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2021下半年齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及

答案

一、選擇題

1、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有()。

A、甲氨蝶吟

B、阿糖胞昔

C、氟尿嗜咤

D、羥基腺

【答案】ABCD

【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細(xì)胞毒類和非直接細(xì)胞毒類抗腫瘤

藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞毒類藥。常用的藥物包括以

下幾種:①二氫葉酸還原酶抑制藥:甲氨蝶吟(MTX)o②胸甘酸合成酶抑制藥:

氟尿喀咤(5-FU)o③嘿吟核甘酸互變抑制藥:疏喋吟(6-MP)。④核甘酸還原酶

抑制藥:羥基腺(HU)。⑤DNA多聚酶抑制藥:阿糖胞甘(Ara-C)o故選ABCD。

2、四肢骨折后久臥不動(dòng),可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松,這屬于病理性萎縮

中的()。

A、內(nèi)分泌性萎縮

B、壓迫性萎縮

C、失用性萎縮

D、老化和損傷性萎縮

【答案】C

【解析】萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮包括:營養(yǎng)不良性萎縮、

壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌萎縮、老化和損傷性萎縮。本

題干敘述是失用性萎縮。故選C。

3、位于異常部位的分化正常的組織叫()。

1

A、尤文瘤

B、綠色瘤

C、迷離瘤

D、錯(cuò)構(gòu)瘤

【答案】C

【解析】在胚胎發(fā)育的過程中,迷離異位的組織可形成瘤樣腫塊,叫作迷離瘤。

如胃內(nèi)的異位胰腺、胸骨后的甲狀腺均屬于這一類。

4、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是()。

A、餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)疼痛

B、空腹痛

C、夜間痛

D、餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)疼痛

【答案】A

【解析】消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛,以節(jié)律性疼痛為最具特征性;空腹

痛、夜間痛常見于十二指腸潰瘍,胃潰瘍多餐后0.5?1小時(shí)出現(xiàn)疼痛。故選A。

5、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指()。

A、血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定

B、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定

C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定

D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定

【答案】B

【解析】內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài),是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì),如溫度、PH、滲透壓

和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細(xì)胞外液成為內(nèi)環(huán)境。

6、藥物排泄的主要器官是()。

2

A、腎

B、膽道

C、汗腺

D、乳腺

【答案】A

【解析】藥物排泄指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)過機(jī)體排出體外的過程。排泄器官主要

腎臟,其次為肺,膽道,腸道,唾液腺,乳腺,汗腺等。故選A。

7、下列關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)不含韌帶的有()。

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、鼓關(guān)節(jié)

D、膝關(guān)節(jié)

【答案】AB

【解析】有囊內(nèi)韌帶的只有膝關(guān)節(jié)里的前后交叉韌帶和髓關(guān)節(jié)里的股骨頭韌帶。

肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肱二頭肌長頭腱不是韌帶,只是肌腱。故選AB。

8、預(yù)防病毒感染最有效的方法是()。

A、使用干擾素

B、使用中草藥

C、使用抗病毒化學(xué)藥物

D、用減毒活疫苗主動(dòng)免疫

【答案】D

【解析】錯(cuò)選使用抗病毒化學(xué)藥物、使用中草藥、使用干擾素者均有,是將預(yù)防

與治療相混淆?;瘜W(xué)藥物、干擾素、中草藥能治療某些病毒感染,但預(yù)防效果不

佳。主要應(yīng)用減毒活疫苗主動(dòng)免疫,因?yàn)闇p毒病毒株在機(jī)體可增殖,與自然的亞

3

臨床感染過程相似。減毒活疫苗作人工主動(dòng)免疫,可引起比較穩(wěn)固持久的免疫,

所以是最有效的辦法。抗毒素主要用于治療靠外毒素致病的細(xì)菌性感染。

9、H.Selye認(rèn)為對(duì)機(jī)體有害的各種應(yīng)激源,可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)()。

A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸

B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸

D、下丘腦-垂體-性腺軸

【答案】B

【解析】塞里認(rèn)為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身

的生理生化反應(yīng),即一組相同的癥狀群,他將其稱做“一般適應(yīng)綜合征(GAS)”,

塞里認(rèn)為GAS與刺激的類型無關(guān),而是機(jī)體通過興奮腺垂體一腎上腺皮質(zhì)軸(后

來發(fā)展為下丘腦一垂體一腎上腺軸)所引起的生理變化,是機(jī)體對(duì)有害刺激做出

的具有保護(hù)性的適應(yīng)性功能的生理防御反應(yīng)。故選B。

10、腎栓塞的栓子多來自()。

A、上肢動(dòng)脈的血栓脫落

B、腸系膜靜脈的血栓脫落

C、下肢靜脈的血栓脫落

D、腹主動(dòng)脈的附壁血栓脫落

【答案】D

【解析】這是一道理解記憶題,考核學(xué)生對(duì)血栓好發(fā)部位及栓子運(yùn)行途徑的綜合

理解。常見錯(cuò)誤:選下肢靜脈的血栓脫落,認(rèn)為血栓最常發(fā)生于靜脈,其中以下

肢靜脈最多見,其栓子脫落可引起栓塞,但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起

肺動(dòng)脈栓塞。正確答案是腹主動(dòng)脈的附壁血栓脫落。腹主動(dòng)脈血栓常發(fā)生于腹主

動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),血栓脫落后引起其分支腎動(dòng)脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要

4

栓塞于肝內(nèi)的門靜脈分

11、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。

A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速

B、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動(dòng)

C、寡霉素和ATP合酶相作用

D、電子從Cytb到Cytcl速度減慢

【答案】B

【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電

位差,儲(chǔ)存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時(shí),儲(chǔ)存的能量

被ATP合酶充分利用,催化ADP與Pi生成ATP。故選B。

12、作為內(nèi)源性致熱原,可使體溫升高的是()。

A、IL-3

B、EPO

C、IFN-a

D、IL-1

【答案】D

【解析】內(nèi)源性致熱源,簡稱內(nèi)熱源(EP):為小分子物質(zhì),由中性粒細(xì)胞、嗜

酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源,如白細(xì)胞介素-1(IL-1)、

腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)等細(xì)胞因子,這

是目前已明確的四種主要EP,其特點(diǎn)為分子量較小,可通過血腦屏障直接作用于

體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上升,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,散熱減少,體溫上升。

13、清除率是指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的()。

A、能力

B、循環(huán)血量

5

C、血漿毫升數(shù)

D、血容量

【答案】C

【解析】兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去,這

個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù),稱為該物質(zhì)的清除率。

14、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期()。

A、前驅(qū)期

B、發(fā)熱期

C、少尿期

D、低血壓休克期

【答案】A

【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、

多尿期、恢復(fù)期。

15、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由()所組成。

A、一層單位膜

B、兩層單位膜

C、三層單位膜

D、以上都不是

【答案】B

【解析】線粒體是一種存在于大多數(shù)細(xì)胞中的由兩層膜包被的細(xì)胞器,是細(xì)胞中

制造能量的結(jié)構(gòu),是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場所。線粒體由外至內(nèi)可劃分為線

粒體外膜、線粒體膜間隙、線粒體內(nèi)膜和線粒體基質(zhì)四個(gè)功能區(qū)。線粒體外膜是

位于線粒體最外圍的一層單位膜。線粒體膜間隙是線粒體外膜與線粒體內(nèi)膜之間

的空隙,其中充滿無定形液體。線粒體內(nèi)膜是位于線粒體外膜內(nèi)側(cè)、包裹著線粒

6

體基質(zhì)的單位膜。線粒體基質(zhì)是線粒

16、正常人腋測法體溫為()。

A、36.5~37℃

B、36"37℃

C、36.3^37.2℃

D、36.5^37.5℃

【答案】D

【解析】正常人腋溫測量法為36.5℃(范圍36.0"37.0℃,比口溫低0.3?0.5℃)。

故選B。

17、對(duì)艾滋病人和艾滋病病毒感染者應(yīng)采取的隔離措施是()。

A、腸道隔離

B、接觸隔離

C、呼吸道隔離

D、血液、體液隔離

【答案】D

【解析】HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。感

染途徑:①性行為②靜脈注射吸毒③母嬰傳播④血液及血制品。

18、濾過膜的主要濾過屏障是()。

A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B、基底膜

C、腎小囊壁層上皮細(xì)胞

D、腎小球系膜細(xì)胞

【答案】B

【解析】基膜層為非細(xì)胞性結(jié)構(gòu),膜上有直徑2-3nm的多角形網(wǎng)孔,網(wǎng)孔的大小

7

決定分子大小的不同的溶質(zhì)是否可以通過,以及帶負(fù)電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,

也是阻礙血漿蛋白濾過的一個(gè)重要屏障。

19、男,81歲,早晨起床時(shí)突然憋氣,須端坐,Id前曾類似發(fā)作,3d來雙下肢

水腫,右側(cè)為著。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,余無異常。胸片未見異常。

FDP>20mg/L,D-D二聚體>1000ug/L。最可能診斷是()。

A、急性左心衰竭

B、肺梗死

C、以上都不是

D、急性心肌梗死

【答案】B

【解析】肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難,氣短,胸痛,暈厥,咯血甚至休克,

下肢水腫,心電圖示急性右心室擴(kuò)張和肺動(dòng)脈高壓,顯示為完全或不完全右束支

傳導(dǎo)阻滯。

20、慢性左心衰竭的表現(xiàn)為()。

A、肝臟瘀血性腫大

B、胸水

C、端坐呼吸

D、雙肺濕性啰音

【答案】CD

【解析】呼吸困難其發(fā)生機(jī)制是肺循環(huán)瘀血,是左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)???/p>

表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸??人?、咳痰、咳血多

系支氣管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、頭昏、嗜睡、夜尿增多及少

尿等,為心排血量降低、組織灌注不足所致。故選CD。

21、男性,40歲,哮喘急性發(fā)作1周,昨夜氣急突然加重。體檢:發(fā)縉,大汗,

8

兩肺叩診過清音,兩肺聞及哮鳴音,左肺呼吸音減弱,心率126次/分,律齊。

用氨茶堿、激素后,哮鳴音改善,但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是()。

A、并發(fā)氣胸

B、并發(fā)左心衰

C、并發(fā)呼吸衰竭

D、繼發(fā)肺部感染

【答案】A

【解析】自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見并發(fā)癥,根據(jù)該患者的表現(xiàn),自發(fā)性氣

胸可能性最大。

22、屬于臨床診斷倫理原則的有()。

A、及時(shí)診斷原則

B、生命至上原則

C、有效原則

D、準(zhǔn)確診斷原則

【答案】AD

【解析】及時(shí)診斷原則、準(zhǔn)確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有

效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。

23、白喉?xiàng)U菌具有()。

A、菌毛

B、鞭毛

C、莢膜

D、異染顆粒

【答案】D

【解析】白喉棒狀桿菌菌體細(xì)長略彎,末端膨大呈棒狀,無菌毛、鞭毛和莢膜,

9

不形成芽胞。革蘭染色為陽性,用美藍(lán)或奈瑟染色,在胞體內(nèi)可見深染的異染顆

粒。

24、采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,保障()的質(zhì)

量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。

A、血液、血液制品

B、血漿、血液制品

C、血液制品

D、血漿、血液

【答案】A

【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格

執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他

人出賣血液。故選A。

25、正常情況下,成人的腎小球?yàn)V過率為()。

A、100ml/min

B、125ml/min

C、150ml/min

D、180ml/min

【答案】B

【解析】血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)的濾過是一種超濾過,單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)

兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。正常成年人的腎小球?yàn)V過率平均值為

125ml/min。故選B。

26、下列說法正確的是()。

A、呆小癥是成年時(shí)甲狀腺素分泌過多

B、甲亢是幼年時(shí)缺乏甲狀腺素

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C、侏儒癥時(shí)幼年缺乏生長激素

D、向心性肥胖是糖皮質(zhì)激素過少

【答案】C

【解析】幼年時(shí)期生長激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。

27、蛛網(wǎng)膜下腔位于()之間。

A、硬脊膜與骨膜

B、蛛網(wǎng)膜與硬脊膜

C、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜

D、硬脊膜與軟脊膜

【答案】C

【解析】蛛網(wǎng)膜下腔是在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙。腰部最大,

內(nèi)含腦脊液,腰椎穿刺術(shù)一般在第3?4或第4?5腰椎間進(jìn)行,此處不可能傷至

脊髓,長的馬尾神經(jīng)根游動(dòng)于腦脊液內(nèi),也不易刺傷。是腰穿的安全部位。故選

Co

28、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中,使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是()。

A、鞭毛

B、變態(tài)反應(yīng)

C、Vi抗原

D、內(nèi)毒素

【答案】D

【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬,革蘭染色陰性,呈短粗桿狀,體周滿布鞭毛,

鞭毛是運(yùn)動(dòng)器,它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì),且具有抗原性,并與

致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白(M蛋白)、

表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素,是傷寒桿菌致

11

病的主要因素。隨著病程發(fā)展,傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng),導(dǎo)致

壞死、脫落和潰瘍形成

29、亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物的特點(diǎn)不包含以下哪項(xiàng)()。

A、外觀色灰黃、污穢、干燥、質(zhì)脆

B、單發(fā)或多發(fā)

C、脫落可引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎

D、細(xì)菌位于贅生物表面

【答案】D

【解析】炎急性感染性心內(nèi)膜炎常在原有風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上,發(fā)生潰瘍,甚

至穿孔和腱索斷裂,表面形成單個(gè)或多個(gè)較大,且大小不一的菜花狀或息肉狀疣

狀贅生物。贅生物呈污穢灰黃色,質(zhì)松脆,易破碎、脫落。光鏡下,疣狀贅生物

由纖維蛋白、血小板、嗜中性粒細(xì)胞、壞死物組成,其深部有細(xì)菌團(tuán),潰瘍底部

可見肉芽組織及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。

30、哪一項(xiàng)符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎()。

A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

B、壁層上皮細(xì)胞增生

C、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生

D、毛細(xì)血管壁增厚顯著

【答案】C

【解析】精折與避錯(cuò):彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是腎毛細(xì)

血管球內(nèi)系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。

31、關(guān)于炎癥概念的敘述更準(zhǔn)確的是()。

A、活體組織對(duì)損傷的反應(yīng)

B、具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷的防御反應(yīng)

12

C、組織對(duì)損傷的防御反應(yīng)

D、血管對(duì)致炎因子所產(chǎn)生的反應(yīng)

【答案】B

【解析】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。

32、膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)是()。

A、終末血尿伴膀胱刺激征

B、初始血尿

C、疼痛伴血尿

D、血紅蛋白尿

【答案】A

【解析】終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)。腎結(jié)核多為全程血尿。

33、甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是()。

A、衣殼蛋白

B、膜蛋白

C、包膜脂質(zhì)

D、血凝素和神經(jīng)氨酸酶

【答案】D

【解析】流感的病原體,呈球形,直徑80?120毫微米,核酸為單鏈RNA,有包

膜,包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶。故選D。

34、女性乳房的構(gòu)成包括()。

A、皮膚

B、纖維組織

C、脂肪組織

D、乳腺

13

【答案】ABCD

【解析】女性一生中乳房的大小和形態(tài)變化較大。成年未哺乳女性的乳房呈半球

形,緊張而富有彈性。乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面,向上起自第2?3肋,

向下至第6?7肋,內(nèi)側(cè)至胸骨旁線,外側(cè)可到達(dá)腋中線。乳房由皮膚、纖維組

織、脂肪組織和乳腺構(gòu)成。故選ABCD。

35、日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位()。

A、腸系膜上靜脈

B、肝臟

C、腸壁

D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)

【答案】D

【解析】常見錯(cuò)誤:①選答“肝臟”是日本血吸蟲病損害的部位之一,應(yīng)復(fù)習(xí)日

本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖,血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟,肝臟的損害

主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵,經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起;②選答“腸壁”

的概念較含糊,腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁,成蟲不寄生于小腸壁,應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的

生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。

36、與鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是()。

A、EB病毒

B、抗原抗體復(fù)合物

C、溶血性鏈球菌

D、精子

【答案】A

【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。

37、患者的自主權(quán)取決于()。

14

A、醫(yī)患之間的契約關(guān)系

B、醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系

C、醫(yī)患之間的親疏關(guān)系

D、醫(yī)患之間的工作關(guān)系

【答案】A

【解析】醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系。病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商,

接受醫(yī)師的治療體現(xiàn)了醫(yī)患契約關(guān)系中患者的自主權(quán)。故選A。

38、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查,下列哪項(xiàng)不正確()。

A、FEV1下降

B、PEFR減少

C、FEV1/FVC%下降

D、MMFR上升

【答案】D

【解析】在哮喘發(fā)作時(shí)檢查呼吸功能,有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒

鐘用力呼氣量(FEV1)、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%),最

大呼氣中期流速(MMFR)、25%與50%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF25%與MEF50%)、

呼氣流速峰值(PEFR)均減少。

39、水痘患兒,對(duì)其皮疹的處理措施不正確的是()。

A、避免患兒抓破皮疹

B、可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢

C、適當(dāng)口服抗組織胺藥物止癢

D、設(shè)法分散幼兒注意力,減少應(yīng)瘙癢引起的煩躁不安

【答案】D

【解析】水痘為自限性疾病,一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對(duì)癥處理,患者應(yīng)隔

15

離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止,一般不少于病后2周。皮膚瘙癢較顯著者,可口服

抗組胺藥物。皰疹破裂者,涂以1%甲紫,有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。

40、下列細(xì)菌對(duì)外界理化因素抵抗力最強(qiáng)的是()。

A、金黃色葡萄球菌

B、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌

C、流感嗜血桿菌

D、銅綠假單胞菌

【答案】A

【解析】葡萄球菌對(duì)外界因素的抵抗力強(qiáng)于其他無芽泡菌。

41、根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn),老年人的飲食應(yīng)()。

A、低蛋白、低脂肪、熱量較低

B、高蛋白、高脂肪、熱量較高

C、高蛋白、低脂肪、熱量較低

D、低蛋白、高脂肪、熱量較低

【答案】C

【解析】人進(jìn)入老年期,由于活動(dòng)量減少,機(jī)體的代謝率降低,生理功能減退,

消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力下降隨年齡的增長,老年人膳食中熱量供給應(yīng)逐漸減少。

因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)量減少,如果熱量供應(yīng)過多,容易引起肥胖。因?yàn)槔夏耆说牡鞍?/p>

質(zhì)分解代謝增強(qiáng),對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力也降低。為了補(bǔ)償功能消耗,維持機(jī)體組

織代謝、修補(bǔ)的需要,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,應(yīng)注意蛋白質(zhì)的供

42、R因子是()。

A、致育基因

B、決定基因

C、耐藥基因

16

D、轉(zhuǎn)移基因

【答案】C

【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥(r)決定子兩部分組成,其中r決定子能

編碼對(duì)抗菌藥物的耐藥性。

43、婚姻史的內(nèi)容不包括()。

A、有無淋病、梅毒等性病接觸史

B、夫妻關(guān)系

C、性生活

D、配偶健康狀況

【答案】A

【解析】婚姻史的內(nèi)容包括:結(jié)婚與否、結(jié)婚年齡、配偶健康情況,是否近親結(jié)

婚。若配偶死亡,應(yīng)寫明死亡原因及時(shí)間。有無淋病、梅毒等性病接觸史不屬于

婚姻史的內(nèi)容。故選A。

44、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),則動(dòng)物(如貓)處于下列何種狀態(tài)()。

A、去大腦僵直

B、脊休克

C、覺醒

D、昏睡

【答案】D

【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí),非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷,失去了

對(duì)大腦皮層的激動(dòng)作用,所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。

45、降鈣素降低血鈣和血磷的主要機(jī)制是()。

A、增強(qiáng)溶骨過程,減弱成骨過程,增強(qiáng)腎小管的重吸收

B、增強(qiáng)溶骨過程,減弱成骨過程,抑制腎小管的重吸收

17

C、減弱溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,增強(qiáng)腎小管的重吸收

D、減弱溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,抑制腎小管的重吸收

【答案】D

【解析】降鈣素可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng),減弱溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,減少腎小

管對(duì)鈣、磷的重吸收。

46、關(guān)于細(xì)粒棘球坳病,下列哪項(xiàng)是不對(duì)的()。

A、大多數(shù)在兒童期感染

B、是棘球坳(包蟲)病的其中一種

C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)

D、人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染

【答案】D

【解析】常見錯(cuò)誤:①選答“是棘球坳(包蟲)病的其中一種”,棘球坳病又稱

為包蟲病,包括細(xì)粒棘球坳病及泡型棘球坳病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蜘病的概念;②選

答“大多數(shù)在兒童期感染”,本病雖然多在青壯年發(fā)病'但大多數(shù)在兒童期感染。

應(yīng)復(fù)習(xí)棘球坳病的流行病學(xué)史。要點(diǎn):細(xì)粒棘球坳病是由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲感

染引起的疾病,是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。

47、處方藥可以在下列哪種媒介上發(fā)布()。

A、電視

B、報(bào)紙

C、廣播

D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物

【答案】D

【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定,處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院

藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹,但不得在大眾傳播媒

18

介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳。非處方藥經(jīng)審批可以

在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。故選D。

48、病理學(xué)分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是()。

A、甲狀旁腺激素

B、甲狀腺素

C、醛固酮

D、抗利尿激素

【答案】C

【解析】醛固酮是調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝的重要激素,主要作用于腎臟,促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲

小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。故醛固酮分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留。

故選C。

49、引起瘧疾臨床發(fā)作的是()。

A、速發(fā)型子泡子

B、囊合子

C、遲發(fā)型子抱子

D、裂殖體

【答案】D

【解析】常見錯(cuò)誤:選答“速發(fā)型子泡子”、“遲發(fā)型子泡子”、“配子體”,說明

對(duì)瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟悉。

50、通過橫突孔的結(jié)構(gòu)是()。

A、頸動(dòng)脈

B、頸神經(jīng)

C、迷走神經(jīng)

D、椎動(dòng)脈

19

【答案】D

【解析】頸椎橫突孔,內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈通過。

51、女,22歲,患肺結(jié)核5年,近2個(gè)月來低熱,咳嗽,痰中帶血。2小時(shí)前突

然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選()。

A、輸液

B、腦垂體后葉素

C、氧氣吸入

D、鎮(zhèn)咳劑

【答案】B

【解析】肺結(jié)核中等或大量咯血時(shí)應(yīng)首選垂體后葉素,具有收縮小動(dòng)脈減少肺血

管血流量,減輕咯血的作用。

52、關(guān)于免疫重建的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()。

A、輸入同種異體淋巴細(xì)胞

B、應(yīng)用免疫刺激劑

C、胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植

D、應(yīng)用卡介苗等微生物制劑

【答案】C

【解析】本題考核學(xué)生對(duì)免疫重建的理解和記憶。常見錯(cuò)誤是選輸入同種異體淋

巴細(xì)胞,認(rèn)為給機(jī)體輸入淋巴細(xì)胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強(qiáng)療

法,而不屬于免疫重建,免疫重建指通過移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫

缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十細(xì)胞移植可以

作為免疫重建的措施。

53、病毒核心的化學(xué)成分是()。

A、脂類

20

B、糖蛋白

C、蛋白質(zhì)

D、核酸

【答案】D

【解析】病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸,在核酸外圍有蛋白質(zhì)外

殼,稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍

著。病毒體的脂質(zhì)主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類,也是構(gòu)成包膜的表

面成分之一。因包膜存在脂質(zhì),故脂溶劑可除去包膜,使病毒失去感染性。

54、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是()。

A、雅司螺旋體

B、鉤端螺旋體

C、梅毒螺旋體

D、回歸熱螺旋體

【答案】C

【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。

55、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括()。

A、對(duì)求醫(yī)者的健康咨詢

B、慢性病管理

C、免疫接種

D、化學(xué)預(yù)防

【答案】B

【解析】臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)

防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計(jì)劃生育指導(dǎo)。故選B。

56、心動(dòng)周期中哪個(gè)時(shí)期主動(dòng)脈壓最低()。

21

A、等容收縮期末

B、減慢充盈期末

C、快速充盈期末

D、等容舒張期末

【答案】A

【解析】在一個(gè)心動(dòng)周期中主動(dòng)脈壓最低的時(shí)間,是在心室射血之前,即等容收

縮期末。

57、血瓊脂平板屬于()。

A、營養(yǎng)培養(yǎng)基

B、選擇培養(yǎng)基

C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基

D、鑒別培養(yǎng)基

【答案】A

【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。

58、有助于產(chǎn)氣腸桿菌與大腸埃希菌的鑒別試驗(yàn)是()。

A、V-P

B、尿素酶

C、硫化氫

D、葡萄糖酸鹽

【答案】A

【解析】大腸埃希菌V-P試驗(yàn)陰性,產(chǎn)氣腸桿菌V-P試驗(yàn)陽性。

59、下列哪項(xiàng)疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)()。

A、新生兒溶血癥

B、特應(yīng)性皮炎

22

C、鏈球菌感染后腎小球腎炎

D、過敏性休克

【答案】C

【解析】本題旨在學(xué)生對(duì)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選新生

兒溶血癥,認(rèn)為新生兒溶血癥是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)IgG型抗體形成抗原抗體復(fù)合

物激活補(bǔ)體而引起的,應(yīng)屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)又

稱血管炎型,指的是免疫復(fù)合物沒有被及時(shí)清除而沉積在血管周圍或其他組織后

激活補(bǔ)體而引起的血管損傷,與新生兒溶血癥的發(fā)生機(jī)制不同。鏈球菌感染后腎

小球腎炎屬免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。

60、抗原表位又稱()。A、吞噬體

B、氨基酸基團(tuán)

C、免疫原

D、抗原決定簇

【答案】D

【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán),刺激機(jī)體免疫

系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答,又稱

抗原決定簇。

61、屈髓關(guān)節(jié)的?。ǎ?。

A、半腱肌

B、小腿三頭肌

C、股四頭肌

D、脛骨前肌

【答案】C

【解析】屈髓關(guān)節(jié)的肌有骼腰肌,股直肌,闊筋膜張肌和縫匠肌,其中股四頭肌

23

由股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成。

62、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變()。

A、肝細(xì)胞變性、壞死,肝細(xì)胞再生和纖維組織增生

B、肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生

C、肝細(xì)胞再生和纖維化

D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生

【答案】A

【解析】門脈性肝硬化的病理變化:切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)

節(jié)呈黃褐色(脂肪變)或黃綠色(淤膽)彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基

本一致,見肝細(xì)胞變性和點(diǎn)、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。

63、組織相容性抗原指的是()。

A、同種移植抗原

B、同種異型抗原

C、有核細(xì)胞表面抗原

D、嗜異性抗原

【答案】A

【解析】組織相容抗原又稱同種移植抗原。

64、全身營養(yǎng)不良時(shí),首先發(fā)生萎縮的組織或器官是()。

A、骨骼肌

B、脂肪組織

C、肝

D、腦

【答案】B

【解析】全身營養(yǎng)不良時(shí),合成代謝降低,分解代謝增強(qiáng),通常不太重要的器官

24

先發(fā)生萎縮,一方面可以減少能量的消牝,同時(shí)分解為氨基酸等物質(zhì),作為養(yǎng)料

來源維持生命,是身體保護(hù)自己的一種防御方式。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期

饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等,由于蛋白質(zhì)攝入不足或者血

液等消耗過多引起全身器官萎縮,這種萎縮常按一定順序發(fā)生,即脂肪組織首先

發(fā)生萎縮,其次是肌肉,再其次是肝、脾、腎等器官,而心、腦

65、日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的()。

A、毛坳

B、蟲卵

C、成蟲

D、尾坳

【答案】B

【解析】蟲卵沉積于肝、腸等組織內(nèi)誘發(fā)的蟲卵肉芽腫及隨之發(fā)生纖維化是血吸

蟲病的主要病理基礎(chǔ)。

66、以下哪項(xiàng)是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程?()

A、分娩

B、排尿反射

C、減壓反射

D、小腸運(yùn)動(dòng)

【答案】C

【解析】負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),在負(fù)反饋情況時(shí),

反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié),其生理意

義是緩沖血壓的升降波動(dòng)變化,使血壓不至于過高或過低的波動(dòng),維持血壓的相

對(duì)穩(wěn)定。故選C。

67、動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的兩個(gè)條件是()。

25

A、需要和目的

B、需求和目標(biāo)

C、誘因和目的

D、需要和誘因

【答案】D

【解析】動(dòng)機(jī)是個(gè)體的內(nèi)在過程,行為是這種內(nèi)在過程的結(jié)果。引起動(dòng)機(jī)的兩個(gè)

條件是:內(nèi)在條件和外在條件。個(gè)體的內(nèi)在條件一需要,個(gè)體的外在條件一誘因

是產(chǎn)生動(dòng)機(jī)的主要因素。故選D。

68、對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種()。

A、乙胺丁醇

B、異煙腓

C、利福平

D、鏈霉素

【答案】D

【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。

69、下列哪項(xiàng)不是死疫苗的特點(diǎn)()。

A、疫苗較易保存

B、接種劑量較大

C、一般需接種2?3次

D、免疫效果較好

【答案】D

【解析】本題考核死疫苗的相關(guān)知識(shí)。常見錯(cuò)誤是選接種劑量較大,認(rèn)為死疫苗

接種劑最大就應(yīng)該免疫效果好,但死疫苗是死的微生物,不能在體內(nèi)繁殖,所以

免疫效果沒有活疫苗好。死疫苗是毒性較強(qiáng)的死微生物,副作用較大,易保存、

26

免疫次數(shù)多為2?3次,且接種劑量大,免疫效果沒有活疫苗好。

70、血液內(nèi)淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織的通道有()。

A、淋巴竇

B、動(dòng)脈周圍淋巴鞘

C、邊緣竇

D、毛細(xì)血管后微靜脈

【答案】D

【解析】外周淋巴器官和淋巴組織內(nèi)的淋巴細(xì)胞可經(jīng)淋巴管進(jìn)入血流,循環(huán)于全

身,又可通過彌散淋巴組織內(nèi)的毛細(xì)血管后微靜脈,再返回淋巴器官或淋巴組織。

71、較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是()。

A、支原體肺炎

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴(kuò)張癥

【答案】D

【解析】杵狀指見于多種情況,包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營

養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中,杵狀指

最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張癥和肺膿腫)、肺內(nèi)分流(如

動(dòng)靜脈櫻)也可引起杵狀指。

72、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為()。

A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶

C、乳酸脫氫酶

D、堿性磷酸酶

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【答案】ABC

【解析】臨床上判斷一個(gè)患者是否發(fā)生了急性心肌梗死,不僅要靠臨床癥狀、心

電圖的變化,而且要看血清酶有無相應(yīng)的變化。目前臨床常測定的心肌酶有肌酸

激酶及其同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶,a羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選

ABCo

73、區(qū)別三種有粒白細(xì)胞的主要依據(jù)是()。

A、嗜天青顆粒的嗜色性

B、特殊顆粒的嗜色性

C、嗜天青顆粒的數(shù)量

D、特殊顆粒的數(shù)量

【答案】B

【解析】中性粒細(xì)胞的顆粒嗜天青色或淺紅色,嗜堿性粒細(xì)胞的特殊顆粒是藍(lán)紫

色,嗜酸性顆粒的特殊顆粒為鮮紅色。

74、對(duì)乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括()。

A、完全清除HBV,包括HBsAg

B、改善臨床癥狀

C、抑制病毒復(fù)制

D、是一個(gè)艱難而長期的過程

【答案】A

【解析】抗病毒治療是各種治療中的最重要的治療,只有把病毒抑制甚至清除,

才能解決肝細(xì)胞反復(fù)受損、肝炎反復(fù)活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的現(xiàn)象。但由于抗病

毒治療的艱巨性和醫(yī)學(xué)局限性,目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時(shí)間

內(nèi)徹底清除病毒。慢乙肝表面抗原很難陰轉(zhuǎn),自然陰轉(zhuǎn)率在1?3肌是需要長期

治療的。

28

75、先天性肥厚型幽門狹窄的突出表現(xiàn)是()。

A、發(fā)熱

B、腹痛

C、腹瀉

D、嘔吐

【答案】D

【解析】先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌肥厚、增生,使幽門管腔狹窄而

引起的機(jī)械性幽門梗阻,是新生兒、嬰幼兒常見病之一。典型的臨床表現(xiàn):見到

胃蠕動(dòng)波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項(xiàng)主要征象。嘔吐是主要癥狀,最初

僅是回奶,接著為噴射性嘔吐。開始時(shí)偶有嘔吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶

后都要嘔吐,嘔吐物為黏液或乳汁,在胃內(nèi)潴留時(shí)間較長則吐出凝乳,不含膽汁。

故選D。

76、下列哪一項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生工作的特點(diǎn)()。

A、工作對(duì)象的群體性

B、工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性

C、工作過程的公眾性

D、工作目標(biāo)的社會(huì)性

【答案】D

【解析】公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)包括三個(gè)方面:①工作對(duì)象的群體性,公共衛(wèi)生關(guān)注

的核心是群體與群體的健康水平,它是將有效防止疾病發(fā)生、促進(jìn)健康的理論與

方法,在社會(huì)層面具體實(shí)施,以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)

計(jì)性,公共衛(wèi)生針對(duì)群體實(shí)施干預(yù),如采用預(yù)防接種的方式預(yù)防傳染病,可以有

效地防止傳染病在群體內(nèi)流行,通過前后統(tǒng)計(jì)結(jié)果的對(duì)比驗(yàn)證其效果。③工作過

程的公眾性,公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專業(yè)指引主動(dòng)地參與并保持相應(yīng)的行為

29

模式持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間,才能導(dǎo)致相應(yīng)的結(jié)果發(fā)生。故選D。

77、既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,又有抗血栓形成作用的藥物是()。

A、肝素

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、哌替咤

【答案】C

【解析】阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的一種,這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛,而

且大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用,同時(shí)其可通過抑制環(huán)氧化酶而對(duì)血小板聚集有

強(qiáng)大的、不可逆的抑制作用。低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2(TXA2)

的生成,而影響血小板的聚集及抗血栓形成,達(dá)到抗凝作用。故選C。

78、不屬于髓關(guān)節(jié)的準(zhǔn)確描述是()。

A、由股骨頭和髓臼組成

B、股骨頸全部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)

C、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶

D、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌

【答案】B

【解析】髓關(guān)節(jié)組成:股骨頭和髓臼組成。關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌,股骨頸前方全部

在囊內(nèi),而后面僅內(nèi)側(cè)2/3在囊內(nèi),外側(cè)1/3在囊外。外有韌帶加強(qiáng),前方為骼

股韌帶,前下方的恥骨韌帶,后上位的坐骨韌帶,囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。麟關(guān)節(jié)

的運(yùn)動(dòng):能繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng),繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng),繞垂直軸作選內(nèi)

旋外運(yùn)動(dòng),還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

79、光鏡組織切片和電鏡組織切片()。

A、均為固定組織

30

B、均為化學(xué)染料染色

C、均為超薄切片

D、均可制冷凍切片

【答案】A

【解析】光鏡組織切片為5?7微米,化學(xué)染料染色,一般不用冷凍切片,組織

需固定,染色后可拍攝彩色照片,電鏡組織切片達(dá)納米級(jí)別,電子染色,有的需

要冷凍切片,組織需固定,染色后一般拍攝為黑白照片。

80、血液白細(xì)胞增多、昏迷多見于()。

A、登革熱

B、流行性出血熱

C、流行性乙型腦炎

D、傷寒

【答案】C

【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞

高及血小板減少,注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

81、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()。

A、鏈霉素

B、利福平

C、異煙朋

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】異煙期殺菌力強(qiáng),其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成,并阻

礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。

82、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

31

A、常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象

B、病程早期皮膚可見淤點(diǎn)

C、有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙

D、重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭

【答案】B

【解析】常見錯(cuò)誤:選答“有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙”或“重癥病例可出現(xiàn)

呼吸衰竭”,說明未掌握乙型腦炎臨床特點(diǎn)以急起的高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼

吸衰竭、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為特征。典型的乙型腦炎患者,不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)。臨床

上可依據(jù)皮膚有無淤點(diǎn),幫助醫(yī)師對(duì)乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進(jìn)行鑒別診斷。

要點(diǎn)乙型腦炎不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)。

83、使用抗菌藥物的劑量越大()。

A、效果越差

B、副反應(yīng)越小

C、效果越好

D、副反應(yīng)越大

【答案】D

【解析】使用抗菌藥物的劑量越大,副作用越大。

84、馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的最高層次需要是()。

A、安全需要

B、愛與歸屬的需要

C、尊重的需要

D、自我實(shí)現(xiàn)的需要

【答案】D

【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發(fā)展順序及層次由低到高分為五個(gè)

32

層次,即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的

需要。故選D。

85、發(fā)生手足搐搦的常見原因是()。

A、低血糖反應(yīng)

B、低血鈣反應(yīng)

C、肝性腦病

D、癲癇大發(fā)作

【答案】B

【解析】手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征,以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲、肌

肉痙攣為特征,可伴喉痙攣、驚厥。病因主要為細(xì)胞外液中離子化鈣的濃度降低,

神經(jīng)肌肉興奮性增高。血鎂過低、血鈉過高亦可引起手足搐搦癥。故選B。

86、不參與構(gòu)成大腦動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈是()。

A、大腦中動(dòng)脈

B、大腦后動(dòng)脈

C、頸內(nèi)動(dòng)脈

D、大腦前動(dòng)脈

【答案】A

【解析】大腦動(dòng)脈環(huán)由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、

兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始段吻合而成。

87、男性,72歲,發(fā)熱1周伴咳嗽,咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實(shí)變,

水平裂下墜。肺炎病原體最可能是()。

A、肺炎球菌

B、銅綠假單胞菌

C、金黃色葡萄球菌

33

D、肺炎克雷伯桿菌

【答案】D

【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎,其痰呈黏稠膿性,量多、

帶血,灰綠色或磚紅色、膠凍狀,胸部X線示肺葉或肺段實(shí)變,蜂窩狀膿腫,葉

間隙下墜。

88、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是()。

A、雌激素

B、孕激素

C、促卵泡激素

D、絨毛膜促性腺激素

【答案】D

【解析】人絨毛膜促性腺激素作用:①具有FSH和LH的功能,維持月經(jīng)黃體的

壽命,使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體;②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素,同時(shí)

刺激孕酮形成;③抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用,人絨毛膜促性腺激素

可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊;④刺激胎兒

睪丸分泌睪酮,促進(jìn)男性性分化;⑤能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合,刺激甲

狀腺活性。故選Do

89、白色血栓的特點(diǎn)是()。

A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀

B、表面光滑、質(zhì)實(shí)

C、鏡下觀可見紅細(xì)胞

D、又稱纖維素性血栓

【答案】A

【解析】在靜脈性血栓中,白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部,即血栓的頭部。

34

肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀,表面粗糙、質(zhì)實(shí),與血管壁緊密

黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成,又稱血小板血栓或析出

性血栓。故選A。

90、下列哪種疾病狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝率升高()。

A、腎病綜合征

B、甲狀腺機(jī)能低下

C、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D、病理性饑餓

【答案】C

【解析】基礎(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。在清醒、安靜、

不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等影響時(shí)的狀態(tài)?;A(chǔ)代謝率明顯降

低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓

時(shí);基礎(chǔ)代謝率明顯升高見于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病

以及伴有呼吸困難的心臟病等。故選C。

91、提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是()。

A、血清膽紅素水平升高

B、ALT明顯升高

C、血清白蛋白降低

D、凝血酶原時(shí)間明顯延長

【答案】D

【解析】考察凝血酶原時(shí)間對(duì)重型肝炎診斷的意義,重型肝炎患者凝血酶原活動(dòng)

度<40%,若<20%提示預(yù)后較差。

92、輕快自如地在水中暢游屬于()。

A、無意注意

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