抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抑郁癥的分級(jí)、分度標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)癥狀的豐富程度以及癥狀對(duì)于生活的危害程度來(lái)劃分，可以分為輕度、中度和重度。抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、做事無(wú)興趣、精力疲乏、身體勞累等，具體如下：1、輕度：輕度的抑郁癥患者伴有兩項(xiàng)以上核心癥狀，并伴有下列伴隨癥狀的三項(xiàng)，包括自卑、自罪、消極觀念、食欲異常、性欲異常、體重減輕以及焦慮癥狀、自主神經(jīng)紊亂癥狀等，輕度的抑郁癥患者社會(huì)功能部分受損，甚至不受損。2、中度：會(huì)伴有核心癥狀的三項(xiàng)，以及伴隨癥狀的四項(xiàng)以上，并且社會(huì)功能很大程度上受損，表現(xiàn)為不能正常的工作和生活。3、重度：如果抑郁癥非常嚴(yán)重，包含核心癥狀的三項(xiàng)，并包括伴隨癥狀的四項(xiàng)以上，社會(huì)功能嚴(yán)重受損，已無(wú)法正常工作、生活，就要考慮重度的抑郁癥。抑郁癥在臨床上屬于一種常見(jiàn)的心理疾病，患者通常可出現(xiàn)心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)自殺的情況，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)于抑郁癥要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，在對(duì)抑郁癥進(jìn)行診斷的時(shí)候，常需要使用以下量表。愛(ài)丁堡妊娠后抑郁量表愛(ài)丁堡妊娠后抑郁量表是1987年由Cox等編制而成的，主要用于孕婦在孕期抑郁的篩查，該量表具有較好的信度和效度，應(yīng)用較為廣泛，其檢查項(xiàng)目主要包括心境、樂(lè)趣、自責(zé)等10條內(nèi)容。圖1.愛(ài)丁堡妊娠后抑郁量表注：評(píng)分等于10個(gè)條目分?jǐn)?shù)的總和，最低分為0分，最高分為30分，分?jǐn)?shù)越高，代表其抑郁癥越嚴(yán)重。如果是12或者13分，一般可以檢測(cè)出所有患有確診重癥抑郁癥和大多數(shù)患有可能的重癥抑郁癥的患者，但是對(duì)于輕性抑郁癥的患者以及正常女性有假陰性的情況。哈佛精神學(xué)院和全國(guó)抑郁篩查日量表哈佛精神學(xué)院和全國(guó)抑郁篩查日量表主要用于診斷患者近期抑郁癥狀，該量表共包括10個(gè)問(wèn)題，主要是為了縮短就診而設(shè)計(jì)的，該量表一般在醫(yī)生診室即可完成。圖2.哈佛精神學(xué)院和全國(guó)抑郁篩查日量表注：評(píng)分等于10個(gè)問(wèn)題評(píng)分的總和，最小分為0分，最大分為30分。如是0-8分，說(shuō)明癥狀不代表重癥抑郁，不存在重癥抑郁疾病的可能；如是9-16分，說(shuō)明癥狀代表重癥抑郁，存在重癥抑郁的可能，在自評(píng)人群中，這些人可能患有焦慮疾??；如是17-30分，說(shuō)明癥狀代表重癥抑郁發(fā)病的標(biāo)準(zhǔn)，很有可能患有重癥抑郁癥。TheMontgomery-Asberg抑郁等級(jí)量表TheMontgomery-Asberg抑郁等級(jí)量表是由Montgomery和Asberg發(fā)明設(shè)計(jì)的，該量表與漢密爾頓抑郁量表相比較為簡(jiǎn)單，使用該量表一般可以反映患者抗抑郁治療的效果，監(jiān)測(cè)患者的病情變化。圖3.TheMontgomery-Asberg抑郁等級(jí)量表注：最終評(píng)分等于10個(gè)問(wèn)題分?jǐn)?shù)之和，最低分為0分，最高分為60分，分?jǐn)?shù)越高，代表其抑郁的程度越高。Hassanyeh抑郁癥嚴(yán)重程度臨床評(píng)分Hassanyeh抑郁癥嚴(yán)重程度臨床評(píng)分?？捎糜谠u(píng)定抑郁癥患者的嚴(yán)重程度。圖4.Hassanyeh抑郁癥嚴(yán)重程度臨床評(píng)分注：總評(píng)分等于4個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和，最低分為0分，最高分為12分，得分越高，則表示患者的抑郁程度越重。如是0分，說(shuō)明無(wú)抑郁；如是1-4分，說(shuō)明有輕度抑郁；如是5-8分，說(shuō)明有中度抑郁；如是9-12分，說(shuō)明有嚴(yán)重抑郁。紐卡斯?fàn)栆钟粼\斷和Carney電休克量表紐卡斯?fàn)栆钟粼\斷和Carney電休克量表是由紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)Carney等設(shè)計(jì)的，主要用來(lái)診斷抑郁和反映電休克的治療效果，對(duì)于其他精神疾病繼發(fā)的抑郁，一般不建議使用該量表。該量表由圖5、圖6兩個(gè)量表組成。圖5.抑郁參量量表注：該量表結(jié)果可用“存在”和“無(wú)”描述，最終抑郁評(píng)分等于10個(gè)參量的總分，最高分為12分，最低分為-2分。如果抑郁評(píng)分大于等于6分，說(shuō)明存在內(nèi)因性抑郁；如果小于等于5分，說(shuō)明存在神經(jīng)癥性抑郁。圖6.ECT參量量表注：最終的ECT評(píng)分等于10個(gè)參數(shù)的總和，最低分為-12分，最該分為11分。如果ECT評(píng)分大于等于1分，說(shuō)明電休克治療效果好；如果小于1分，說(shuō)明治療效果差。Beck等絕望評(píng)分Beck等絕望評(píng)分屬于一種悲觀和絕望的自評(píng)量表，有助于發(fā)現(xiàn)企圖自殺的患者，其與抑郁和社會(huì)疾病的程度有關(guān)。圖7.Beck等絕望評(píng)分注：對(duì)未來(lái)的感覺(jué)子評(píng)分等于1、6、13、15、19項(xiàng)之和；失去動(dòng)力子評(píng)分等于2、3、9、11、12、16、17、20項(xiàng)之和；對(duì)未來(lái)的期望子評(píng)分等于4、7、8、14、18項(xiàng)之和；絕望評(píng)分等于20項(xiàng)總分的和，最低分為0分，最高分為20分，積分越高，說(shuō)明其絕望感越強(qiáng)。總結(jié)目前的臨床實(shí)踐中，精神科專業(yè)人員尚未重視抑郁癥患者的認(rèn)知癥狀及其治