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沖突糾紛協(xié)議書篇一
甲方:
住宅地:__市__區(qū)__路。
法定代表人:
乙方:
住宅地:__市__區(qū)。
法定代表人:
丙方(保證人):
甲、乙方之間的擔(dān)保追償權(quán)糾紛一案已由__市中級人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:
一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金________萬元和利息、追償費用等合計______萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至____年____月____日,之后仍以原定月利率18%計算利息直至乙方全部償還完畢。詳細還款方案如下:
1、乙方于____年____月____日前,向甲方支付________萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。
該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。
3、乙方于____年____月____日前向甲方支付至還款當(dāng)日的全部剩余款項,甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所實行的全部財產(chǎn)保全措施。
4、乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其余款項的還款期限均已屆滿外,乙方還應(yīng)支付違約金50萬元。
二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務(wù)供應(yīng)連帶保證。
三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責(zé)任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。
四、本案案件受理費________元、訴訟保全費________元由甲乙雙方平均分擔(dān)。
五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期________萬元還款到甲方賬戶之日起生效。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
丙方:
簽署日期:
沖突糾紛協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:
事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學(xué)的暖瓶破裂無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。
依據(jù)以上狀況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀處理方法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人:監(jiān)護人:
乙方當(dāng)事人:監(jiān)護人:
調(diào)解人:
20__年__月__日
沖突糾紛協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
20__年8月5日,甲方與乙方因雜基地歸屬不清而發(fā)生沖突糾紛。經(jīng)村委工作人員勸告,雙方同意調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:
1.甲方使用土地歸乙方使用(乙方的幫助房店門前的地塊)。
2.乙方幫助房店后頭的土地計13.8平方米歸甲方使用;如今后土地征用歸乙方全部。
3.甲方提出要求乙方在30天內(nèi)圍墻重砌。同時,要求甲方建筑石子準時用掉。
4.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字,調(diào)委會蓋章后具有法律約束,雙方當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)商定履行。
履行方式、時限:
本協(xié)議一式叁份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
甲方:
乙方:
簽訂日期:
沖突糾紛協(xié)議書篇四
調(diào)解機構(gòu):__________。
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿、公平、公正、合法、真實和誠懇信用的原則,依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
其次條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________。
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議商定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的.全部爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主見權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機構(gòu):
醫(yī)方代表人簽字:_____。
醫(yī)方法定代表人:
患方簽字:
簽注日期:_____年_____月_____日
沖突糾紛協(xié)議書篇五
事由:__年__月__日早晨打水的過程,田同學(xué)的`暖瓶破裂無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。
依據(jù)以上狀況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀處理方法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人:______監(jiān)護人:______。
乙方當(dāng)事人:______監(jiān)護人:______。
調(diào)解人:______。
__年__月__日。
沖突糾紛協(xié)議書篇六
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合思索各方實際狀況,就____年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
二、甲方于____年__月__日治療終結(jié)出院,連續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、養(yǎng)分費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、伴侶等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何懇求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):____________
見證人(簽字):____________
簽約日期:______年____月____日
沖突糾紛協(xié)議書篇七
為促進家庭和諧共處,保持家庭和諧團結(jié)互助,防止家庭糾紛產(chǎn)生,甲、已、丙、丁四方為坐落與惠林路石油公司家屬院一棟240平米二層獨家小院(房產(chǎn)證編號:)和慧琳路石油公司家屬院四樓的一套75平米單元房(房產(chǎn)證編號:)今后的安排歸屬問題,達成如下協(xié)議,以資共同遵守。
乙方(長子方)代表:乙方愛人見證:
丙方(次子方)代表:丙方愛人見證:丁方(女兒方)代表:
路石油公司家屬院四樓的75登記的房屋全部權(quán)人為甲方,本協(xié)議書中稱貳號房。
其次條本協(xié)議所述房屋,經(jīng)甲乙丙丁四方協(xié)議,壹號房由甲乙方使用,居住。
其全部權(quán)、使用權(quán)待甲方百年歸老后乙方、丙方共同享有,乙方、丙方分別擁有50%,上下層由乙方與丙方抓鬮解決,下層多余部分由乙方與丙方協(xié)商安排;如壹號房被進行拆遷,所獲得賠償由乙方、丙方分別擁有50%。
與丁方無關(guān);貳號房待甲方
百年歸老后其全部權(quán)、使用權(quán)由丁方繼承;如貳號房被進行拆遷所獲得的賠償由丁方全部。
與乙、丙方無關(guān)。
第四條經(jīng)四方協(xié)議,貳號房自2022年10月1日起乙方擁有8年使用權(quán),在使用權(quán)限時間內(nèi)如需修繕,裝修等施工行為,由乙方擔(dān)當(dāng)。
如貳號房被拆遷:
第五條壹號房、貳號房在甲方在世之年,乙方、丙方、丁方不得以任何理由未經(jīng)甲方同意,對本協(xié)議房屋作出任何處置行為。
第六條本協(xié)議書簽訂后甲方仍保持有權(quán)選擇壹號房或貳號房作為居住房的權(quán)利,期間甲方生老病死所產(chǎn)生的費用,由乙方、丙方及丁方按各自33.3%共同擔(dān)當(dāng),不得以房屋折舊比例分攤。
本協(xié)議書不轉(zhuǎn)變乙、丙雙方對甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù)。
也不轉(zhuǎn)變乙丙丁三方對甲方除房屋之外的任何財產(chǎn)繼承份額的.權(quán)利。
第七條本房產(chǎn)協(xié)議書所涉及內(nèi)容為甲方百年歸老后房產(chǎn)分割協(xié)議,除房產(chǎn)之外的任何有形無形財產(chǎn)繼承份額則以甲方口頭或書面遺囑為準,乙方、丙方、丁方不得有異議。
第八條本協(xié)議一式肆份,每方各執(zhí)一份,自簽名之日起成立,
兒媳作為見證人在本協(xié)議上簽名;另:為示公證,特邀請叔輩作為本次協(xié)議書簽訂旁證。
第九條本協(xié)議效力商定:除經(jīng)書面協(xié)議可以轉(zhuǎn)變本協(xié)議商定內(nèi)容之外,任何口頭或書面協(xié)議均不得轉(zhuǎn)變本協(xié)議內(nèi)容。
甲方(父):
乙方(長子):乙方愛人見證(長媳):丙方(次子):丁方(女兒):叔輩旁證:
簽訂時間:簽訂地點:
年月丙方愛人見證(次媳):日時
鄰里糾紛調(diào)解協(xié)議書范本
調(diào)解協(xié)議書
()字第號
申請人:(寫明姓名、性別、誕生年月、住址等基本狀況)
托付代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本狀況)
被申請人:……(寫明單位名稱、住宅地等基本狀況)
法定代表人(或負責(zé)人):……(寫明姓名、職務(wù)等基本狀況)
托付代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本狀況)
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議,申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請,經(jīng)本委主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:
×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容,并應(yīng)當(dāng)留意履行挨次和可執(zhí)行性)
上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認。
本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效,對雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。
一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依法申請仲裁。
(因支付拖欠勞動酬勞、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調(diào)解協(xié)議的,此部分應(yīng)寫明:本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效,對雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。
一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)
申請人:(簽名或蓋章)
被申請人:(簽名或蓋章)
調(diào)解委員會主任:(簽名)
調(diào)解員:(簽名)
調(diào)解員:(簽名)
本件與原件核對無異×××年××月××日
(調(diào)解委印)
書記員:(簽名)
-->-->-->沖突糾紛協(xié)議書篇八
甲方:
乙方:
事由:20__年__月__日早晨打水的`過程,田同學(xué)的暖瓶破裂無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。
依據(jù)以上狀況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀處理方法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人:監(jiān)護人:
乙方當(dāng)事人:監(jiān)護人:
調(diào)解人:
20__年__月__日。
沖突糾紛協(xié)議書篇九
甲方(單位):_____有限公司,地址:法定代表人:
乙方(工人):__,男,__歲,住________,身份證號:
乙方于日期:發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
6、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補助金,則每拖延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的.20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用與責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費用,并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
沖突糾紛協(xié)議書篇十
乙方:___。
依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關(guān)勞動法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著公平、自愿的原則,經(jīng)過協(xié)商全都,雙方就解除勞動關(guān)系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下與解協(xié)議:
一、甲乙雙方協(xié)商全都,同意自日期:起解除雙方的勞動關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關(guān)系有關(guān)的`全部款項共計人民幣__元,其余款項與權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認:收到本協(xié)議其次條商定的款項后,雙方勞動爭議一次性了結(jié),各類款項全部結(jié)清,無其它任何未了的勞動爭議與事宜。
四、乙方已清晰了解本協(xié)議全部條款的含義,無異議與不明確之處,情愿按協(xié)議商定嚴格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):___乙方(簽名):___。
代表簽字:___。
日期:___
沖突糾紛協(xié)議書篇十一
甲乙雙方系鄰里關(guān)系,甲方宅基西側(cè)有寬40公分長十八余米的土地,乙方因修改但方向偏斜,在甲乙雙方宅基之間形成一個南寬北窄楔形小空間,乙方宅基的東北角一個角占住甲方東西寬12公分南北長約300公分,雙方發(fā)生糾紛。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿為甲方房子西側(cè)外墻壁由南到北從地平向上用水泥粉刷130公分,作為補償;另外乙方自愿把甲乙雙方宅基之間的楔形小空間用水泥處理抹平,利于楔形小空間雨水的流淌。
二、為了雙方平安,乙方自愿在修房的同時,在他宅基的東北角兩宅基之間處另外砌一東西走向的.短墻始終向上,到宅基二層的半墻;另外乙方再在兩宅基之間的中段處另起一東西走向的短墻直到宅基二層的半墻;甲乙雙方宅基之間楔形小空間前面筑一道東西短墻。
三、將來甲方假如修蓋動土,以乙方墻體為界,甲方不得越過乙方墻體動土;而甲方假如以乙方墻體為界在乙方墻體界面以東動土(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻),乙方不得以任何理由進行干涉。
四、本協(xié)議生效后,乙方享有在甲方老宅西側(cè)占有甲方土地東西寬12公分南北長約300公分內(nèi)任意處分土地的權(quán)利(處分權(quán)包括施工建設(shè))。乙方因下地基為打圈梁鋪設(shè)的磚,涉及甲方土地范圍的部分,應(yīng)當(dāng)在圈梁凝固后馬上拆除。
五、本協(xié)議生效后,甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西側(cè)東西寬12公分南北長約300公分范圍內(nèi)土地上任意處分土地。將來甲方修蓋時,乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基東墻體為界以東任意處分土地行為(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻)。
六、任何違反本協(xié)議商定內(nèi)容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方擔(dān)當(dāng)全部直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失外,還需向守約方支付違約金5000元(大寫伍仟元)。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
八、本協(xié)議壹式貳份,雙方各存壹份,貳份具有同等效力。
甲方:______________
乙方:______________
_______年_______月_______日
沖突糾紛協(xié)議書篇十二
乙方:___鄉(xiāng)__村___。
農(nóng)歷20__年3月12日__和___在汝南埠鎮(zhèn)三里橋打架一事,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:
一、乙方情愿一次性付給甲方醫(yī)療費用。
二、甲乙雙方表示無異議,甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責(zé)和經(jīng)濟職責(zé),并且不再追究打架對方的一切法律職責(zé)和經(jīng)濟職責(zé)。
三、此協(xié)議一式叁份,雙方簽字后生效,均不得反悔。
甲方:___。
乙方:___。
證明人:___。
___年___月___日。
沖突糾紛協(xié)議書篇十三
事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學(xué)的暖瓶破裂無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。
依據(jù)以上狀況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀處理方法對雙方進行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人:___監(jiān)護人:___。
乙方當(dāng)事人:___監(jiān)護人:___。
調(diào)解人:___。
20__年__月__日。
沖突糾紛協(xié)議書篇十四
申請人:________,男,_____年______月______日誕生,漢,現(xiàn)住______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村______組。職業(yè):________________。
被申請人:________,男,_____年______月______日誕生,漢,現(xiàn)住______區(qū)______鎮(zhèn)______村______組。職業(yè):______________。
糾紛簡要狀況:_____年______月______日晚______時左右,________________________________________________,并因此花去醫(yī)療費共計______余元。雙方在多次交涉未果的`狀況下,向______________提出申請,要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:
1)由______擔(dān)當(dāng)全部的醫(yī)療費用;
3)______與______即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點、期限:
本協(xié)議簽定之時,由______一次性支付給申請人______
現(xiàn)金______________元。
在_______年______月______日前,由______為______付清全部的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章):__________________
調(diào)解員(簽名):__________________
_______年_______月_______日
沖突糾紛協(xié)議書篇十五
甲方(單位):_____有限公司,地址:法定代表人:
乙方(工人):__,男,__歲,住________,身份證號:
乙方于日期:發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付
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