腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)

腦和脊髓的被膜、血管

及腦脊液循環(huán)腦和脊髓的被膜

腦和脊髓的被膜自外向內(nèi)，分為三層：硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜功能：起保護(hù)、支持腦和脊髓的作用。（一）脊髓的被膜1、硬脊膜2、蛛網(wǎng)膜3、軟脊膜硬膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙臨床應(yīng)用:硬膜外隙----硬膜外麻醉蛛網(wǎng)膜下隙----腰穿(抽取腦脊夜或注藥)蛛網(wǎng)膜池:終池、小腦延髓池（二）腦的被膜硬腦膜--大腦鐮、小腦幕、硬腦膜竇蛛網(wǎng)膜--蛛網(wǎng)膜粒軟腦膜--脈絡(luò)叢硬腦膜的形成物：大腦鐮小腦幕硬腦膜竇硬腦膜竇內(nèi)血液流向：上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇

海綿竇巖上竇巖下竇頸內(nèi)靜脈

海綿竇：前端借眼靜脈與面淺靜脈交通向下借卵圓孔與翼靜脈叢相通，故面部（危險三角）感染可蔓延至海綿竇。癥狀：神經(jīng)痛、眼肌癱瘓、眼瞼下垂等。動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)腦和脊髓的血管

中樞神經(jīng)代謝旺盛，血供豐富。人腦重僅占體重的2%，但腦的耗氧量卻占全身總量的20%，腦血流量約占心臟搏出量的1/6。腦血流減少或中斷可導(dǎo)致腦神經(jīng)細(xì)胞的缺氧甚至壞死，造成嚴(yán)重的神經(jīng)精神障礙。

（一）腦的動脈來源：頸內(nèi)動脈（營養(yǎng)前2/3）椎動脈（營養(yǎng)后1/3）形成：大腦動脈環(huán)分支：大腦前動脈（內(nèi)側(cè)前2/3）大腦中動脈（外側(cè)前2/3）大腦后動脈（內(nèi)、外側(cè)后1/3）基底動脈（腦干、小腦）大腦動脈環(huán)(Willis)：由前交通動脈、大腦前動脈起始段、頸內(nèi)動脈末端、后交通動脈、大腦后動脈起始段共同組成。基底動脈：

大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈（二）腦的靜脈不與動脈伴行，淺靜脈收集皮質(zhì)及皮下髓質(zhì)的靜脈血，并直接注入鄰近靜脈竇；深靜脈收集深部的髓質(zhì)、基底核、間腦、腦室脈絡(luò)叢等處的靜脈血，最后匯成一條大腦大靜脈（Galen靜脈），注入直竇。（三）脊髓的血管脊髓的動脈：1、椎動脈發(fā)出脊髓前動脈脊髓后動脈2、節(jié)段性動脈

脊髓的靜脈較動脈多而粗，匯成脊髓前、后靜脈，通過前、后根靜脈注入硬膜外隙的椎內(nèi)靜脈叢。腦脊液及其循環(huán)各腦室脈絡(luò)叢（產(chǎn)生腦脊液）左、右側(cè)腦室室間孔第三腦室中腦水管

第四腦室脊髓中央管正中孔、外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜竇頸內(nèi)靜脈發(fā)生阻塞可引起腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。腦屏障概念：物質(zhì)從腦血管轉(zhuǎn)運至腦細(xì)胞之間