泌尿外科護理學臨床路徑

日期入院當天術前一天手術當天

腹股溝疝（填充式無張力疝手術）項目 護理內容l、一般評估：生命體征及心理狀態(tài)。評估 2、?？圃u估：是否有急性腹脹痛，是否有壓痛，是否進行性加感謝閱讀重；是否有腹股溝區(qū)腫物突出不能回納；胃腸道癥狀：有無惡心、嘔吐、胃納差；是否有停止排氣、排便。l、準備手術治療：嵌頓超過6小時者需備小腸部分切除。謝謝閱讀2、有腸梗阻表現(xiàn)者予留置胃管及尿管。治療3、按醫(yī)囑補充水電解質及能量。4、按醫(yī)囑合理使用抗生素。1、按醫(yī)囑予抽血檢查：血常規(guī)、血型、凝血三項、急診生化。感謝閱讀檢查 2、完善相關檢查：送病人做胸腹部透視、心電圖、B超。(嵌頓疝者行床邊檢查)。精品文檔放心下載活動 減少活動；嵌頓疝者嚴格臥床休息。飲食 普通飲食；嵌頓疝者禁食禁水。1、觀察病情。護理 2、執(zhí)行治療。3、進行健康宣教。l、主管護士介紹住院規(guī)章制度，發(fā)連心卡。2、幫助患者適應病人角色，熟悉住院環(huán)境。健康宣教 3、做好患者心理護理，保持心情舒暢，積極配合治療。4、指導患者預防疝突出或疝嵌頓的方法：咳嗽或噴嚏時用手按壓保護患處；保持大小便通暢，避免用力排便。1、術前備皮及各項術前準備。謝謝閱讀治療 2、按醫(yī)囑補充水電解質及能量。3、按醫(yī)囑合理使用抗生素。藥物 術前晚按醫(yī)囑予口服舒樂安定2mg。飲食 進清淡易消化飲食。通知患者晚22：00后禁食禁飲。精品文檔放心下載1、介紹檢查結果及手術前、后注意事項，盡量消除患者的憂慮，取得患者及家屬的配合。感謝閱讀護理2、術前備皮及各項術前準備。3、觀察病情。1、向病人介紹手術前的注意要點。健康宣教2、指導患者在床上使用大小便器，教會患者床上排尿方法。謝謝閱讀1、一般評估：觀察術前、術后生命體征。評估2、?？圃u估：術后腹部體征；是否有腹脹、腹痛等不適。謝謝閱讀1、術前按醫(yī)囑肌注魯米那O.1g。治療 2、術后按醫(yī)囑補充水電解質及能量。3、術后按醫(yī)囑合理使用抗生素。檢查 有標本者將標本送病理。1、按醫(yī)囑補充水電解質及能量。藥物2、按醫(yī)囑合理使用抗生素。l、術后平臥6h?；顒?、術后6小時后指導患者活當床上翻身、抬腿、深呼吸等活動。精品文檔放心下載日期 項目飲食護理

護理內容禁食。l、疝環(huán)填充式無張力修補術后l級護理，術后按醫(yī)囑予低流量吸氧6小謝謝閱讀時，予多功能心電監(jiān)護，及時準確記錄。2、保持傷口干燥。如有滲液及時更換敷料。3、術后沙袋壓切口6小時。1、如有惡心嘔吐囑患者頭偏一側將嘔吐物吐出。手術當天 2、傷口疼痛時，指導患者做放松術，囑其做深呼吸，并告訴患者傷精品文檔放心下載口疼痛是暫時的，消除其顧慮。必要時按醫(yī)囑使用止痛藥。精品文檔放心下載3、禁食禁飲，囑患者第二天待肛門排氣排便后，先進全流或半流飲謝謝閱讀健康宣教食，如無不適可進普通飲食。4、指導患者在床上使用大小便器，教會患者床上排尿方法。排尿不精品文檔放心下載暢者可使用誘導排尿方法，如熱水袋敷腹部或按摩膀胱法，聽流水聲，精品文檔放心下載指壓三陰交或艾灸關元、氣海等。精神狀態(tài)好者術后6小時后可攙扶感謝閱讀術后第1天出院前一天

到廁所排尿。下床時囑患者先慢慢側臥，再坐起，再過渡到下床。1、電針雙足三里。治療2、傷口照燈。l、按醫(yī)囑補充水電解質及能量。藥物2、按醫(yī)囑合理使用抗生素?；顒舆m當下床活動。飲食待肛門排氣排便后，先進全流或半流飲食，如無不適可進普通飲食。護理保持傷口干燥。如有滲液及時更換敷料。健康宣教保持大便通暢如有咳嗽、打噴嚏時應按住傷口。1、注意保暖防外感。2、保持心情舒暢。3、醫(yī)囑定時定量服藥，中藥宜溫服。健康宣教4、適當活動如慢步、打太極拳等。5、指導患者進食高纖維素食物。6、一周后回門診復查拆線。出院隨訪 出院后一周內隨訪一次，一個月內隨訪第二次，三個月內隨訪第三次。謝謝閱讀PCNL（經(jīng)皮腎微造瘺穿刺輸尿管鏡火激光碎石取石術）精品文檔放心下載日期 項目 護理內容入院當天評估1、一般評估：生命體征及情志。2、專科評估：神志、面色、腰痛、排尿情況及有無血尿。第2天（術前一天）

治療 遵醫(yī)囑補液、治療，勤巡視。1、為病人抽血檢查。2、送病人做心電圖、B超、全胸片、腹平片、靜脈腎盂造影、盆腔CT感謝閱讀檢查等檢查。3、必要時準備第二天做中段尿培養(yǎng)。藥物 遵醫(yī)囑正確服藥，觀察用藥后療效。 ‘活動 院內活動，年老患者應有人陪同。飲食 與配餐員聯(lián)系，合理安排飲食，指導患者宜消淡飲食、清熱利濕之品。謝謝閱讀1、按服務規(guī)范要求，及時安置病人。護理 2、了解病情，做好心理護理，減輕病人焦慮情緒。精品文檔放心下載3、勤巡視，為老年患者上好床欄．防止跌倒。1、主管護士向病人自我介紹．發(fā)連心卡并講述連心卡的內容。感謝閱讀健康宣教 2、介紹病區(qū)環(huán)境，呼叫儀的使用及住院制度等。感謝閱讀3、進行結石病的衛(wèi)生宣教及圍手術期營養(yǎng)衛(wèi)生宣教。檢查 抽血查血常規(guī)、急診生化。評估 及時了解病情如生命體征、心理情況。l、做好相關術前皮膚準備．如會陰部皮膚備皮等。治療 2、用松節(jié)油潔清局部皮膚及臍眼。3、備好片：腹平片、lVP、CT等。遵醫(yī)囑正確給藥，睡前口服舒樂安片2mg及潘瀉葉10g沖服，病情復精品文檔放心下載藥物雜者常規(guī)術晨6Am清潔灌腸。1、清淡飲食。飲食2、術前晚半流飲食，20：00后禁食、22：00后禁飲。謝謝閱讀1、做好心理護理、基礎護理(如沖涼、洗頭、剪指甲和趾甲、男病人精品文檔放心下載刮胡須等)。2、術前戒煙。指導其深呼吸．練習床上大便。護理 交代病人術前注意事項：術前排清大小便，更換清潔衣物(不能穿內衣褲)，取下活動義齒、發(fā)夾、手表、耳環(huán)、項鏈等飾物，并妥善保管。3、行CSEA者指導病人練習俯臥位(腹部墊高俯臥位2小時，并記錄結果。謝謝閱讀1、講解PCNL手術方式，手術目的及術前注意事項。健康宣教 2、講述停留尿管及腎造瘺管的注意事項及可能出現(xiàn)的不適。謝謝閱讀3、講明血尿的原因，減輕患者對血尿的恐懼感。其余同前第3天（術評估及時了解病情及術晨腸道準備情況。如體溫>37.5℃等不適應及時報日）告醫(yī)生，必要時取消手術。治療 1、遵醫(yī)囑肌注術前針和靜推術前抗菌素針，做好相關術前準備。感謝閱讀日期 項目治療檢查藥物3天（術活動日）飲食護理健康教育4天（術評估后第一天） 治療

護理內容2、及時測最好病人術前、術后的生命體征。3、術后持續(xù)低流量吸氧及多功能心電監(jiān)護12小時。4、氣管內全麻者術后予以氧氣霧化吸入。5、術后中頻腰骶部20分鐘bid。6、術后3小時開放腎造瘺管。用潔悠神外噴尿道口。感謝閱讀1、術后即復血常規(guī)與急診生化。2、送結石做結石成分分析。1、遵醫(yī)囑術前30分鐘肌注魯米那.01g、靜脈注射0.9NS40ml加頭孢曲松鈉2g。精品文檔放心下載2、若接臺或下午手術，按醫(yī)囑予補液支持治療。3、術后補液支持療法(根據(jù)藥敏結果或臨床經(jīng)驗予抗生索靜滴預防感染。)謝謝閱讀4、術中出血較明顯者予以應用止血約：6—氨基己酸或卡絡磺鈉。謝謝閱讀1、去枕平臥6小時(腰麻或腰硬聯(lián)合麻者)，全麻者術后清醒后可墊枕。感謝閱讀2、絕對臥床體息。術后清醒后6小時可進食半流飲食。l、術晨6：30了解腸道準備情況，必要時予以清潔灌腸。精品文檔放心下載2、術后加強巡視。嚴密監(jiān)測患者的生命體征，及時解決病人的生活所需。謝謝閱讀3、了解術后傷口疼痛及引流管色、質、量的情況，如有異常，及時報告醫(yī)生并處理。感謝閱讀4、定時翻身拍背，鼓勵病人作深呼吸及將痰液咳出，改善肺功能。感謝閱讀5、定時定量活動雙下肢，促進下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。感謝閱讀6、根據(jù)醫(yī)囑3小時開放腎造瘺管。嚴密觀察腎造瘺管引流液性狀。精品文檔放心下載l、指導病人床上轉身活動時動作輕柔，防止管道扭曲、打折、脫落等。謝謝閱讀2、指導病人術后6小時后多飲水。3、保持腎造瘺管敷料干潔，保持外陰清潔。4、告知術后第一天要檢查項目及注意事項。1、一股評估：體溫情況。2、?？圃u估：腎區(qū)脹痛、引流管是否通暢等情況。按醫(yī)囑拔除尿管。檢查 復查血常規(guī)、急診生化。l、根據(jù)藥敏結果或臨床經(jīng)驗予抗生素靜滴預防感染。藥物 2、按醫(yī)囑予補液支持療法。3、根據(jù)中醫(yī)辨證以清熱通淋、活血涼血的中成藥口服或靜滴。感謝閱讀活動 仍需臥床休息，鼓勵病人適當床上活動，促進胃腸蠕動及血液循環(huán)。感謝閱讀1、囑患者多飲水。保持大便通暢。護理2、觀察體溫變化情況。如有異常，及時報告醫(yī)生。日期4天（術后第一天）5天（術后第二天）6天（術后第三天）

項目 護理內容3、指導患者保護腎造瘺口，觀察腎區(qū)有無脹痛不適，敷料外觀是否謝謝閱讀護理干潔，引流管是否妥善固定，引流是否通暢。l、告知病人體內停留雙J管，并指導相關注意事項：雙J管未拔之前精品文檔放心下載勿劇烈運動，避免彎腰及增加腹壓的動作，輕微的腰腹部疼痛及小便精品文檔放心下載健康宣教少許淡紅是正?，F(xiàn)象，不要緊張。2、告知明天腹平片檢查及注意事項。其余同前1、大便不通者按醫(yī)囑予開塞露灌腸或塞肛。治療2、按醫(yī)囑夾閉腎造瘺管，定期開放。檢查 送病人做腹平片檢查。根據(jù)病情適當床上活動，可逐漸過渡下床活動，但必須有人陪同，預感謝閱讀活動防跌倒。l、指導病人逐漸過渡普食。飲食 2、根據(jù)結石成分分析結果指導飲食。3、進食活血化瘀、清熱利濕之品。如：紅蘿卜、玉米須湯等。感謝閱讀1、督促多飲水，保持大便通暢。護理 夾腎造瘺管，并定期開放，觀察引流管的量、色澤。異常時及時報告醫(yī)生處理。精品文檔放心下載其余同前藥物 停靜脈使用抗生素，改口服抗生素。1、拔除腎造瘺管后觀察患者拔除腎造瘺管后敷料外觀情況，及時報感謝閱讀護理 告醫(yī)生。2、如須行二期PCNL術者做好相關的術前準備。1、向病人解釋拔除腎造瘺管后可能出現(xiàn)的情況，如尿滲等，指導病健康宣教人健側臥位。謝謝閱讀2、傷口未完全愈合前勿淋浴，抹身時注意勿打濕傷口敷料(2—3天)，精品文檔放心下載第7～8天（術后第四～五天）

其余同前護理健康宣教

勿用手抓傷口周圍皮膚。1、發(fā)病人滿意度調查表，征求病人意見。2、發(fā)出院通知單。指導病人辦理出院手續(xù)。3、指導病人出院后注意事項及出院帶藥，一周后門診復診等。謝謝閱讀4、協(xié)助病人出院。做好出院指導：1、按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能自行更改劑量或停藥。2、飲食有節(jié)，宜清淡而富營養(yǎng)之品。如新鮮的蔬菜、水果、瘦肉等，感謝閱讀忌辛辣、燥熱、酒類等生火動血之品，如辣椒。按結石成份調配飲食感謝閱讀(草酸鈣結石：少吃高草酸、高鈣食物，如菠菜、蘋果、番茄、土豆、感謝閱讀牛奶等；尿酸結石：低嘌呤飲食，如少吃魚、雞、動物內臟、可可、感謝閱讀咖啡、菜花等)。勞逸結合，可適當運動，如太極拳、散步等，避免過度勞累。4、囑患者一個月后回院拔除雙J管。撥雙J管前一個月內避免同房及劇烈運動、做彎腰動作、腰負重等。謝謝閱讀日期項目護理內容5、平日多飲水，每天飲水量應在3000ml以上，一般餐后3小時或劇第7～8天烈運動后要多飲水．此外。養(yǎng)成午夜排尿再飲水一杯及清晨起床后飲護理天（術后水習慣。第四～五天）6、指導復診，一般出院一周后門診復查或復查腹部平片。如有出現(xiàn)血尿多，腰劇烈疼痛等及時就診。其余同前出院隨訪至少3次：第一次電話隨訪在出院后第一周內，第二次在出院后第二周內，精品文檔放心下載出院隨訪第三次在出院后一個月內。日期 項目評估治療入院當天檢查

TURP術護理內容l、一般評估：生命體征、情志。2、?？圃u估：神志、面色、排尿情況、次數(shù)。遵醫(yī)囑補液、治療，勤巡視。1、病人抽血檢查。2、送病人做心電圖、B超、全胸片、尿流動力學檢查、盆腔CT等檢查。謝謝閱讀3、必要時做靜脈腎盂造影。藥物 遵醫(yī)囑正確服藥，觀察用藥后療效?；顒?院內活動，年老患者應有人陪同。飲食 與配餐員聯(lián)系，合理安排飲食，指導患者宜消淡飲食、清熱利濕之品。謝謝閱讀1、按服務規(guī)范要求，及時安置病人。護理 2、了解病情，做好心理護理，減輕病人焦慮情緒。謝謝閱讀3、勤巡視，為老年患者上好床欄。防止跌倒。1、主管護士向病人自我介紹，發(fā)連心卡講述連心卡的內容。感謝閱讀健康宣教 2、介紹病區(qū)環(huán)境，呼叫儀的使用及住院制度等。感謝閱讀3、進行前列腺增生癥的衛(wèi)生宣教及圍手術期營養(yǎng)衛(wèi)生宣教。謝謝閱讀遵醫(yī)囑正確給藥，睡前口服舒樂安定片2mg，術前晚給予緩瀉劑，如精品文檔放心下載藥物番瀉葉泡服。1、清淡飲食。飲食第2天（術前一天）

2、術前晚半流飲食，20：00后禁食、22：00后禁飲。謝謝閱讀1、做好術區(qū)皮膚準備(如會陰部皮膚準備等)。2、備好片(CT等)。3、做好心理護理、基礎護理(如沖涼、洗頭、剪指甲和趾甲、刮胡須感謝閱讀等)。護理4、術前戒煙，指導其深呼吸，練習床上大便。5、交代病人術前注意事項：術前排清大小便，更換清潔衣物(不能穿精品文檔放心下載內農褲)，取下活動義齒、發(fā)夾、手表、耳環(huán)、項鏈等飾物，并妥善保精品文檔放心下載管。第3天（術日）

l、了解TURP術手術方式，手術目的及術前、術中、術后注意事項。精品文檔放心下載健康宣教 2、停留尿管可能出現(xiàn)的不適及持續(xù)膀胱沖洗的注意事項。精品文檔放心下載3、講明血尿的原因，減輕患者對血尿的恐懼感。其余同前1、一般評估：同前。評估2、?？圃u估：腸道準備情況。1、遵醫(yī)囑肌注術前針和靜推術前抗菌素針，做好相關術前準備。精品文檔放心下載2、及時測量好病人術前、術后的生命體征。3、術后持續(xù)低流量吸氧及多功能心電監(jiān)護12小時。治療4、術后艾灸關元、氣海20分鐘Bid。5、術后中頻腰骶部20分鐘Bid。6、術后按醫(yī)囑予0.9％生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗。保持沖洗通暢。謝謝閱讀日期項目護理內容治療7、術后6小時解除尿道口紗塊，并予潔悠神外用。檢查術后復查血常規(guī)及急診生化。1、遵醫(yī)囑術前30分鐘肌注魯米那0.1g，靜脈注射0.9％NS40ml加羅第3天（術氏芬2g。日）藥物2、若接臺或下午手術，予5％GNS500ml靜脈滴注。3、術后補液支持療法，如按醫(yī)囑予喹諾酮類或頭孢類抗生素、能量合劑、止血藥、辨證使用中成藥等靜脈滴注。l、術后去枕平臥6小時(腰麻或腰硬聯(lián)合麻者)，全麻者術后清醒后可感謝閱讀活動 墊枕。2、臥床休息。飲食 術后清醒后6小時可進半流飲食。l、術晨6：30了解腸道準備情況，必要時予以清潔灌腸。精品文檔放心下載2、前床邊備好沖洗用品，病人回病房后立即接膀胱持續(xù)沖洗。尿管感謝閱讀向外牽拉并用絲綢膠布固定于一側大腿內側。觀察引流液顏色的變精品文檔放心下載化，根據(jù)沖洗液的顏色調整沖洗速度，并經(jīng)常擠壓管道，必要時可加謝謝閱讀壓沖洗，保持引流通暢，如有血塊堵塞及時用注洗器抽吸通管，并報感謝閱讀告醫(yī)生，直至引出液體清澈或粉紅色。3、定時翻身拍背，鼓勵病人作深呼吸及將痰液咳出，改善肺功能。精品文檔放心下載4、注意觀察病人意識，呼吸，血壓，脈搏的變化，觀察有無TUR(經(jīng)謝謝閱讀護理尿道前列腺電切術)綜合癥的發(fā)生。(病人可在術后幾小時內出現(xiàn)癥狀，感謝閱讀煩躁不安，惡心，嘔吐，抽搐，痙攣昏睡，嚴重者可出現(xiàn)肺水腫，腦精品文檔放心下載水腫，心力衰竭等)此時應遵醫(yī)矚減慢輸液速度，給脫水劑，利尿劑，謝謝閱讀并對癥治療，對癥護理。5、預防尿道口的感染，留置尿管期間，每天兩次用O．02％稀釋碘感謝閱讀伏為病人抹洗外陰，術后4—6小時按醫(yī)囑解除尿道口紗塊后，用衛(wèi)生謝謝閱讀巾包裹尿道口，衛(wèi)生巾滲濕及時更換，保持尿道口清潔。6、術后加強巡視，及時解決病人的生活所需，協(xié)助翻身，沖洗流管感謝閱讀道保證足夠的長度，以防翻身時脫出。7、定時定量活動雙下肢，促進下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。謝謝閱讀8、加強巡視，做好基礎護理、心理護理。及時解決病人的生活所需。感謝閱讀9、有內科其它疾病的患者，給予相應觀察護理。1、指導病人床上轉身活動時動作輕柔，防止管道扭曲、打折、脫落精品文檔放心下載等。健康宣教 2、術后6小時后指導多飲水。3、注意保持外陰清潔，用衛(wèi)生巾包裹尿道口，及時更換。精品文檔放心下載4、告知術后第一天復查抽血項目及注意事項。1、按醫(yī)囑停止持續(xù)膀胱沖洗。2、如合并有附睪或睪丸炎癥，局部紅腫嚴重者，按醫(yī)囑予四黃水蜜謝謝閱讀第4天（術后第一 治療 外敷。天）3、如合并有不穩(wěn)定膀胱，可按醫(yī)囑予艾灸雙側至陰穴或口服異搏定、謝謝閱讀泌尿靈、華克等藥物治療。日期項目護理內容檢查復查血常規(guī)及急診生化。藥物l、按醫(yī)囑術后清顆?？诜?。2、輸液支持療法。第4天（術活動停止持續(xù)膀胱沖洗后，鼓勵病人適當床上活動，促進胃腸蠕動及血液后第一循環(huán)。天）l、指導半流飲食。飲食2、根據(jù)證型指導飲食。進食活血化瘀、清熱利濕之品。如：紅蘿卜、玉米須湯等。護理l、術后進食后鼓勵病人多飲水，每日飲水量2000至3000ml，以達自身沖洗膀胱的目的。2、觀察尿管引流的量、色澤，異常時及時報告醫(yī)生處理。感謝閱讀3、余同前。1、指導病人飲食，保持大便通暢，防止因便秘用力排便而引起繼發(fā)謝謝閱讀健康宣教 性出血。2、指導病人進行提肛訓練。其余同前治療藥物第5天（術活動后第二天） 飲食護理其余同前

1、夾尿管，定期開放。2、大便不通者給予開塞露灌腸或塞肛。1、按醫(yī)矚服用a受體阻滯劑(哈樂0．2mg或可多華10mg口服)2、同前。感謝閱讀鼓勵病人適當下床活動，要有人陪同，防止跌仆。普食，宜進清熱利濕、易消化，含粗纖維食物，戒煙酒，忌食刺激性食物。謝謝閱讀l、督促并檢查提肛訓練。2、督促多飲水，保持大便通暢。治療藥物第6天（術后第三護理天）健康宣教其余同前檢查第7天（術后第四護理天）健康宣教

1、按醫(yī)囑拔除尿管。2、余同前。拔尿管前2小時口服哈樂0.2mg或可多華10mg。感謝閱讀l、及時了解病人排尿情況，向醫(yī)生匯報并處理。2、督促患者多做提肛訓練。3、告知病人明天復查血常規(guī)及急診生化，告知相關注意事項。謝謝閱讀1、向病人解釋拔除尿管后可能出現(xiàn)的不適情況，如暫時的尿失禁、精品文檔放心下載短期的尿頻尿急尿痛、少量的初始或終末血尿等。復查血常規(guī)及急診生化。1、發(fā)出院通知單，發(fā)病人滿意度調查表，征求病人滿意度。精品文檔放心下載2、指導病人辦理出院手續(xù)流程。3、指導病人出院后注意事項及出院帶藥，一周后門診復診等。謝謝閱讀做好出院指導：日期 項目 護理內容第7天（術 l、多飲水，日飲水量2000～3000ml，達到自身沖洗膀胱的作用，保精品文檔放心下載后第四 健康宣教天） 持大便通暢。2、術后l～2個月內避免過度使用腹壓，如提重物，用力排便，活動過感謝閱讀量等，避免騎跨動作或坐的太久，以免增加創(chuàng)面靜脈壓力。術后21天謝謝閱讀電凝痂皮脫落，造成出血的可能。3、避免性生活，經(jīng)尿道前列腺電切術后1個月，前列腺開放式手術2精品文檔放心下載個月后可恢復性生活。4、術后多數(shù)膀胱功能低下，3～6個月仍有溢尿現(xiàn)象，因此，要繼續(xù)謝謝閱讀堅持進行肛門括約肌的收縮鍛煉，吸氣時縮肛。呼氣時松肛，盡快恢精品文檔放心下載復尿道括約肌的功能。5、如有出血、感染、尿流阻塞現(xiàn)象，及時到醫(yī)院就診。出院隨訪至少3次：第一次電話隨訪在出院后第一周內，第二次在出謝謝閱讀出院隨訪院后第二周內，第三次在出院后一個月后。日期 項目評估治療檢查藥物入院當天 活動飲食護理健康宣教評估檢查藥物飲食第2天（術前一天）護理健康宣教

輸尿管鏡取石術護理內容1、一般評估：生命體征及情志等。2、?？圃u估：神志、面色、腰痛、小便情況及有無血尿。感謝閱讀遵醫(yī)囑補液、治療，勤巡視。l、病人抽血檢查。2、病人做心電圖、B超、全胸片等。3、必要時準備第二天做中段尿培養(yǎng)。遵醫(yī)囑正確給藥：如五淋化石丹、可維加、碎石消等，觀察病人用藥后療效。精品文檔放心下載院內活動，年老患者應有人陪同。與配餐員聯(lián)系，合理安排飲食，指導患者宜清淡飲食、清熱利濕之品。感謝閱讀l、按服務規(guī)范要求，及時安置病人。2、了解病情，做好心理護理，減輕病人焦慮情緒。3、勤巡視，為患者上好床欄，防止跌仆。l、主管護士向病人介紹，發(fā)連心卡并講述連心卡的內容，介紹病區(qū)環(huán)境，呼叫儀的使用等各種住院制度。2、進行結石病的衛(wèi)生宣教及圍手術期營養(yǎng)衛(wèi)生宣教。感謝閱讀及時了解病情如生命體征及腰痛情況、排小便情況。遵醫(yī)囑執(zhí)行空腹的檢查如：腹平片、IVP等。遵醫(yī)囑正確給藥，睡前口服舒樂安定2mg.1：清淡飲食2、術前晚半流飲食，20：00后禁食、22：00后禁飲。感謝閱讀l、做好心理護理、基礎護理(如洗頭等)。2、做好相關術前準備。如會陰部皮膚備皮等。3、腹平片、IVP等。4、交代病人術前注意事項：術前排清大小便，更換清潔衣物(不能穿精品文檔放心下載內衣褲)，取下活動義齒、發(fā)夾、手表、耳環(huán)、項鏈等飾物，并妥善保精品文檔放心下載管。1、講解輸尿管結石手術方式，手術目的及術前注意事項。謝謝閱讀2、講述停留尿管的注意事項及可能出現(xiàn)的不適。3、講明血尿的原因，減輕患者對血尿的恐懼感。其余同前評估及時了解病情如生命體征及腰痛、排尿情況。如月經(jīng)來潮或體溫>37．5"C等不適應及時報告醫(yī)生，必要時取消手術。1、遵醫(yī)囑執(zhí)行術前針，做好相關術前準備。第3天（術2、及時測量好病人術前、術后的生命體征。治療3、術后吸氧6小時。日）4、術后血壓、脈搏監(jiān)測Q1小時記錄共6次或多功能心電監(jiān)護6小時。5、術后電腦中頻治療腰骶部20分鐘，Bid。檢查送結石做結石成份分析。日期項目護理內容l、遵醫(yī)囑術前30分鐘肌注魯米那O．1g，靜脈注射0.9％NS40ml加羅氏芬1～2g。藥物2、若接臺或下午手術予5％G.S500ml靜滴。3、術前開塞露2個塞肛。4、術后補液支持療法。l、術后去枕平臥6小時(腰麻或腰硬聯(lián)合