)鏈提供了保障。但這些大的研究機(jī)構(gòu)比較關(guān)注和重視大宗的地道藥材研究,對廣東地產(chǎn)藥材的研究不太重視,使廣東地區(qū)大量的地產(chǎn)藥材沒有得到很好的研究與開發(fā)。關(guān)于廣東地產(chǎn)藥材的應(yīng)用與開發(fā),自古以來就非常重視,許多嶺南本草類的古籍都對廣東地產(chǎn)藥材有記載,《南方草木狀》(公元304年)全書記載了80種草木,全書分為上、中、下3卷,卷上草類29種,卷中木類28種,卷下果類17種,竹類6種?！渡菟幮詡湟?公元1717年),分為上下卷,收載了粵東特有并常用的中草藥311種,該書還就250多種疾病收集了豐富的民間治療方法,是一部廣東地方性民間草藥專著?！侗静萸笤饭?7卷,該書全面反應(yīng)了清·道光以前嶺南中草藥學(xué)的成就?！稁X南采藥錄》初版于民國二十一年(1932年)面世,收載生草藥480種,4年后,刊行再版,收載生草藥增至576種?！稁X南草藥志》(1961年)記載了包括除四害、防治急性傳染病及治療地方多發(fā)病的廣東常用草藥88種?！稄V東中藥》(1963年)介紹了廣東出產(chǎn)的常用藥材122種。《粵北草藥》(1969年)收載了335種草藥。后來的《廣東藥用植物手冊》(1982年)記載:廣東省野生或栽培藥用植物共2282種,115變種,隸屬255科,1175個(gè)屬?！稄V東中藥志》第一冊(1994年)載入中藥材397種,填補(bǔ)了廣東沒有中藥志的空白,并在此基礎(chǔ)上編纂了《廣東中藥志》第二冊,收載了近400種左右。廣東省食品藥品監(jiān)督管理局對國家藥品標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)行版未收載的119個(gè)中藥材進(jìn)行整理匯編,并在2004年制定了本省地方習(xí)用中藥材標(biāo)準(zhǔn)《廣東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》(第一冊)。由筆者主持編著的《廣東地產(chǎn)藥材研究》共收載了近200種廣東地產(chǎn)藥材,本書記載內(nèi)容有正名、別名、來源、性味、功能主治、用法用量、藥用歷史、化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用、附注(注意事項(xiàng)、毒理、不良反應(yīng)、貯藏、品種情況及特殊炮制方法)及參考文獻(xiàn),并把藥用歷史、化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用等欄目列為本書的重點(diǎn),預(yù)計(jì)在2010年出版,將成為研究廣東地產(chǎn)藥材的重要著作。目前,廣東地產(chǎn)藥材依托廣東目前已打造的良好中藥研究平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了向多層次產(chǎn)品方向開發(fā),如廣東地產(chǎn)藥材之一的木豆,從未在歷代本草中記載,然而廣州中醫(yī)藥大學(xué)袁浩教授根據(jù)嶺南民間用藥習(xí)俗,以及自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),采用現(xiàn)代生物醫(yī)藥技術(shù),提取木豆中的有效成分,制成對治療股骨頭壞死療效奇佳的“生脈成骨膠囊”,并申請專利。三九醫(yī)藥集團(tuán)以廣東地產(chǎn)藥材三丫苦、九里香為主藥研制開發(fā)的三九胃泰顆粒劑也取得了巨大的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。廣東地產(chǎn)藥材的應(yīng)用領(lǐng)域也在不斷擴(kuò)大,其為嶺南藥膳提供了豐富的藥膳素材,以“老火湯”享譽(yù)國內(nèi)外,且有“老火湯是廣東文化的精髓、廣東人養(yǎng)生的法寶”的說法,還有利用嶺南特色藥材的飛揚(yáng)草開發(fā)出的“飛揚(yáng)草沐浴液”“兩面針牙膏”“田七牙膏”等,此外,還有藥酒、藥枕等等。筆者也一直重視廣東地產(chǎn)藥材研究,把廣東地產(chǎn)藥材研究列為研究方向,并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了三角草、三丫苦、廣昆布、廣東土牛膝、蛇鱗草、布渣葉等廣東地產(chǎn)藥材的研究,并取得一系列的研究成果,開發(fā)出了三角草跌打鎮(zhèn)痛液、昆藻調(diào)脂膠囊、復(fù)方土牛膝口含片、三丫苦泡茶等多種醫(yī)院制劑,臨床應(yīng)用獲得顯著效果,研究成果獲得廣東省科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)及中山市科技進(jìn)步一、二、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)。廣東地產(chǎn)藥材研究雖然已取得一定成績,但也存在不少問題,首先缺乏比較完善的廣東地產(chǎn)藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),其中《中國藥典》收載的廣東地產(chǎn)藥材極少,《廣東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》也只收錄了119種地產(chǎn)藥材,而更多的廣東地產(chǎn)藥材沒有被收錄其中,導(dǎo)致對這部分藥材進(jìn)行品種鑒定和質(zhì)量分析沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),有些與其他地區(qū)使用的藥物同名異物,一般醫(yī)生只知道規(guī)范化的藥物名稱而較少了解習(xí)用地方用藥的作用,但是臨床卻常用,這樣極易造成同名混用或混名混用現(xiàn)象以及藥物不良反應(yīng)甚至醫(yī)療事故的發(fā)生。其次,優(yōu)良品種不斷退化,許多地產(chǎn)藥材種植還不夠規(guī)范,還沒有形成規(guī)模,重金屬或農(nóng)藥殘留量超標(biāo)等。還有對廣東地產(chǎn)藥材研究的力度和層面還不夠深入全面,過去由于實(shí)驗(yàn)條件落后及實(shí)驗(yàn)技術(shù)的限制,對某些地產(chǎn)藥材的功能主治、化學(xué)成分、藥理作用等未得到充分挖掘,比如在抗EBV病毒的中藥研究中,產(chǎn)自嶺南廣東地區(qū)的中草藥研究幾乎還沒有怎么開展;廣東地產(chǎn)的清熱解毒藥在藥理作用方面研究也很少,公開報(bào)道的文獻(xiàn)也不多。廣東地產(chǎn)藥材產(chǎn)品品種結(jié)構(gòu)老化,有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的上市中藥品種少。在全國有絕對優(yōu)勢、特色鮮明的知名企業(yè)、知名品牌、知名品種較少。廣東地產(chǎn)中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)、學(xué)、研脫節(jié),企業(yè)研發(fā)投入不足,缺乏有強(qiáng)大實(shí)力的藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)、科研設(shè)施和信息資源積累,中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)能力較弱,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系和技術(shù)支撐平臺(tái)不夠完善,科技創(chuàng)新與技術(shù)升級還沒有成為推動(dòng)產(chǎn)業(yè)增長的基本力量。廣東地產(chǎn)藥材研究與開發(fā)對廣東省常見地方性疾病的重視不夠,沒有充分發(fā)揮出地產(chǎn)藥材對地方病治療的特色和優(yōu)勢。3廣東地產(chǎn)藥材研究的對象和背景眾所周知,疾病的發(fā)生、發(fā)展和防治,人群健康狀況的水平、變化和改善,無不與地理環(huán)境(包括自然地理和人文地理環(huán)境,即經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化環(huán)境)有著密切的關(guān)系。進(jìn)行廣東地產(chǎn)藥材研究,與一般的大宗品種藥材研究不同,應(yīng)在考慮廣東地域、氣候環(huán)境、飲食習(xí)慣等特殊條件,以中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),著重對廣東省的地方多發(fā)病進(jìn)行新的探索研究。廣東地產(chǎn)藥材研究的目標(biāo)應(yīng)該瞄準(zhǔn)廣東區(qū)域的地方性常見多發(fā)病,例如:鼻咽癌、泌尿系結(jié)石、痛風(fēng)、上火(咽喉腫痛)、地氟病等。3.1中藥在dnap治療作用中的應(yīng)用鼻咽癌為我國南方諸省高發(fā)惡性腫瘤,鼻咽癌素有“廣東瘤”之稱,其中以廣東四會(huì)及中山地區(qū)為最常見。鼻咽癌,中醫(yī)稱為頏顙癌。頏顙,指咽后壁上的后鼻道,是人體與外界進(jìn)行氣體交換的必經(jīng)通道,相當(dāng)于現(xiàn)代的鼻咽部。其病因與EB病毒(EBV)感染、遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。目前治療NPC的主要方法是放射治療,但毒副反應(yīng)較重,又易損傷免疫系統(tǒng),化療藥物如順鉑(DDP)與放療同時(shí)使用,能損傷人體正氣,毒副反應(yīng)更大。而中藥在NPC放化療中可減輕毒副反應(yīng),抑制放射治療區(qū)膠原纖維合成作用,減輕遠(yuǎn)期后遺癥;增強(qiáng)腫瘤對放化療的敏感性、抑制殘存癌細(xì)胞的生存,提高治愈率;增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,改善患者的生活質(zhì)量,提高遠(yuǎn)期生存率和遠(yuǎn)期療效等。目前,中藥在抗EB病毒的研究方面也取得了顯著成績,已知有一些清熱解毒類廣東地產(chǎn)藥材如蛇泡簕、青天葵、石上柏等對鼻咽癌有一定療效,因此,開展廣東地產(chǎn)藥材研究與開發(fā),已經(jīng)成為從事中醫(yī)藥防治腫瘤工作者特別是鼻咽癌高發(fā)區(qū)的中醫(yī)藥工作者的一項(xiàng)非常有意義的事情。3.2高水楊酸尿癥的治療泌尿系結(jié)石也是廣東地區(qū)的常見多發(fā)病,這與廣東地區(qū)的飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān),高肉類蛋白質(zhì)和海產(chǎn)品含有較多的嘌呤成分,長期飲食或一次性過多地食用了含嘌呤豐富的食物,可導(dǎo)致或加速草酸鈣結(jié)石的形成;長期飲用濃茶,尤其是紅茶會(huì)增加草酸的吸收,易形成高草酸尿癥,增大了結(jié)石形成的危險(xiǎn)。雖然體外振波碎石技術(shù)在臨床上已有廣泛應(yīng)用,使尿結(jié)石患者在治療方法上有更多的選擇,但消除殘余結(jié)石和防止結(jié)石復(fù)發(fā),仍是臨床治療泌尿系結(jié)石所面臨的兩大難題。根據(jù)賴海標(biāo)等對腎結(jié)石的中醫(yī)藥防治方法的總結(jié),采用利水通淋藥、化瘀散結(jié)藥、益氣補(bǔ)腎藥等類的廣東地產(chǎn)藥材對此加以治療,可取得明顯的療效。筆者認(rèn)為不僅要對泌尿系結(jié)石的診斷、辨證分型、療效制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)進(jìn)一步對廣東地產(chǎn)藥材中治療此類疾病的藥物如廣金錢草、倒扣草、葫蘆茶、江南卷柏等進(jìn)行藥理藥效、劑型等方面的研究,為開發(fā)新藥打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3.3高血壓的防治隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,痛風(fēng)已成為廣東地區(qū)的常見病。痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂所致的疾病,多食海鮮易誘發(fā)痛風(fēng)癥的發(fā)生。余俊文等對佛山地區(qū)調(diào)查的結(jié)果顯示:高尿酸血癥的患病率女性為11.6%,男性為22.6%。其患病率高于其他地區(qū)的調(diào)查結(jié)果。痛風(fēng)的防治,應(yīng)針對其脾腎虧虛、濕熱痹阻為主的基本病機(jī),選擇相應(yīng)的健脾補(bǔ)腎、清熱利濕解毒類的藥材,并注意辨病辯證與臨床分期相結(jié)合。針對痛風(fēng)疾病,不僅要制定具體的臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)開展相關(guān)的廣東地產(chǎn)藥材中健脾補(bǔ)腎、清熱利濕解毒類的藥材如土茯苓等作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究,以便開發(fā)出更多安全、高效的中藥。3.4廣東地產(chǎn)藥材的熱除火退廣東地處熱帶、亞熱帶,以炎熱、潮濕多雨為主要?dú)夂蛱卣?因自然界風(fēng)、火、熱、燥等邪氣侵襲,很易引起“上火”,“上火”也是廣東常見地方性疾病,其主要特征為咽喉干痛、頭昏目脹、鼻腔熱烘、口舌生瘡、流鼻血、牙痛等癥狀?！吧匣稹备鶕?jù)中醫(yī)理論不外乎采用“滋陰清熱、清熱瀉火、解毒消腫類的藥物,即使用寒涼性質(zhì)的藥物以清內(nèi)熱,達(dá)到熱除火退。廣東民間常采用廣東土牛膝、崗梅根、火炭母、三丫苦等地產(chǎn)藥材煲涼茶以祛火,取得顯著效果,且歷史悠久。筆者認(rèn)為不應(yīng)隨意服用清熱藥,應(yīng)根據(jù)“實(shí)火”或“虛火”、“心、肝、肺、胃火”、“表熱”或“里熱”,從廣東地產(chǎn)藥材的清熱瀉火藥、清肝明目藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、清熱燥濕藥、清虛熱藥中選擇對癥的藥物加以治療,目前治療此類疾病的多種廣東地產(chǎn)藥材還未進(jìn)行含量測定、藥理毒理研究,有的甚至連顯微鑒別、浸出物、灰分等檢查項(xiàng)目都未作研究,嚴(yán)重影響了地產(chǎn)藥材的開發(fā)利用。筆者帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)正在開展廣東地產(chǎn)清熱解毒藥的藥效學(xué)研究,對多種地產(chǎn)清熱解毒藥進(jìn)行解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗內(nèi)毒素等方面的研究,以尋找出療效確切的清熱解毒藥。3.5氟骨癥臨床表現(xiàn)地方性氟病是一種世界性地方病,在我國廣東等地區(qū)也有廣泛的分布。高發(fā)病區(qū)主要分布在粵東的汕頭、梅州、揭陽、潮州。地方性氟骨癥與腎病有關(guān),屬于痹癥-“骨痹”、“腎痹”等范疇,對于嚴(yán)重臥床不起,癱瘓患者,又似“骨痿”,中醫(yī)認(rèn)為,腎主骨生髓,肝藏血主筋,腎虛損及肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng),加之外邪侵襲,便經(jīng)絡(luò)阻閉,氣血運(yùn)行受阻,出現(xiàn)“骨痹”、“腎痹”、“骨痿”等癥,風(fēng)寒濕邪的侵襲是誘發(fā)或加重本病的重要外在因素。氟骨癥臨床表現(xiàn)除有腎虛見證外,血淤、寒濕、痹痛征象亦多見,但是還沒有哪種地產(chǎn)藥物能夠被開發(fā)并投入市場,