病例對照研究-咖啡與膀胱癌

咖啡與膀胱癌的關(guān)系—病例對照研究成員：11/22/20231.研究背景膀胱癌是我國泌尿生殖系統(tǒng)最常見腫瘤，其發(fā)病率、死亡率占泌尿生殖系腫瘤首位。據(jù)報(bào)道，膀胱癌發(fā)病率有逐年上升的趨勢，這除與我國社會經(jīng)濟(jì)開展、人口平均期望壽命延長有關(guān)外，亦與社會生態(tài)環(huán)境的改變、生活方式巨大變化密切相關(guān)。因此，研究生活方式與膀胱癌的關(guān)系具有重要意義。2.研究方法1.1調(diào)查對象選擇瀘州市三級乙等及以上醫(yī)院〔4家〕經(jīng)病理或影像學(xué)診斷的最近患膀胱癌和患膀胱癌已1年的患者，年齡范圍55～65歲，共100例，其中男80例，女20例。選取患者居住地共同生活或共同工作時(shí)間較長、身體健康的親屬或鄰居為對照，按1∶1配對，性別與患者相同，年齡與患者上下不超過2歲。1.2調(diào)查方法膀胱癌患者確診后，訪視患者并填寫調(diào)查表，同時(shí)調(diào)查與之配對的對照志愿者。調(diào)查內(nèi)容包括吸煙史、吸煙量、飲咖啡史和飲咖啡量等。吸煙者的定義:每天吸煙>10支，連續(xù)吸煙>5～10年者。同時(shí)，對飲咖啡定義為:每天平均飲咖啡3～4g，>5年者。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)算相對危險(xiǎn)度的比值比〔oddratio，OR〕，并進(jìn)行分層分析。3.問題的解答〔1〕如果進(jìn)行調(diào)查，要詢問近期咖啡飲用情況嗎？〔2〕你會對溫習(xí)每個病例的病例報(bào)告感到厭倦嗎？〔3〕如果應(yīng)用醫(yī)院病人做對照，應(yīng)當(dāng)防止具有何種特殊疾病的病人？〔4〕對照應(yīng)就下述變量與病例進(jìn)行配比：年齡、性別、飲用咖啡的濃度、咖啡加糖和吸煙，請說出你的理由。3.問題之解答第1小題：要詢問近期咖啡飲用情況。第2小題：會對溫習(xí)每個病例的病例報(bào)告感到厭倦。第3小題：應(yīng)用醫(yī)院病人做對照，應(yīng)當(dāng)防止具有何種特殊疾病的病人：患有與吸煙有密切關(guān)系的疾病患者，這些疾病有：肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌等。第4小題年齡與性別因素1.1有充分證據(jù)顯示，膀胱腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但主要發(fā)病年齡為中年以后，并且發(fā)病率隨年齡增長而增加。美國３９歲以下男性膀胱癌發(fā)病率為０．０２％，女性為０．０１％；４０～５９歲男性為０．４％，女性為０．１２％；６０～６９歲男性為０．９３％，女性為０．２５％；而７０歲以上男性為３．３５％，女性為０．９６％。1.2大量的流行病學(xué)資料表明，膀胱癌男性發(fā)病率為女性的２～５倍。２０１２年我國膀胱癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率男性為３．８／１０萬，女性為１．４／１０萬，男女性別比為２．７：１[