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文檔簡介
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中醫(yī)婦科學產(chǎn)后病[單選題]1.產(chǎn)后惡露不絕的主要病因是A.氣虛、血熱、血瘀B.氣虛、血虛、血瘀C.氣虛、血虛、血熱D.氣虛、血虛、寒濕E(江南博哥).以上都不是正確答案:A參考解析:產(chǎn)后惡露不絕的主要病機是胞宮藏瀉失度,沖任不固,血海不寧。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后惡露不絕”知識點。[單選題]5.治療產(chǎn)后小便不通血瘀證,應首選的方劑是A.理沖湯B.加味五淋散C.加味四物湯D.少腹逐瘀湯E.益腎調(diào)經(jīng)湯正確答案:C參考解析:產(chǎn)后小便不通血瘀證主要證候:產(chǎn)程不順,產(chǎn)時損傷膀胱,產(chǎn)后小便不通或點滴而下,尿色略混濁帶血絲,小腹脹滿疼痛;舌正?;虬?,脈澀。治法:活血化瘀,行氣利水。方藥:加味四物湯或小薊飲子。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后小便不通”知識點。[單選題]6.產(chǎn)后小便不通氣虛證的治法為A.補腎益氣,溫養(yǎng)沖任B.補氣活血,行氣利水C.益氣健脾,行氣利水D.補氣升清,化氣行水E.以上皆非正確答案:D參考解析:產(chǎn)后小便不通之氣虛證主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,或小便清白,點滴而下,倦怠乏力,少氣懶言,語音低微,面色少華;舌質淡,苔薄白,脈緩弱。治法:補氣升清,化氣行水。方藥:補中益氣湯去升麻,加桔梗、茯苓、通草?;蛴么簼蓽?。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后小便不通”知識點。[單選題]7.產(chǎn)后血暈與產(chǎn)后子癇的鑒別要點是A.是否發(fā)生在產(chǎn)后24小時之內(nèi)B.是否意識清楚C.是否四肢抽搐D.既往是否有高血壓病史E.是否有角弓反張正確答案:C參考解析:產(chǎn)后子癇雖都可見神志不清,但產(chǎn)后子癇除了產(chǎn)前有頭暈目眩、頭面及四肢浮腫、高血壓、蛋白尿等病史以外,尚有典型的抽搐癥狀,可與產(chǎn)后血暈相鑒別。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后血暈”知識點。[單選題]8.產(chǎn)后三急是指A.產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后腹痛B.產(chǎn)后病痙、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后郁冒C.產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后小便淋痛D.產(chǎn)后嘔吐、泄瀉、盜汗E.產(chǎn)后沖心、沖肺、沖胃正確答案:D參考解析:產(chǎn)后三急:產(chǎn)后諸病,惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急,三者并見必危。B選項為產(chǎn)后三病,E選項為產(chǎn)后三沖。掌握“產(chǎn)后病-概述”知識點。[單選題]9.“新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難”語出A.《諸病源候論》B.《景岳全書》C.《經(jīng)效產(chǎn)寶》D.《金匱要略》E.《婦人大全良方》正確答案:D參考解析:漢代《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》指出:“新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難?!闭莆铡爱a(chǎn)后病-概述”知識點。[單選題]10.產(chǎn)后三沖出自于A.《傅青主女科》B.《婦人大全良方》C.《景岳全書·婦人規(guī)》D.《張氏醫(yī)通·婦人門》E.《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》正確答案:D參考解析:《張氏醫(yī)通·婦人門》云:“敗血上沖有三,或歌舞談笑,或怒罵坐臥,甚者逾墻上屋,口咬拳打,山腔野調(diào),號佛名神,此敗血沖心,多死……若飽悶嘔惡,腹?jié)M脹痛者曰沖胃……若面赤嘔逆欲死曰沖肺……大抵沖心者,十難救一,沖胃者,五死五生,沖肺者,十全一二?!闭莆铡爱a(chǎn)后病-概述”知識點。[單選題]11.感染邪毒,產(chǎn)后發(fā)熱的特點是A.高熱寒戰(zhàn)B.惡寒發(fā)熱C.寒熱時作D.低熱不退E.午后潮熱正確答案:A參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證主要證候:產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn),熱勢不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫暗如敗醬,氣臭穢;心煩口渴,尿少色黃,大便燥結;舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治法:清熱解毒,涼血化瘀。方藥:五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]12.感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱的主要證候,下列哪項是錯誤的A.高熱寒戰(zhàn),熱勢不退B.小腹疼痛拒按C.惡露量少,色紫黯,氣穢臭D.心煩口渴,尿黃,便結E.舌紅,脈細數(shù)無力正確答案:E參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證主要證候:產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn),熱勢不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫暗如敗醬,氣臭穢;心煩口渴,尿少色黃,大便燥結;舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治法:清熱解毒,涼血化瘀。方藥:五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]13.感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是A.大黃牡丹皮湯B.四妙勇安湯C.五味消毒飲合失笑散加味D.桃紅消瘀湯E.保陰煎正確答案:C參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證主要證候:產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn),熱勢不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫暗如敗醬,氣臭穢;心煩口渴,尿少色黃,大便燥結;舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治法:清熱解毒,涼血化瘀。方藥:五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]14.血瘀產(chǎn)后發(fā)熱的主要證候,下列哪項是錯誤的A.寒熱時作B.惡露不下C.惡露量少,色紫黯D.小腹隱痛,喜按E.舌質紫黯,脈弦澀正確答案:D參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證主要證候:產(chǎn)后寒熱時作,惡露不下或下亦甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按;舌質紫暗或有瘀點,脈弦澀。治法:活血化瘀,和營退熱。方藥:生化湯加味或桃紅消瘀湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]15.血瘀產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是A.桃紅四物湯B.桂枝茯苓丸C.桃核承氣湯D.血府逐瘀湯E.生化湯加味正確答案:E參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證主要證候:產(chǎn)后寒熱時作,惡露不下或下亦甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按;舌質紫暗或有瘀點,脈弦澀。治法:活血化瘀,和營退熱。方藥:生化湯加味或桃紅消瘀湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]16.下列哪項不符合產(chǎn)后發(fā)熱的病因病機A.產(chǎn)后胞脈空虛,邪毒乘虛,直犯胞宮,正邪相爭B.產(chǎn)后元氣受損,正氣較虛,易感外邪C.敗血停滯,營衛(wèi)不通D.陰血驟虛,陽無所附,陽氣浮散E.經(jīng)脈不通,營衛(wèi)不和正確答案:E參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱的原因較為復雜,但致病機理與產(chǎn)后“正氣易虛,易感病邪,易生瘀滯”的特殊生理狀態(tài)密切相關。由于產(chǎn)后胞脈空虛,邪毒乘虛直犯胞宮,正邪交爭,正氣虧虛,易感外邪,敗血停滯,營衛(wèi)不通,陰血虧虛,陽氣浮散,均可致發(fā)熱。常見病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虛。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]17.外感證產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是A.小柴胡湯B.桑菊飲C.銀翹散D.清暑益氣湯E.荊穗四物湯加味正確答案:E參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱外感證主要證候:產(chǎn)后惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,頭痛,肢體酸痛,無汗;舌苔薄白,脈浮緊。治法:養(yǎng)血祛風,疏解表邪。方藥:荊穗四物湯加防風、蘇葉或參蘇飲。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]18.血虛產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是A.八珍湯B.補中益氣湯C.加減一陰煎D.舉元煎E.人參養(yǎng)榮湯正確答案:A參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱血虛證主要證候:產(chǎn)后低熱不退,腹痛綿綿,喜按,惡露量或多或少,色淡質稀,自汗,頭暈心悸;舌質淡,苔薄白,脈細數(shù)。治法:補血益氣,和營退熱。方藥:八珍湯加減。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]19.感染邪毒所致的產(chǎn)后發(fā)熱,是產(chǎn)科危急重癥,其中熱入營血不會出現(xiàn)的癥狀為A.高熱不退B.斑疹隱隱C.神昏譫語D.脈弦細數(shù)E.舌紅絳,苔黃燥正確答案:C參考解析:感染邪毒所致的產(chǎn)后發(fā)熱,是產(chǎn)科危急重癥,若治療不當或延誤治療可使病情進一步發(fā)展,邪毒內(nèi)傳,熱入營血,或熱陷心包,甚則發(fā)展至熱深厥脫危重之候。此時應參照“產(chǎn)褥感染”,積極進行中西醫(yī)結合救治。熱入營血:高熱不退,心煩汗出,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細數(shù)。治宜解毒清營,涼血養(yǎng)陰。方藥用清營湯加味?;蛴们彘_靈注射液,每日20~40ml,加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水內(nèi)靜脈滴注,以清熱解毒、醒神開竅。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]20.產(chǎn)后身痛血虛型的最佳選方是A.八珍湯B.十全大補湯C.人參養(yǎng)榮湯D.當歸補血湯E.黃芪桂枝五物湯正確答案:E參考解析:產(chǎn)后身痛血虛證主要證候:產(chǎn)后遍身關節(jié)酸楚、疼痛,肢體麻木;面色萎黃,頭暈心悸;舌淡苔薄,脈細弱。治法:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡。方藥:黃芪桂枝五物湯加當歸、秦艽、丹參、雞血藤。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]21.產(chǎn)后身痛血瘀證的最佳選方是A.膈下逐瘀湯B.血府逐瘀湯C.生化湯加味D.少腹逐瘀湯E.身痛逐瘀湯正確答案:E參考解析:產(chǎn)后身痛血瘀證主要證候:產(chǎn)后身痛,尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯,屈伸不利,小腿壓痛;惡露量少,色紫黯夾血塊,小腹疼痛,拒按;舌黯,苔白,脈弦澀。治法:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕。方藥;身痛逐瘀湯加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]22.腎虛型產(chǎn)后身痛的最佳選方是A.歸腎丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.養(yǎng)榮壯腎湯E.左歸丸正確答案:D參考解析:產(chǎn)后身痛腎虛證主要證候:產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛,艱于俯仰,頭暈耳鳴,夜尿多;舌淡黯,脈沉細弦。治法:補腎養(yǎng)血,強腰壯骨。方藥:養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]23.產(chǎn)后身痛風寒證的最佳選方是A.參蘇飲B.附子理中湯C.獨活寄生湯D.身痛逐瘀湯E.人參敗毒散正確答案:C參考解析:產(chǎn)后身痛風寒證主要證候:產(chǎn)后肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,或關節(jié)腫脹,麻木,重著,伴惡寒怕風;舌淡苔薄白,脈濡細。治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕。方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]24.治療產(chǎn)后小便淋痛肝經(jīng)郁熱證,應首選的方劑為A.五淋散B.沉香散C.丹梔逍遙散D.知柏地黃丸E.五味消毒飲正確答案:B參考解析:產(chǎn)后小便淋痛之肝經(jīng)郁熱證主要證候:產(chǎn)后小便艱澀而痛,余瀝不盡,尿色紅赤色,情志抑郁或心煩易怒,小腹脹滿,甚或兩脅脹痛,口苦而干,大便干結;舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝清熱通淋。方藥:沉香散。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后小便淋痛”知識點。[單選題]25.產(chǎn)后小便淋痛濕熱蘊結證的治法為A.疏肝清熱通淋B.清熱解毒利濕C.清熱利濕通淋D.清熱利濕止痛E.以上皆非正確答案:C參考解析:產(chǎn)后小便淋痛之濕熱蘊結證主要證候:產(chǎn)時不順,產(chǎn)后突感小便短澀,淋瀝灼痛,尿黃赤或混濁,口渴不欲飲,心煩;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕通淋。方藥:加味五淋散加益母草,或八正散,或分清飲。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后小便淋痛”知識點。[單選題]26.調(diào)經(jīng)散用于治療產(chǎn)后抑郁的病證為A.肝經(jīng)郁熱證B.氣血虛弱證C.肝郁氣結證D.心脾兩虛證E.瘀血內(nèi)阻證正確答案:E參考解析:產(chǎn)后抑郁之瘀血內(nèi)阻證主要證候:產(chǎn)后抑郁寡歡,默默不語,失眠多夢,神志恍惚;惡露淋漓日久,色紫黯有塊,面色晦暗;舌暗有瘀斑,苔白,脈弦或澀。治法:活血逐瘀,鎮(zhèn)靜安神。方藥:調(diào)經(jīng)散或芎歸瀉心湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后抑郁”知識點。[單選題]27.患者產(chǎn)后血性惡露13天不盡,量多、色淡、質稀、無氣味,神疲懶言,小腹空墜,食少便溏,舌淡苔薄白,脈細弱。本病辨證是A.腎虛B.氣虛C.血虛D.血熱E.血瘀正確答案:B參考解析:產(chǎn)后惡露不絕氣虛證主要證候:惡露過期不盡,量多,色淡,質稀,無臭氣;面色(白光)白,神疲懶言,四肢無力,小腹空墜;舌淡苔薄白,脈細弱。治法:補氣攝血固沖。方藥:補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后惡露不絕”知識點。[單選題]28.患者江某,新產(chǎn)后一周小腹隱隱作痛,數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白,頭暈,眼花,心悸怔忡;舌質淡,苔薄白,脈細弱。最佳治法是A.補血益氣,緩急止痛B.補血養(yǎng)血,化瘀止痛C.補血益氣,溫經(jīng)止痛D.補血益氣,暖宮止痛E.溫經(jīng)散寒,化瘀止痛正確答案:A參考解析:產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證主要證候:產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結;舌質淡,苔薄白,脈細弱。治法:補血益氣,緩急止痛。方藥:腸寧湯或內(nèi)補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后腹痛”知識點。[單選題]29.一產(chǎn)婦分娩后感覺小腹疼痛,拒按,得熱痛減,惡露量少,澀滯不暢,色紫黯有塊,塊下痛減,面色青白,四肢不溫;舌質紫黯,脈沉緊。最佳治法是A.溫經(jīng)散寒,化瘀止痛B.理氣行滯,活血化瘀C.活血化瘀,溫經(jīng)止痛D.養(yǎng)血活血,緩急止痛E.溫經(jīng)散寒,理氣行滯正確答案:C參考解析:產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證主要證候:產(chǎn)后小腹疼痛,拒按,得熱痛減;惡露量少,澀滯不暢,色紫暗有塊,塊下痛減;面色青白,四肢不溫,或伴胸脅脹痛;舌質紫暗,脈沉緊或弦澀。治法:活血化瘀,溫經(jīng)止痛。方藥:生化湯加益母草或散結定痛湯或補血定痛湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后腹痛”知識點。[單選題]30.某女,31歲。順產(chǎn)分娩3小時后,突發(fā)眩暈,面色蒼白,繼而昏不知人,目合口開,冷汗淋漓,脈浮大而虛。此時首選方劑是A.參附湯B.扶陽救脫湯C.奪命散D.黑神散E.生脈散正確答案:A參考解析:產(chǎn)后血暈無論虛實都屬危急重證,應予以高危重視,查明原因,積極進行中西藥結合搶救,以免延誤病情,危及產(chǎn)婦生命。中醫(yī)治療本病應本著“急則治其標,緩則治其本”的治療原則。當產(chǎn)后血暈發(fā)生休克時,應首先抗休克,促其復蘇,采取下列措施。(1)立即將產(chǎn)婦置于頭低腳高的仰臥體位,同時予以保溫。(2)針刺眉心、人中、涌泉等穴,強刺激以促速醒。(3)麗參注射液、參麥注射液、參附注射液靜脈推注或點滴,迅速補充血容量以抗休克。(4)結合西醫(yī)有關“產(chǎn)后出血”原因,即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙,進行中西醫(yī)結合的搶救。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后血暈”知識點。[單選題]31.某產(chǎn)婦,新產(chǎn)后持續(xù)高熱,小腹疼痛劇烈,拒按,惡露排出不暢,穢臭如膿,煩渴引飲,大便燥結;舌紫黯,苔黃燥,脈弦數(shù)。最佳選方是A.清營湯B.解毒活血湯加減C.五味消毒飲加減D.大黃牡丹皮湯加減E.清宮湯送服安宮牛黃丸正確答案:D參考解析:產(chǎn)后若持續(xù)高熱,小腹疼痛劇烈,拒按,惡露不暢,穢臭如膿,煩渴引飲,大便燥結,舌紫暗,苔黃而燥,脈現(xiàn)數(shù)者,此乃熱毒與瘀血互結胞中。治宜清熱逐瘀,排膿通腑。方用大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤、益母草。如有盆腔膿腫,則要切開引流;胎盤殘留宮腔者,在抗炎下清宮。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]32.一婦人新產(chǎn)后,突然出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),T39.5℃,伴小腹疼痛,拒按,惡露量多,色紫黯如敗醬,氣臭穢,心煩口渴,大便秘結,小便黃;舌紅,苔黃,脈數(shù)有力。最佳治法是A.清熱解毒,化瘀止血B.清熱解毒,涼血化瘀C.清熱解毒,瀉下逐攻D.清熱解毒,涼血養(yǎng)陰E.清熱解毒,清心開竅正確答案:B參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證主要證候:產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn),熱勢不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫暗如敗醬,氣臭穢;心煩口渴,尿少色黃,大便燥結;舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治法:清熱解毒,涼血化瘀。方藥:五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]33.某產(chǎn)婦,新產(chǎn)后一周,出現(xiàn)發(fā)熱,微惡風寒,頭身痛,咳嗽,痰黃,口干咽痛,微汗;舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。最佳治法是A.養(yǎng)血祛風,疏解表邪B.和解少陽,疏風清熱C.辛涼解表,疏風清熱D.益氣解表,散寒祛濕E.疏風清熱,調(diào)和營衛(wèi)正確答案:C參考解析:產(chǎn)后若外感風熱,癥見發(fā)熱,微惡風寒,頭身疼痛,咳嗽痰黃,口干咽痛,微汗或無汗,舌紅,苔薄黃,脈細數(shù)。治宜辛涼解表,疏風清熱。方用銀翹散。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。[單選題]34.一婦人產(chǎn)后遍身關節(jié)酸楚,疼痛,肢體麻木,面色萎黃,頭暈,心悸,舌淡,苔薄,脈細弱。最佳治法是A.養(yǎng)血活血,溫陽通絡B.疏肝養(yǎng)血,通絡止痛C.養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡D.養(yǎng)血溫中,通絡止痛E.養(yǎng)血滋陰,通絡止痛正確答案:C參考解析:產(chǎn)后身痛血虛證主要證候:產(chǎn)后遍身關節(jié)酸楚、疼痛,肢體麻木;面色萎黃,頭暈心悸;舌淡苔薄,脈細弱。治法:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡。方藥:黃芪桂枝五物湯加當歸、秦艽、丹參、雞血藤。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]35.一產(chǎn)婦產(chǎn)后身痛,尤以下肢疼痛,麻木,發(fā)硬,重著,腫脹明顯,屈伸不利,小腿壓痛,惡露量少,色紫黯有血塊,小腹疼痛,拒按,舌黯,苔白,脈弦澀。治宜A.活血化瘀,通絡止痛B.溫經(jīng)散寒,化瘀止痛C.養(yǎng)血行氣,緩急止痛D.益氣行氣,緩急止痛E.養(yǎng)血活血,化瘀祛濕正確答案:E參考解析:產(chǎn)后身痛血瘀證主要證候:產(chǎn)后身痛,尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯,屈伸不利,小腿壓痛;惡露量少,色紫黯夾血塊,小腹疼痛,拒按;舌黯,苔白,脈弦澀。治法:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕。方藥;身痛逐瘀湯加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]36.患者產(chǎn)后腰酸,足跟疼痛,艱于俯仰,頭暈耳鳴,夜尿多,舌淡黯,脈沉細弦。證屬A.血虛證產(chǎn)后身痛B.血寒證產(chǎn)后身痛C.血瘀證產(chǎn)后身痛D.氣血兩虛證產(chǎn)后身痛E.腎虛證產(chǎn)后身痛正確答案:E參考解析:產(chǎn)后身痛腎虛證主要證候:產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛,艱于俯仰,頭暈耳鳴,夜尿多;舌淡黯,脈沉細弦。治法:補腎養(yǎng)血,強腰壯骨。方藥:養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]37.一產(chǎn)婦分娩數(shù)日后,肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利或痛無定處或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,伴惡寒怕風,脈濡細。最佳選方是A.黃芪桂枝五物湯B.獨活寄生湯C.生化湯D.身痛逐瘀湯E.養(yǎng)榮壯腎湯正確答案:B參考解析:本題患者屬于產(chǎn)后身痛風寒證。主要證候:產(chǎn)后肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,或關節(jié)腫脹,麻木,重著,伴惡寒怕風;舌淡苔薄白,脈濡細。治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕。方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]38.患者,女,32歲,產(chǎn)后心情抑郁,心神不安,夜不如寐,驚恐易醒;惡露量多,色紫黯有塊;胸悶納呆,善太息;苔薄,脈弦。治療首選的方劑為A.歸脾湯加減B.逍遙散加減C.柴胡疏肝散D.朱砂安神丸E.芎歸瀉心湯正確答案:B參考解析:產(chǎn)后抑郁之肝郁氣結證主要證候:產(chǎn)后心情抑郁,心神不安,夜不如寐,或惡夢紛紜,驚恐易醒;惡露量或多或少,色紫黯有塊;胸悶納呆,善太息;苔薄,脈弦。治法:疏肝解郁,鎮(zhèn)靜安神。方藥:逍遙散加夜交藤、合歡皮、磁石、柏子仁。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后抑郁”知識點。共享題干題患者,女,30歲。產(chǎn)后6周出現(xiàn)肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,得熱痛減,伴惡寒怕風。舌淡苔薄白,脈濡細。[單選題]1.其診斷是A.痹證B.痿證C.產(chǎn)后身痛D.產(chǎn)后郁冒E.產(chǎn)后血勞正確答案:C參考解析:產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)肢體或關節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者,稱為“產(chǎn)后身痛”。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]2.其辨證是A.血虛證B.風寒證C.血瘀證D.腎虛證E.氣虛證正確答案:B參考解析:風寒證主要證候:產(chǎn)后肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,或關節(jié)腫脹,麻木,重著,伴惡寒怕風;舌淡苔薄白,脈濡細。治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕。方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。[單選題]3.治療應首選的方劑是A.養(yǎng)榮壯腎湯B.身痛逐瘀湯C.黃芪桂枝五物湯D.獨活寄生湯E.九味羌活湯正確答案:D參考解析:風寒證主要證候:產(chǎn)后肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,或關節(jié)腫脹,麻木,重著,伴惡寒怕風;舌淡苔薄白,脈濡細。治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕。方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點?;颊?,女,25歲,已婚。產(chǎn)時出血較多,產(chǎn)后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細。[單選題]4.首先考慮診斷為A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)后腹痛C.產(chǎn)后身痛D.產(chǎn)后惡露不絕E.產(chǎn)后抑郁正確答案:B參考解析:產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi),發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關的小腹疼痛,稱為產(chǎn)后腹痛。其中因瘀血引起者,稱“兒枕痛”。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后腹痛”知識點。[單選題]5.其治法為A.補血益氣,緩急止痛B.活血化瘀,溫經(jīng)止痛C.養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡D.補腎養(yǎng)血,溫經(jīng)止痛E.散寒祛濕,溫經(jīng)止痛正確答案:A參考解析:氣血兩虛證主要證候:產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結;舌質淡,苔薄白,脈細弱。治法:補血益氣,緩急止痛。方藥:腸寧湯或內(nèi)補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后腹痛”知識點。[單選題]6.治療應首選A.腸寧湯B.生化湯C.十全大補滴D.人參養(yǎng)榮湯E.八珍湯正確答案:A參考解析:氣血兩虛證主要證候:產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結;舌質淡,苔薄白,脈細弱。治法:補血益氣,緩急止痛。方藥:腸寧湯或內(nèi)補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后腹痛”知識點。共享答案題A.生化湯B.保陰煎C.右歸飲D.補中益氣湯E.大補元煎[單選題]1.血熱型產(chǎn)后惡露不絕的首選方是A.生化湯B.保陰煎C.右歸飲D.補中益氣湯E.大補元煎正確答案:B參考解析:產(chǎn)后惡露不絕血熱證主要證候:產(chǎn)后惡露過期不止,量較多,色紫紅,質黏稠,有臭穢氣;面色潮紅,口燥咽干;舌質紅,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰清熱止血。方藥:保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后惡露不絕”知識點。共享答案題A.生化湯B.保陰煎C.右歸飲D.補中益氣湯E.大補元煎[單選題]2.血瘀型產(chǎn)后惡露不絕的首選方是A.生化湯B.保陰煎C.右歸飲D.補中益氣湯E.大補元煎正確答案:A參考解析:產(chǎn)后惡露不絕血瘀證主要證候:惡露過期不盡,量時多或時少,色暗有塊,小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點,脈沉澀。治法:活血化瘀止血。方藥:生化湯加益母草、炒蒲黃。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后惡露不絕”知識點。共享答案題A.產(chǎn)后腹痛B.產(chǎn)后發(fā)熱C.產(chǎn)后血暈D.產(chǎn)后痙病E.產(chǎn)后惡露不絕[單選題]3.產(chǎn)后產(chǎn)創(chuàng)出血,護理不當,邪毒乘虛入侵,直竄筋脈可致A.產(chǎn)后腹痛B.產(chǎn)后發(fā)熱C.產(chǎn)后血暈D.產(chǎn)后痙病E.產(chǎn)后惡露不絕正確答案:D參考解析:產(chǎn)后痙病多由產(chǎn)時創(chuàng)傷,感染邪毒,或產(chǎn)后亡血傷津,筋脈失養(yǎng)所致。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后血暈”知識點。共享答案題A.產(chǎn)后腹痛B.產(chǎn)后發(fā)熱C.產(chǎn)后血暈D.產(chǎn)后痙病E.產(chǎn)后惡露不絕[單選題]4.產(chǎn)后產(chǎn)創(chuàng)出血,護理不當,邪毒乘虛入侵沖任、胞宮可致A.產(chǎn)后腹痛B.產(chǎn)后發(fā)熱C.產(chǎn)后血暈D.產(chǎn)后痙病E.產(chǎn)后惡露不絕正確答案:B參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱的原因較為復雜,但致病機理與產(chǎn)后“正氣易虛,易感病邪,易生瘀滯”的特殊生理狀態(tài)密切相關。由于產(chǎn)后胞脈空虛,邪毒乘虛直犯胞宮,正邪交爭,正氣虧虛,易感外邪,敗血停滯,營衛(wèi)不通,陰血虧虛,陽氣浮散,均可致發(fā)熱。常見病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虛。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后血暈”知識點。共享答案題A.荊穗四物湯B.小柴胡湯C.桑菊飲D.銀翹散E.參蘇飲[單選題]5.產(chǎn)后惡寒,發(fā)熱,鼻流清涕,頭痛,肢體酸痛,無汗;舌苔薄白,脈浮緊。最佳選方是A.荊穗四物湯B.小柴胡湯C.桑菊飲D.銀翹散E.參蘇飲正確答案:A參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱外感證主要證候:產(chǎn)后惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,頭痛,肢體酸痛,無汗;舌苔薄白,脈浮緊。治法:養(yǎng)血祛風,疏解表邪。方藥:荊穗四物湯加防風、蘇葉或參蘇飲。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。共享答案題A.荊穗四物湯B.小柴胡湯C.桑菊飲D.銀翹散E.參蘇飲[單選題]6.寒熱往來,口苦,咽干,目眩,默默不欲食,脈弦。最佳治法是A.荊穗四物湯B.小柴胡湯C.桑菊飲D.銀翹散E.參蘇飲正確答案:B參考解析:產(chǎn)后外感,若邪入少陽,癥見寒熱往來,口苦,咽干,目眩,默默不欲飲食,脈弦。治宜和解少陽。方選小柴胡湯加味。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。共享答案題A.感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱B.血瘀產(chǎn)后發(fā)熱C.血虛產(chǎn)后發(fā)熱D.外感產(chǎn)后發(fā)熱E.陰虛產(chǎn)后發(fā)熱[單選題]7.產(chǎn)后寒熱時作,惡露不下,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按;舌質紫暗或有瘀點,脈弦澀。多屬A.感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱B.血瘀產(chǎn)后發(fā)熱C.血虛產(chǎn)后發(fā)熱D.外感產(chǎn)后發(fā)熱E.陰虛產(chǎn)后發(fā)熱正確答案:B參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證主要證候:產(chǎn)后寒熱時作,惡露不下或下亦甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按;舌質紫暗或有瘀點,脈弦澀。治法:活血化瘀,和營退熱。方藥:生化湯加味或桃紅消瘀湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。共享答案題A.感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱B.血瘀產(chǎn)后發(fā)熱C.血虛產(chǎn)后發(fā)熱D.外感產(chǎn)后發(fā)熱E.陰虛產(chǎn)后發(fā)熱[單選題]8.產(chǎn)后低熱不退,腹痛綿綿,喜按,惡露量多,色淡,頭暈心悸,舌淡,苔薄,脈細數(shù)。多屬A.感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱B.血瘀產(chǎn)后發(fā)熱C.血虛產(chǎn)后發(fā)熱D.外感產(chǎn)后發(fā)熱E.陰虛產(chǎn)后發(fā)熱正確答案:C參考解析:產(chǎn)后發(fā)熱血虛證主要證候:產(chǎn)后低熱不退,腹痛綿綿,喜按,惡露量或多或少,色淡質稀,自汗,頭暈心悸;舌質淡,苔薄白,脈細數(shù)。治法:補血益氣,和營退熱。方藥:八珍湯加減。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。共享答案題A.王氏清暑益氣湯B.清營湯送服安宮牛黃丸C.犀角地黃丸D.白虎加人參湯E.竹葉石膏湯[單選題]9.產(chǎn)后外感暑熱,首選方是A.王氏清暑益氣湯B.清營湯送服安宮牛黃丸C.犀角地黃丸D.白虎加人參湯E.竹葉石膏湯正確答案:A參考解析:若產(chǎn)時正值炎熱酷暑季節(jié),癥見身熱多汗,口渴心煩,體倦少氣,舌紅少津,脈虛數(shù),為外感暑熱,氣津兩傷。治宜清暑益氣,養(yǎng)陰生津。方用王氏清暑益氣湯。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。共享答案題A.王氏清暑益氣湯B.清營湯送服安宮牛黃丸C.犀角地黃丸D.白虎加人參湯E.竹葉石膏湯[單選題]10.產(chǎn)后熱入心包,首選方是A.王氏清暑益氣湯B.清營湯送服安宮牛黃丸C.犀角地黃丸D.白虎加人參湯E.竹葉石膏湯正確答案:B參考解析:熱入心包:高熱不退,神昏譫語,甚則昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,脈微而數(shù)。治宜涼血托毒,清心開竅。方藥用清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹?;蛐涯X靜注射液,肌內(nèi)注射,每次2~4ml,每曰1~2次,或每次20ml稀釋于10%葡萄糖200ml或生理鹽水100ml內(nèi),靜脈點滴。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識點。共享答案題A.金匱腎氣丸B.黃芪桂枝五物湯C.八珍湯D.人參養(yǎng)榮湯E.養(yǎng)榮壯腎湯[單選題]11.血虛型產(chǎn)后身痛的首選方是A.金匱腎氣丸B.黃芪桂枝五物湯C.八珍湯D.人參養(yǎng)榮湯E.養(yǎng)榮壯腎湯正確答案:B參考解析:產(chǎn)后身痛血虛證主要證候:產(chǎn)后遍身關節(jié)酸楚、疼痛,肢體麻木;面色萎黃,頭暈心悸;舌淡苔薄,脈細弱。治法:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡。方藥:黃芪桂枝五物湯加當歸、秦艽、丹參、雞血藤。掌握“產(chǎn)后病-產(chǎn)后身痛”知識點。共享答案題A.金匱腎氣丸B.黃芪桂枝五物湯C.八珍湯D.人參養(yǎng)榮湯E.養(yǎng)榮壯腎湯[單選題]12.腎虛型產(chǎn)后身痛的首選方是A.金匱腎氣丸B.黃芪桂枝五物湯
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