臨床階段考自測(cè)練習(xí)試題附答案（一）

第頁臨床階段考自測(cè)練習(xí)試題附答案1.引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、糞鏈球菌B、葡萄球菌C、大腸埃希菌D、肺炎克雷白桿菌E、厭氧菌【正確答案】：B2.1.慢性粒細(xì)胞性白血病A、骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C、Ph染色體陽性D、糖原染色陽性E、非特異性酯酶(+)【正確答案】：C3.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的常見并發(fā)癥是A、傾倒綜合征B、腹瀉C、吻合口排空障礙D、胃小彎壞死穿孔E、貧血【正確答案】：B4.男,40歲,腹痛、發(fā)熱48h,血壓80/60mmHg,神智清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,診斷為A、低血容量性休克B、感染性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、過敏性休克【正確答案】：B5.某男性患者,54歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后5天出現(xiàn)頑固性呃逆,首先考慮A、手術(shù)造成隔神經(jīng)損傷B、術(shù)后腸粘連C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E、膈下感染【正確答案】：E6.肛裂“三聯(lián)征”是指A、內(nèi)痔、外痔、肛裂B、肛裂,內(nèi)痔,前哨痔C、內(nèi)痔,外痔,前哨痔D、肛裂,前哨痔,齒狀線上乳頭肥大E、肛裂,前哨痔,外痔【正確答案】：D7.患者,男,70歲,有多年排尿不暢,呈滴淋狀,近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊,站立時(shí)明顯,平臥后消失,體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn),診斷為:A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、切口疝E、巨大疝【正確答案】：B8.男性,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作。近十天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷為A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃黏膜損傷D、食管賁門粘膜撕裂癥E、胃癌出血【正確答案】：B9.排便后鮮血滴出,無痛A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、肛瘺E、肛周膿腫【正確答案】：A10.女性,29歲,左髖外傷后,髖關(guān)節(jié)處于外展外旋屈曲彈性固定位,目前的診斷最有可能是A、左髖關(guān)節(jié)后脫位B、左股骨頸骨折C、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、左髖關(guān)節(jié)前脫位E、左髖關(guān)節(jié)中心性脫位【正確答案】：D11.小腦幕裂孔疝A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、血壓升高,脈搏變慢出現(xiàn)潮式呼吸E、煩躁,高熱,去腦強(qiáng)直發(fā)作【正確答案】：C12.男性,49歲,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐,ECG寬大畸形QRS波,頻率166次/分,可見心室奪獲,治療首選A、利多卡因靜注B、體外同步直流電復(fù)律C、毛花苷丙靜注D、維拉帕米靜注E、硝酸甘油靜電【正確答案】：B13.室壁瘤可表現(xiàn)為A、急性心肌梗死(AMI)后心尖部出現(xiàn)Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、AMI發(fā)病6個(gè)月后心電圖ST段持續(xù)抬高C、AMI后胸骨左緣第4肋間響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫D、AMI發(fā)病3天后出現(xiàn)心包摩擦音E、出現(xiàn)室性奔馬律【正確答案】：B14.患者,男性,50歲。慢性咳嗽20余年,現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、嗜睡。血?dú)夥治?PaO235mmHg,PaCO270mmHg,最合適的診斷是A、呼吸衰竭B、D.ICC、代謝性酸中毒D、肺性腦病E、心力衰竭【正確答案】：D15.降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)D、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)【正確答案】：B16.第9、10肋閉合性骨折,肝破裂,脈搏106次/分,血壓90/60mmHg,血紅蛋白9.0g,適當(dāng)?shù)闹委熓?A、吸氧,輸血,觀察B、抗休克,病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)C、抗休克同時(shí)開腹手術(shù)D、先抗休克2~3小時(shí),不好轉(zhuǎn)一面抗休克一面手術(shù)E、肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)【正確答案】：C17.急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A、惡心嘔吐B、體溫升高C、腹痛D、呼吸急促E、便血【正確答案】：C18.轉(zhuǎn)移性右下腹痛A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結(jié)石【正確答案】：B19.男性,65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)事物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線鋇餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。如患者出現(xiàn)聲音嘶啞,提示:腫瘤已侵犯A、聲帶B、氣管隆突C、迷走神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、喉上神經(jīng)【正確答案】：D20.男性,5歲,因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院,體檢及結(jié)腸鏡檢査時(shí)發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂,結(jié)腸鏡檢査盲腸及回腸末端鋪路石樣改變及縱行潰瘍,右下腹包塊試穿有膿液吸出。下列治療方法哪項(xiàng)不合適A、臥床休息,支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應(yīng)用柳氮磺胺吡啶E、最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素【正確答案】：A21.1.糞鏈球菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為A、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)<1000/mlB、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為1000/mlC、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為104/mlD、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為5x104/mlE、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為105/ml.【正確答案】：B22.近端空腸內(nèi)疝形成A、嘔吐物為食物,無膽汁B、嘔吐物為膽汁,無食物C、嘔吐物既有膽汁,又有食物D、嘔吐物呈酸臭味,有宿食E、無嘔吐【正確答案】：A23.某患下肢脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的成年男子40歲,因車禍來急癥室,查體:右膝關(guān)節(jié)上部明顯腫脹,皮下淤血,肢體疼痛,不敢活動(dòng),怎樣才能盡快而又簡(jiǎn)捷地確定有無骨折發(fā)生A、測(cè)量肢體長度B、檢查足背動(dòng)脈有無搏動(dòng)C、活動(dòng)膝上部有無異?；顒?dòng)或骨擦音D、X線拍片E、膝關(guān)節(jié)穿刺【正確答案】：C24.男性,40歲,2個(gè)月來左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,無痛,周期性發(fā)熱,消瘦,近Z周上胸部水腫,頸粗,淋巴結(jié)活檢有R-S細(xì)胞,胸片示縱隔有腫塊,選擇哪種治療顯效最快A、MOPPB、腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿C、放射治療D、苯丁酸氮芥E阿霉素【正確答案】：A25.患者,6歲,B超示膀胱內(nèi)1.5cm×2cm大小結(jié)石一枚,尿常規(guī)示白細(xì)胞20~25個(gè)/HP,應(yīng)如何治療A、液電碎石B、中草藥排石C、體外沖擊碎石D、恥骨上膀胱切開取石E、恥骨上膀胱切開取石并行膀胱造痿【正確答案】：E26.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首選抗生素是A、青霉素GB、頭孢唑林C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢呋辛【正確答案】：D27.選擇性門體分流的代表術(shù)式為A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)D、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)【正確答案】：E28.支氣管哮喘患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是A、肺泡通氣量下降B、通氣/血流比例失衡C、氧耗量增加D、肺內(nèi)分流E、以上都不是【正確答案】：A29.一退休工人,男58歲,不慎在浴池滑倒,因傷后右下肢疼痛前來就醫(yī),查體:跛行,患側(cè)下肢有外旋畸形,還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)最主要檢查A、測(cè)量肢體長度B、測(cè)量Bryant三角底邊C、作抽屜試驗(yàn)D、拍髖關(guān)節(jié)X線片E、下肢軸性叩痛檢查【正確答案】：D30.40歲男性,因皮膚病有長期服用激素病史,近半年右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,右下肢短縮約2cm。初步診斷是A、右髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、右髖創(chuàng)傷性滑膜炎C、右髖骨關(guān)節(jié)炎D、右側(cè)股骨頭缺血性壞死E、右側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤【正確答案】：D31.發(fā)熱、全腹痛,腹肌板樣強(qiáng)直,腹腔穿刺液為滲出性A、急性胰腺炎B、急性胃穿孔C、急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、急性腹膜炎

下述臨床表現(xiàn)符合以上哪種疾病:【正確答案】：E32.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的顱神經(jīng)損害是A、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、滑車神經(jīng)麻痹C、外展神經(jīng)麻痹D、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E、面神經(jīng)麻痹【正確答案】：A33.男性,54歲,慢性咳喘20年,近1周來咳喘加重,伴發(fā)熱、發(fā)紺明顯、煩躁。血?dú)夥治?pH7.32,PaCO270mmHg,PaO240mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用A、立即純氧吸入B、間斷低流量吸氧C、持續(xù)低流量吸氧D、間斷高濃度吸氧E、立即高濃度吸氧,缺氧緩解后改為低濃度吸氧【正確答案】：C34.右腰部陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部擴(kuò)散A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結(jié)石【正確答案】：E35.患者,男,11歲,學(xué)生。左肩腫痛,活動(dòng)受限伴發(fā)熱1天?；颊?天前,無明顯誘因下出現(xiàn)左肩腫痛,活動(dòng)受限,且伴發(fā)熱,T39.6℃,病情進(jìn)行性加重,被家人送至醫(yī)院就診。?？魄闆r:左肩輕度腫脹,皮溫增高,左肱骨上端壓痛,活動(dòng)受限,末梢循環(huán)、感覺及運(yùn)動(dòng)好。脊柱及其他肢體無異常。X線攝片:左肩關(guān)節(jié)未見明顯異常。血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,Hb128g/L。血沉:23mm/h。ASO:(-),RF(—)。該患者還需要進(jìn)行何種檢查,以明確診斷A、局部分層穿刺,涂片、培養(yǎng)+藥敏B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨顯像E、以上都是【正確答案】：E36.男性,60歲,2天前上腹持續(xù)性腹痛,12小時(shí)后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到。白細(xì)胞13×109/L,中性88%,右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml,鏡檢:膿細(xì)胞(++)/高倍鏡。最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻E、傷寒腸穿孔【正確答案】：B37.女,68歲,因腦出血入院后作中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,菌落數(shù)>105/ml,患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適,不應(yīng)采取的措施是A、密切觀察B、雙腎B超,腹部X線片C、經(jīng)常清潔外陰D、多飲水,勤排尿E、氧氟沙星0.2口服,每日2次,連用3天【正確答案】：B38.急性低位小腸梗阻,心率120次/分,血壓90/60mmHg,尿少,口不渴A、低鉀血癥B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水過多E、低鈣血癥【正確答案】：B39.心包積液最突出的臨床癥狀是A、干咳B、吞咽困難C、呼吸困難D、胸痛E、腹脹【正確答案】：C40.枕骨大孔疝A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、血壓升高,脈搏變慢出現(xiàn)潮式呼吸E、煩躁,高熱,去腦強(qiáng)直發(fā)作【正確答案】：B41.腹部閉合性損傷,未明確診斷時(shí),下述觀察,處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、絕對(duì)臥床休息B、禁飲食,輸液C、注射嗎啡止痛D、定時(shí)測(cè)定血壓,脈搏E、反復(fù)檢查腹部體征【正確答案】：C42.男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是A、雄激素過多B、腎上腺皮質(zhì)激素過多C、雌激素過多D、甲狀腺激素過多E、腎上腺素過多【正確答案】：C43.2.克雷白桿菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為A、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)<1000/mlB、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為1000/mlC、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為104/mlD、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為5x104/mlE、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為105/ml【正確答案】：E44.哪一種腎腫瘤應(yīng)作腎、全輸尿管和膀胱部分切除A、腎癌B、腎盂癌C、腎錯(cuò)構(gòu)癌D、腎胚胎癌E、腎肉瘤【正確答案】：B45.男性25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月,加重3天,持物無力,擰毛巾痛。體格檢查:除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷A、F.romentB、MillsC、F.inkelsteinD、GaenslenE、D.ugas【正確答案】：B46.一哺乳患者,右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊,疼痛已兩天,多為:A、乳癌B、炎性乳癌C、急性乳房炎D、肉瘤E、乳房囊性增生病【正確答案】：C47.女,80歲。腹痛、腹脹、便血3個(gè)月,體重3個(gè)月內(nèi)減輕10公斤。近日腹脹加劇,1周來停止排便、排氣,查體:貧血貌,消瘦,腹脹明顯、膨隆,腸鳴音亢進(jìn),可聞及金屬樣腸鳴音。移動(dòng)性濁音(+),肛查可觸及環(huán)形縮窄型腫物,質(zhì)地堅(jiān)硬,觸之出血較明顯,腹股溝雙側(cè)可觸及重大的淋巴結(jié),肺部X線提示有多發(fā)結(jié)節(jié)。應(yīng)采取的治療方法是A、保守支持治療B、立即手術(shù),行乙狀結(jié)腸造瘺C、立即行直腸癌根治術(shù)D、立即放療E、立即全身化療【正確答案】：B48.輸血中出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí),下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A、停止輸血B、使用抗過敏藥物C、保持靜脈暢通D、必要時(shí)氣管切開E、換血療法【正確答案】：E49.男,34歲,工人。平素健康。近2月有反酸,饑餓時(shí)上腹部不適,近幾天來黑便。輕度貧血貌,心、肺無異常。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類正常?；颊叩纳舷莱鲅羁赡苁怯捎贏、肝硬化食道管靜脈曲張破裂B、十二指腸球部潰瘍C、胃小彎胃角潰瘍D、胃黏膜脫垂E、鉤蟲病【正確答案】：B50.不常見于胃大部切除后的并發(fā)癥是A、傾倒綜合征B、腹瀉C、吻合口排空障礙D、胃小彎壞死穿孔E、貧血【正確答案】：D51.下列哪項(xiàng)檢查不是內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查A、激素受體抗體的測(cè)定B、白細(xì)胞染色體檢查C、視野測(cè)定D、HLA鑒定E、激素或受體基因的分析【正確答案】：C52.女性,35歲,2個(gè)月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解,反酸,鋇透:十二指腸球變形,局部壓痛,考慮可能是什么疾病A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、巨大潰瘍【正確答案】：B53.60歲男性患者,右股骨粗隆間骨折,家庭病床給予皮膚牽引,患者臥床不起,經(jīng)常睡覺,很少坐起活動(dòng),最應(yīng)警惕和防止的并發(fā)癥是A、股骨頭無菌性壞死B、脂肪栓塞C、重要血管損傷D、骨化性肌炎E、墜積性肺炎【正確答案】：E54.非腎小球源性血尿A、尿紅細(xì)胞形態(tài)正常B、尿紅細(xì)胞形態(tài)異常C、尿沉渣顆粒管型D、尿沉渣白細(xì)胞管型E、尿沉渣上皮細(xì)胞管型【正確答案】：A55.屬于低度惡性淋巴瘤的是A、小無裂細(xì)胞型B、濾泡性小裂細(xì)胞型C、彌漫性小裂細(xì)胞型D、濾泡性大細(xì)胞型E、以上都不是【正確答案】：B56..慢性腎盂腎炎主要輔助檢査項(xiàng)目應(yīng)是A、雙腎B超B、腎MRIC、靜脈腎盂造影D、腎動(dòng)脈造影E、腎活檢【正確答案】：C57.膿液稠厚、黃色、不臭A、金花色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌【正確答案】：A58.患者女性,49歲,頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木,乏力半年,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力III-IV級(jí),X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變,其診斷可能為A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤【正確答案】：C59.甲狀旁腺素的功能是調(diào)節(jié)血液中的A、鈣B、鎂C、鈉D、鉀E、氯【正確答案】：A60.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn),不正確的是A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥【正確答案】：A61.女,36歲,腹痛伴頻繁嘔吐2天。查體:脈搏120次/分,呼吸32次/分,血壓90/60mmHg,呼吸深,似可聞及爛蘋果味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、血清鈣測(cè)定B、血清鉀測(cè)定C、血?dú)夥治鯠、血清鈉測(cè)定E、血CO2-CP測(cè)定【正確答案】：C62.出現(xiàn)精索靜脈曲張的是A、腎癌B、膀胱癌C、睪丸腫瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正確答案】：A63.男,33歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,血壓80/60mmHg。治療應(yīng)首先采取A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、胰島素D、急診手術(shù),解除腸梗阻E、糾正低血容量【正確答案】：E64.患者,診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎最有價(jià)值的檢查是A、TSH、FT3、FT4B、T3抑制試驗(yàn)C、抗甲狀腺抗體D、131I攝取率E、甲狀腺B超【正確答案】：C65.男,45歲,右下肢靜脈曲張8年,近半年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹,皮膚脫屑,瘙癢,色素沉著,皮炎,濕疹等營養(yǎng)性改變,這一系列癥狀說明病變發(fā)展到A、小隱靜脈瓣膜功能不全B、大隱靜脈瓣膜功能不全C、游走性淺靜脈炎D、交通靜脈瓣膜功能不全E、深靜脈瓣膜功能不全【正確答案】：D66.某男,56歲。患冠心病多年,3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛,行走困難,局部皮膚蒼白,查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失,雙股以下皮溫低,肌力4級(jí),診斷為A、血栓閉塞性脈管炎B、髂股動(dòng)脈栓塞C、動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥D、糖尿病性動(dòng)脈閉塞E、大動(dòng)脈炎【正確答案】：B67.男性,40歲,陣發(fā)性血壓高1年,經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷,則下列哪一項(xiàng)有助于進(jìn)一步的診斷A、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C、酚妥拉明試驗(yàn)D、A.CTH興奮試驗(yàn)E、美替拉酮試驗(yàn)【正確答案】：C68.1.PT檢測(cè)異常的是A、血管異常B、血小板異常C、凝血功能異常D、抗凝血異常E、纖溶異常【正確答案】：C69.患者,男性,搬運(yùn)工人,在裝卸過程中,突發(fā)劇烈腰痛,不敢活動(dòng)腰部,臥床休息3天后,雙側(cè)臀部也開始疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。臨床診斷最可能為A、腰椎間盤突出癥B、腰肌筋膜炎C、腰肌損傷D、急性腰扭傷E、腰椎骨折【正確答案】：D70.30歲男性患者,左股骨頸骨折,加壓螺釘內(nèi)固定后2年,X線片示:股骨頭外上方高密度影,外形變扁,最可能的并發(fā)癥是A、骨折不愈合B、骨折延遲愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨壞死【正確答案】：E71.男性,35歲,稍長距離步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失。平時(shí)感右足發(fā)涼,怕冷,有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、動(dòng)脈粥樣硬化癥【正確答案】：D72.高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是A、150×109/LB、80×109/LC、200×109/LD、100×109/LE、50×109/L【正確答案】：D73.血檢閉塞性脈管炎的臨床特點(diǎn)是A、多為有吸煙嗜好的靑年女性B、患肢踝關(guān)節(jié)過度背伸試驗(yàn)陽性C、多有復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎病史D、患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常E、多合并高血壓、高脂血癥、糖尿病【正確答案】：C74.Pratt試驗(yàn)的目的是檢查A、大隱靜脈有無阻塞B、深靜脈有無阻塞C、大隱靜脈瓣膜功能D、小隱靜脈瓣膜功能E、交通靜脈瓣膜功能【正確答案】：E75.有關(guān)肛裂的描述,正確的是A、老年人發(fā)病率高B、常伴發(fā)大出血C、多因慢性腹瀉發(fā)生D、應(yīng)以手術(shù)治療為主E、最常見于膝胸位肛門12點(diǎn)處【正確答案】：D76.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽性的是A、腎癌B、膀胱癌C、睪丸腫瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正確答案】：B77.男性,65歲,突然呼吸困難、喘息、咳嗽,聽診雙肺哮鳴音及濕啰音,心電圖示左心室心肌肥厚勞損,應(yīng)首先考慮下列哪一診斷A、支氣管哮喘B、過敏性肺炎C、慢性支氣管炎急性加重期D、急性左心衰竭E、支氣管肺癌合并感染【正確答案】：D78.慢性腎盂腎炎的病理表現(xiàn)為A、腎乳頭缺血性壞死,壞死乳頭可脫落隨尿液排出,腎切面可見一個(gè)或幾個(gè)乳頭消失B、腎盂腎盞粘膜充血、水腫、表面有膿性分泌物,粘膜下可有小膿腫,腎小球一般無改變C、腎盂粘膜蒼白,纖維化,腎實(shí)質(zhì)漿細(xì)胞病灶和淋巴細(xì)胞浸潤,部分腎實(shí)質(zhì)纖維化,晚期腎小球硬化,腎小管萎縮D、腎間質(zhì)充血水腫、白細(xì)胞浸潤,腎實(shí)質(zhì)病灶壞死、液化形成膿腫,融合后形成多房性膿腫E、腎乳頭破潰,干咯樣物質(zhì)液化排入腎盂形成空洞,最后形成多數(shù)空洞和積膿,使整個(gè)腎臟遭到破壞【正確答案】：C79.下列肺結(jié)核類型中,傳染性最強(qiáng)的是A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、原發(fā)性肺結(jié)核D、急性血行播散型肺結(jié)核E、慢性血行播散型肺結(jié)核【正確答案】：A80.女,35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性,尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野?？股丿煶桃话銥锳、14天B、5天C、7天D、10天E、3天【正確答案】：E81.固定性濕啰音A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎、肺氣腫D、支氣管肺癌E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化【正確答案】：B82.選擇性門體分流的代表術(shù)式為A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)D、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)【正確答案】：E83.男性,22歲,3小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然感劇烈頭痛和嘔吐,出現(xiàn)全面性強(qiáng)直一陣攣性癲癇發(fā)作一次,腦膜刺激征(+)。最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦干出血C、小腦出血D、癲癇發(fā)作E、腦膜腦炎【正確答案】：A84.男,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及腹脹,尿便正常。査體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛,腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、膽石癥E、急性胰腺炎【正確答案】：E85..男孩,10歲,眼瞼水腫伴少尿、血尿3天,3周前曽患皮膚膿皰,最主要的治療是A、限鹽B、糖皮質(zhì)激素C、環(huán)磷酰胺D、硝苯地平E、脫水劑【正確答案】：A86.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期,需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥【正確答案】：E87.男性,35歲。腹痛、腹脹、嘔吐6小時(shí)。査體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微。血淀粉酶750U(Somogyi法)。下列治療哪項(xiàng)不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、奧美拉唑靜脈滴注【正確答案】：D88.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因?yàn)锳、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞【正確答案】：C89.男性,32歲。平素健康,昨夜晩飯后感腹脹,2小時(shí)后,嘔紅色血200~400ml,排柏油便3次。查體:血壓11/8kPa,心率120次/分,腹平軟無壓痛,肝未觸及,脾側(cè)位1.0cm。可能診斷是A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜損害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌【正確答案】：D90.女性,34歲,4個(gè)月內(nèi)抽搐5次,抽搐后不能用語言表達(dá)自己的意思,但能聽懂別人的語言,CT及MRI顯示左額葉占位病均勻一致強(qiáng)化,周圍硬腦膜有強(qiáng)化,最可能的腫瘤是A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、海綿狀血管瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、顱內(nèi)淋巴瘤【正確答案】：B91.下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病A、為兒童最多見的急性白血病B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見C、化療效果差.D、易發(fā)生DIC.出血嚴(yán)重E、與EB病毒感染有關(guān)【正確答案】：A92.女,24歲,10年前因左側(cè)輸尿管結(jié)石行ESWL治療,術(shù)后6月是因左側(cè)腰部酸脹復(fù)查靜脈腎盂造影提示:左側(cè)輸尿管下段狹窄,左腎積水;因癥狀不重未繼續(xù)就診。但是近1年癥狀加重。查體:體溫:37.4℃,左腎區(qū)叩擊痛(+);血常規(guī):6.2×109,尿常規(guī):白細(xì)胞2+,紅細(xì)胞2+;中段尿培養(yǎng)見大腸埃希菌;靜脈腎盂造影;雙側(cè)尿路未見明顯陽性結(jié)石影,左腎體積小,未見顯影。下列哪個(gè)診斷最有可能A、泌尿系結(jié)石B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、泌尿系結(jié)核【正確答案】：D93.男,25歲,傷后12小時(shí),脈搏100次/分,血壓16.0/10.7kPa,呼吸30次/分,傷側(cè)胸腔有積液癥,胸穿抽出血液,靜置后血不凝固,主要治療是A、立即開胸手術(shù)止血B、輸血輸液C、胸腔穿刺排除積血D、全身抗生素防治感染E、胸腔閉式引流術(shù)【正確答案】：C94.28歲女性,跳舞時(shí)突感劇烈頭痛、嘔吐,檢查腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓。應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷A、腦電圖B、經(jīng)顱多普勒超聲C、數(shù)字減影血管造影D、腰椎穿刺E、頭顱CT【正確答案】：D95.關(guān)于血胸的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白作用,出血多不凝固B、短期內(nèi)大量出血也不凝固C、血液凝固,血塊機(jī)化限制呼吸運(yùn)動(dòng)D、血胸如不及時(shí)排出易致感染E、血胸感染應(yīng)按膿胸處理【正確答案】：B96.男性,38歲,肝硬化病史2年,高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙,計(jì)算力障礙,腦電異常,下列治療措施哪種不合適A、限制蛋白飲食B、弱酸性溶液灌腸C、弱堿性溶液灌腸D、乳果糖口服E、精氨酸滴注【正確答案】：C97.為了解下肢深靜脈有無異常,最簡(jiǎn)單可靠的檢查方法是:A、測(cè)下肢淺靜脈區(qū)B、測(cè)下肢溫度C、多普勒超聲檢查D、下肢靜脈造影E、化驗(yàn)靜脈血【正確答案】：C98.下列哪項(xiàng)疾病屬于獲得性心肌病A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚性心肌病C、限制型心肌病D、圍生期心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病【正確答案】：D99.患者男性,50歲,淡漠少言2天,既往輸血史,查體可見蜘蛛痣,脾大?？赡艿脑\斷為A、抑郁癥B、甲狀腺功能低下C、肝性腦病D、精神分裂癥E、老年癡呆癥【正確答案】：C100.女性患者,交通傷后1小時(shí),左髖部疼痛,髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng),患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形。臨床診斷考慮為A、髖關(guān)節(jié)后脫位B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、髖關(guān)節(jié)中心脫位D、股骨頸骨折E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折【正確答案】：A101.提示血容量不足A、中心靜脈壓很低,尿量多B、中心靜脈壓偏低,尿量少C、中心靜脈壓偏低,尿量多D、中心靜脈壓偏高,尿量多E、中心靜脈壓很高,尿量少【正確答案】：B102.男性,55歲,患胃潰瘍病史l5年,近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性,最可能的疾病是A、胃潰瘍活動(dòng)B、十二指腸球潰瘍活動(dòng)C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎【正確答案】：C103.最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是A、黏膜彌漫性炎癥B、節(jié)段性炎癥C、匍行溝槽樣潰瘍D、干酪性肉芽腫E、非干酪性肉芽腫【正確答案】：D104.女性,20歲,頭昏乏力、鼻出血伴牙齦出血1周。Hb82g/L,WBC45x10^9/L,血小板25x10^9/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞50%,早幼粒細(xì)胞21%,PON強(qiáng)陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是A、M2B、M1C、M4D、M3E、M5【正確答案】：A105.男性,50歲。下腹隱痛不適,偶有黏液血便,按慢性結(jié)腸炎治療效果不佳,此時(shí)首選的檢查方法是A、直腸指診B、直腸鏡檢C、腹部CTD、X線鋇灌腸E、纖維結(jié)腸鏡檢查【正確答案】：A106.患者女,32歲,車禍致右側(cè)腰骶部及會(huì)陰部疼痛1h,小便不能自解。查體:P100次/分,BP90/70mmHg,會(huì)陰部見皮下淤斑,局部壓痛,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性,下一步首先應(yīng)如何處理A、導(dǎo)尿及尿常規(guī)檢查B、行骨盆X線片檢查C、行骨盆CT檢查D、建立輸血補(bǔ)液通道E、診斷性腹腔穿刺【正確答案】：D107.男,48歲,低熱三個(gè)月伴右季肋脹痛,肩及頸部可見蜘蛛痣,肝肋下5cm,質(zhì)硬,有結(jié)節(jié),肝區(qū)可聞血管雜音,脾肋下1cm,白細(xì)胞8.8×109/L,中性粒細(xì)胞65%。ALT120IU/L,GGT124U/L,其他肝功能檢查無特殊。下列哪種疾病可能性最大A、慢性活動(dòng)性肝炎B、結(jié)節(jié)性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、慢性膽囊炎【正確答案】：C108.男性,65歲,反復(fù)咳喘15年,伴雙下肢浮腫2年,近一周來癥狀加重,應(yīng)用抗生素及利尿劑治療效果不佳,近2日出現(xiàn)失眠、煩躁,檢查血pH7.35,PaO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,結(jié)合病史,該病人可能的診斷是A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期【正確答案】：E109.男性,58歲。1周來雙下肢浮腫,尿少,伴惡心。體格檢查:血壓140/90mmHg。腹水征陽性。Hb120g/L,ESR48mm/1h末。尿比重1.020,尿蛋白(++++)(12g/d),沉渣RBC5~8個(gè)/HP。血清ALB16g/L,血膽固醇7mmol/L,血糖6.0mmol/L。BUN20mmol/L,Scr500μmol/L。B超示雙腎大。腎組織光鏡檢查正常。臨床應(yīng)診斷為A、急性腎小管壞死B、原發(fā)性腎病綜合征C、急性腎炎D、腎淀粉樣變性病E、ANCA相關(guān)性腎炎【正確答案】：B110.患者被汽車撞傷,右上腹劇痛,呼吸36次/分,脈搏100次/分,BP90/65mmHg,診斷不明,禁用:A、異丙嗪B、地西泮C、6-氨基乙酸D、嗎啡E、苯巴比妥【正確答案】：D111..男,2o歲,跨欄比賽時(shí)會(huì)陰部受傷,傷后會(huì)陰部疼痛、青紫,尿道出血,不能自行排尿,應(yīng)考慮的診斷是A、尿道球部損傷B、恥骨骨折C、后尿道損傷.D、睪丸損傷E、膀胱破裂,【正確答案】：A112.女性,26歲,頭暈1年,吞咽困難半年,舌乳頭萎縮,血紅蛋白50g/L,血小板130×109/L,白細(xì)胞5.0×109/L,中性粒70%,淋巴30%,應(yīng)考慮什么病A、食管癌并發(fā)貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、以上都不是【正確答案】：C113.心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害,其發(fā)作至少持續(xù)A、4~6分鐘B、7~9分鐘C、30秒D、1~3分鐘E、10分鐘【正確答案】：A114.病人患腦腫瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么腫瘤A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤【正確答案】：E115.女性,45歲,臍周痛12小時(shí)伴惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,量少,2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),白細(xì)胞數(shù)26×109/L,應(yīng)考慮A、急性胰腺炎B、急笥膽囊炎C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔【正確答案】：E116.雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是A、胃腸道反應(yīng),口苦B、低血糖C、腹瀉D、過敏性皮疹E、乳酸酸中毒【正確答案】：E117.女,68歲,突發(fā)昏迷、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,頭部CT示左基底節(jié)腦出血,量約50ml,中線結(jié)構(gòu)明顯移位,下列處理最恰當(dāng)者為A、腦室外引流B、脫水、降顱壓治療C、營養(yǎng)神經(jīng)治療D、開顱血腫清除術(shù)E、鉆孔引流術(shù)【正確答案】：D118.庫欣反應(yīng)A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、血壓升高,脈搏變慢出現(xiàn)潮式呼吸E、煩躁,高熱,去腦強(qiáng)直發(fā)作【正確答案】：D119.患者,男性,35歲。跌倒時(shí)右手掌撐地,即感右肩疼痛、腫脹,不敢活動(dòng)。X線片示:右肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折,目前首選的治療方法是A、手術(shù)切開復(fù)位B、局部麻醉下行手法復(fù)位C、皮膚牽引復(fù)位D、骨牽引復(fù)位E、以上都不是【正確答案】：E120.中老年婦女,一側(cè)乳房內(nèi)單一無癥狀,質(zhì)硬,界限欠清包塊,對(duì)側(cè)陰性,最可能的診斷是:A、乳房囊性增生病B、纖維腺瘤C、乳房結(jié)核D、乳癌E、積乳囊腫【正確答案】：D121.女性,60歲,近半個(gè)月時(shí)有心前區(qū)憋悶感,休息及臥位時(shí)明顯,含服硝酸甘油數(shù)秒后即可緩解,發(fā)作時(shí)心電圖正常,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性?？紤]診斷為A、穩(wěn)定型心絞痛B、急性冠狀動(dòng)脈功能不全C、變異型心絞痛D、臥位型心絞痛E、不能肯定是心絞痛【正確答案】：E122.男,20歲,發(fā)熱2周,伴皮膚出血,胸骨下段壓痛(+),脾肋下1.5cm;Hb80g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板35×109/L本例最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、急性白血病D、脾功能亢進(jìn)E、巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】：C123.女性,29歲,左髖外傷后,髖關(guān)節(jié)處于外展外旋屈曲彈性固定位,目前的診斷最有可能是A、左髖關(guān)節(jié)后脫位B、左股骨頸骨折C、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、左髖關(guān)節(jié)前脫位E、左髖關(guān)節(jié)中心性脫位【正確答案】：D124.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療常采取以下藥物,下列哪一項(xiàng)是不適宜的:A、非甾體類抗炎藥B、金制劑C、免疫抑制劑D、青霉胺E、大量抗生素【正確答案】：E125.男,30歲,因心臟驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù),而后出現(xiàn)呼吸困難,換氣無力。下列哪項(xiàng)患者不會(huì)出現(xiàn)A、肺換氣功能不足B、血pH低于7.35C、血HCO3-下降D、血PaCO2增高E、血HCO3-正?！菊_答案】：C126.65男性,突發(fā)頭痛伴神志不清3

H,既往有高血壓史20余年。查體發(fā)現(xiàn)神志昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔正常大小,左側(cè)肢體偏癱。該患者最可能的診斷為A、左基底節(jié)區(qū)腦出血伴左側(cè)小腦幕切跡疝B、左基底節(jié)區(qū)腦出血伴右側(cè)小腦幕切跡疝C、右基底節(jié)區(qū)腦出血伴左側(cè)小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、右基底節(jié)區(qū)腦出血伴右側(cè)小腦幕切跡疝E、枕骨大孔疝【正確答案】：D127.6歲兒童,大便時(shí)常有鮮血染于糞便表面,便后無不適感,最可能的診斷是A、內(nèi)痔B、肛裂C、慢性腸套疊D、肛竇炎E、直腸息肉【正確答案】：E128.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是:A、四肢大血管B、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈C、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈D、四肢中小動(dòng)靜脈,以動(dòng)脈為主E、四肢中小動(dòng)靜脈,以靜脈為主【正確答案】：D129.最常導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV【正確答案】：B130.男,28歲。問斷喘息4年,無明顯規(guī)律,發(fā)作期間無不適,此次因“氣喘5小時(shí)”來院。査體:體溫36.8°C,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,呼氣相明顯延長,未聞及哮鳴音,血常規(guī)WBC8.3×10^9/L,N0.75。該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、過敏性肺炎E、肺癌【正確答案】：B131.1、急性心肌梗死,肺部有濕啰音,但啰音范圍小于1/2肺野。判斷為A、KillipⅠ級(jí)B、KillipⅡ級(jí)C、KillipⅢ級(jí)D、NYHAⅡ級(jí)E、NYHAⅣ級(jí)【正確答案】：B132.男性,55歲,飽餐后3小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛,伴嘔吐。急診查體:T38℃,BP100/70mmHg,上腹部壓痛伴肌緊張,WBC12×109/L,血清淀粉酶250U(Somogyi法),尿淀粉酶32U(Somogyi法)。予抗炎輸液等治療后6小時(shí)癥狀未緩解。下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷A、胃鏡B、血清脂肪酶測(cè)定C、復(fù)查血尿淀粉酶D、心電圖E、腹部立位平片【正確答案】：C133.156.男,78歲,高血壓病史25年,嘔吐、頭痛、下肢水腫1周,查體:血壓180/105mmHg,心界向左下擴(kuò)大,尿蛋白1.2g/d,尿細(xì)胞2~6個(gè)/HP,血紅蛋白100g/L,血肌酐780μmolg/L,眼底動(dòng)脈硬化Ⅲ級(jí),最可能的診斷是A、慢性腎炎尿毒癥B、惡性高血壓尿毒癥C、急進(jìn)性腎炎尿毒癥D、高血壓腦病E、良性小動(dòng)脈腎硬化癥性尿毒癥【正確答案】：E134.VVI起搏器的功能是A、心房感知+心室起搏B、心房起搏+心室感知C、心室起搏+心室感知D、心室起搏+心室感知+感知后抑制E、心房起搏+心房感知+感知后抑制【正確答案】：D135.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A、肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)B、直接轉(zhuǎn)移C、淋巴系統(tǒng)D、血液系統(tǒng)E、種植轉(zhuǎn)移【正確答案】：A136.提高早期胃癌診斷率的三項(xiàng)關(guān)鍵性手段是A、纖維胃鏡檢查,胃液細(xì)胞學(xué)檢查,X線鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查,胃液酸堿度檢查,X線鋇餐檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查,糞便隱血試驗(yàn),X線鋇餐檢查D、胃液細(xì)胞學(xué)檢查,糞便隱血試驗(yàn),纖維胃鏡檢查E、纖維胃鏡檢查,糞便隱血試驗(yàn),X線鋇餐檢查【正確答案】：A137.腎臟不產(chǎn)生的激素是A、利鈉激素B、前列腺素C、促紅細(xì)胞生成素D、腎素E、腎上腺素【正確答案】：E138.枕骨大孔疝A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、血壓升高,脈搏變慢出現(xiàn)潮式呼吸E、煩躁,高熱,去腦強(qiáng)直發(fā)作【正確答案】：B139.診斷甲亢復(fù)發(fā)最有臨床意義的指標(biāo)是A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺131I攝取率C、TRH興奮試驗(yàn)D、T4測(cè)定E、T3測(cè)定【正確答案】：E140..急性心肌梗死發(fā)病后10天血清檢查仍可能高于正常的指標(biāo)是A、天冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶B、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C、肌鈣蛋白ⅠD、乳酸脫氫酶E、肌鈣蛋白T【正確答案】：E141.顱壓高三主癥A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、血壓升高,脈搏變慢出現(xiàn)潮式呼吸E、煩躁,高熱,去腦強(qiáng)直發(fā)作【正確答案】：A142.肛旁皮下紅、腫、痛,有波動(dòng)感A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、肛瘺E、肛周膿腫【正確答案】：E143.女性,28歲,勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4年,近來加重,夜間不能平臥。查體:心率110次/分,心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律不整,心尖部舒張器隆隆樣雜音,肺底可聽到細(xì)小水泡音。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈注射呋塞米C、吸氧D、口服二硝酸異山梨醇酯E、口服地高辛【正確答案】：A144..男,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松龍6omg,3周后尿蛋白仍為(十),此時(shí)應(yīng)A、改為地塞米松B、將潑尼松龍加量80mg/d、C、改用環(huán)磷酰胺、D、用原量繼續(xù)觀察E、減少潑尼松龍量到4omg/d,加用免疫抑制劑【正確答案】：B145.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A、肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)B、直接轉(zhuǎn)移C、淋巴系統(tǒng)D、血液系統(tǒng)E、種植轉(zhuǎn)移【正確答案】：A146.藥物治療泌尿系統(tǒng)感染的最終目的是A、使癥狀消失B、使癥狀好轉(zhuǎn)C、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在500/mlD、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在5000/mlE、達(dá)到尿液無菌,尿培養(yǎng)陰性【正確答案】：E147.患者,男,23歲,右脛骨粉碎性骨折,清創(chuàng)摘除所有的粉碎的骨折片,術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后,骨折仍未愈合,其可能的原應(yīng)是A、骨折處血液供應(yīng)差B、傷肢固定不確切C、清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片D、功能鍛煉不夠E、未做內(nèi)固定【正確答案】：C148.肝性腦病注射支鏈氨基酸的主要作用是A、減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收B、糾正氨基酸不平衡C、降低門靜脈壓力D、糾正電解質(zhì)紊亂E、補(bǔ)充能量【正確答案】：B149.女性,15歲,發(fā)熱,雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,血紅蛋白100g/L,經(jīng)治療后半年復(fù)查,雜音消失,診斷可能為:A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕熱二尖瓣炎C、左房黏液瘤D、貧血所致雜音E、奧斯汀·弗林特(Austin-Flint)雜音【正確答案】：B150.上腹部束帶狀疼痛,多呈持續(xù)性A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結(jié)石【正確答案】：D151.男性,35歲,稍長距離步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而破行,稍休息后癥狀消失,平時(shí)感右足發(fā)涼,怕冷,有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮A、血栓性淺靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、動(dòng)脈粥樣硬化癥【正確答案】：D152.低體溫A、短期內(nèi)大量輸入冷藏血B、輸血速度超過心臟負(fù)荷能力C、大量輸入含枸櫞酸鈉的血制品D、血液受污染E、輸入受污染的血制品【正確答案】：A153.22歲男性,胸痛,同時(shí)伴發(fā)熱,氣急,心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過速,低電壓,最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、擴(kuò)張型心肌病E、病毒性心肌炎【正確答案】：B154.PPI治療胃食管反流病錯(cuò)誤的是A、治療胃食管反流病最有效的藥物B、療程為6~8周C、常規(guī)劑量的PPI對(duì)嚴(yán)重或有堿反流的食管炎療效有限D(zhuǎn)、不能根本解決反流問題,停藥后易復(fù)發(fā)E、治愈后立即停藥【正確答案】：E155.某病人,周身高度水腫伴有腹腔積液,檢查尿蛋白(+++),24小時(shí)尿蛋白>3.5g,合并高脂血癥,血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是A、高度水腫伴有腹腔積液B、尿蛋白(+++)C、高脂血癥D、24小時(shí)尿蛋白>3.5gE、血漿清蛋白<30g/L【正確答案】：D156.男性,26歲,右腎結(jié)核腎切除術(shù)后1年,左腎有中度積水,膀胱容量50m1現(xiàn)尿常規(guī),白細(xì)胞3~5/HP,紅細(xì)胞0~1/HP。尿抗酸菌三次陰性。尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查,,不能擴(kuò)大,僅能插入8號(hào)尿管,如何治療A、左腎造口術(shù)B、膀胱造瘺術(shù)C、左輸尿管腹壁造口D、乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E、尿道成形術(shù)【正確答案】：C157.女性,20歲,有明顯糖尿病癥狀,三餐飯前普通胰島素早6U,午6U,晚6U,睡前NPH18U,夜里出現(xiàn)多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),應(yīng)給予A、增加晚餐胰島素用量B、增加睡前胰島素劑量C、減少晚餐胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少睡前胰島素用量【正確答案】：E158.膽管細(xì)胞癌A.FP<20μg/LB、A.FP>500μg持續(xù)4周C、A.FP增高多不超過200μg/LD、A.FP>200μg/LE、A.FP>l00.μg/L【正確答案】：A159.有一名12歲男孩,患全頭型帽狀腱膜下血腫,首選的治療措施是A、加壓包扎,靜點(diǎn)止血藥物B、穿刺抽血,靜點(diǎn)止血藥物C、待其自行吸收,靜點(diǎn)止血藥物D、穿刺抽血+加壓包扎E、切開引流+加壓包扎【正確答案】：D160.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的基本要求是術(shù)后A、神經(jīng)性胃酸分泌完全消失B、胃蛋白酶分泌完全消失C、胃相所致的胃酸分泌消失D、非壁細(xì)胞的分泌完全消失E、腸相所致的胃酸分泌消失【正確答案】：A161.患者,男,60歲,心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月,多在夜間發(fā)作。與活動(dòng)無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是A、硝酸酯類B、β受體阻滯劑C、鈣郭拮抗劑D、洋地黃類E、乙胺碘呋酮【正確答案】：C162.44歲男性,Graves病病史11年,因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近1個(gè)月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病,甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病(心房顫動(dòng))。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是A、電轉(zhuǎn)復(fù)B、大劑量普萘洛爾C、臥床休息,鎮(zhèn)靜劑D、毛花苷C治療E、正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)【正確答案】：E163.男,45歲,身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果:空腹6.7mmol/L,1小時(shí)9.8mmol/L,2小時(shí)7.0mmol/L。結(jié)果符合A、正常曲線B、空腹血糖受損C、糖耐量減低D、Ⅰ型糖尿病E、Ⅱ型糖尿病【正確答案】：B164.女性,50歲。左側(cè)腹脹、腹痛,大便不成形,每日3—4次,有膿血。查體:左下腹可捫及包塊,邊界不清。為明確診斷首選的檢查是A、B超B、CTCEAD、纖維結(jié)腸鏡E、大便潛血試驗(yàn)【正確答案】：D165.內(nèi)分泌疾病定位診斷檢查不包括A、磁共振成像.B、放射性核素顯影C、B型超聲D、靜脈導(dǎo)管分段取血測(cè)定激素E、外周靜脈血清激素及代謝產(chǎn)物水平測(cè)定【正確答案】：E166.男,18歲,右手背部深Ⅱ度燒傷10天,近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難,不恰當(dāng)?shù)脑\治措施是A、手背部燒傷部位清創(chuàng)B、TAT2萬U靜脈注射C、腰穿腦脊液檢查D、白蛋白20g靜脈注射E、10%水合氯醛30ml保留灌腸【正確答案】：C167.多次輸血的患者最好輸A、去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、新鮮冰凍血漿(FFP)D、冷沉淀E、輻照血液成分【正確答案】：A168.急性硬膜外血腫時(shí),最具特征性的臨床表現(xiàn)是A、傷后持續(xù)昏迷B、逆行性遺忘C、中間清醒期D、進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫【正確答案】：C169.某患者60歲,體重60kg,體溫40℃,每天輸液時(shí)需額外補(bǔ)充多少液體A、500~800mlB、1000~1500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、3000ml【正確答案】：A170.急性腎盂腎炎A、尿紅細(xì)胞形態(tài)正常B、尿紅細(xì)胞形態(tài)異常C、尿沉渣顆粒管型D、尿沉渣白細(xì)胞管型E、尿沉渣上皮細(xì)胞管型【正確答案】：D171.男性,60歲。2天前上腹持續(xù)性脹痛,12小時(shí)后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到。白細(xì)胞13×10^9/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml,鏡檢:膿細(xì)胞(++)/高倍鏡。最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻E、傷寒腸穿孔【正確答案】：B172.5歲男性,建筑工地外傷1小時(shí)后抬到急診,意識(shí)清楚,面色蒼白,情緒緊張,呼吸急促,脈搏微弱,以下哪項(xiàng)原則不恰當(dāng)A、檢查盡量簡(jiǎn)捷B、立即檢查重要生命指征C、立即建立靜脈通道D、檢查肢體運(yùn)動(dòng)情況E、詳細(xì)詢問既往史【正確答案】：E173.髖關(guān)節(jié)脫位的常見類型A、前脫位B、后脫位C、中心性脫位D、前下脫位E、中心性脫位伴骨折【正確答案】：B174.出現(xiàn)精索靜脈曲張的是A、腎癌B、膀胱癌C、睪丸腫瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正確答案】：A175.男性,30歲,左上腹被車撞傷2小時(shí),面色蒼白,煩躁,脈搏細(xì)弱,120次/分,血壓70/50mmHg,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義A、急查血紅蛋白B、腹部X線檢查C、腹部超聲D、腹腔穿刺E、腹部CT【正確答案】：D176.男性,45歲。一年前發(fā)現(xiàn)血壓170/1lOmmHg,長期口服氨氯地平等藥物治療,2個(gè)月前診斷為糖尿病,口服降糖藥物治療,目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是A、高血壓3級(jí),高危B、高血壓1級(jí)C、高血壓2級(jí),高危D、高血壓3級(jí),很高危E、高血壓2級(jí),很高?！菊_答案】：D177.女性,24歲,發(fā)熱腰痛3天,體溫38.0oC,鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25mmol/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞13.0×109/L,血象可見晚幼紅細(xì)胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1.診斷為A、急性黃疸性肝炎B、慢性肝炎急性發(fā)作C、急性紅白血病D、自身免疫性溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】：D178.有一名65歲病人,2個(gè)月前有頭外傷史,現(xiàn)頭痛,CT示右額顳頂新月狀低密度影像,診斷是A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血【正確答案】：C179.DICA、糖皮質(zhì)激素B、切除脾臟C、注射凝血因子D、治療原發(fā)病E、免疫抑制劑治療

以下疾病首選治療:【正確答案】：D180.一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定4小時(shí),感覺劇痛,手指麻木,腫脹,活動(dòng)不靈,其主要原因是A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈損傷【正確答案】：C181.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、慢性病貧血E、失血性貧血【正確答案】：B182.自身免疫性溶血性貧血A、酸溶血試驗(yàn)陽性B、抗人球蛋白試驗(yàn)陽性C、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高D、血紅蛋白電泳異常E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

支持下列溶血性貧血的檢查結(jié)果是:【正確答案】：B183.患者,女性,56歲,半月前出現(xiàn)左肩外側(cè)疼痛,疼痛時(shí)與活動(dòng)有明顯關(guān)系,半個(gè)月來疼痛逐漸加重,范圍擴(kuò)大,不能外展及前屈,后伸,牽涉到上臂中段,體檢時(shí),可見三角肌輕度萎縮,肩部有明顯的壓痛點(diǎn),肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。最可能的診斷是A、胸廓上口綜合征B、肩周炎C、肩關(guān)節(jié)半脫位D、肌萎縮型側(cè)索硬化癥E、神經(jīng)根型頸椎間盤后突癥【正確答案】：B184.男性,60歲。飽餐后2小時(shí)感上腹部疼痛,漸加劇,嘔吐2次,2小時(shí)后來診。既往無腹痛病史。檢查:血壓100/70mmHg,體溫38℃,上腹部壓痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時(shí)后癥狀不緩解。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A、胃鏡B、血清脂肪酶測(cè)定C、腹部透視D、心電圖E、復(fù)查血尿淀粉酶【正確答案】：E185.全腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,聽診有氣過水聲A、急性胰腺炎B、急性胃穿孔C、急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、急性腹膜炎

下述臨床表現(xiàn)符合以上哪種疾病:【正確答案】：D186.2、心電圖可見房室分離,即P波與QRS波無關(guān),P波頻率A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、預(yù)激綜合征合并室上速【正確答案】：B187.女性,23歲,農(nóng)民,面色蒼白一年。血紅蛋白30g/L,白細(xì)胞3.8×10^9/L,中性分葉63%、淋巴24%、單核0%、嗜酸12%,紅細(xì)胞大小不等,明顯中心淺染。血清鐵降低。為查明貧血原因,首選的檢查是A、骨髓穿刺B、鋇餐透視C、婦科檢查D、大便找蟲卵E、纖維腸鏡【正確答案】：D188.對(duì)于診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B、胸骨左緣第3-4肋間有響亮的收縮期雜音C、用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比<=1.3,伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)E、可聞及第三心音及第四心音【正確答案】：D189.男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病及肝炎史,應(yīng)考慮為A、胃穿孔B、出血性胃炎C、胃十二指腸潰瘍出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、胃底癌出血【正確答案】：B190.女,35歲,2月來發(fā)熱,乏力伴消瘦,左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X線檢查陰性,肝區(qū)B超正常,淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型,淋巴瘤分期為A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A【正確答案】：D191.女性,24歲。6個(gè)月前咽喉痛,發(fā)熱,2天后全程肉眼血尿,輕度尿頻及排尿不暢。2周前感冒后有出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛。血壓130/80mmHg。尿蛋白(++),沉渣紅細(xì)胞滿視野。對(duì)腎小球源性血尿最有幫助的檢查是A、尿潛血B、新鮮尿離心沉渣鏡檢C、尿相差顯微鏡檢查D、1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、泌尿系統(tǒng)B超檢查【正確答案】：C192.可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是A、α海洋性貧血B、Β海洋性貧血C、鐮形細(xì)胞貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥【正確答案】：E193.最能說明洋地黃中毒的心律失常是A、竇性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)伴快速心室率C、房性期前收縮D、房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過緩【正確答案】：D194.患者,男,50歲,咳嗽聲音嘶啞3個(gè)月,右邊鎖骨上窩可以觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,提示該患者的診斷可能是A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核【正確答案】：B195.某患者近期發(fā)現(xiàn)肝腫大(肋下4cm),質(zhì)硬,有大小不等的結(jié)節(jié),伴低熱、納差、輕度黃疸,HbsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的診斷是A、急性黃疸性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、膽汁性肝硬化【正確答案】：D196.應(yīng)激性潰瘍出血A、三腔雙囊管壓迫B、胃大部切除C、服西咪替丁D、肝動(dòng)脈結(jié)扎E、高選擇迷走神經(jīng)切除【正確答案】：C197..腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系由前向后依次為A、腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂B、腎靜脈、腎盂和腎動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂D、腎動(dòng)脈、腎盂和腎靜脈E、腎盂、腎動(dòng)脈和腎靜脈【正確答案】：A198.患者,男,25歲,2周前感冒后畏寒,發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃膿性痰,痰中帶血,經(jīng)過青霉素和頭孢噻肟等治療后無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕羅音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)該首選考慮為A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、支原體肺炎E、干酪性肺炎【正確答案】：B199.鐵的良好來源是A、動(dòng)物肝臟B、魚C、蛋黃D、大豆E、面【正確答案】：A200.患者56歲,直腸癌,距肛門5cm,未侵入漿膜,經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類型為腺癌,應(yīng)選擇哪種治療A、Hartmann手術(shù)B、Dixon手術(shù)C、Miles手術(shù)D、保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘺E、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)【正確答案】：C201.2.類白血病樣反應(yīng)A、骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C、Ph染色體陽性D、糖原染色陽性E、非特異性酯酶(+)【正確答案】：B202.可出現(xiàn)補(bǔ)體下降的病變有A、IgA腎病B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、重度系膜增生性腎炎E、IgM腎病【正確答案】：C203.患者20歲,診斷為急性粒細(xì)胞性白血病M2型,治療可選用A、D.A方案B、VP方案C、VDP方案D、小劑量Ara-CE、白消安或羥基脲【正確答案】：A204.女,29歲,上肢血壓180~200/100~110mmHg,下肢血壓140/80mmHg,體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫,尿17-酮、17-羥類固醇正常,尿苦杏仁酸正常,其高血壓原因應(yīng)考慮繼發(fā)于A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、主動(dòng)脈縮窄C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎衰竭【正確答案】：B205.女性,23歲,農(nóng)民,面色蒼白一年。血紅蛋白30g/L,白細(xì)胞3.8×10^9/L,中性分葉63%、淋巴24%、單核0%、嗜酸12%,紅細(xì)胞大小不等,明顯中心淺染。血清鐵降低。為查明貧血原因,首選的檢查是A、骨髓穿刺B、鋇餐透視C、婦科檢查D、大便找蟲卵E、纖維腸鏡【正確答案】：D206.女性,27歲,發(fā)熱、鼻出血7天,牙齦增生似海綿狀,胸骨壓痛明顯。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞42X10^9/L,血小板20X10^9/L。骨髓:原始細(xì)胞90%,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常。診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病【正確答案】：D207.患者,男,30歲,右腹股溝梨形腫塊5年,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),逐漸增大,站立時(shí)出現(xiàn),平臥后消失,查外環(huán)超過一指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn),診斷組可能是:A、先天性睪丸鞘膜積液B、精索腫物C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝【正確答案】：D208.女性,32歲,間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體,貧血外觀,心率100次/分,血壓正常,最為可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、門靜脈高壓癥D、肝內(nèi)膽道感染E、胃十二指腸腫瘤【正確答案】：A209.男性,48歲,5年前曾患肺結(jié)核,近兩月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳痰帶血。疾結(jié)核菌3次陰性,胸片無活動(dòng)性結(jié)核病変。進(jìn)一步應(yīng)首先檢査A、胸CTB、支氣管碘油造影C、血沉D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、右肺門X線斷層【正確答案】：A210.男性,78歲,全胃切除術(shù)后6天,大量胃液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查體:左上腹輕壓痛,無肌緊張,首選治療措施是A、急性手術(shù)B、全胃腸外營養(yǎng)C、要素飲食D、普通飲食E、輸血【正確答案】：B211.患兒,男,11歲,近兩個(gè)月來時(shí)有低熱(37℃-38℃),全身無明顯癥狀,查體無明顯陽性體征,X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺中部有一個(gè)直徑約為0.8厘米類圓形病灶,邊緣稍微模糊,肺門淋巴結(jié)腫大。此男孩可能患有A、小葉性肺炎B、浸潤性肺炎C、繼發(fā)性肺結(jié)核D、原發(fā)性肺結(jié)核E、粟粒型肺結(jié)核【正確答案】：D212.男性,35歲。體重80kg,因外傷引起急性失血2000ml,給予補(bǔ)液擴(kuò)容、手術(shù)止血,繼而輸血治療。當(dāng)開始輸血5分鐘左右,患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心,T39.5°C,BP70/50mmHg,尿液呈醬油色。此時(shí)該患者出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)可能是A、過敏反應(yīng)B、輸血傳播細(xì)菌性感染C、循環(huán)超負(fù)荷D、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)E、溶血性反應(yīng)【正確答案】：E213.符合代謝性酸中毒的檢査結(jié)果是A、HCO3-升高,BE降低,pH值升高B、HCO3-降低,BE升高,pH值降低C、HCO3-降低,BE降低,pH值降低D、HCO3-升高,BE升高,pH值升高E、HCO3-升高,BE升高,pH值降低【正確答案】：C214.表現(xiàn)為腰痛伴無尿的可能為A、雙側(cè)輸尿管結(jié)石B、輸尿管間壁段結(jié)石C、右腎結(jié)石伴感染D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、雙側(cè)腎下盞結(jié)石【正確答案】：A215.女性,工人,30歲,以低位腸梗阻10天診斷入院,BP80/60mmHg,P120次/分,皮膚濕冷,舌質(zhì)干燥,眼窩凹陷,淺靜脈萎縮,血Na+120mmol/L,最佳補(bǔ)液方案為A、快速補(bǔ)充等滲鹽后加碳酸氫鈉B、快速補(bǔ)充等滲鹽后加5%氯化鈉C、快速補(bǔ)充乳酸鈉-復(fù)方氯化鈉、羥乙基淀粉后加5%氯化鈉D、現(xiàn)補(bǔ)充5%氯化鈉后改為乳酸鈉-復(fù)方氯化鈉E、先補(bǔ)充5%氯化鈉后改為等滲鹽水【正確答案】：C216.男,18歲,睡眠中突發(fā)右側(cè)陰囊疼痛4小時(shí)就診。查體:右側(cè)睪丸觸痛明顯,提睪放射未引出,Prehn征陰性,左側(cè)未見異常;B超提示右側(cè)睪丸血流較左側(cè)減少。應(yīng)采取的措施是A、陰囊托起B(yǎng)、臥床休息C、抗生素治療D、急診留觀,必要時(shí)復(fù)查陰囊B超E、急診手術(shù)探查右側(cè)睪丸【正確答案】：E217.男性,40歲,2年前行膽總管切開取石,現(xiàn)持續(xù)黃疸1個(gè)月,肝大肋下2C.m,血清膽紅素70μmol/L,B超示膽總管上段2C.m,下列哪種檢查方法最有價(jià)值A(chǔ)、PTCB、C.TC、口服膽囊造影D、靜脈膽囊造影E、低張十二指腸造影【正確答案】：A218.男性,38歲,上腹痛12小時(shí),腹脹,闌尾切除術(shù)后5年,查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑,血淀粉酶<500U(Somogyi法)。最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型【正確答案】：E219.男,70歲,上唇一個(gè)毛囊尖出現(xiàn)紅腫、疼痛的結(jié)節(jié),中央部有灰黃色小膿栓形成,錯(cuò)誤的處置是A、休息B、外敷魚石脂膏C、擠出膿栓,以利引流D、應(yīng)用抗生素E、濕熱敷【正確答案】：B220.中年男性,應(yīng)酬后突發(fā)右膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。查有低熱,外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞偏高,血沉增快,肝腎功能及血尿酸水平正常,血糖水平正常。現(xiàn)需鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的最佳檢查是A、關(guān)節(jié)液檢查B、膝關(guān)節(jié)X線片檢查C、抗“O”檢測(cè)D、類風(fēng)濕因子檢測(cè)E、ESR【正確答案】：A221.男,50歲。腹痛、腹脹、便血3個(gè)月。經(jīng)內(nèi)科治療無明顯好轉(zhuǎn),肛門指診發(fā)現(xiàn)直腸0.3cm帶蒂息肉,首選以下何種治療方法A、息肉活檢,了解息肉病理性質(zhì)B、息肉電灼C、纖維結(jié)腸鏡,了解全結(jié)腸情況D、經(jīng)肛門局麻下手術(shù)切除息肉E、隨診觀察【正確答案】：C222.女性,24歲。經(jīng)常低熱、乏力,腹痛由左側(cè)腹部或臍周開始,陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄動(dòng),有時(shí)可見到腹部有起伏的腫物時(shí)隱時(shí)現(xiàn),同時(shí)可聽到高調(diào)腸鳴音,噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解。最可能的診斷是A、克羅恩病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸腫瘤D、腸結(jié)核E、美克爾(MeckeI)憩室炎【正確答案】：D223.男性,38歲,聚餐飲酒后上腹部疼痛10小時(shí),持續(xù)性,伴惡心嘔吐,伴發(fā)熱。體格檢查:T38.8℃,BP80/60mmHg,R32次/分。神清,腹部飽滿,上腹部壓痛,左上腹為劇,伴肌衛(wèi),肝脾未及腫大,腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶720U(Somogyi法),血?dú)夥治鯬aO258mmHg。該患者診斷是A、急性膽囊炎B、膽源性胰腺炎C、急性腸梗阻D、膽管炎E、重癥急性胰腺炎【正確答案】：E224.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、動(dòng)靜脈畸形C、顱內(nèi)腫瘤D、血液系統(tǒng)疾病E、高血壓【正確答案】：A225.右側(cè)輸尿管結(jié)石,左側(cè)腎多發(fā)性結(jié)石患者手術(shù)治療應(yīng)選擇A、左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)B、左腎盂切開取石術(shù)+右輸尿管切開取石術(shù)C、左腎盂切開取石術(shù)+右側(cè)輸尿管鏡碎石術(shù)D、左腎盂切開取石術(shù)E、右側(cè)輸尿管鏡碎石術(shù)【正確答案】：E226.體內(nèi)紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增多見于A、糖尿病酮癥酸中毒B、腹瀉C、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退D、嚴(yán)重慢性心肺疾病E、大面積燒傷【正確答案】：D227.髖關(guān)節(jié)的檢查A、D.ugas征B、Thomas試驗(yàn)C、straight-legraisingtestD、PivotShiftTestE、Gaenslen征【正確答案】：B228.因治療不當(dāng),影響骨折正常愈合過程的以下哪項(xiàng)不對(duì)A、反復(fù)多次的手法復(fù)位B、復(fù)位不滿意,對(duì)線差C、固定不確實(shí)D、過早的和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻扙、持續(xù)骨牽引,牽引力過大【正確答案】：B229.6歲男孩,摔倒時(shí)左手撐地,即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹,查體有垂腕表現(xiàn),可能是A、腋神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、缺血性肌攣縮【正確答案】：C230.男性,41歲,一周來反復(fù)嘔血3次,每日黑便3~5次,下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑便D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定【正確答案】：C231.確診血友病的檢查是A、腎上腺素試驗(yàn)B、凝血活酶生成及糾正試驗(yàn)C、D.-二聚體測(cè)定D、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)E、血小板聚集試驗(yàn)【正確答案】：B232.男,24歲。間斷心悸1個(gè)月余。心悸時(shí)心電圖示:竇性心律。可見提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,QRS時(shí)限0.16秒,其間無P波,代償間期完全,期前收縮后代償間期形成的生理學(xué)機(jī)制是A、房-室延擱B、心肌傳導(dǎo)速度不均一C、自律細(xì)胞興奮性增加D、心內(nèi)興奮傳導(dǎo)途徑多變E、心肌有效不應(yīng)期長【正確答案】：E233.急性梗阻性化膿性膽管炎

選擇手術(shù)術(shù)式A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽總管切開,T管引流術(shù)D、膽囊切除,膽總管造影,必要時(shí)膽總管切開探查E、膽囊空腸吻合術(shù)【正確答案】：C234.急進(jìn)性腎小球腎炎I型患者血濃度常升高的抗體是A、抗腎小球基底膜抗體B、抗核抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體E、抗平滑肌抗體【正確答案】：A235.女性,15歲,無原.因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫。査體:B.P100/70mmHg,心、肺正常。尿蛋白(+++),紅細(xì)胞0~1/HP。血漿白蛋白30g/L。最可能的診斷為A、急性腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎炎D、腎淀粉樣變E、泌尿系感染【正確答案】：B236.80.急性心肌梗死時(shí)血清AST的變化規(guī)律是A、3~5小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)3~5天B、8~12小時(shí)開始升高,18~36小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)3~5天C、24~48小時(shí)開始升高,3~6天達(dá)到高峰,持續(xù)8~14天D、2~3小時(shí)開始升高,12小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)7~9天E、48~72小時(shí)開始升高,7~9天達(dá)到高峰,持續(xù)14~18天【正確答案】：B237.女性,37歲,因原發(fā)性甲亢行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后,突發(fā)呼吸困難,原因除外A、傷口內(nèi)出血B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損失C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、急性喉頭水腫E、氣管軟化塌陷【正確答案】：B238.如仍未見效,必要時(shí)可加用上述哪項(xiàng)治療A、加快輸血B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、加快輸液E、強(qiáng)心劑【正確答案】：E239.男性,50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢,病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛,尿量減少,低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢浮腫加重,腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最有可能的原因是A、伴發(fā)腎結(jié)石B、原有膜性腎病加重C、伴發(fā)泌尿系腫瘤D、腎靜脈血栓形成E、泌尿系結(jié)核病【正確答案】：D240.女性,34歲,4個(gè)月內(nèi)抽搐5次,抽搐后不能用語言表達(dá)自己的意思,但能聽懂別人的語言,CT及MRI顯示左額葉占位病均勻一致強(qiáng)化,周圍硬腦膜有強(qiáng)化,最可能的腫瘤是A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、海綿狀血管瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、顱內(nèi)淋巴瘤【正確答案】：B241.對(duì)診斷缺鐵性貧血最有意義的是A、小細(xì)胞、低色素B、紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)降低C、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)降低D、血清鐵降低E、骨髓鐵缺乏【正確答案】：E242.腰椎間盤突出癥的檢查A、D.ugas征B、Thomas試驗(yàn)C、straight-legraisingtestD、PivotShiftTestE、Gaenslen征【正確答案】：C243.應(yīng)用氮茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、口服D、與異丙托溴銨合用E、血漿藥物濃度監(jiān)測(cè)【正確答案】：E244.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是A、敏感抗生素分組輪流使用B、用藥后癥狀消失即停藥C、用藥72小時(shí)無效應(yīng)換藥,療程2周D、用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用吲哚美辛【正確答案】：A245.膝關(guān)節(jié)的檢查A、D.ugas征B、Thomas試驗(yàn)C、straight-legraisingtestD、PivotShiftTestE、Gaenslen征【正確答案】：D246.支氣管哮喘出現(xiàn)氣流受限的原因不包括A、腺體分泌亢進(jìn)及粘膜消除障礙B、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤C(jī)、氣道平滑肌痙攣D、肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞E、氣道粘膜水腫【正確答案】：D247.男性,28歲,左陰囊內(nèi)腫塊半年,時(shí)有擠壓痛,無熱,不影響活動(dòng),查:左陰囊腫大,觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊,牽拉睪丸可隨之活動(dòng),擠壓不變小,睪丸可觸及正常大小,透光試驗(yàn)陽性,應(yīng)診斷A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、左斜疝E、精液囊腫【正確答案】：B248.蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A、急驟起病B、劇烈頭痛、嘔吐C、腦膜刺激征D、血性腦脊液E、側(cè)視麻痹【正確答案】：E249.庫欣反應(yīng)A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、血壓升高,脈搏變慢出現(xiàn)潮式呼吸E、煩躁,高熱,去腦強(qiáng)直發(fā)作【正確答案】：D2