2021下半年洛陽市伊川縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年洛陽市伊川縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、肌纖維收縮的主要物質基礎是（）肌絲

A、多個細胞核

B、明暗相間的橫紋

C、細胞呈柱狀

D、肌原纖維

【答案】D

【解析】肌組織是由具有收縮功能的肌細胞構成的組織。肌細胞呈細長纖維狀,

因此又稱肌纖維。肌細胞的細胞膜稱肌膜，細胞質稱肌漿。肌細胞之所以能收縮，

是由于肌漿內含有大量肌絲，他們主要由肌動蛋白和肌球蛋白等與收縮活動有關

的蛋白質構成。肌原纖維由肌絲集合而成。故選D。

2、下列關于小腸對鐵吸收的敘述，錯誤的是（）。

A、胃酸可促進鐵是吸收

B、維生素D可促進鐵的吸收

C、亞鐵易被小腸吸收

D、鐵的吸收量與機體需要程度有關

【答案】B

【解析】鐵的吸收與機體對鐵的需要量有關，當服用相同劑量的鐵后，缺鐵患者

可比正常人的鐵吸收量高2?5倍。三價鐵易與小腸液中的負離子形成不溶性鹽，

而不易被吸收。而食物中的鐵絕大部分是高鐵Fe3+,不易被吸收，當它還原為亞

鐵Fe2+）時則較易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2?15倍。維生

素C能將Fe3+還原為Fe2+而促進鐵的吸收。鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于被吸

收，故胃液中的鹽酸有促進鐵吸收的作用，胃大部切除的患者可伴發(fā)缺鐵性貧血。

故選Bo

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3、周圍血白細胞數(shù)減少、肥達反應陽性多見于（）。

A、恙蟲病

B、斑疹傷寒

C、敗血癥

D、傷寒

【答案】D

【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白

細胞數(shù)正常、肥達反應陰性，應復習立克次體病與傷寒的實驗室檢查特點。要點

立克次體病患者的血液白細胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細胞數(shù)減少。

4、脊髓是內臟反射活動的初級中樞，但不參與完成的反射是（）。

A、排尿反射

B、肺擴張反射

C、排便反射

D、勃起反射

【答案】B

【解析】肺擴張反射的初級中樞在延髓。

5、下列屬于良性的是（）。

A、神經(jīng)鞘瘤

B、淋巴瘤

C、精原細胞瘤

D、黑色素瘤

【答案】A

【解析】神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、腎母細胞瘤、精原細胞

瘤雖然以“瘤”為后綴，但是均為惡性腫瘤。

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6、女性，30歲，過去有肺結核病史，近2個月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血，

結核菌素檢查3次陰性，但X線胸片無活動性結核病變，進一步檢查首先是（）。

A、結核菌素試驗

B、纖維支氣管鏡檢查

C、血沉

D、肺斷層攝片

【答案】D

【解析】肺結核的影響診斷中，胸部CT能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，

易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結

節(jié)。

7、肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫（）。

A、呼吸

B、肺換氣

C、肺通氣

D、新陳代謝

【答案】B

【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。故選B。

8、在細菌間直接傳遞DNA是通過（）。

A、性菌毛

B、內質網(wǎng)

C、普通菌毛

D、質粒

【答案】A

【解析】F+菌的遺傳物質可通過性菌毛傳遞給F-菌，這一過程稱為接合。

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9、選擇培養(yǎng)基是（）。

A、肉湯培養(yǎng)基

B、SS培養(yǎng)基

C、血平板培養(yǎng)基

D、蛋白陳水培養(yǎng)基

【答案】B

【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。

10、下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質是（）。

A、筒箭毒

B、煙堿

C、酚妥拉明

D、阿托品

【答案】A

【解析】在自主神經(jīng)節(jié)，小劑量Ach能激活N1受體而興奮節(jié)后神經(jīng)元，也能激

活N2受體而使骨骼肌收縮，但大劑量Ach則可阻斷自主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞。這

些作用統(tǒng)稱為煙堿樣作用，簡稱N樣作用，它不能被阿托品阻斷，但能被筒箭毒

堿、美加明、六燒季錢、戈拉碘錢、十燒季鐵等阻斷。故選A。

11、下列哪項不是死疫苗的特點（）。

A、疫苗較易保存

B、接種劑量較大

C、一般需接種2?3次

D、免疫效果較好

【答案】D

【解析】本題考核死疫苗的相關知識。常見錯誤是選接種劑量較大，認為死疫苗

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接種劑最大就應該免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在體內繁殖，所以

免疫效果沒有活疫苗好。死疫苗是毒性較強的死微生物，副作用較大，易保存、

免疫次數(shù)多為2?3次，且接種劑量大，免疫效果沒有活疫苗好。

12、我國目前開展社區(qū)預防服務被認為最有效的服務單位是（）。

A、個人

B、家庭

C、社區(qū)

D、疾病人群

【答案】B

【解析】社區(qū)預防服務是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構所從事的一種社區(qū)定

向的衛(wèi)生服務，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體

為對象開展的預防工作。①個人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結構

和功能會直接或間接影響家庭成員的健康，反過來也收到家庭成員健康或疾病狀

況的影響；②家庭生活周期是家庭醫(yī)學觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同

階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當而產(chǎn)生

13、心肌梗死最常見的部位是（）。

A、左心室側壁

B、室間隔后1/3

C、右心室前壁

D、左心室前壁、心尖區(qū)和室間隔前2/3

【答案】D

【解析】心肌梗死最常見的部位是左前降支供血區(qū)：左室前壁、心尖部、室間隔

前2/3及前內乳頭肌，約占全部MI的50%。其次是右冠狀動脈供血區(qū)：左室后壁、

室間隔后1/3及右心室，并可累及竇房結，約占25%?30%。

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14、男，32歲，低熱、盜汗、咳嗽咳血痰兩個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影,

密度不均。該患者突發(fā)大咯血，考慮原因是下列哪項（）。

A、肺實質病變

B、肺結核合并細菌感染

C、空洞壁的動脈瘤破裂

D、支氣管黏膜受損

【答案】C

【解析】肺結核大咯血主要是由于空洞壁的動脈瘤破裂。

15、屬于下呼吸道的是（）。

A、氣管

B、口咽

C、喉咽

D、喉

【答案】A

【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內各級支氣管

稱為下呼吸道。

16、抗休克治療的基本措施是（）。

A、處理原發(fā)病

B、補充血容量

C、應用血管活性藥物

D、監(jiān)測病情變化

【答案】B

【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能

受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是

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休克的本質，因此，恢復對細胞，組織細胞的供氧、促進其有效的利用，重新建

立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能，是治療休克的關鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重

點是恢復灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng)，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌

注和缺氧的關鍵。故選Bo

17、血小板減少導致皮膚出現(xiàn)出血斑點的主要原因是（）。

A、以上都不是

B、血凝塊回縮障礙

C、不能修復和保持血管內皮細胞完整性

D、血小板不易聚集成團

【答案】C

【解析】在平時，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因為血小板能隨時沉

著于血管壁以填補內皮細胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內皮細

胞，所以可能保持內皮細胞完整或對內皮細胞修復有重要作用。當血小板太少時,

這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向。

18、下列敘述中，不屬于神經(jīng)調節(jié)的特點是（）。

A、反應速度快

B、作用范圍局限

C、反應速度快而準確

D、作用范圍廣而作用時間持久

【答案】D

【解析】神經(jīng)調節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調節(jié)反射，是人體生理功能

調節(jié)中最主要的形式。具有局限而精準、迅速、短暫的特點。故選D。

19、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)

熱。胸片示陳舊肺結核，尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診斷是（）。

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A、急性腎炎

B、膀胱癌

C、腎結核

D、膀胱結核

【答案】D

【解析】膀胱結核表現(xiàn)為終末血尿，腎結核為全程血尿。

20、下列關于干細胞特點的描述，錯誤的是（）。

A、心肌干細胞具有心肌收縮功能

B、胚胎干細胞的增殖能力非常旺盛

C、組織干細胞具有組織定向分化能力

D、囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞

【答案】A

【解析】干細胞即為起源細胞干細胞是具有增殖和分化潛能的細胞，具有自我更

新復制的能力，能夠產(chǎn)生高度分化的功能細胞。組織干細胞具有組織定向分化能

力，可分化為相應的組織。囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞，具有不定向

分化的能力。干細胞還不具備心肌收縮功能，只有經(jīng)過分化，發(fā)育以后才具備收

縮能力。故選A。

21、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹,

下列藥物中可解救該患者的是（）。

A、毛果蕓香堿

B、新斯的明

C、阿托品

D、卡巴膽堿

【答案】C

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【解析】急性有機磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復活藥。阿托品為對

癥處理急性有機磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對抗體內乙

酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺

體分泌、加快心率和擴大瞳孔等，減輕或消除有機磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔

吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出

22、對丘腦特異投射系統(tǒng)的敘述中，錯誤的是（）。

A、引起特定感覺

B、切斷特異傳導通路的動物將出現(xiàn)昏睡

C、投射至皮質特定區(qū)域，有點對點的投射關系

D、其纖維主要終止于皮質第4層

【答案】B

【解析】切斷特異性傳導系統(tǒng)，則不產(chǎn)生特定感覺。

23、血液中最大的細胞是（）。

A、淋巴細胞

B、中性粒細胞

C、紅細胞

D、單核細胞

【答案】D

【解析】血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板，根據(jù)白細胞胞質有無特殊顆粒,

可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類。有粒白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性

粒細胞、嗜堿性粒細胞。無粒白細胞有單核細胞和淋巴細胞兩種。單核細胞占白

細胞總數(shù)的3%?8%,是白細胞中體積最大的細胞，直徑14-20um。故選D。

24、作用于髓拌升支粗短皮質部和髓質部的是（）。

A、螺內酯

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B、吠塞米

C、氫氯嘎嗪

D、氨苯蝶味

【答案】B

【解析】吠塞米主要作用于髓拌升支粗段皮質部和髓質部，特異性抑制髓株升支

管腔膜側的Na+-K+-2C1-同向轉運子，抑制NaCl的重吸收。故選B。

25、醫(yī)務人員的關系模型包括（）。

A、平等和尊重

B、幫助和信任

C、協(xié)作和監(jiān)督

D、學習和競爭

【答案】ABCD

【解析】醫(yī)務人員的關系模型包括了四方面：①平等和尊重；②幫助和信任；③

協(xié)作和監(jiān)督；④學習和競爭。故選ABCD。

26、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。

A、足壞疽

B、腦梗死

C、腸梗死

D、淋巴結干酪樣壞死

【答案】B

【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞

死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）

的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。

27、內分泌腺的分泌物叫作（）。

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A、維生素

B、粘液

C、激素

D、漿液

【答案】C

【解析】具有分泌功能的細胞稱腺細胞，腺的分泌物若經(jīng)導管排至體表或器官腔

內，稱外分泌部；沒有導管的腺，其分泌物釋放入血，則稱內分泌腺。內分泌腺

主要分泌物為激素。故選C。

28、霍亂在我國的流行特點為（）。

A、外來性傳染病

B、多于冬春季發(fā)病

C、城市多見于農(nóng)村

D、男多于女

【答案】A

【解析】常見錯誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西

島為地方性疫源地。應復習霍亂的流行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染

病。

29、酶的特異性是指（）。

A、酶與輔酶特異的結合

B、酶對其所催化的底物有特異的選擇性

C、酶在細胞中的定位是特異性的

D、酶催化反應的機制各不相同

【答案】B

【解析】酶是體內由活細胞合成的，對其特異底物具有高效催化作用的特殊蛋白

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質。酶的特異性又稱酶的專一性，是指酶對其所催化的底物有特異的選擇性，即

一種酶只能作用于一種物質或一類物質，或催化一種或一類化學反應，產(chǎn)生一定

的產(chǎn)物。故選B。

30、女,22歲，患肺結核5年，近2個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前突

然咯血不止急診入院。治療應首選（）。

A、輸液

B、腦垂體后葉素

C、氧氣吸入

D、鎮(zhèn)咳劑

【答案】B

【解析】肺結核中等或大量咯血時應首選垂體后葉素，具有收縮小動脈減少肺血

管血流量，減輕咯血的作用。

31、能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導的電活動是（）。

A、靜息膜電位

B、鋒電位

C、終板電位

D、感受器電位

【答案】B

【解析】靜息電位是細胞在安靜狀態(tài)時膜內外的電位差，不能夠傳導。鋒電位是

動作電位的主要組成部分，具有“全或無”特性，可進行不衰減傳導。終板電位、

感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周圍擴布，

為衰減性傳導。故選B。

32、血液白細胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張者多見于（）。

A、急性阿米巴痢疾

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B、急性菌痢

C、華支睪吸蟲病

D、霍亂

【答案】C

【解析】常見錯誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾"無嗜酸性

粒細胞增多及肝內膽管擴張，應復習急性阿米巴痢疾的實驗室檢查特點。要點血

液白細胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細胞數(shù)正常，但

嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，

嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細菌性食物中毒。

33、一般送檢分離培養(yǎng)含病毒標本的最佳溫度為()。

A、37℃

B、-70℃

C、4℃

D、25℃

【答案】C

【解析】一般送檢分離培養(yǎng)含病毒標本的最佳溫度為4C。

34、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，確定急性胰腺

炎的條件有三個，包括

()o

A、急性、持續(xù)中上腹疼痛

B、出現(xiàn)急性上消化道出血

C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍

D、急性胰腺炎的典型的影像學改變

【答案】ACD

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【解析】急性胰腺炎的診斷應具備下列3條中任意2條：（1）急性、持續(xù)中上腹

疼痛；（2）血清淀粉酶或脂肪酶〉正常值上限3倍；（3）急性胰腺炎的典型影像

學改變。故選ACD。

35、屬于I型超敏反應的是（）。

A、支氣管肺炎

B、接觸性皮炎

C、血清性過敏性休克

D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病

【答案】C

【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體

或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于HI型；自身免疫性溶血屬

于n型；接觸性皮炎屬于iv型；支氣管肺炎不是超敏反應。

36、與綿羊紅細胞特異性結合，形成玫瑰花環(huán)狀結構的免疫細胞是（）。

A、單核巨噬細胞

B、T細胞

C、中性粒細胞

D、B細胞

【答案】B

【解析】人成熟T細胞表面表達綿羊紅細胞受體，可與綿羊紅細胞結合形成花結

樣細胞，臨床稱為紅細胞玫瑰花結形成試驗。

37、能擴張小血管及降低血清膽固醇的維生素是（）。

A、維生素DB、大劑量尼克酰胺

C、大劑量尼克酸

D、維生素A

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【答案】C

【解析】煙酸，曾成為尼克酸，是維生素PP的一種，煙酸能抑制脂肪動員，使

肝中VLDL的合成下降，從而降低血漿膽固醇。但如果大量服用煙酸或煙酰酸（每

日l-6g）會引發(fā)血管擴張、臉頰潮紅、座瘡及胃腸不適等毒性癥狀。故選C。

38、QRS綜合波代表（）。

A、心室的去極化

B、心室的復極化

C、心房的復極化

D、心房的去極化

【答案】A

【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極

化過程，T波代表心室復極化過程。

39、決定抗原特異性的是（）。

A、抗原的種類

B、抗原分子表面的特殊化學基團

C、抗原分子量的大小

D、抗原結構的復雜性

【答案】B

【解析】決定抗原特異性的物質基礎是抗原分子表面的特殊化學基團即抗原決定

簇。

40、壓力感受性反射的生理意義是（）。

A、維持動脈血壓的相對恒定

B、有效降低動脈血壓

C、維持有效循環(huán)血量

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D、維持動脈血壓的長期恒定

【答案】A

【解析】壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變的情

況下，對動脈血壓進行快速調節(jié)的過程中起重要的作用。

41、茶堿增強發(fā)熱反應的機制是（）。

A、增強磷酸二酯酶活性

B、抑制磷酸二酯酶活性

C、抑制前列腺素合成

D、增加前列腺素代謝

【答案】B

【解析】茶堿是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制劑，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP

含量增多。目前認為cAMP可能是作用中樞終末環(huán)節(jié)的發(fā)熱介質，所以茶堿能增

強發(fā)熱反應。故選B。

42、當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合（）。

A、自主原則

B、不傷害原則

C、公正原則

D、尊重原則

【答案】B

【解析】妊娠危及胎兒母親的生命時，可以進行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，未避免或減小

對胎兒母親的傷害。這體現(xiàn)不傷害原則的真正意義。故選B。

43、你發(fā)現(xiàn)餐廳同桌同事突然嗆住，滿臉通紅并劇烈咳嗽，此時你應（）。

A、立即用手拍打其背部

B、讓患者躺下，給予5個的哈姆立克急救法

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C、立即至其背后施行哈姆立克急救法

D、不干擾其咳嗽，靜觀其變

【答案】D

【解析】咳嗽是機體保護性反應，有助于氣管支氣管內異物排出。

44、抽血液抗凝劑后離心沉淀，血液分為三層，從上至下為（）。

A、血清，紅細胞，白細胞和血小板

B、血清，白細胞和血小板，紅細胞

C、血漿，紅細胞，白細胞和血小板

D、血漿，白細胞和血小板，紅細胞

【答案】D

【解析】通常血液中加抗凝劑靜置或離心后，血液可分為三部分：上層淡黃色為

血漿，中間灰白色薄層為白細胞和血小板，下層紅色為紅細胞。

45、DIC的治療原則中哪一項是錯誤的（）。

A、可使用血小板聚集抑制藥

B、補充凝血因子必須在肝素治療基礎上進行

C、肝素應早期開始使用

D、應及早大量使用抑制纖溶的藥物

【答案】D

【解析】DIC早期處于高凝狀態(tài)，常規(guī)應使用肝素，低凝血期，也應先用肝素，

后給纖溶抑制劑，不能大量應用抑制纖溶藥物。

46、左心室內壓最高的是（）。

A、等容收縮期末

B、等容舒張期末

C、快速射血期末

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D、快速充盈期末

【答案】C

【解析】在射血的早期，由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，

故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內，心室射出的血液量占

總射血量的2/3。由于心室內的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但

由于心室肌強烈收縮，室內壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步

升高。故選C。

47、在牛乳培養(yǎng)基中可呈現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的厭氧菌是（）。

A、艱難梭菌

B、破傷風梭菌

C、肉毒梭菌

D、產(chǎn)氣莢膜梭菌

【答案】D

【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中酪蛋白凝固；同

時產(chǎn)生大量其他，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，將液面封固的凡士林層上推，

甚至沖走試管口棉塞，氣勢兇猛，稱“洶涌發(fā)酵二

48、關于W型超敏反應的敘述，下列哪項是正確的（）。

A、以單個核細胞浸潤為主的炎癥

B、抗原注入后4小時達到反應高峰

C、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥

D、能通過血清被動轉移

【答案】A

【解析】本題旨在考核學生對IV型超敏反應發(fā)生機制的掌握情況。常見錯誤是選

以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。認為IV型超敏反應是以細胞浸潤為主的炎癥反應,

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中性粒細胞則是比較重要的炎性細胞。IV型超敏反應是T淋巴細胞活化后產(chǎn)生細

胞因子，促使單個核細胞浸潤為主的炎癥反應，即單個核細胞主要是單核巨噬細

胞活化清除抗原的同時引起炎癥。

49、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是（）。

A、鐵攝入不足

B、鐵需要量增多

C、骨髓造血功能減退

D、慢性失血

【答案】A

【解析】當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵

缺乏，最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因：需鐵量增加、鐵攝入不足，

鐵吸收障礙，鐵丟失過多。在正常的情況下，每天需要補充鐵10-20mgo嬰幼兒

需鐵量較多，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏

食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造

成缺鐵性貧血。故選A。

50、下列哪項是腦膜炎球菌的正確特性（）。

A、抵抗力弱，在體外能產(chǎn)生自溶酶而易于自溶

B、在含膽汁的培養(yǎng)基上生長良好

C、能產(chǎn)生毒力較強的外毒素

D、屬奈瑟菌屬，革蘭染色陽性

【答案】A

【解析】腦膜炎球菌抵抗力弱，對寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒

劑均敏感。對磺胺、青霉素、鏈毒素、金霉素均敏感，但容易產(chǎn)生耐藥性。

51、醫(yī)療最優(yōu)化原則包括的內容，下列哪項正確（）。

19

A、診療中力求選擇最佳手段，相對安全、痛苦最少、經(jīng)濟耗費少

B、在當時的科學水平上衡量，是最佳手段，相對安全、副作用小，痛苦最少的

C、診療中力求選擇最佳手段，相對安全，損傷最小，經(jīng)濟耗費少

D、在當時的醫(yī)學科學水平，力求療效最佳、安全無害、痛苦最少、耗費最少

【答案】D

【解析】醫(yī)療最優(yōu)化原則的主要內容是在當時醫(yī)學發(fā)展水平，療效最佳，損傷最

小，痛苦最輕，耗費最少。故選D。

52、關于萎縮的描述，正確的是（）。

A、萎縮的間質增生

B、萎縮由局部缺血引起

C、萎縮器官實質細胞數(shù)目正常

D、萎縮器官體積縮小或細胞數(shù)量減少

【答案】D

【解析】正常發(fā)育的器官和組織，其實質細胞的體積變小和數(shù)量減少而致器官或

組織縮小稱萎縮。

53、男性,70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析:pH7.25,

PaC0264mmIIg,PaO252mmIIg,治療宜在通暢氣道并給氧情況下應用（）。

A、脫水藥

B、碳酸氫鈉

C、鹽酸哌替咤

D、尼可剎米

【答案】D

【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為n型呼吸衰竭，治療方面應保持呼吸道通

暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。

20

54、下列哪項不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物？（）

A、雙喀達莫

B、阿司匹林

C、嘎氯匹定

D、雙香豆素

【答案】D

【解析】抗血小板藥主要通過不同的途徑抑制血小板黏附、聚集和釋放反應，防

止血栓形成和發(fā)展。1.抑制血小板花生四烯酸代謝：環(huán)氧化酶抑制劑是目前應用

最廣泛的抗血小板聚集藥物，通過選擇性抑制TXA2合成，阻止血管收縮和血小

板聚集，如阿司匹林、磺口比酮等。2.血小板膜受體拮抗劑：（1）血小板ADP受體

拮抗劑：如嘎氯匹定、氯喧格雷；（2）GPHb/IIIa受體拮抗劑：如阿昔單抗、替羅

非班等；3.增加血小板內環(huán)腺

55、關于臀大肌錯誤的是（）。

A、是臀部最大的肌肉

B、位于臀部淺層

C、伸髓關節(jié)

D、起自骼骨和舐骨前面

【答案】D

【解析】臀大肌位于臀部肌的淺層，大而肥厚。起自骼骨翼外面和撕骨背面，肌

束斜向下外，止于骼脛束和股骨的臀肌粗隆。此肌收縮時，使髓關節(jié)伸和旋外;

下肢固定時能伸直軀干，防止軀干前傾。故選D。

56、快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。

A、臟層上皮細胞增生

B、內皮增生

21

C、壁層上皮細胞增生

D、成纖維細胞增生

【答案】C

【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內皮細胞和系膜細胞增生為主；快速進行

性腎小球腎炎以壁層上皮細胞增生為主。

57、葡萄糖通過一般細胞膜屬于（）。

A、繼發(fā)性主動轉運

B、原發(fā)性主動轉運

C、載體中介的易化擴散

D、通道中介的易化擴散

【答案】C

【解析】葡萄糖進入一般細胞是以載體介導的易化擴散形式順濃度差進行的，而

在小腸黏膜和腎小管上皮細胞，葡萄糖的進入則是以逆濃度差的繼發(fā)性主動轉運

方式實現(xiàn)的。

58、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰

瘍。X線鋼劑結腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）。

A、腸淋巴瘤

B、克羅恩病

C、潰瘍性結腸炎

D、腸結核

【答案】D

【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回

盲部“跳躍征”，考慮為腸結核。

59、第一心音的產(chǎn)生主要是由于（）。

22

A、肺動脈瓣關閉

B、房室瓣關閉

C、房室瓣開放

D、主動脈瓣關閉

【答案】B

【解析】第一心音產(chǎn)生由于房室瓣關閉，標志心臟開始收縮；第二心音產(chǎn)生由于

動脈瓣關閉，標志心臟開始舒張。

60、原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？（）

A、彌漫型

B、結節(jié)型

C、外生型

D、巨塊型

【答案】D

【解析】原發(fā)性肝癌肉眼類型可分為三型：（1）巨塊型：常不合并肝硬化或硬化

較輕。（2）結節(jié)型：通常發(fā)生在已有較嚴重的肝硬化肝內。（3）彌漫型：彌漫分

布、無明顯結節(jié)或極小結節(jié)，常合并肝硬化。故選D。

61、醫(yī)學動機與效果之間存在（）關系。

A、良好的醫(yī)學動機引出不良的醫(yī)學效果

B、良好的醫(yī)學動機引出良好的醫(yī)學效果

C、相同的醫(yī)學動機引出相同的醫(yī)學效果

D、不同的醫(yī)學動機引出相同的醫(yī)學效果

【答案】ABCD

【解析】動機和效果是行為構成中最重要的兩個因素。任何人的行為都是由一定

動機引起的，又都表現(xiàn)為一定的行為過程、影響和結果；一定的行為過程、影響

23

和結果又總是直接、間接地反映著一定的動機。在一般情況下，動機和效果是一

致的。好的動機產(chǎn)生好的效果，壞的動機產(chǎn)生壞的效果。但在有些情況下，動機

和效果也會不一致，甚至完全

62、家庭氧療的動脈血氣指征是（）。

A、Pa02<50mmIIg

B、Pa02<70mmHg

C、PaO2<55mmIIg

D、Pa02<90mmHg

【答案】C

【解析】長期家庭氧療應在W級即極重度COPD患者應用，具體指征是：（l）PaO2

W55mmHg或動脈血氧飽和度（Sa02）W88%,有或沒有高碳酸血癥。（2）Pa0255?

60nlmHg,或Sa02<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥（紅細胞

比積>55%）。

63、典型急性菌痢病人大便呈（）。

A、少量膿血便

B、灰陶土樣便

C、果醬樣腥臭便

D、柏油樣便

【答案】A

【解析】細菌性痢疾臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，

嚴重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。米潛水樣大便見于霍亂；柏油樣

大便見于上消化道出血；灰陶土樣大便見于黃疸；果醬樣腥臭便見于急性出血性

壞死性腸炎。

64、下列有關電擊的敘述何者是正確的（）。

24

A、閃電引起的電擊經(jīng)常導致心室顫動

B、電擊時，當電流由手傳到手時的死亡率約為30%C、被交流電電擊而虛脫時,

應盡早給予除顫及行心肺復蘇術

D、電擊后有關輸液療法，應使用燒傷的公式來治療

【答案】C

【解析】電擊傷致心臟驟停應立即心肺復蘇并除顫。

65、某幼兒園有200名兒童，近一周內有30名兒童患病，并有相似的癥狀。這

種情況稱之為（）。

A、散發(fā)

B、暴發(fā)

C、大流行

D、傳染

【答案】B

【解析】暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內，突然出現(xiàn)大量相同

病人的現(xiàn)象。如托幼機構的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴發(fā)。題目中的幼兒

園屬于集體單位，且短時間（一周）出現(xiàn)很多（30名）癥狀相似的病人，所以是

這種情況為暴發(fā)。故選B。

66、對急性心肌梗死早期診斷有重要價值的血液生化改變是（）。

A、GOT升高

B、肌紅蛋白升高

C、GPT升高

D、CPK-MB升高

【答案】D

【解析】心肌缺血30分鐘內，心肌細胞內糖原即消失。此后，肌紅蛋白逸出。

25

細胞壞死后，心肌細胞內的谷氨酸一草酰乙酸轉氨酶（GOT）、谷氨酸一丙酮酸轉

氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脫氫酶（LDH）透過細胞膜釋放入血,

引起相應酶在血液內濃度升高。其中尤以CPK對心肌梗死的臨床診斷有一定的參

考意義，CPK-MB在30分鐘內即可升高，且具有診斷意義。

67、關于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述，哪一項是不正確的（）。

A、Ca2+由膜外進入突觸前膜內

B、突觸小泡釋放遞質，并與突觸后膜受體結合

C、突觸前末梢去極化

D、突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動

【答案】D

【解析】抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產(chǎn)生的超極化局部電位，對神經(jīng)

元膜去極化達到閾電位有阻礙作用，使該神經(jīng)元不容易產(chǎn)生動作電位。

68、下列屬于注意的品質的有（）。

A、適當?shù)姆秶?/p>

B、比較穩(wěn)定

C、善于分配

D、主動轉移

【答案】ABCD

【解析】良好的注意具有適當?shù)姆秶⒈容^穩(wěn)定、善于分配和主動轉移的四個品

質。故選ABCD。

69、下列關于肺表面活性物質的描述，錯誤的是（）。

A、能降低肺的順應性

B、能降低肺泡表面張力

C、能減小肺的彈性阻力

26

D、由肺泡n型細胞分泌

【答案】A

【解析】肺泡表面活性物質主要是由肺泡n型上皮細胞合成和分泌的含脂質與蛋

白質的混合物，其中脂質成分約占90%,脂質中60%以上是二棕桐酰卵磷脂，表

面活性物質結合蛋白約占10%、肺表面活性物質的主要作用是降低肺泡表面張力，

減小肺泡的回縮力，肺泡表面張力又是肺彈性阻力的主要來源，故肺泡表面活性

物質可以減少肺的彈性阻力，而彈性阻力與肺順應性的數(shù)值上互為倒數(shù)，所以肺

表面活性物質可以增加肺的順應性。故選A。

70、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事

件應急處理的需要，可以采取哪些措施（）。

A、對食物和水源采取控制措施

B、對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施

C、宣傳突發(fā)事件防治知識

D、對易感人群應急接種、預防性服藥、群體防護等措施

【答案】ABCD

【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急處理指揮部根

據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以對食物和水源采取控制措施?？h級以上地方人

民政府衛(wèi)生行政主管部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防

治知識，及時對易受感染的人群和其

71、不位于腎竇內的結構（）。

A、血管和脂肪

B、腎小盞

C、腎大盞

D、腎錐體

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【答案】D

【解析】腎竇由腎門深入到腎實質內的盲囊狀腔隙，其內有腎動脈的分支、腎靜

脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。

72、預防百日咳常用（）。

A、抗毒素

B、轉移因子

C、類毒素

D、死疫苗

【答案】D

【解析】“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。

73、補體受體存在于下列哪種細胞表面（）。

A、中性粒細胞

B、T細胞

C、B細胞

D、以上均存在

【答案】D

【解析】補體受體廣泛存在于組織細胞表面，而非上述免疫各細胞。

74、下列選項中，對腎臟基本無毒性的頭效菌素類藥物是（）。

A、頭抱喂臉

B、頭泡嘎吩

C、頭抱嘎琳

D、頭泡胺節(jié)

【答案】A

【解析】頭抱菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于內酰胺類抗

28

生素。根據(jù)頭抱菌素的抗菌譜、抗菌強度、對B-內酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒

性可分為四代。頭泡嘎肪屬于第三代頭泡菌素，腎臟毒性等副作用較小。頭泡嘎

的屬于第三代頭抱菌素，腎臟毒性等副作用較小。故選A。

75、各種感光色素本質上的區(qū)別在于（）。

A、生色基團的成分

B、視黃醛的結構

C、視黃醛與視蛋白的結合方式

D、視蛋白的結構

【答案】D

【解析】感光色素的本質視網(wǎng)膜上存在三種視維細胞分別對紅、綠、藍光最敏感，

三種視維細胞分別含有特異的感光色素，由視蛋白和視黃醛組成。三類視椎色素

中的視黃醛的相同，不同點在于各含有特異的視蛋白。故選D。

76、醫(yī)療機構的藥劑人員調配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自（）。

A、更改

B、代用

C、調配

D、更改或者代用

【答案】D

【解析】按照《藥品管理法》規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準確無誤，并正

確說明用法、用量和注意事項；調配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅

自更改或者代用。對由配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配；必要時，經(jīng)

處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調配。故選D。

77、冠心病診斷“金標準”是（）。

A、心臟X光片

29

B、心臟超聲

C、冠脈造影

D、冠脈CTA

【答案】C

【解析】冠脈造影為診斷冠心病的金標準，且考慮介入性治療者必做冠脈造影。

冠心病根據(jù)病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和

程度的不同，可分為無癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺

血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常

用的檢查方法。故選Co

78、關于適用于肛腸外科、污染類手術的清潔手術室級別，下列正確的是（）。

A、I級

B、n級

c、in級

D、W級

【答案】D

【解析】I級（特別潔凈手術間）：適用于瓣膜置換術、關節(jié)置換術、器官移植手

術、心臟外科、神經(jīng)外科、全身燒傷等感染率大的無菌手術；H級（標準潔凈手

術間）：適用于眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中I類切口的無

菌手術；IH級（一般潔凈手術間）：適用于胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉

科、普外科的非I類切口的手術；IV級（準潔凈手術間）：適用于肛腸外科、污

染類手術。故選Do

79、腸結核Oo

A、大小不等、形狀不一的淺潰瘍

B、火山口狀潰瘍

30

C、燒瓶口狀潰瘍

D、環(huán)狀潰瘍

【答案】D

【解析】腸結核形成環(huán)狀潰瘍。細菌性痢疾形成大小不等、形狀不一的淺潰瘍。

80、竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是（）。

A、4期去極速率快

B、靜息電位僅為-70mV

C、動作電位沒有明顯的平臺期

D、閾電位為-40mV

【答案】A

【解析】竇房結是主導整個心臟興奮和跳動的正常部位，是心臟活動的正常起搏

點。竇房結成為起搏點的原因是其自律性在心臟中是最高的。自律性高低與4期

自動去極速度有密切關系，因為去極速度快，達閾電位水平所需時間縮短，單位

時間內發(fā)生興奮的次數(shù)多，自律性高。

81、過敏性休克首選（）。

A、阿托品

B、腎上腺素

C、山葭若堿

D、東食若堿

【答案】B

【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興

奮心臟、激動血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。

82、關于外毒素的敘述，下列錯誤的是（）。

A、耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞

31

B、化學成分是蛋白質

C、多由革蘭陽性菌產(chǎn)生

D、可刺激機體產(chǎn)生抗毒素

【答案】A

【解析】常見錯誤有各種選擇。外毒素是大多革蘭陽性菌，少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生

的一種蛋白質。大多是在菌細胞內合成分泌至細胞外，也有存在于菌體內，待菌

溶潰后才釋放出來的。由于成分是蛋白質，所以多數(shù)外毒素不耐熱。

83、胰島B細胞產(chǎn)生的激素是（）。

A、胰高血糖素

B、促黑激素

C、褪黑素

D、胰島素

【答案】D

【解析】胰島B細胞產(chǎn)生胰島素。

84、夾閉雙側頸總動脈3?5秒，則（）。

A、心交感神經(jīng)緊張性減弱

B、頸動脈體受刺激增加

C、心迷走神經(jīng)緊張性增加

D、血壓升高

【答案】D

【解析】在一定范圍內壓力感受器的傳入沖動頻率與動脈壁的擴張程度成正比，

夾閉雙側頸總動脈，使動脈壁擴張程度下降，頸動脈體受刺激減少，竇神經(jīng)傳入

沖動減少，心迷走神經(jīng)緊張性減弱，心交感神經(jīng)緊張性增加，血壓升高。

85、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。

32

A、皮膚溫度

B、環(huán)境溫度

C、皮膚和環(huán)境的溫度差

D、風速

【答案】C

【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射

線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占

散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導散熱：機體

的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風速影響極大。

（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。

故選C。

86、現(xiàn)代醫(yī)學強調醫(yī)務人員的義務是（）。

A、診治疾病的義務

B、解除疾病痛苦的義務

C、發(fā)展醫(yī)學科學的義務

D、提供情況供病人選擇的義務

【答案】ABC

【解析】現(xiàn)代醫(yī)學強調醫(yī)務人員診治疾病，解除疾病痛苦，發(fā)展醫(yī)學科學等的義

務。故選ABC。

87、治療軍團感染的首選藥是（）。

A、青霉素G

B、四環(huán)素

C、紅霉素

D、頭抱類

33

【答案】C

【解析】紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，主要是通過抑制細菌蛋白質的合成來發(fā)

揮抗菌作用，其抗菌譜較窄，對大多數(shù)G+菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）抗

菌作用強，對部分白菌（腦膜炎奈瑟菌、嗜肺軍團菌）高度敏感。對肺炎支原

體、衣原體、立克次體也有抑制作用。故選C。

88、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用（）。

A.HAV-IgM

B、HAV-IgG

C.IIAV-RNA

D、病人糞便中甲肝抗原

【答案】A

【解析】抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標，且有簡便，快速

的優(yōu)點。

89、腹膜內位器官（）。

A、膀胱

B、腎

C、輸尿管

D、橫結腸

【答案】D

【解析】內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指

腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。

90、檳榔肝是由（）引起的。

A、肝脂變

B、肝水變性

34

C、門脈性肝硬化

D、慢性肝淤血

【答案】D

【解析】在慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重瘀血呈暗紅色，兩個或多個肝小

葉中央瘀血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的

切面上出現(xiàn)紅（瘀血區(qū)）、黃（肝脂肪變區(qū)）相同的狀似檳榔切面的條紋，稱為

檳榔肝。故選D。

91、MHC分子參與下列哪種細胞的分化過程（）。

A、淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞

B、造血干細胞分化為淋巴干細胞

C、成熟T細胞分化為記憶T