2021年自治區(qū)工業(yè)節(jié)能項(xiàng)目節(jié)能診斷挖掘潛力重點(diǎn)實(shí)施項(xiàng)目申報(bào)書

2021年自治區(qū)工業(yè)節(jié)能項(xiàng)目

節(jié)能診斷挖掘潛力重點(diǎn)實(shí)施項(xiàng)目申報(bào)書

項(xiàng)目名稱：

項(xiàng)目推薦單位：

項(xiàng)目責(zé)任單位：（牽頭單位，加蓋公章）

項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人：（牽頭單位法定代表人，簽章）

聯(lián)系方式：（手機(jī)）

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系方式：（手機(jī)）

通訊地址：

新疆維吾爾自治區(qū)工業(yè)和信息化廳制

年月

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填表說明

為建立統(tǒng)一、規(guī)范的節(jié)能診斷挖掘潛力重點(diǎn)實(shí)施項(xiàng)目管理制度，

請(qǐng)項(xiàng)目申報(bào)單位嚴(yán)格按照格式和填寫要求，填寫表中各項(xiàng)。

一、申報(bào)書由項(xiàng)目承擔(dān)單位編寫，并報(bào)送項(xiàng)目所在地州（市）經(jīng)

信委。

二、編寫人員應(yīng)客觀、真實(shí)地填報(bào)申報(bào)材料，尊重他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)，

遵守國家有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法規(guī)。

三、填報(bào)字?jǐn)?shù)說明：申報(bào)書各項(xiàng)內(nèi)容填寫盡可能詳實(shí)，充分展現(xiàn)

項(xiàng)目信息，作為專家評(píng)審打分的重要依據(jù)。

四、填報(bào)格式說明：請(qǐng)用A4幅面編輯打印，一級(jí)標(biāo)題3號(hào)黑體,

二級(jí)標(biāo)題4號(hào)楷體，正文字體為小4號(hào)宋體，1.5倍行距。

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節(jié)能診斷挖掘潛力重點(diǎn)實(shí)施項(xiàng)目基本信息表

填報(bào)單位：（項(xiàng)目承擔(dān)單位，加蓋公章）

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目類型

項(xiàng)目所屬行業(yè)

預(yù)期成果（實(shí)施XX技改項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)節(jié)能**噸標(biāo)準(zhǔn)煤，節(jié)油**噸，節(jié)電**萬

千瓦時(shí)，削減二氧化硫**噸，減排二氧化碳**噸等以及達(dá)到的其他

良好效益。）

年月至年月

項(xiàng)目實(shí)施期限（項(xiàng)目應(yīng)在建設(shè)過程中，且在2021年12月底前完成）

項(xiàng)目總投奧XX萬元

XX萬元

（原則上申請(qǐng)財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)資金按項(xiàng)目總投資金額的10%測算，同時(shí)單

其中申請(qǐng)財(cái)政

個(gè)項(xiàng)目申請(qǐng)財(cái)政資金不超過100萬）

補(bǔ)助資金

企業(yè)性質(zhì)口國有□民營口三資

企業(yè)的資產(chǎn)規(guī)模及財(cái)務(wù)狀況

牽頭單位主要產(chǎn)品的市場占有率

基本情況項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品/技術(shù)/標(biāo)準(zhǔn)水平

標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)

綠色制造基礎(chǔ)

單位類組織機(jī)構(gòu)代碼或統(tǒng)一

項(xiàng)目建設(shè)單位單位名稱承擔(dān)任務(wù)分工

型社會(huì)信用代碼

牽頭單位

成員單位1

成員單位2

成員單位3

一、企業(yè)基本信息

（-）項(xiàng)目承擔(dān)單位的基本情況

（包括企業(yè)的資產(chǎn)規(guī)模及財(cái)務(wù)狀況、主要產(chǎn)品的市場占有率、主要產(chǎn)品/技

術(shù)/標(biāo)準(zhǔn)的國內(nèi)外領(lǐng)先水平，能源（用水）管理目標(biāo)、管理組織結(jié)構(gòu)、人員及職

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責(zé)、管理規(guī)章制度計(jì)量器具的配備及管理情況）

（二）項(xiàng)目建設(shè)單位的基本情況

（簡要闡述項(xiàng)目建設(shè)單位各成員單位的行業(yè)地位、經(jīng)營狀況、技術(shù)水平，以及此

項(xiàng)目中的任務(wù)分工等）

二、總體思路及目標(biāo)

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（一）開展節(jié)能診斷挖掘潛力重點(diǎn)實(shí)施項(xiàng)目工作的總體思路

（需列明依據(jù)節(jié)能診斷報(bào)告中的節(jié)能改造措施意見）

（二）項(xiàng)目實(shí)施總體目標(biāo)

（項(xiàng)目預(yù)期解決的問題，達(dá)到的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)的綠色示范效益等）

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三、實(shí)施任務(wù)及主要建設(shè)內(nèi)容

（一）總體任務(wù)

（請(qǐng)結(jié)合申報(bào)方向及項(xiàng)目實(shí)際填報(bào)）

（二）年度任務(wù)分解

（明確項(xiàng)目的實(shí)施期限及年度任務(wù)分解）

（三）主要建設(shè)內(nèi)容

（為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)和任務(wù)，所實(shí)施的重點(diǎn)支撐項(xiàng)目）

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四'項(xiàng)目技術(shù)方案及效果

（一）項(xiàng)目實(shí)施前用能（用水）狀況

1.項(xiàng)目實(shí)施前工藝流程和主要生產(chǎn)裝置的規(guī)模（用文字和圖表說明）

2.項(xiàng)目實(shí)施前消耗的能源（水）種類、數(shù)量

3.項(xiàng)目實(shí)施前能源（用水）計(jì)量措施（文字、圖表說明）

4.項(xiàng)目實(shí)施前產(chǎn)品種類、數(shù)量和統(tǒng)計(jì)方法

（二）項(xiàng)目技術(shù)路線及改造效果

1.項(xiàng)目實(shí)施節(jié)能（節(jié)水）改造的工藝流程和主要生產(chǎn)裝置（用文字和圖表說明）

2.項(xiàng)目改造后擬使用的能源（水）種類、數(shù)量

3.項(xiàng)目改造后能源（用水）計(jì)量措施（文字、圖表說明）

4.項(xiàng)目改造后產(chǎn)品種類和數(shù)量

（三）項(xiàng)目節(jié)能量（節(jié)水量）測算和監(jiān)測方法

1.項(xiàng)目節(jié)能量（節(jié)水量）測算的依據(jù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

2.項(xiàng)目節(jié)能量（節(jié)水量）測算公式、折標(biāo)系數(shù)和計(jì)算過程

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五、項(xiàng)目投資概算

項(xiàng)目總投資（萬元）

（一）項(xiàng)目投資構(gòu)成

（給出投資概算說明，列出投資概算表；項(xiàng)目投資應(yīng)與技術(shù)改造核心內(nèi)容密切相

關(guān)）

（二）項(xiàng)目籌資方案

（項(xiàng)目資金來源及可靠性分析；所列項(xiàng)目整體（含子項(xiàng)）未得到自治區(qū)及中央財(cái)

政資金支持，已申報(bào)其他渠道自治區(qū)及中央財(cái)政資金支持的項(xiàng)目不得重復(fù)申報(bào)）

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六、風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策

（市場、技術(shù)、投融資、政策等方面的風(fēng)險(xiǎn)分析及其對(duì)策）

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七、隨附材料

L項(xiàng)目可行性研究報(bào)告或項(xiàng)目建議書，提供的項(xiàng)目可行性研

究報(bào)告應(yīng)與申報(bào)項(xiàng)目密切相關(guān)（編制大綱參考附件4）

2.項(xiàng)目的備案（核準(zhǔn)）文件，項(xiàng)目立項(xiàng)備案文件應(yīng)涵蓋申報(bào)

項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容；節(jié)能評(píng)估報(bào)告書（表）或節(jié)能登記表批復(fù)意見

3.相應(yīng)級(jí)別環(huán)保部門對(duì)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）的批復(fù)

4.規(guī)劃用地證明（其中無需新征土地的項(xiàng)目由企業(yè)出具情況

說明并附原土地證復(fù)印件）

5.項(xiàng)目資金投入情況說明，包括購買設(shè)備、服務(wù)的發(fā)票臺(tái)賬;

有貸款的項(xiàng)目需出具銀行貸款合同、貸款到位憑證、利息支付清

單。

6.2019、2020年度國家級(jí)工業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域節(jié)能診斷或者自治區(qū)深

度節(jié)能診斷報(bào)告（提供診斷服務(wù)的機(jī)構(gòu)需蓋章）。

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八、聲明

本項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人和責(zé)任單位承諾：項(xiàng)目申

報(bào)書所有信息真實(shí)準(zhǔn)確，所有承諾誠信可靠。項(xiàng)目整體（含

子項(xiàng)）未得到自治區(qū)及中央財(cái)政資金支持。聯(lián)合體全體成員

單位符合申報(bào)要求。如有失實(shí)，愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。