動(dòng)態(tài)心電圖完整

動(dòng)態(tài)心電圖[單項(xiàng)選擇題]1、動(dòng)態(tài)心電圖儀的基本結(jié)構(gòu)是（）。A.心電圖儀及計(jì)算機(jī)回放系統(tǒng)B.心電記錄器及計(jì)算機(jī)回放系統(tǒng)C.磁帶記錄器及心電圖儀D.閃光卡記錄盒及心電圖儀E.心電圖儀及心電記錄器參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]2、動(dòng)態(tài)心電圖記錄器按記錄時(shí)間分類為（）。A.磁帶記錄器、固態(tài)記錄器和閃存記錄器B.模擬記錄器和數(shù)字記錄器C.連續(xù)記錄器和間歇記錄器D.磁帶記錄器和閃存記錄器E.實(shí)時(shí)記錄和遠(yuǎn)程信號(hào)傳輸參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]3、動(dòng)態(tài)心電圖的適應(yīng)證不包括（）。A.與心律失常有關(guān)癥狀的評(píng)價(jià)B.心肌缺血的診斷和評(píng)價(jià)C.起搏器功能評(píng)定D.心肌缺血及心律失常藥物療效評(píng)價(jià)E.心肌梗死的定位診斷參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]4、動(dòng)態(tài)心電圖檢查，要求患者記錄日志的主要目的不包括（）。A.了解患者不適癥狀與動(dòng)態(tài)心電圖改變的關(guān)系B.了解患者日?；顒?dòng)情況與動(dòng)態(tài)心電圖改變的關(guān)系C.了解心律失常晝夜變化規(guī)律與患者生活習(xí)性的關(guān)系D.了解患者的日常生活習(xí)慣E.了解無癥狀性心肌缺血的發(fā)生與患者活動(dòng)狀態(tài)的關(guān)系參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]5、關(guān)于動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血標(biāo)準(zhǔn)的描述，不正確的是（）。A.ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.05mVB.ST段呈水平型壓低≥0.1mVC.ST段呈下斜型壓低≥0.1mVD.持續(xù)時(shí)間≥1分鐘E.2次發(fā)作間隔時(shí)間≥1分鐘參考答案：A參考解析：ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.05mV是常規(guī)心電圖診斷心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)。動(dòng)態(tài)心電圖由于導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)不同，診斷心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)常采用"3個(gè)1標(biāo)準(zhǔn)"，即ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm(0.1mV)，持續(xù)時(shí)間≥1分鐘，2次發(fā)作間隔時(shí)間≥1分鐘。[單項(xiàng)選擇題]6、3通道動(dòng)態(tài)心電圖CM5導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在（）。A.胸骨右緣第4肋骨B.左腋前線第5肋骨C.左鎖骨中線第5肋骨D.左腋中線第5肋骨E.右鎖骨下窩參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]7、動(dòng)態(tài)心電圖分析中模板的形成主要依賴于（）。A.P波的識(shí)別分析B.QRS波群的識(shí)別分析C.R波的識(shí)別分析D.T波的識(shí)別分析E.S波的識(shí)別分析參考答案：B參考解析：目前計(jì)算機(jī)對(duì)振幅較低的P波等尚不能準(zhǔn)確識(shí)別，只能識(shí)別幅度較高的QRS波群并根據(jù)其形態(tài)特征來分類。[單項(xiàng)選擇題]8、體位改變對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖ST段的影響是（）。A.可使ST段由正常變?yōu)閴旱虰.可使ST段由正常變?yōu)樘Ц逤.可使ST段由壓低變?yōu)檎.可使ST段由抬高變?yōu)檎.以上都是參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]9、動(dòng)態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，判定對(duì)室性期前收縮治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.減少≥50%B.減少≥60%C.減少≥70%D.減少≥80%E.減少≥90%參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]10、以下不屬于動(dòng)態(tài)心電圖檢查范圍的是（）。A.心律失常的定性和定量分析B.心肌缺血的定性和定量分析C.急性心肌梗死的定位診斷D.心率變異性分析E.竇性心律震蕩分析參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]11、患者男性，20歲。因心悸就診，常規(guī)心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為了對(duì)室性期前收縮進(jìn)行定量分析，應(yīng)選擇（）。A.常規(guī)心電圖B.運(yùn)動(dòng)心電圖C.心電向量圖D.動(dòng)態(tài)心電圖E.超聲心動(dòng)圖參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]12、患者女性，安裝DDD型起搏器后1周，患者自覺活動(dòng)時(shí)心悸、頭昏，常規(guī)心電圖示起搏器功能正常。為進(jìn)一步查清癥狀的原因，下一步檢查應(yīng)選擇（）。A.胸部X線檢查B.超聲心動(dòng)圖C.動(dòng)態(tài)心電圖D.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E.核素心肌顯像參考答案：C參考解析：應(yīng)選擇動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以便判斷癥狀是否與起搏器功能異常有關(guān)。[單項(xiàng)選擇題]13、患者男性，30歲。近2天反復(fù)發(fā)作暈厥，行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，日志上記錄全天多次發(fā)生黑矇癥狀，動(dòng)態(tài)心電圖記錄見圖4-3-2，患者黑朦的原因?yàn)椋ǎ?。A.竇性停搏B.心房顫動(dòng)C.室性期前收縮成對(duì)出現(xiàn)D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.短陣室性心動(dòng)過速參考答案：A參考解析：此圖系CM5導(dǎo)聯(lián)連續(xù)記錄，為全天停搏時(shí)間最長(zhǎng)的一次，竇性停搏達(dá)10.4s，竇性停搏后出現(xiàn)心房顫動(dòng)。[單項(xiàng)選擇題]14、患者女性，58歲。因胸悶就診，12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)R-R間距，如圖4-3-4所示，根據(jù)該心電圖的表現(xiàn)應(yīng)考慮為（）。A.電極脫落導(dǎo)致的一過性P-QRS-T波消失B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.三度竇房阻滯，心室停搏D.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室停搏E.Brugada綜合征，心室停搏參考答案：D參考解析：心電圖上長(zhǎng)R-R間距之間可見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，但未下傳至心室，導(dǎo)致心室停搏達(dá)7s。根據(jù)心電圖特征應(yīng)考慮為：高度房室傳導(dǎo)阻滯（8：1傳導(dǎo)）致心室短暫的停搏。根據(jù)患者心電圖顯示完全性右束支阻滯，間斷出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，考慮為雙束支阻滯引起的心室停搏可能性較大。[單項(xiàng)選擇題]15、患者男性，60歲。因陣發(fā)性心悸準(zhǔn)備行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。安裝記錄儀前的準(zhǔn)備一般不包括（）。A.了解患者的性別、年齡，電話號(hào)碼等B.了解患者以往心臟檢查情況C.了解患者此次檢查的目的D.了解患者是否植入心臟起搏器E.測(cè)量血壓參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]16、患者男性，60歲。因陣發(fā)性心悸準(zhǔn)備行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。以下為安裝電極時(shí)的注意事項(xiàng)，其中不正確的表述是（）。A.注意電極安放的位置B.清潔局部皮膚C.不需要剔除胸毛D.牢固粘貼電極E.觀察各種體位變化時(shí)有無基線漂移和偽差參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]17、患者男性，60歲。因陣發(fā)性心悸準(zhǔn)備行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。以下為安裝完記錄儀后向患者告知的事項(xiàng)，其中不正確的表述是（）。A.在第2天的同一時(shí)間來醫(yī)院卸記錄儀B.不要牽扯導(dǎo)聯(lián)線及電極C.認(rèn)真填寫生活日志D.回家后應(yīng)臥床休息E.記錄癥狀的發(fā)生時(shí)間及結(jié)束時(shí)間參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]18、患者男性，56歲。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)過程發(fā)生胸痛并向左肩放射，發(fā)生胸痛時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖見圖4-3-3，應(yīng)診斷為（）。A.急性心肌梗死B.心內(nèi)膜下心肌缺血C.變異型心絞痛D.急性肺栓塞E.主動(dòng)脈夾層參考答案：C參考解析：動(dòng)態(tài)心電圖顯示患者發(fā)生胸痛時(shí)，出現(xiàn)ST段抬高，持續(xù)1分鐘后ST段逐漸恢復(fù)正常，證實(shí)患者胸痛為變異型心絞痛。[單項(xiàng)選擇題]19、患者男性，54歲。冠心病史2年，復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，日志未記錄任何不適癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖見圖4-3-1，應(yīng)考慮（）。A.無癥狀性心肌缺血B.正常動(dòng)態(tài)心電圖C.體位改變致ST段偏移D.急性心肌梗死E.左心室肥大伴勞損參考答案：A參考解析：動(dòng)態(tài)心電圖顯示夜間2：40ST段無明顯異常，早晨7：41（心肌缺血發(fā)作第一高峰時(shí)間）可見快頻率ST段下移，患者無相關(guān)癥狀，提示為無癥狀性心肌缺血。[單項(xiàng)選擇題]20、患者男性，52歲，冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖顯示頻發(fā)多源性室性期前收縮，頻發(fā)短陣室性心動(dòng)過速。服用抗心律失常藥物2周后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)判斷藥物治療是否有效，其中表述ESVEM標(biāo)準(zhǔn)不正確的是（）。A.室性期前收縮減少≥70%B.成對(duì)室性期前收縮減少≥80%C.短陣室性心動(dòng)過速消失≥90%D.多源性室性期前收縮完全消失E.15次以上室性心動(dòng)過速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室性心動(dòng)過速完全消失參考答案：D參考解析：用動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效目前采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，但沒有多源性室性期前收縮完全消失這條標(biāo)準(zhǔn)。[單項(xiàng)選擇題]21、患者男性，65歲。近1個(gè)月反復(fù)發(fā)作心悸伴黑嚎，首選的檢查是（）。A.常規(guī)心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.傾斜試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.核素心肌灌注顯像參考答案：B參考解析：判定心悸、眩暈、黑朦、暈厥、抽搐等癥狀是否由心律失常引起，動(dòng)態(tài)心電圖是首選的檢查方法。更多內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問《做題室》微信公眾號(hào)[單項(xiàng)選擇題]22、患者男性，66歲，陳舊性心肌梗死。患者平時(shí)日?；顒?dòng)無胸痛癥狀，為評(píng)價(jià)是否存在無癥狀性心肌缺血，最合適的檢查是（）。A.常規(guī)心電圖B.運(yùn)動(dòng)心電圖C.動(dòng)態(tài)心電圖D.心電向量圖E.超聲心動(dòng)圖參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]23、按Lown標(biāo)準(zhǔn)，頻發(fā)室性期前收縮的定義為（）。A.≥20次／小時(shí)B.≥30次／小時(shí)C.≥40次／小時(shí)D.≥50次／小時(shí)E.≥60次／小時(shí)參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]24、動(dòng)態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，判定對(duì)短陣室性心動(dòng)過速治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.減少≥50%B.減少≥60%C.減少≥70%D.減少≥80%E.減少≥90%參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]25、動(dòng)態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，判定對(duì)成對(duì)室性期前收縮治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.減少≥50%B.減少≥60%C.減少≥70%D.減少≥80%E.減少≥90%參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]26、無癥狀性心肌缺血發(fā)作的第一高峰時(shí)間是（）。A.凌晨2～6時(shí)B.早晨7～11時(shí)C.下午17～21時(shí)D.夜間21～0時(shí)E.中午12～15時(shí)參考答案：B參考解析：無癥狀性心肌缺血發(fā)作的第一高峰時(shí)間是在早晨7～11時(shí)，第二高峰時(shí)間在下午17～21時(shí)。[單項(xiàng)選擇題]27、目前大多數(shù)動(dòng)態(tài)心電圖儀自動(dòng)判斷室上性期前收縮是根據(jù)（）。A.P波的形態(tài)分類和PP間距提前量B.QRS波群形態(tài)分類和PP間距C.P波形態(tài)和RR間距D.QRS波群形態(tài)分類和RR間距提前量E.P波形態(tài)和QRS波群形態(tài)分類參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]28、目前動(dòng)態(tài)心電圖儀自動(dòng)分析存在的問題是（）。A.不能很好地識(shí)別S波B.不能很好地識(shí)別P波C.不能診斷室上性心動(dòng)過速D.不能評(píng)價(jià)起搏器功能E.不能進(jìn)行HRV分析參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]29、3通道動(dòng)態(tài)心電圖CM1導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在（）。A.左腋前線第5肋骨B.右鎖骨下窩C.胸骨右緣第4肋骨D.胸骨左緣第4肋骨E.胸骨左緣第5肋骨參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]30、關(guān)于無癥狀性心肌缺血的定義，正確的是（）。A.是指心電圖有缺血型ST-T改變，但患者無胸痛癥狀B.是指有心肌缺血的客觀證據(jù)，但缺乏胸痛及與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀C.是指患者有胸痛癥狀，但缺乏心肌缺血的客觀證據(jù)D.是指有心肌缺血的客觀證據(jù)，又有典型的胸痛癥狀E.是指心電圖存在異常Q波，但患者無胸痛癥狀參考答案：B參考解析：無癥狀性心肌缺血是指有心肌缺血的客觀證據(jù)（心電活動(dòng)、左心室功能、心肌灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛及與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。[單項(xiàng)選擇題]31、關(guān)于心肌缺血總負(fù)荷（TIB）的闡述，不正確的是（）。A.是指24小時(shí)內(nèi)符合動(dòng)態(tài)心電圖心肌缺血標(biāo)準(zhǔn)的ST段下降幅度和總時(shí)間的乘積B.是定量評(píng)價(jià)心肌缺血的臨床指標(biāo)C.是指無癥狀性心肌缺血的總負(fù)荷D.對(duì)預(yù)測(cè)無癥狀性心肌缺血的預(yù)后價(jià)值更大E.TIB≥60（mm.min）／24h的患者常提示有廣泛的冠狀動(dòng)脈病變參考答案：C參考解析：心肌缺血總負(fù)荷（TIB）包括有癥狀和無癥狀性心肌缺血。有研究發(fā)現(xiàn)，TIB≥60（mm．min）／24h的患者比TIB<60（mm．min）／24h患者的預(yù)后差，TIB≥60（mm．min）／24h常提示患者有廣泛的冠狀動(dòng)脈病變。[單項(xiàng)選擇題]32、暈厥患者的動(dòng)態(tài)心電圖可以表現(xiàn)為（）。A.正常B.快速性室性心律失常（如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)）C.竇性停搏D.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯E.以上都可能參考答案：E參考解析：室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、竇性停搏及嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，均可導(dǎo)致心搏出量顯著減少，腦供血不足，出現(xiàn)暈厥。暈厥原因除心律失常外，亦可見于其他情況，因此發(fā)生暈厥時(shí)，動(dòng)態(tài)心電圖有可能正常。[單項(xiàng)選擇題]33、動(dòng)態(tài)心電圖檢查主要反映患者（）。A.自然生活狀態(tài)下的心電圖變化B.特定狀態(tài)下的心電圖變化C.臥床休息時(shí)的心電圖變化D.運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心電圖變化E.心臟起搏器的工作情況參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]34、動(dòng)態(tài)心電圖檢查的有效記錄時(shí)間應(yīng)不少于（）。A.48小時(shí)B.24小時(shí)C.12小時(shí)D.22小時(shí)E.20小時(shí)參考答案：D參考解析：動(dòng)態(tài)心電圖分析在去除干擾、偽差后的有效記錄時(shí)間應(yīng)不少于22小時(shí)。[單項(xiàng)選擇題]35、動(dòng)態(tài)心電圖ST段偏移的檢測(cè)點(diǎn)一般設(shè)定在J點(diǎn)后（）。A.40～60msB.50～70msC.60～80msD.70～90msE.80～100ms參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]36、動(dòng)態(tài)心電圖記錄器根據(jù)信號(hào)存儲(chǔ)介質(zhì)分為（）。A.磁帶記錄器、固態(tài)記錄器、閃存記錄器B.模擬記錄器和數(shù)字記錄器C.連續(xù)記錄器和間歇記錄器D.磁帶記錄器和閃存記錄器E.實(shí)時(shí)記錄和遠(yuǎn)程信號(hào)傳輸參考答案：A參考解析：動(dòng)態(tài)心電圖記錄器根據(jù)信號(hào)存儲(chǔ)介質(zhì)分為磁帶記錄器、固態(tài)記錄器和閃存記錄器。記錄器實(shí)際上是一個(gè)體積小、重量輕、功耗低、能夠連續(xù)工作24小時(shí)以上且病人可佩帶的心電圖機(jī)。記錄器的工作原理和內(nèi)部的電路與普通的心電圖機(jī)都沒有大的區(qū)別。所不同的是普通心電圖機(jī)將心電波形直接輸出到心電圖紙上，而動(dòng)態(tài)心電圖記錄器是將心電波形先存儲(chǔ)到磁帶上或存儲(chǔ)器中，記錄24小時(shí)后再輸出