梅州市人民醫(yī)院使用II類和III類射線裝置擴建項目環(huán)境影響報告表

-項甘聯(lián)系人1表1項目概況////1.1核技術應用的目的和任務：梅州市人民醫(yī)院現(xiàn)持有輻射安全許可證（粵環(huán)輻證[04318]核技術應用為使用Ⅲ保護廳審批。受梅州市人民醫(yī)院的委托，廣東核力工程勘察院承擔該項目的輻射專項環(huán)1.2項目概況23圖1-2醫(yī)院總平面布置圖4DSA手術室區(qū)域567812Ⅱ21Ⅱ31Ⅲ41Ⅲ5DBA-300X光機1Ⅲ61Ⅲ71Ⅲ81Ⅲ91ⅢAMX-4+床邊X光機1Ⅲ1Ⅲ3Ⅲ1Ⅲ/1Ⅲ1Ⅲ萬東FSK302-1型500mAX射線機2Ⅲ3Ⅲ4Ⅲ飛利浦D931000MAX光機1Ⅲ2Ⅲ1-92Ⅲ-4Ⅲ-1Ⅲ-1Ⅲ-1Ⅲ-1Ⅲ-1Ⅲ-//201TI/99mTc////32P/Ⅴ/Ⅴ/Ⅴ/Ⅳ/ⅢⅠ-/Ⅲ//Ⅲ//1.3編制依據(jù)(1)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群本項目管理目標值：按防護與安全的最優(yōu)化要求，結合本項目實際情況，取職業(yè)照射年平均有效劑量的四分之一作為職業(yè)工作人員的年有效劑量管理目標值，即不超過(二)注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛在照射或限（三）在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設立醒目的電離輻射警告標志，并給出3523322111225.4款，在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房的輻射a)具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑5.6款，機房內(nèi)布局要合理，應避免有用線束直接照射5.7款，機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注燈，燈箱處應設警示語句；機房門應有閉門裝置，且工作狀態(tài)指5.8款，患者和受檢者不應在機房內(nèi)候診；非特殊情況5.9款每臺X射線設備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應配備不員、患者和受檢者防護用品與輔助防護設施，其數(shù)量應滿足開展工作齡兒童的不同檢查，配備有保護相應組織和器官的防護用品，防護用--子--子-作套具/5.3CT機房的墻壁應有足夠的防護厚度。機房外人員可能受到照射的年有效劑量(三)CT機房的出入門和觀察窗應與同側墻具有同等的屏蔽防護。防護窗應略大于窗表2射線裝置素無無素無氣m3無液m3無固德國西門子ArtiszeeIIIfloor12510001美國GEInnovaIGS5301251DSA1251擬置于手術4室CT--1DR--1表3污染源分析（包括貫穿輻射污染）主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）3.1工作原理及設備組成3.2DSA操作流程3.3主要的放射性污染表4監(jiān)測計劃、輻射環(huán)境管理及污染防治措施4.1監(jiān)測計劃發(fā)現(xiàn)異常，立即暫停輻射工作，及時查找原因，維修妥善解決并經(jīng)檢測符合標準要求后方醫(yī)院每年一次委托梅州市環(huán)境監(jiān)測中心站對整個醫(yī)院的輻射工作場所進行了輻射環(huán)境梅州市人民醫(yī)院一直委托有資質(zhì)的梅州市疾病預防控制中心進行放射工作人員的個人作人員個人劑量監(jiān)測報告表明，介入手術室工作人員全年個人劑量最高為0.42mSv（古勤123456/789新增加的工作人員應和其他工作人員一樣必須佩帶個人劑量計上崗，并為他們建立個人劑4.2污染防治措施4.2.1工作場所分區(qū)及其他適當位置處設置醒目的電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，并設置防護門的門鎖和聯(lián)鎖裝置。制定放射安全防護管理制度，嚴格限制無關人員進出控制區(qū)，在正常診斷的的規(guī)定，將放射工作區(qū)域進行分區(qū)，同時對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應的措施，可以有效避4.2.2具體污染防治措施醫(yī)院為工作人員及患者配備了必要的防護用品，具體見表4-2。同222111114.2.3輻射環(huán)境管理安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全4.2.3.1管理機構射防護日常管理工作，監(jiān)督檢查輻射安全工作以及對輻射事故的應急2、根據(jù)環(huán)境保護部第18號令《放射性同位素4.3從事輻射活動能力評價根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放全和防護管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院從事輻射活動應具備相應的條件表5項目環(huán)境影響分析5.2功能布局的合理性分析ArtiszeeⅢ圖5-2介入手術室分布圖5.3項目所在地周邊環(huán)境放射性現(xiàn)狀監(jiān)測10nGy/h~表5-2介入手術室擬建區(qū)域X-γ輻射劑量率監(jiān)表5-2CT和DR擬建區(qū)域X-X光機控制室量率水平基本一致（由《廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》可知，梅州市室內(nèi)γ輻5.4射線防護與安全評價求單管頭X射線機機房內(nèi)最是是是是度是度是是是是是是單管頭X射線機機房內(nèi)最是表5-5DSA機房屏蔽防43444344HE?r=Dr?6(mSv)……（5-1）Er根據(jù)醫(yī)院提供的資料，醫(yī)院每月每組工作人員接診最大病人數(shù)60間平均為15min，由此估算手術室操作位另外，根據(jù)院方提供的2014年7月~2015年6③公眾年有效劑量：機房四周墻外及防護門外開機時監(jiān)測值最高為183n小時，每年250天計算，居留因子取1/16，則公眾年有效劑量為1830.023mSv，低于公眾年有效劑量管理值0處，機房周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.2.5×10-3＝1.25mSv，低于放射性工作人員年有效劑量管理值5mSv/a；公眾年有效劑量為表6結論與建議6.1結論對工作人員和公眾外照射劑量可控制在根據(jù)最優(yōu)化原則設置的項目劑量管理目標值以DSA機房的屏蔽防護設計方案均能達到《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》大為0.32mSv，低于工作人員年有效劑量管理目標值不超過5mSv/a；公眾年有效劑量醫(yī)院所制定的各項規(guī)章制度已基本滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》、GBZ130-2013的要求，梅州市人民醫(yī)院在落實本報告所提出的各項污染防治措施和輻6.2建議經(jīng)辦人簽字縣（區(qū)）環(huán)保部門意見單位蓋章經(jīng)辦人簽字附件1梅州市環(huán)境保護局批復意見附件2國家環(huán)境保護總局批復意見附件3廣東省環(huán)境保護廳批復意見附件4梅州市環(huán)保局批復意見附件5梅州市環(huán)保局批復意見附件‘廣東省環(huán)境保護廳批復意見附件7廣東省環(huán)境保護廳驗收意見附件8醫(yī)院相關管理制度一、介入手術室工作人員必須嚴格遵守無菌原則，凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩和拖鞋，保持手術室內(nèi)整潔和肅靜，禁止吸煙；離開手術室時，應更換外出衣和二、非介入手術室工作人員未經(jīng)批準不得進入，凡外單位來參觀或學習人員必須經(jīng)醫(yī)教科或護理部批準，遵守手術室的有關術通知單到介入手術室；日間急診的介入手術，電話通知介入手四、介入手術按手術通知單時間進行，必須準時到位，不得作；接病人時，查閱隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年和機器性能，嚴禁無證人員操作